Джеймс К. Стайнер (англ. James K Styner) — американський хірург-ортопед, член Американської колегії хірургів, відіграв важливу роль у розвитку навчальної програми «Розширена підтримка життя при травмі» (англ. Advanced Trauma Life Support (ATLS).
Джеймс К. Стайнер | |
---|---|
Народився | Лос-Анджелес, Каліфорнія, США |
Помер | 22 січня 2024 |
Країна | США |
Діяльність | хірург |
|
Трагедія 1976 року
Авіакатастрофа
17 лютого 1976, Стайнер повертався 6-місним Beechcraft 55 Baron з весілля у Лос-Анджелесі, штат Каліфорнія додому в Лінкольн, штат Небраска. З ним на борту були його дружина, Шарлін (32 роки), та четверо дітей, Крістофер (10 років), Річард (8 років), Рендаль (7 років) та Кімберлі (3 роки). Вони летіли зі сходу та здійснили посадку в Нью-Мексико для дозаправки, потім продовжили політ через Техас, Оклахому, та Канзас. Глава сім'ї пілотував літак особисто. У Небрасці, вони перетнули низький, тонкий шар хмар. Стайнер летів нижче хмар. На п'ятій годині польоту він збився з курсу та втратив висоту.
Близько 18:30, коли вже стемніло, вони пролетіли над ставком та на швидкості 168 миль/годину влетіли у ряд дерев. Місіс Стайнер не встигла пристібнутись, її викинуло літака, з крісла другого пілота і вона померла на місці. Кімберлі, Річард та Рендаль знепритомніли через черепно-мозкові травми. У самого Стайнера були поламані ребра, рани на голові та обличчі та відкритий перелом виличної кістки. У його сина Крістофера був перелом правого передпліччя та велика рвана рана правої руки.
У полі
Крістофер і батько змогли витягнути непритомних дітей з літака. Для попередження гіпотермії вони зібрали одяг з розкиданих валіз, зробили з них ліжко, розмістили дітей на ньому та накрили їх рештою одягу. Кріс та Стайнер чекали на допомогу, яка так і не прибула. Нарешті о 2-й годині ночі Джеймс, надавши інструкції сину, пішов шукати допомогу. Після 8 годин в напівзамерзлому стані, він пройшов близько 1 км здовж дороги, недалеко зі ставком, до траси, та з третьої спроби зупинив машину (2 перші вантажівки не зупинились, він був змушений відстрибнути на узбіччя, аби його не збили). Спочатку водій та пасажир також остерігались Стайнера, оскільки розцінювали кров на обличчі як маску. Потім він переконав їх, вони забрали дітей і всі семеро приїхали до місцевої лікарні на кілька миль південніше.
Пізніше Джеймс згадував, що на місці трагедії він спочатку піклувався про пожежу, потім про гіпотермію. Поранення могли бути можливою причиною кровотечі. Він здійснював захист шийного відділу хребта наскільки це було можливо в тих умовах.
Місцева лікарня
Коли машина з пораненими прибула до госпіталю, розміщеного у сільській місцевості, Стайнер звернувся до кімнати невідкладної допомоги, там було зачинено. Медсестра, яка відкрила після стуку, спочатку навіть відмовилась їх пускати до приїзду місцевих лікарів. Прибуло два лікаря загальної практики. Після виявилось, що вони мають невеликі навички в лікуванні важкої травми. Стайнер особливо був стурбований відсутністю будь-яких спроб захисту шийного відділу хребта поранених дітей. Зокрема Річард став більш збуджений і один з лікарів підняв його за плечі та коліна та відніс у рентгенологічний кабінет. Пізніше він приніс його назад і сказав, що переломи черепа відсутні. При рентгенологічному обстеженні на шийні хребці не звернули уваги і рентгенограми шиї навіть не зробили. Потім він почав зашивати 9-годинну рану обличчя. Серед усіх дітей венозний доступ забезпечили лише одному Річарду, туди ввели Валіум.
Стайнер повідомив свого колегу ортопеда Брюса Міллера і попросив допомоги, а той організував евакуацію гелікоптером у Лінкольнський загальний госпіталь, м. Лінкольн, штат Небраска.
ATLS
Стайнер був дуже стурбований відсутністю системи лікування постраждалих внаслідок травми у сільській місцевості. Пізніше він сказав:
«Якщо я у полі з обмеженими ресурсами можу забезпечити кращу допомогу, ніж та, яку отримали я та мої діти у закладі первинної допомоги, з системою щось не так і систему необхідно змінити»
Стайнер у співпраці з кількома іншими лікарями, зокрема і з його колегою доктором англ. Paul «Skip» Collicott, розробив на основі курсу «Розширена підтримка життя кардіологічних пацієнтів» англ. Advanced Cardiac Life Support (ACLS) новий навчальний курс «Розширена підтримка життя при травмі» англ. Advanced Trauma Life Support (ATLS).
У 1978 році у Аубурні, штат Небраска було проведено прототип курсу ATLS. У 1980 році ACS COT (Комітет травми Американської колегії хірургів англ. American College of Surgeons Committee on Trauma) остаточно затвердив курс ATLS та почав заходи по національному та міжнародному поширенню.
Лікар Максвейн (англ. McSwain) після особистого проходження курсу попросив дозволу ACS COT про викладання курсу екстреним медичним техніками (ЕМТ) та парамедикам, членам Національної асоціації екстрених медичних техніків (NAEMT). Було вирішено, оскільки курс ATLS було розроблено для лікарів, він може розробити курс для ЕМТ/парамедиків, пов'язаний з ATLS. Він розробив (курс PHTLS), який зараз викладається по всьому світу. Програма була започаткована у 1970-х, але лише у 1980-х PHTLS остаточно став офіційним курсом.
Див. також
Примітки
- The Birth of Advanced Trauma Life Support by James K. Styner, MD, Journal of Trauma Nursing, Vol. 13 No.2, April — June 2006
- . Архів оригіналу за 14 березня 2016. Процитовано 13 березня 2016.
- . Архів оригіналу за 30 березня 2016. Процитовано 20 березня 2016.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Dzhejms K Stajner angl James K Styner amerikanskij hirurg ortoped chlen Amerikanskoyi kolegiyi hirurgiv vidigrav vazhlivu rol u rozvitku navchalnoyi programi Rozshirena pidtrimka zhittya pri travmi angl Advanced Trauma Life Support ATLS Dzhejms K StajnerNarodivsyaLos Andzheles Kaliforniya SShAPomer22 sichnya 2024 2024 01 22 Krayina SShADiyalnisthirurg Mediafajli u VikishovishiTragediya 1976 rokuNa litaku takoyi zh modeli Beechcraft 55 Baron trapilas katastrofaAviakatastrofa 17 lyutogo 1976 Stajner povertavsya 6 misnim Beechcraft 55 Baron z vesillya u Los Andzhelesi shtat Kaliforniya dodomu v Linkoln shtat Nebraska Z nim na bortu buli jogo druzhina Sharlin 32 roki ta chetvero ditej Kristofer 10 rokiv Richard 8 rokiv Rendal 7 rokiv ta Kimberli 3 roki Voni letili zi shodu ta zdijsnili posadku v Nyu Meksiko dlya dozapravki potim prodovzhili polit cherez Tehas Oklahomu ta Kanzas Glava sim yi pilotuvav litak osobisto U Nebrasci voni peretnuli nizkij tonkij shar hmar Stajner letiv nizhche hmar Na p yatij godini polotu vin zbivsya z kursu ta vtrativ visotu Blizko 18 30 koli vzhe stemnilo voni proletili nad stavkom ta na shvidkosti 168 mil godinu vletili u ryad derev Misis Stajner ne vstigla pristibnutis yiyi vikinulo litaka z krisla drugogo pilota i vona pomerla na misci Kimberli Richard ta Rendal znepritomnili cherez cherepno mozkovi travmi U samogo Stajnera buli polamani rebra rani na golovi ta oblichchi ta vidkritij perelom vilichnoyi kistki U jogo sina Kristofera buv perelom pravogo peredplichchya ta velika rvana rana pravoyi ruki U poli Kristofer i batko zmogli vityagnuti nepritomnih ditej z litaka Dlya poperedzhennya gipotermiyi voni zibrali odyag z rozkidanih valiz zrobili z nih lizhko rozmistili ditej na nomu ta nakrili yih reshtoyu odyagu Kris ta Stajner chekali na dopomogu yaka tak i ne pribula Nareshti o 2 j godini nochi Dzhejms nadavshi instrukciyi sinu pishov shukati dopomogu Pislya 8 godin v napivzamerzlomu stani vin projshov blizko 1 km zdovzh dorogi nedaleko zi stavkom do trasi ta z tretoyi sprobi zupiniv mashinu 2 pershi vantazhivki ne zupinilis vin buv zmushenij vidstribnuti na uzbichchya abi jogo ne zbili Spochatku vodij ta pasazhir takozh osterigalis Stajnera oskilki rozcinyuvali krov na oblichchi yak masku Potim vin perekonav yih voni zabrali ditej i vsi semero priyihali do miscevoyi likarni na kilka mil pivdennishe Piznishe Dzhejms zgaduvav sho na misci tragediyi vin spochatku pikluvavsya pro pozhezhu potim pro gipotermiyu Poranennya mogli buti mozhlivoyu prichinoyu krovotechi Vin zdijsnyuvav zahist shijnogo viddilu hrebta naskilki ce bulo mozhlivo v tih umovah Misceva likarnya Koli mashina z poranenimi pribula do gospitalyu rozmishenogo u silskij miscevosti Stajner zvernuvsya do kimnati nevidkladnoyi dopomogi tam bulo zachineno Medsestra yaka vidkrila pislya stuku spochatku navit vidmovilas yih puskati do priyizdu miscevih likariv Pribulo dva likarya zagalnoyi praktiki Pislya viyavilos sho voni mayut neveliki navichki v likuvanni vazhkoyi travmi Stajner osoblivo buv sturbovanij vidsutnistyu bud yakih sprob zahistu shijnogo viddilu hrebta poranenih ditej Zokrema Richard stav bilsh zbudzhenij i odin z likariv pidnyav jogo za plechi ta kolina ta vidnis u rentgenologichnij kabinet Piznishe vin prinis jogo nazad i skazav sho perelomi cherepa vidsutni Pri rentgenologichnomu obstezhenni na shijni hrebci ne zvernuli uvagi i rentgenogrami shiyi navit ne zrobili Potim vin pochav zashivati 9 godinnu ranu oblichchya Sered usih ditej venoznij dostup zabezpechili lishe odnomu Richardu tudi vveli Valium Stajner povidomiv svogo kolegu ortopeda Bryusa Millera i poprosiv dopomogi a toj organizuvav evakuaciyu gelikopterom u Linkolnskij zagalnij gospital m Linkoln shtat Nebraska ATLSDokladnishe ATLS Stajner buv duzhe sturbovanij vidsutnistyu sistemi likuvannya postrazhdalih vnaslidok travmi u silskij miscevosti Piznishe vin skazav Yaksho ya u poli z obmezhenimi resursami mozhu zabezpechiti krashu dopomogu nizh ta yaku otrimali ya ta moyi diti u zakladi pervinnoyi dopomogi z sistemoyu shos ne tak i sistemu neobhidno zminiti Stajner u spivpraci z kilkoma inshimi likaryami zokrema i z jogo kolegoyu doktorom angl Paul Skip Collicott rozrobiv na osnovi kursu Rozshirena pidtrimka zhittya kardiologichnih paciyentiv angl Advanced Cardiac Life Support ACLS novij navchalnij kurs Rozshirena pidtrimka zhittya pri travmi angl Advanced Trauma Life Support ATLS U 1978 roci u Auburni shtat Nebraska bulo provedeno prototip kursu ATLS U 1980 roci ACS COT Komitet travmi Amerikanskoyi kolegiyi hirurgiv angl American College of Surgeons Committee on Trauma ostatochno zatverdiv kurs ATLS ta pochav zahodi po nacionalnomu ta mizhnarodnomu poshirennyu Likar Maksvejn angl McSwain pislya osobistogo prohodzhennya kursu poprosiv dozvolu ACS COT pro vikladannya kursu ekstrenim medichnim tehnikami EMT ta paramedikam chlenam Nacionalnoyi asociaciyi ekstrenih medichnih tehnikiv NAEMT Bulo virisheno oskilki kurs ATLS bulo rozrobleno dlya likariv vin mozhe rozrobiti kurs dlya EMT paramedikiv pov yazanij z ATLS Vin rozrobiv kurs PHTLS yakij zaraz vikladayetsya po vsomu svitu Programa bula zapochatkovana u 1970 h ale lishe u 1980 h PHTLS ostatochno stav oficijnim kursom Div takozhPerelik kursiv ekstrenoyi medichnoyi dopomogi Rozshirena pidtrimka zhittya ALS PrimitkiThe Birth of Advanced Trauma Life Support by James K Styner MD Journal of Trauma Nursing Vol 13 No 2 April June 2006 Arhiv originalu za 14 bereznya 2016 Procitovano 13 bereznya 2016 Arhiv originalu za 30 bereznya 2016 Procitovano 20 bereznya 2016