Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Збільшення грудей — медична операція, вид маммопластики, що належить до відновлювальної та естетичної хірургії. Може виконуватися як з естетичних причин, так і за медичними показаннями (наприклад, груди неправильно сформовані або мають бути відновлені після видалення).
| Збільшення грудей |
|---|
Історія
Збільшення грудей за допомогою ін'єкцій рідкого парафін було вперше виконано в 1889 році, а спроби імплантації різних речовин почалися з 1895 року. У перші десятиліття XX століття робилися спроби застосовувати для збільшення грудей слонову кістку, скляні кулі, каучук, воловий хрящ, жирову тканину, шерсть, ґутаперчу, поліетиленову стрічку, поліетиленові та полівінілові губки (в тому числі в поліетиленових сумках), поліефірну піну, пінопласт, поліуретан, поліестер і тефлонсиліконові протези. Подібні операції призводили до негативних наслідків — виникнення інфекцій, пухлин, деформацій грудей, жирового некрозу, хронічних запальних реакцій; імплантація жиру не викликала позитивного ефекту, оскільки він швидко реабсорбувався організмом.
У 1940-і роки японські повії намагалися збільшити груди, виробляючи ін'єкції парафіну, губок і немедичного силікону, оскільки вважали, що цим користуватимуться більшою популярністю в американських військовослужбовців, які в той період перебували в країні.
У 1945 та 1950 році були виконані хірургічні операції з повороту стінки грудної клітки для збільшення обсягу грудей. У 1950 — 1960-і роки ін'єкції різних синтетичних матеріалів, включаючи рідкий силікон та полівінілові губки, було виконано як мінімум для 50 тис. жінок. Розвиток гранулематозу та затвердіння грудей у деяких випадках було настільки серйозним, що доводилося вдаватися до мастектомії (видалення молочних залоз).
У 1961 році пластичними хірургами з Х'юстона Томасом Кроніним (.англ. Thomas Cronin) та Френком Джероу (англ. Frank Gerow) були розроблені перші силіконові імплантати. Вперше їх встановили у 1962 році Джин Ліндсі (англ. Jean Lindsey). У 1964 році французькою компанією «Arion» було розроблено інший тип імплантатів — заповнені сольовим розчином, основною перевагою яких стала імплантація через малий розріз. Оболонка таких імплантатів виготовляється із силіконового еластомеру, а заповнення водно-сольовим розчином відбувається вже після поміщення в молочну залозу.
На початку 1980-х років з'явилися повідомлення про те, що силіконові імплантати можуть викликати рак молочних залоз. У січні 1982 року Управління контролю якості продуктів та ліків (FDA) запропонувало класифікувати їх за третім класом небезпеки (коли виробник повинен довести безпеку та ефективність виробу перед випуском його у продаж) та у червні 1988 року здійснило таку класифікацію. Виробникам давався термін до липня 1991 року, щоб надати інформацію про безпеку та ефективність. Після вивчення матеріалів, наданих виробниками, FDA у вересні 1991 року заявило, що їхні дані не підтверджують ні безпеку, ні небезпеку виробів, та запросило додаткову інформацію. До лютого 1992 року після її вивчення, яке було спільно проведено FDA та Комісією з пристроїв для загальної та пластичної хірургії (англ. General and Plastic Surgery Devices Panel), було рекомендовано використовувати силіконові імплантати лише за медичними показниками (при реконструктивних операціях) і лише після особливого дозволу. До застосування у косметичних цілях залишилися дозволеними лише імплантати, що заповнюються сольовим розчином.
Починаючи з 1984 року проти компанії Dow Corning, найбільшого виробника імплантатів, було подано значну кількість позовів. До 1998 року компанія виплатила 170 тисячам постраждалих жінок понад 3,2 млрд $, що у результаті призвело до її банкрутства.
В 2006 силіконові імплантати знову дозволили до застосування на території США.
Покоління імплантатів
Оболонка першого покоління імплантатів виготовлялася з товстого силікону, вони мали гладку поверхню, заповнювалися силіконовою рідиною та відрізнялися:
… частим «пропотіванням» рідкого силікону через оболонку. Рідина завжди хімічно нестійка, тому, пропотіваючи, з неї від'єднувалися вільні молекули кремнію. Кремній у білках капсули заміняв вуглець, чим викликалася імунна реакція та хронічне запалення, а воно призводило до зморщування рубцевої тканини, що сприяло розвитку капсульної контрактури. Але ці імплантати мали низький рівень розривів. Вироблялися з 60-х до середини 70-х років. Товста оболонка протезів першого покоління контурувала через тканини, а на дотик давала пергаментний хрускіт.
Оболонки другого покоління імплантатів виготовлялися з тоншого силікону, мали гладку поверхню і заповнювалися силіконовим гелем:
Зменшення товщини оболонки позначилося на підвищенні частоти розвитку капсульної контрактури. Рівень 'пропотівання' гелю через оболонку був вищим у порівнянні з таким у імплантатів 1-го покоління. Імплантати 2-го покоління найбільш схильні до розриву. Ці імплантати вироблялися з 70-х до кінця 80-х років.
Деякі моделі імплантатів другого покоління покривалися мікропінополіуретановою губкою для зменшення кількості випадків [en] та запальних реакцій. Після імплантації відбувалося їх вростання у навколишні тканини та стійка фіксація. У цей же час з'явилися імплантати з двома камерами — внутрішньою, в якій знаходиться сольовий розчин, та зовнішньою, наповненою силіконовим гелем. Внутрішня камера використовується для усунення асиметрії молочних залоз безпосередньо в ході операції, для чого в неї закачується необхідна кількість розчину. Оболонки третього і четвертого покоління імплантатів, що з'явилися в середині 1980-х років, виготовлялися з тонкого силікону з вбудованим бар'єрним шаром.
Вони мають текстуровану поверхню та заповнюються в'язким силіконовим гелем. Структура оболонки є бар'єрною та зводить до мінімуму «пропотівання» гелю через оболонку, а текстурована поверхня знижує частоту розвитку капсульної контрактури. Частота розривів імплантатів дуже низька.
У цей час з'явилися круглі та конічні імплантати анатомічної форми з текстурованою поверхнею, яка зменшувала ймовірність їхнього обертання після імплантації; Звичайні круглі імплантати виготовлялися як з гладкою, і текстурованої поверхнею.
Аналіз безпеки імплантатів п'ятого покоління, що з'явилися в середині 1990-х років, поки що знаходиться на попередній стадії в США, проте в інших країнах вони вже знайшли широке застосування. Ці імплантати щільні, мають гарну пам'ять форми, їх гель має високий ступінь когезії і не пропотіває через оболонку. У порівнянні з попередніми поколіннями частота появи капсульної контрактури та розривів при їх використанні значно знижена.
Типи наповнювачів імплантатів
- Силіконова рідина, що має консистенцію олії.
- Стандартний когезивний гель, що має консистенцію желе (добре імітує щільність натуральної залози, має трохи пропотівання, але слабку пам'ять форми).
- Висококогезивний гель, що має консистенцію мармеладу (ним наповнюються анатомічні імплантати; має низький ступінь деформації, відсутнє пропотівання через оболонку, проте має гарну пам'ять форми, тому груди можуть виглядати неприродно).
- «Soft touch»-гель, що має консистенцію холодця (середній ступінь пам'яті форми, відсутнє пропотівання через оболонку).
- Водно-сольовий, або фізіологічний розчин (0,9%-ва кухонна сіль; заповнені ним імплантати мають не дуже високу надійність, оскільки через 8-10 місяців після початку використання сіль з розчину починає кристалізуватися, і її кристали можуть проколоти оболонку).
- Соєва олія (імплантати з таким гелем були розроблені у 1995 році).[]
Види операцій
Збільшувальна маммопластика (ендопротезування молочних залоз)
Даний вид операції проводиться з метою збільшити обсяг грудей, скоригувати форму і позбавитися вираженого птозу. Операційний розріз може локалізуватися або під грудьми у складці, або навколо соска, або в пахвах.
Варіанти вибору шару для встановлення імплантату:
- під залозистою тканиною;
- під фасцією великого грудного м'яза;
- у двох площинах: верхній край під великим грудним м'язом, нижня частина (велика) під залозистою тканиною;
- повністю під м'язом (повна м'язова кишеня).
Показники, від яких насамперед залежить цей вибір:
- розташування молочних залоз на грудній стінці. Воно може бути вроджене високим, середнім та низьким;
- наявності або відсутності набутого мастоптозу (опущення молочних залоз), його ступінь. Існує шкала Regnault[], за якою заведено розрізняти 3 ступені птозу;
- характеристик шкіри та підшкірної клітковини: товщина, еластичність, наявність або відсутність розтяжок;
- виразності (товщина, площа, еластичність, анатомічні особливості) великих грудних м'язів. Не слід забувати, що в деяких людей вони частково або повністю можуть бути відсутніми;
- наявності деформації грудини та ребер.
Сосок та ареола зазвичай збільшуються пропорційно до нового розміру грудей. Найчастіше операція закінчується косметичним ушиванням розрізу без дренування.
Редукційна мамопластика
Основна мета операції — сформувати хорошу форму грудей за мінімальної кількості розрізів і швів, із зменшеним об'ємом. У процесі проведення оперативного втручання формуються нова форма та розмір грудей.
Мастопексія з одномоментним ендопротезуванням
Підтяжка грудей (мастопексія) з одночасним збільшенням. Зміст операції полягає у заповненні недостатнього обсягу імплантатом, який розташовується пахво[], висічення частини шкіри молочної залози, перенесення сосково-ареолярного комплексу на нову позицію, формування підтримувальної конструкції з тканини молочної залози.
Техніка
Імплантати
Збільшення грудей за допомогою імплантатів проводиться під загальною анестезією. Після того, як буде виконаний розріз, тканина грудей піднімається та вводиться імплантат у спеціальній імплантаційній сумці. Імплантат можна розмістити під грудним м'язом або між грудним м'язом та залозистою частиною грудей. З естетичних міркувань надріз роблять у складці під молочною залозою, навколо соска або в пахвовій западині.
У більшості випадків імплантати грудей складаються з м'якого силікону. Раніше для цього застосовувався поліуретан. Зовнішня оболонка імплантату може бути гладкою або рельєфною. Остання запобігає зростанню сполучної тканини навколо протеза. До складу імплантату входить фізіологічний розчин або силіконовий гель. Згодом оболонка імплантату може луснути, що може призвести до витікання гелю. Об'єм гелю "рідкого" імплантату становить від 60 до 400 мл, і зазвичай важить 250 грам.[]
Введення жирових клітин
У 2004 році запропоновано новий метод для збільшення грудей: в організм вводяться його жирові клітини, отримані зі стовбурових. Метод (англ. cell-assisted lipotransfer) розроблений японським ученим-дослідником Котаро Йосімура з Медичної школи Токійського університету. Він допомагає зменшити омертвіння імплантованих клітин, яке викликало пересадку власного жиру. Популярність методу принесла клініка «Cellport Clinic Yokohama» в Йокогамі, яка першою у всьому світі запропонувала правильне його використання. У липні 2007 року цей метод був застосований клінікою доктора Гайнріха у Відні (Австрія).
Медичні ризики
Імплантати викликають утворення фіброзних капсул, що може спричинити розвиток капсулярної контрактури. Фіброзна капсула може викликати болісне затвердіння грудей — фіброміалгію. Особливу небезпеку викликають великі імплантати та тонка зовнішня шкіра, що покриває їх. Крім того, може встановитися асиметрія грудей, як наслідок погано зробленої операції. Для виправлення помилок потрібна ще одна операція. Дану проблему не провокує збільшення грудей за допомогою аутотрансплантата, тому що при цьому процесі буде використано власну тканину організму.
Порушення чутливості в ділянці ареоли, запалення ран, інфікування імпланта, набряки та зміщення імплантатів відносяться до найпоширеніших небезпек при проведенні цієї операції.
Див. також
Примітки
- Breast Implant Chronology [ 23 грудня 2021 у Wayback Machine.](англ.).
- Evaluating the Health Risks of Breast Implants: The Interplay of Medical Science, the Law, and Public Opinion Marcia Angell. N Engl J Med 1996; 334:1513-1518. DOI:10.1056/NEJM199606063342306
- History of Breast Implants and Breast Augmentation [ 23 грудня 2021 у Wayback Machine.](англ.).
- [](рос.)А. Л. Ищенко. (2007) Путеводитель по грудным имплантатам . Архів оригіналу за 27 листопада 2010. Процитовано 23 грудня 2021.
{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title (). - Поліуретанові імпланти: плюси, мінуси, особливості. drzykov.com (укр.). Процитовано 11 квітня 2024.
- Переваги когезивних гелів - добре прилипають до оболонки, мають знижену дифузію через неї, нетекучі, в'язкі, мають пам'ять форми.
- Kotaro Yoshimura et al. Cell-Assisted Lipotransfer for Cosmetic Breast Augmentation: Supportive Use of Adipose-Derived Stem/Stromal Cells // Aestehtic Plastic Surgery : journal. — 2007. — Т. 32, № 1 (2 червня). — С. 48—55.
- Burkhardt, B R and Demas, C P. The effect of siltex texturing and povidone-iodine irrigation on capsular contracture around saline inflatable breast implants. Plast Reconstr Surg 1992: 93 123—128.
- Shah. Z Lehman J A and Tan J. Does infection play a role in breast capsular contracture. Plast Reconstr Surg 1981: 68: 34-38
- Infection: studies reviewed
- Virden, C P Dobke, M K Stein, P Parsons, C L and Frank. D H. Subclinical infection of the silicone breast implant surface as a possible cause of capsular contracture, Aesth Plast Surg, 1992; 16; 172; 179.
Література
- Safety of Silicone Breast Implants [ 8 липня 2008 у Wayback Machine.] — INSTITUTE OF MEDICINE, Національний Академія Пресс 1999, , PMID 20669503 (англ.)
- Vispute SS, Smith JD, LeCheminant JD, Hurley KS. The effect of abdominal exercise on abdominal fat. J Strength Cond Res. 2011 Sep;25(9):2559-64. DOI:10.1519/JSC.0b013e3181fb4a46. PMID 21804427
- Handel, N., “Long-Term Safety and Efficacy of Polyurethane Foam-Covered Breast Implants”, Aesthetic Surgery Journal, Volume 26, Issue 3, 1 May 2006, Pages 265–274.
- 2020 Global Survey from ISAPS Sees Significant Changes in Aesthetic Procedures During Pandemic, 2017, 2016
Посилання
- Краткая история силиконовой груди (рос.). Русская служба Би-би-си. Архів оригіналу за 15 травня 2012. Процитовано 30 березня 2012.
- Можливі ускладнення
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Zbilshennya grudej medichna operaciya vid mammoplastiki sho nalezhit do vidnovlyuvalnoyi ta estetichnoyi hirurgiyi Mozhe vikonuvatisya yak z estetichnih prichin tak i za medichnimi pokazannyami napriklad grudi nepravilno sformovani abo mayut buti vidnovleni pislya vidalennya Zbilshennya grudej redaguvati u Vikidanih IstoriyaGrudnij implant Zbilshennya grudej za dopomogoyu in yekcij ridkogo parafin bulo vpershe vikonano v 1889 roci a sprobi implantaciyi riznih rechovin pochalisya z 1895 roku U pershi desyatilittya XX stolittya robilisya sprobi zastosovuvati dlya zbilshennya grudej slonovu kistku sklyani kuli kauchuk volovij hryash zhirovu tkaninu sherst gutaperchu polietilenovu strichku polietilenovi ta polivinilovi gubki v tomu chisli v polietilenovih sumkah poliefirnu pinu pinoplast poliuretan poliester i teflonsilikonovi protezi Podibni operaciyi prizvodili do negativnih naslidkiv viniknennya infekcij puhlin deformacij grudej zhirovogo nekrozu hronichnih zapalnih reakcij implantaciya zhiru ne viklikala pozitivnogo efektu oskilki vin shvidko reabsorbuvavsya organizmom U 1940 i roki yaponski poviyi namagalisya zbilshiti grudi viroblyayuchi in yekciyi parafinu gubok i nemedichnogo silikonu oskilki vvazhali sho cim koristuvatimutsya bilshoyu populyarnistyu v amerikanskih vijskovosluzhbovciv yaki v toj period perebuvali v krayini U 1945 ta 1950 roci buli vikonani hirurgichni operaciyi z povorotu stinki grudnoyi klitki dlya zbilshennya obsyagu grudej U 1950 1960 i roki in yekciyi riznih sintetichnih materialiv vklyuchayuchi ridkij silikon ta polivinilovi gubki bulo vikonano yak minimum dlya 50 tis zhinok Rozvitok granulematozu ta zatverdinnya grudej u deyakih vipadkah bulo nastilki serjoznim sho dovodilosya vdavatisya do mastektomiyi vidalennya molochnih zaloz U 1961 roci plastichnimi hirurgami z H yustona Tomasom Kroninim angl Thomas Cronin ta Frenkom Dzherou angl Frank Gerow buli rozrobleni pershi silikonovi implantati Vpershe yih vstanovili u 1962 roci Dzhin Lindsi angl Jean Lindsey U 1964 roci francuzkoyu kompaniyeyu Arion bulo rozrobleno inshij tip implantativ zapovneni solovim rozchinom osnovnoyu perevagoyu yakih stala implantaciya cherez malij rozriz Obolonka takih implantativ vigotovlyayetsya iz silikonovogo elastomeru a zapovnennya vodno solovim rozchinom vidbuvayetsya vzhe pislya pomishennya v molochnu zalozu Na pochatku 1980 h rokiv z yavilisya povidomlennya pro te sho silikonovi implantati mozhut viklikati rak molochnih zaloz U sichni 1982 roku Upravlinnya kontrolyu yakosti produktiv ta likiv FDA zaproponuvalo klasifikuvati yih za tretim klasom nebezpeki koli virobnik povinen dovesti bezpeku ta efektivnist virobu pered vipuskom jogo u prodazh ta u chervni 1988 roku zdijsnilo taku klasifikaciyu Virobnikam davavsya termin do lipnya 1991 roku shob nadati informaciyu pro bezpeku ta efektivnist Pislya vivchennya materialiv nadanih virobnikami FDA u veresni 1991 roku zayavilo sho yihni dani ne pidtverdzhuyut ni bezpeku ni nebezpeku virobiv ta zaprosilo dodatkovu informaciyu Do lyutogo 1992 roku pislya yiyi vivchennya yake bulo spilno provedeno FDA ta Komisiyeyu z pristroyiv dlya zagalnoyi ta plastichnoyi hirurgiyi angl General and Plastic Surgery Devices Panel bulo rekomendovano vikoristovuvati silikonovi implantati lishe za medichnimi pokaznikami pri rekonstruktivnih operaciyah i lishe pislya osoblivogo dozvolu Do zastosuvannya u kosmetichnih cilyah zalishilisya dozvolenimi lishe implantati sho zapovnyuyutsya solovim rozchinom Pochinayuchi z 1984 roku proti kompaniyi Dow Corning najbilshogo virobnika implantativ bulo podano znachnu kilkist pozoviv Do 1998 roku kompaniya viplatila 170 tisyacham postrazhdalih zhinok ponad 3 2 mlrd sho u rezultati prizvelo do yiyi bankrutstva V 2006 silikonovi implantati znovu dozvolili do zastosuvannya na teritoriyi SShA Pokolinnya implantativObolonka pershogo pokolinnya implantativ vigotovlyalasya z tovstogo silikonu voni mali gladku poverhnyu zapovnyuvalisya silikonovoyu ridinoyu ta vidriznyalisya chastim propotivannyam ridkogo silikonu cherez obolonku Ridina zavzhdi himichno nestijka tomu propotivayuchi z neyi vid yednuvalisya vilni molekuli kremniyu Kremnij u bilkah kapsuli zaminyav vuglec chim viklikalasya imunna reakciya ta hronichne zapalennya a vono prizvodilo do zmorshuvannya rubcevoyi tkanini sho spriyalo rozvitku kapsulnoyi kontrakturi Ale ci implantati mali nizkij riven rozriviv Viroblyalisya z 60 h do seredini 70 h rokiv Tovsta obolonka proteziv pershogo pokolinnya konturuvala cherez tkanini a na dotik davala pergamentnij hruskit Obolonki drugogo pokolinnya implantativ vigotovlyalisya z tonshogo silikonu mali gladku poverhnyu i zapovnyuvalisya silikonovim gelem Zmenshennya tovshini obolonki poznachilosya na pidvishenni chastoti rozvitku kapsulnoyi kontrakturi Riven propotivannya gelyu cherez obolonku buv vishim u porivnyanni z takim u implantativ 1 go pokolinnya Implantati 2 go pokolinnya najbilsh shilni do rozrivu Ci implantati viroblyalisya z 70 h do kincya 80 h rokiv Deyaki modeli implantativ drugogo pokolinnya pokrivalisya mikropinopoliuretanovoyu gubkoyu dlya zmenshennya kilkosti vipadkiv en ta zapalnih reakcij Pislya implantaciyi vidbuvalosya yih vrostannya u navkolishni tkanini ta stijka fiksaciya U cej zhe chas z yavilisya implantati z dvoma kamerami vnutrishnoyu v yakij znahoditsya solovij rozchin ta zovnishnoyu napovnenoyu silikonovim gelem Vnutrishnya kamera vikoristovuyetsya dlya usunennya asimetriyi molochnih zaloz bezposeredno v hodi operaciyi dlya chogo v neyi zakachuyetsya neobhidna kilkist rozchinu Obolonki tretogo i chetvertogo pokolinnya implantativ sho z yavilisya v seredini 1980 h rokiv vigotovlyalisya z tonkogo silikonu z vbudovanim bar yernim sharom Voni mayut teksturovanu poverhnyu ta zapovnyuyutsya v yazkim silikonovim gelem Struktura obolonki ye bar yernoyu ta zvodit do minimumu propotivannya gelyu cherez obolonku a teksturovana poverhnya znizhuye chastotu rozvitku kapsulnoyi kontrakturi Chastota rozriviv implantativ duzhe nizka U cej chas z yavilisya krugli ta konichni implantati anatomichnoyi formi z teksturovanoyu poverhneyu yaka zmenshuvala jmovirnist yihnogo obertannya pislya implantaciyi Zvichajni krugli implantati vigotovlyalisya yak z gladkoyu i teksturovanoyi poverhneyu Analiz bezpeki implantativ p yatogo pokolinnya sho z yavilisya v seredini 1990 h rokiv poki sho znahoditsya na poperednij stadiyi v SShA prote v inshih krayinah voni vzhe znajshli shiroke zastosuvannya Ci implantati shilni mayut garnu pam yat formi yih gel maye visokij stupin kogeziyi i ne propotivaye cherez obolonku U porivnyanni z poperednimi pokolinnyami chastota poyavi kapsulnoyi kontrakturi ta rozriviv pri yih vikoristanni znachno znizhena Tipi napovnyuvachiv implantativ Silikonova ridina sho maye konsistenciyu oliyi Standartnij kogezivnij gel sho maye konsistenciyu zhele dobre imituye shilnist naturalnoyi zalozi maye trohi propotivannya ale slabku pam yat formi Visokokogezivnij gel sho maye konsistenciyu marmeladu nim napovnyuyutsya anatomichni implantati maye nizkij stupin deformaciyi vidsutnye propotivannya cherez obolonku prote maye garnu pam yat formi tomu grudi mozhut viglyadati neprirodno Soft touch gel sho maye konsistenciyu holodcya serednij stupin pam yati formi vidsutnye propotivannya cherez obolonku Vodno solovij abo fiziologichnij rozchin 0 9 va kuhonna sil zapovneni nim implantati mayut ne duzhe visoku nadijnist oskilki cherez 8 10 misyaciv pislya pochatku vikoristannya sil z rozchinu pochinaye kristalizuvatisya i yiyi kristali mozhut prokoloti obolonku Soyeva oliya implantati z takim gelem buli rozrobleni u 1995 roci dzherelo Vidi operacijZbilshuvalna mammoplastika endoprotezuvannya molochnih zaloz Danij vid operaciyi provoditsya z metoyu zbilshiti obsyag grudej skoriguvati formu i pozbavitisya virazhenogo ptozu Operacijnij rozriz mozhe lokalizuvatisya abo pid grudmi u skladci abo navkolo soska abo v pahvah Varianti viboru sharu dlya vstanovlennya implantatu pid zalozistoyu tkaninoyu pid fasciyeyu velikogo grudnogo m yaza u dvoh ploshinah verhnij kraj pid velikim grudnim m yazom nizhnya chastina velika pid zalozistoyu tkaninoyu povnistyu pid m yazom povna m yazova kishenya Pokazniki vid yakih nasampered zalezhit cej vibir roztashuvannya molochnih zaloz na grudnij stinci Vono mozhe buti vrodzhene visokim serednim ta nizkim nayavnosti abo vidsutnosti nabutogo mastoptozu opushennya molochnih zaloz jogo stupin Isnuye shkala Regnault dzherelo za yakoyu zavedeno rozriznyati 3 stupeni ptozu harakteristik shkiri ta pidshkirnoyi klitkovini tovshina elastichnist nayavnist abo vidsutnist roztyazhok viraznosti tovshina plosha elastichnist anatomichni osoblivosti velikih grudnih m yaziv Ne slid zabuvati sho v deyakih lyudej voni chastkovo abo povnistyu mozhut buti vidsutnimi nayavnosti deformaciyi grudini ta reber Sosok ta areola zazvichaj zbilshuyutsya proporcijno do novogo rozmiru grudej Najchastishe operaciya zakinchuyetsya kosmetichnim ushivannyam rozrizu bez drenuvannya Redukcijna mamoplastika Osnovna meta operaciyi sformuvati horoshu formu grudej za minimalnoyi kilkosti rozriziv i shviv iz zmenshenim ob yemom U procesi provedennya operativnogo vtruchannya formuyutsya nova forma ta rozmir grudej Mastopeksiya z odnomomentnim endoprotezuvannyam Pidtyazhka grudej mastopeksiya z odnochasnim zbilshennyam Zmist operaciyi polyagaye u zapovnenni nedostatnogo obsyagu implantatom yakij roztashovuyetsya pahvo de visichennya chastini shkiri molochnoyi zalozi perenesennya soskovo areolyarnogo kompleksu na novu poziciyu formuvannya pidtrimuvalnoyi konstrukciyi z tkanini molochnoyi zalozi TehnikaImplantati Zbilshennya grudej za dopomogoyu implantativ provoditsya pid zagalnoyu anesteziyeyu Pislya togo yak bude vikonanij rozriz tkanina grudej pidnimayetsya ta vvoditsya implantat u specialnij implantacijnij sumci Implantat mozhna rozmistiti pid grudnim m yazom abo mizh grudnim m yazom ta zalozistoyu chastinoyu grudej Z estetichnih mirkuvan nadriz roblyat u skladci pid molochnoyu zalozoyu navkolo soska abo v pahvovij zapadini U bilshosti vipadkiv implantati grudej skladayutsya z m yakogo silikonu Ranishe dlya cogo zastosovuvavsya poliuretan Zovnishnya obolonka implantatu mozhe buti gladkoyu abo relyefnoyu Ostannya zapobigaye zrostannyu spoluchnoyi tkanini navkolo proteza Do skladu implantatu vhodit fiziologichnij rozchin abo silikonovij gel Zgodom obolonka implantatu mozhe lusnuti sho mozhe prizvesti do vitikannya gelyu Ob yem gelyu ridkogo implantatu stanovit vid 60 do 400 ml i zazvichaj vazhit 250 gram dzherelo Vvedennya zhirovih klitin U 2004 roci zaproponovano novij metod dlya zbilshennya grudej v organizm vvodyatsya jogo zhirovi klitini otrimani zi stovburovih Metod angl cell assisted lipotransfer rozroblenij yaponskim uchenim doslidnikom Kotaro Josimura z Medichnoyi shkoli Tokijskogo universitetu Vin dopomagaye zmenshiti omertvinnya implantovanih klitin yake viklikalo peresadku vlasnogo zhiru Populyarnist metodu prinesla klinika Cellport Clinic Yokohama v Jokogami yaka pershoyu u vsomu sviti zaproponuvala pravilne jogo vikoristannya U lipni 2007 roku cej metod buv zastosovanij klinikoyu doktora Gajnriha u Vidni Avstriya Medichni rizikiImplantati viklikayut utvorennya fibroznih kapsul sho mozhe sprichiniti rozvitok kapsulyarnoyi kontrakturi Fibrozna kapsula mozhe viklikati bolisne zatverdinnya grudej fibromialgiyu Osoblivu nebezpeku viklikayut veliki implantati ta tonka zovnishnya shkira sho pokrivaye yih Krim togo mozhe vstanovitisya asimetriya grudej yak naslidok pogano zroblenoyi operaciyi Dlya vipravlennya pomilok potribna she odna operaciya Danu problemu ne provokuye zbilshennya grudej za dopomogoyu autotransplantata tomu sho pri comu procesi bude vikoristano vlasnu tkaninu organizmu Porushennya chutlivosti v dilyanci areoli zapalennya ran infikuvannya implanta nabryaki ta zmishennya implantativ vidnosyatsya do najposhirenishih nebezpek pri provedenni ciyeyi operaciyi Div takozhPlastichna hirurgiya Mamoplastika Liposakciya Modifikaciyi tilaPrimitkiBreast Implant Chronology 23 grudnya 2021 u Wayback Machine angl Evaluating the Health Risks of Breast Implants The Interplay of Medical Science the Law and Public Opinion Marcia Angell N Engl J Med 1996 334 1513 1518 DOI 10 1056 NEJM199606063342306 History of Breast Implants and Breast Augmentation 23 grudnya 2021 u Wayback Machine angl neavtoritetne dzherelo ros A L Ishenko 2007 Putevoditel po grudnym implantatam Arhiv originalu za 27 listopada 2010 Procitovano 23 grudnya 2021 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya Poliuretanovi implanti plyusi minusi osoblivosti drzykov com ukr Procitovano 11 kvitnya 2024 Perevagi kogezivnih geliv dobre prilipayut do obolonki mayut znizhenu difuziyu cherez neyi netekuchi v yazki mayut pam yat formi Kotaro Yoshimura et al Cell Assisted Lipotransfer for Cosmetic Breast Augmentation Supportive Use of Adipose Derived Stem Stromal Cells Aestehtic Plastic Surgery journal 2007 T 32 1 2 chervnya S 48 55 Burkhardt B R and Demas C P The effect of siltex texturing and povidone iodine irrigation on capsular contracture around saline inflatable breast implants Plast Reconstr Surg 1992 93 123 128 Shah Z Lehman J A and Tan J Does infection play a role in breast capsular contracture Plast Reconstr Surg 1981 68 34 38 Infection studies reviewed Virden C P Dobke M K Stein P Parsons C L and Frank D H Subclinical infection of the silicone breast implant surface as a possible cause of capsular contracture Aesth Plast Surg 1992 16 172 179 LiteraturaSafety of Silicone Breast Implants 8 lipnya 2008 u Wayback Machine INSTITUTE OF MEDICINE Nacionalnij Akademiya Press 1999 ISBN 0 309 06532 1 PMID 20669503 angl Vispute SS Smith JD LeCheminant JD Hurley KS The effect of abdominal exercise on abdominal fat J Strength Cond Res 2011 Sep 25 9 2559 64 DOI 10 1519 JSC 0b013e3181fb4a46 PMID 21804427 Handel N Long Term Safety and Efficacy of Polyurethane Foam Covered Breast Implants Aesthetic Surgery Journal Volume 26 Issue 3 1 May 2006 Pages 265 274 2020 Global Survey from ISAPS Sees Significant Changes in Aesthetic Procedures During Pandemic 2017 2016PosilannyaKratkaya istoriya silikonovoj grudi ros Russkaya sluzhba Bi bi si Arhiv originalu za 15 travnya 2012 Procitovano 30 bereznya 2012 Mozhlivi uskladnennya