Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Діентамебіаз (англ. Dientamoebiasis) — протозойна хвороба, яку спричинює . Перебігає з діареєю та болем у животі.
| Діентамебіаз | |
|---|---|
| Спеціальність | інфекційні хвороби |
| Симптоми | діарея[1], нудота[1] і d[1] |
| Причини | d |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-10 | A07.8 |
| DiseasesDB | 32407 |
| eMedicine | ped/563 |
| MeSH | D004030 |
Актуальність
Діентамеби поширені у всьому світі. У США показники поширеності коливаються від 1,4 до 38 % в залежності від регіону. Найчастіше хвороба трапляється серед дітей віком до 10 років, в організованих колективах, серед місіонерів, що працюють у тропічних країнах.
Етіологія
| Dientamoeba fragilis | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
 | ||||||||||||||
| Біологічна класифікація | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| Dientamoeba fragilis Jeeps et Dobell, 1918 | ||||||||||||||
D. fragilis відноситься до найпростіших, може жити у товстій кишці людини. Це своєрідне найпростіше, що раніше науковці відносили до амеб за особливостями переміщення завдяки формуванню псевдоподій, але на сьогодні у неї виявлено джгутики і тому вона вважається близькою до родини Trichomonadida і роду Histomonas. Родова і видова назва збудника є похідними від наявності двоядерного і фрагментованого характеру ядерного хроматину відповідно. Однак помітні ядра тільки у фіксованих пофарбованих препаратах, у нативних розпізнати їх зазвичай неможливо, що може призводити до діагностичних помилок. Розмір паразита 5–20 мкм, цитоплазма неоднорідна, вакуолізована, може іноді містити бактерії та еритроцити.
На відміну від більшості інших кишкових найпростіших D. fragilis не утворює цисту. Відповідно, зараження між людьми відбувається під час стадії трофозоїта. Діентамеби пересуваються найбільш активно в свіжих фекаліях, але швидко змінюються — утворюють округлу форму, ціпеніють, чутливі до аеробного середовища, гинуть і дисоціюють, якщо їх помістити у сольовий розчин, водопровідну або дистильовану воду.
Епідеміологічні особливості
D. fragilis виявлено в неочищених стічних водах. Збудник передаються при споживанні води або їжі, забрудненої фекаліями. Високий рівень (40 %) супутньої інфекції інших найпростіших свідчить про фекально-оральний механізм передачі та, можливо, шляхом зараження на поверхні яєць Enterobius vermicularis — збудника ентеробіозу. Вважалося, що хвороба є антропонозом, однак останнім часом у свиней зафіксовано високу поширеність інфекції. Тобто не виключається зоонозна передача цього паразита від тварин.
Патогенез
D. fragilis паразитує від сліпої кишки до прямої кишки; однак зазвичай страждають сліпа кишка і проксимальна кишка. Уражає слизову оболонку товстої кишки, не проникаючи в навколишні тканини. Зумовлює еозинофільну запальну відповідь на слизовій оболонці товстої кишки. Діентамеби можуть діяти як хронічний подразник, що спричинює надмірну секрецію слизу і підвищену моторику кишечника. При патоморфологічному дослідженні видалених при операції червоподібних відростках, що містять діентамеби, знаходили фіброз, що проникав у лімфоїдні утворення слизової оболонки. Як і деякі інші найпростіші (наприклад, Cyclospora cayetanensis, Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum) D. fragilis спричинює захворювання у людини незалежно від імунного статусу.
Клінічні прояви
Найчастіше зустрічається біль у животі та діарея. Діарея часто хронічна, триває понад два тижні, іноді з домішками слизу і крові. Хвороба може перебігати як безсимптомно, так і тяжко. Також може бути втрата ваги, блювання, підвищення температури тіла та залучення інших органів травлення. З'являється свербіж у ділянці ануса. Симптоми можуть бути сильнішими у дітей.
Діагностика
Заснована на виявленні трофозоїтів D. fragilis у свіжих фекаліях, потрібно досліджувати щонайменше шість їх проб (мазків) впродовж 3–6 днів. Один мазок дає позитивний результат лише у 50-60 % випадків. Три мазки збільшують ефективність до 70-85 %, а шість — до 90-95 %. Оскільки трофозоїти швидко руйнуються у довкіллі, проби необхідно досліджувати негайно або помістити в консервант — полівініловий алкоголь.
Лікування
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Для лікування хворих використовуються:
- метронідазол по 0,25-0,5 г 3 рази на день перорально протягом 10 днів;
- тинідазол призначають у дозі 2 г на прийом перорально за добу протягом 3 днів;
- орнідазол можливо застосовувати при кишковому амебіазі, але він краще діє при позакишковій локалізації процесу. Його призначають 0,5-2,0 за добу, кратність прийому та тривалість визначають індивідуально;
- ніфурател у дозі 0,4 г 2-3 рази на добу 10 днів.
Дані щодо їх відносної ефективності нечисленні. За неефективності цих препаратів рекомендовано прийом паромоміцину (500 мг 3 рази на добу), якій в Україні станом на січень 2020 року не зареєстрований.
Профілактика
Полягає у дотриманні загальних правил по боротьбі з інфекціями з фекально-оральним механізмом передачі. Специфічну профілактику не розроблено.
Примітки
- Disease Ontology — 2016.
- Cacciò SM, Sannella AR, Manuali E, Tosini F, Sensi M, Crotti D, et al. Pigs as natural hosts of Dientamoeba fragilis genotypes found in humans. Emerg Infect Dis. 2012 May. 18(5):838-41. (англ.)
- . Архів оригіналу за 17 травня 2020. Процитовано 15 січня 2020.
Джерела
- Інфекційні хвороби: енциклопедичний довідник / за ред. Крамарьова С. О., Голубовської О. А. — К.: ТОВ «Гармонія», 2-е видання доповнене та перероблене. 2019. — 712 с. (Крамарьов С. О., Голубовська О. А., Шкурба А. В. та ін.) / С. 227—228.
- Eugene H. Johnson, Jeffrey J. Windsor, C. Graham Clark Emerging from Obscurity: Biological, Clinical, and Diagnostic Aspects of Dientamoeba fragilis Clin Microbiol Rev. 2004 Jul; 17(3): 553—570. doi: 10.1128/CMR.17.3.553-570.2004 (англ.)
- Vandenberg O, Peek R, Souayah H, et al. (2006). «Clinical and microbiological features of dientamoebiasis in patients suspected of suffering from a parasitic gastrointestinal illness: a comparison of Dientamoeba fragilis and Giardia lamblia infections». Int. J. Infect. Dis. 10 (3): 255–61. (англ.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Dientamebiaz angl Dientamoebiasis protozojna hvoroba yaku sprichinyuye Perebigaye z diareyeyu ta bolem u zhivoti DientamebiazSpecialnistinfekcijni hvorobiSimptomidiareya 1 nudota 1 i d 1 PrichinidKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10A07 8DiseasesDB32407eMedicineped 563MeSHD004030AktualnistDientamebi poshireni u vsomu sviti U SShA pokazniki poshirenosti kolivayutsya vid 1 4 do 38 v zalezhnosti vid regionu Najchastishe hvoroba traplyayetsya sered ditej vikom do 10 rokiv v organizovanih kolektivah sered misioneriv sho pracyuyut u tropichnih krayinah Etiologiya Dientamoeba fragilis Biologichna klasifikaciya Domen Eukaryota Tip Klas Ryad Rodina Rid Dientamoeba Vid D fragilis Binomialna nazva Dientamoeba fragilis Jeeps et Dobell 1918 D fragilis vidnositsya do najprostishih mozhe zhiti u tovstij kishci lyudini Ce svoyeridne najprostishe sho ranishe naukovci vidnosili do ameb za osoblivostyami peremishennya zavdyaki formuvannyu psevdopodij ale na sogodni u neyi viyavleno dzhgutiki i tomu vona vvazhayetsya blizkoyu do rodini Trichomonadida i rodu Histomonas Rodova i vidova nazva zbudnika ye pohidnimi vid nayavnosti dvoyadernogo i fragmentovanogo harakteru yadernogo hromatinu vidpovidno Odnak pomitni yadra tilki u fiksovanih pofarbovanih preparatah u nativnih rozpiznati yih zazvichaj nemozhlivo sho mozhe prizvoditi do diagnostichnih pomilok Rozmir parazita 5 20 mkm citoplazma neodnoridna vakuolizovana mozhe inodi mistiti bakteriyi ta eritrociti Na vidminu vid bilshosti inshih kishkovih najprostishih D fragilis ne utvoryuye cistu Vidpovidno zarazhennya mizh lyudmi vidbuvayetsya pid chas stadiyi trofozoyita Dientamebi peresuvayutsya najbilsh aktivno v svizhih fekaliyah ale shvidko zminyuyutsya utvoryuyut okruglu formu cipeniyut chutlivi do aerobnogo seredovisha ginut i disociyuyut yaksho yih pomistiti u solovij rozchin vodoprovidnu abo distilovanu vodu Epidemiologichni osoblivostiD fragilis viyavleno v neochishenih stichnih vodah Zbudnik peredayutsya pri spozhivanni vodi abo yizhi zabrudnenoyi fekaliyami Visokij riven 40 suputnoyi infekciyi inshih najprostishih svidchit pro fekalno oralnij mehanizm peredachi ta mozhlivo shlyahom zarazhennya na poverhni yayec Enterobius vermicularis zbudnika enterobiozu Vvazhalosya sho hvoroba ye antroponozom odnak ostannim chasom u svinej zafiksovano visoku poshirenist infekciyi Tobto ne viklyuchayetsya zoonozna peredacha cogo parazita vid tvarin PatogenezD fragilis parazituye vid slipoyi kishki do pryamoyi kishki odnak zazvichaj strazhdayut slipa kishka i proksimalna kishka Urazhaye slizovu obolonku tovstoyi kishki ne pronikayuchi v navkolishni tkanini Zumovlyuye eozinofilnu zapalnu vidpovid na slizovij obolonci tovstoyi kishki Dientamebi mozhut diyati yak hronichnij podraznik sho sprichinyuye nadmirnu sekreciyu slizu i pidvishenu motoriku kishechnika Pri patomorfologichnomu doslidzhenni vidalenih pri operaciyi chervopodibnih vidrostkah sho mistyat dientamebi znahodili fibroz sho pronikav u limfoyidni utvorennya slizovoyi obolonki Yak i deyaki inshi najprostishi napriklad Cyclospora cayetanensis Giardia lamblia Cryptosporidium parvum D fragilis sprichinyuye zahvoryuvannya u lyudini nezalezhno vid imunnogo statusu Klinichni proyaviNajchastishe zustrichayetsya bil u zhivoti ta diareya Diareya chasto hronichna trivaye ponad dva tizhni inodi z domishkami slizu i krovi Hvoroba mozhe perebigati yak bezsimptomno tak i tyazhko Takozh mozhe buti vtrata vagi blyuvannya pidvishennya temperaturi tila ta zaluchennya inshih organiv travlennya Z yavlyayetsya sverbizh u dilyanci anusa Simptomi mozhut buti silnishimi u ditej DiagnostikaZasnovana na viyavlenni trofozoyitiv D fragilis u svizhih fekaliyah potribno doslidzhuvati shonajmenshe shist yih prob mazkiv vprodovzh 3 6 dniv Odin mazok daye pozitivnij rezultat lishe u 50 60 vipadkiv Tri mazki zbilshuyut efektivnist do 70 85 a shist do 90 95 Oskilki trofozoyiti shvidko rujnuyutsya u dovkilli probi neobhidno doslidzhuvati negajno abo pomistiti v konservant polivinilovij alkogol LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Dlya likuvannya hvorih vikoristovuyutsya metronidazol po 0 25 0 5 g 3 razi na den peroralno protyagom 10 dniv tinidazol priznachayut u dozi 2 g na prijom peroralno za dobu protyagom 3 dniv ornidazol mozhlivo zastosovuvati pri kishkovomu amebiazi ale vin krashe diye pri pozakishkovij lokalizaciyi procesu Jogo priznachayut 0 5 2 0 za dobu kratnist prijomu ta trivalist viznachayut individualno nifuratel u dozi 0 4 g 2 3 razi na dobu 10 dniv Dani shodo yih vidnosnoyi efektivnosti nechislenni Za neefektivnosti cih preparativ rekomendovano prijom paromomicinu 500 mg 3 razi na dobu yakij v Ukrayini stanom na sichen 2020 roku ne zareyestrovanij ProfilaktikaPolyagaye u dotrimanni zagalnih pravil po borotbi z infekciyami z fekalno oralnim mehanizmom peredachi Specifichnu profilaktiku ne rozrobleno PrimitkiDisease Ontology 2016 d Track Q4117183d Track Q5282129 Caccio SM Sannella AR Manuali E Tosini F Sensi M Crotti D et al Pigs as natural hosts of Dientamoeba fragilis genotypes found in humans Emerg Infect Dis 2012 May 18 5 838 41 angl Arhiv originalu za 17 travnya 2020 Procitovano 15 sichnya 2020 DzherelaInfekcijni hvorobi enciklopedichnij dovidnik za red Kramarova S O Golubovskoyi O A K TOV Garmoniya 2 e vidannya dopovnene ta pereroblene 2019 712 s ISBN 978 966 2165 52 4 Kramarov S O Golubovska O A Shkurba A V ta in S 227 228 Eugene H Johnson Jeffrey J Windsor C Graham Clark Emerging from Obscurity Biological Clinical and Diagnostic Aspects of Dientamoeba fragilis Clin Microbiol Rev 2004 Jul 17 3 553 570 doi 10 1128 CMR 17 3 553 570 2004 angl Vandenberg O Peek R Souayah H et al 2006 Clinical and microbiological features of dientamoebiasis in patients suspected of suffering from a parasitic gastrointestinal illness a comparison of Dientamoeba fragilis and Giardia lamblia infections Int J Infect Dis 10 3 255 61 angl