Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Герпангіна (англ. Herpangina, також Ентеровірусний везикулярний фарингіт) — одна з клінічних форм ентеровірусних інфекцій, яку спричинюють ентеровіруси Коксакі А (серотипи 2, 3, 4, 6, 7, 10, 16), Коксакі В (3-й) і ентеровірус 71. Герпангіна зазвичай трапляється влітку і у дітей, іноді — у новонароджених, підлітків і молодих дорослих. Герпангіна є одним із багатьох клінічних форм ентеровірусних інфекцій і може виникати у поєднанні з іншими формами — ентеровірусною екзантемою, асептичним менінгітом, енцефалітом, гострим в'ялим паралічем чи іншими.
| Герпангіна | |
|---|---|
 | |
| Спеціальність | інфекційні хвороби |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | 1F05.1 |
| МКХ-10 | B08.5 |
| DiseasesDB | 30777 |
| MeSH | D006557 |
 Herpangina у Вікісховищі | |
Актуальність
Герпангіна, як правило, легка хвороба, що швидко минає. Хоча більшість дітей, у яких розвивається герпангіна, одужують, захворювання іноді ускладнюється ураженням центральної нервової системи та серцево-легеневою недостатністю. Повідомлялося про летальні випадки, пов'язані з герпангіною, головним чином у немовлят у віці 6-11 місяців. Герпангіна асоціюється з потенційними несприятливими наслідками вагітності.
Етимологія
Назва походить від грец. herp — «повзучий, зміїний» та лат. angina — «ангіна», що буквально «запалення або набряк горла або частини горла, особливо коли виникає тонзиліт».
Етіологія
Збудники належать до роду (+)ssРНК-вмісних вірусів. Отримали назву ентеровіруси через їхню часту локалізацію в кишечнику (від лат. enteron — кишківник). Ентеровіруси стійкі до заморожування, чутливі до нагрівання, висушування й впливу дезінфікуючих засобів. Усі серотипи вірусів Коксакі В і типів 68-71, деякі серотипи вірусів Коксакі А культивуються в культурі клітин нирок мавп та інших культурах. Вони мають виражену цитопатичну дію. Усі серотипи можуть бути виділені при зараженні сисунців білих мишей.
Епідеміологічні особливості
Ентеровіруси, які спричинюють герпангіну, зазвичай передаються фекально-оральним механізмом передачі інфекції і повітряно-крапельно з часточками слизу з ротоглотки. Хвороба може поширюватися через спільне використання посуду для напоїв. Описано випадки зараження персоналу лабораторій, які працювали із збудником. Захворювання спостерігається нерідко у вигляді спорадичних випадків і спалахів. Відзначається високою контагіозністю. Імунітет видоспецифічний, стійкий. У помірному кліматі спалахи з респіраторною передачею виникають цілий рік.
Патогенез
Вірусемія відбувається швидко після зараження і віруси таким чином досягають й до внутрішніх органів. Реплікація вірусу там призводить до характерних клінічних симптомів та ураження ротоглотки.
Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Ентеровірусні інфекції.
Клінічні прояви
Інкубаційний період триває 4—14 днів. Хворі при досить задовільному самопочутті на тлі гарячки скаржаться на біль у горлі. Характерні зміни в ротоглотці: на тлі гіперемірованої слизової оболонки на передніх дужках, м'якому піднебінні, язичку, піднебінних мигдалинах, задній стінці глотки з'являється енантема у вигляді папул, що швидко перетворюються на везикули. Іноді ураження при герпангіні з'являються на язику та задній слизовій оболонці щік. Частини глотки, що не залучаються, зазвичай здаються нормальними. Через 1-2 дні везикули розриваються в центрі й на їхньому місці утворюються поверхневі ерозії з вузькою облямівкою гіперемії. У більшості випадків ці ураження є першою знахідкою при огляді хворого. Ушкодження, як правило, мають діаметр менше 5 мм. У більшості випадків герпангіни виникає від двох до дванадцяти елементів енантеми. Ерозії можуть зберігатися до одного тижня, навіть після того, як гарячка вщухне. Може виникнути симетрична шийна лімфраденопатія. Гострий лімфовузловий фарингіт — це різновид герпангіни, асоційований з вірусом Коксакі А10. Крихітні лімфоцитарні фоллікули глотки запалюються, як і типові герпагінні ураження. Однак, на відміну від них, запалені фолікули проходять без везикуляції та ерозій. Зрідка можлива поява м'язової слабкості, паралічу, подібногой до такого при поліомієліті, судом.
Ускладнення практично не розвиваються. Хвороба минає без тривалого періоду реконвалесценції.
Діагностика
Ґрунтується на характерних ураженнях порожнини рота, які виявляються при огляді. Лабораторні дослідження, як правило, не показані, оскільки герпангіна — це легка самообмежена хвороба. Кількість лейкоцитів периферичної крові є в межах норми. Виділення ентеровірусів в культурі клітин використовується в непевних клінічних випадках. Для виділення вірусу використовуються мазки носоглотки.
Лікування
Здійснюється переважно ситуативна патогенетична терапія. Слід призначати у період ураження ротоглотки рідку їжу.
Профілактика
Специфічна профілактика не розроблена. Для дітей, які контактували із хворими, у дитячих установах запроваджується карантин на 14 днів після припинення контакту. Працівників пологових відділень і дитячих установ, що були в контакті із захворілими, на 14 днів переводять на іншу роботу. В осередку проводять поточну й заключну дезінфекцію.
Джерела
- Інфекційні хвороби (підручник) (за ред. О. А. Голубовської). — Київ: ВСВ «Медицина» (2 видання, доповнене і перероблене). — 2018. — 688 С. + 12 с. кольор. вкл. (О. А. Голубовська, М. А. Андрейчин, А. В. Шкурба та ін.) / С. 132—134
- Возіанова Ж. І. Інфекційні і паразитарні хвороби: В 3 т. — К.:"Здоров'я",2008. — Т.1.; 2-е вид., перероб. і доп — 884 с. .
- Інфекційні хвороби: енциклопедичний довідник / за ред. Крамарьова С. О., Голубовської О. А. — К.: ТОВ «Гармонія», 2-е видання доповнене та перероблене. 2019. — 712 с. (Крамарьов С. О., Голубовська О. А., Шкурба А. В. та ін.) / С. 244—250.
- Brenda L. Tesini Herpangina Merck Sharp & Dohme Cor. PROFESSIONAL / INFECTIOUS DISEASES / ENTEROVIRUSES [1] [ 21 грудня 2014 у Wayback Machine.] (англ.)
- Chapter 174: Coxsackieviruses, Echoviruses, and Numbered Enteroviruses (EV-D68). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Saunders, an imprint of Elsevier, Inc.; 2015. Vol 1: 2080-89. (англ.)
- Sandra G. Gompf, Beata Catherine Casanas, Moise Carrington, Burke A Cunha Herpangina. Updated: Jun 18, 2019 Medscape. Drugs & Diseases. Infectious Diseases (Chief Editor: Michael Stuart Bronze) [2] [ 29 жовтня 2020 у Wayback Machine.] (англ.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Gerpangina angl Herpangina takozh Enterovirusnij vezikulyarnij faringit odna z klinichnih form enterovirusnih infekcij yaku sprichinyuyut enterovirusi Koksaki A serotipi 2 3 4 6 7 10 16 Koksaki V 3 j i enterovirus 71 Gerpangina zazvichaj traplyayetsya vlitku i u ditej inodi u novonarodzhenih pidlitkiv i molodih doroslih Gerpangina ye odnim iz bagatoh klinichnih form enterovirusnih infekcij i mozhe vinikati u poyednanni z inshimi formami enterovirusnoyu ekzantemoyu aseptichnim meningitom encefalitom gostrim v yalim paralichem chi inshimi GerpanginaSpecialnist infekcijni hvorobiKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 1F05 1MKH 10 B08 5DiseasesDB 30777MeSH D006557 Herpangina u VikishovishiAktualnistGerpangina yak pravilo legka hvoroba sho shvidko minaye Hocha bilshist ditej u yakih rozvivayetsya gerpangina oduzhuyut zahvoryuvannya inodi uskladnyuyetsya urazhennyam centralnoyi nervovoyi sistemi ta sercevo legenevoyu nedostatnistyu Povidomlyalosya pro letalni vipadki pov yazani z gerpanginoyu golovnim chinom u nemovlyat u vici 6 11 misyaciv Gerpangina asociyuyetsya z potencijnimi nespriyatlivimi naslidkami vagitnosti EtimologiyaNazva pohodit vid grec herp povzuchij zmiyinij ta lat angina angina sho bukvalno zapalennya abo nabryak gorla abo chastini gorla osoblivo koli vinikaye tonzilit EtiologiyaZbudniki nalezhat do rodu ssRNK vmisnih virusiv Otrimali nazvu enterovirusi cherez yihnyu chastu lokalizaciyu v kishechniku vid lat enteron kishkivnik Enterovirusi stijki do zamorozhuvannya chutlivi do nagrivannya visushuvannya j vplivu dezinfikuyuchih zasobiv Usi serotipi virusiv Koksaki V i tipiv 68 71 deyaki serotipi virusiv Koksaki A kultivuyutsya v kulturi klitin nirok mavp ta inshih kulturah Voni mayut virazhenu citopatichnu diyu Usi serotipi mozhut buti vidileni pri zarazhenni sisunciv bilih mishej Dokladnishe EnterovirusEpidemiologichni osoblivostiEnterovirusi yaki sprichinyuyut gerpanginu zazvichaj peredayutsya fekalno oralnim mehanizmom peredachi infekciyi i povitryano krapelno z chastochkami slizu z rotoglotki Hvoroba mozhe poshiryuvatisya cherez spilne vikoristannya posudu dlya napoyiv Opisano vipadki zarazhennya personalu laboratorij yaki pracyuvali iz zbudnikom Zahvoryuvannya sposterigayetsya neridko u viglyadi sporadichnih vipadkiv i spalahiv Vidznachayetsya visokoyu kontagioznistyu Imunitet vidospecifichnij stijkij U pomirnomu klimati spalahi z respiratornoyu peredacheyu vinikayut cilij rik PatogenezVirusemiya vidbuvayetsya shvidko pislya zarazhennya i virusi takim chinom dosyagayut j do vnutrishnih organiv Replikaciya virusu tam prizvodit do harakternih klinichnih simptomiv ta urazhennya rotoglotki Detalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Enterovirusni infekciyi Klinichni proyaviInkubacijnij period trivaye 4 14 dniv Hvori pri dosit zadovilnomu samopochutti na tli garyachki skarzhatsya na bil u gorli Harakterni zmini v rotoglotci na tli giperemirovanoyi slizovoyi obolonki na perednih duzhkah m yakomu pidnebinni yazichku pidnebinnih migdalinah zadnij stinci glotki z yavlyayetsya enantema u viglyadi papul sho shvidko peretvoryuyutsya na vezikuli Inodi urazhennya pri gerpangini z yavlyayutsya na yaziku ta zadnij slizovij obolonci shik Chastini glotki sho ne zaluchayutsya zazvichaj zdayutsya normalnimi Cherez 1 2 dni vezikuli rozrivayutsya v centri j na yihnomu misci utvoryuyutsya poverhnevi eroziyi z vuzkoyu oblyamivkoyu giperemiyi U bilshosti vipadkiv ci urazhennya ye pershoyu znahidkoyu pri oglyadi hvorogo Ushkodzhennya yak pravilo mayut diametr menshe 5 mm U bilshosti vipadkiv gerpangini vinikaye vid dvoh do dvanadcyati elementiv enantemi Eroziyi mozhut zberigatisya do odnogo tizhnya navit pislya togo yak garyachka vshuhne Mozhe viniknuti simetrichna shijna limfradenopatiya Gostrij limfovuzlovij faringit ce riznovid gerpangini asocijovanij z virusom Koksaki A10 Krihitni limfocitarni follikuli glotki zapalyuyutsya yak i tipovi gerpaginni urazhennya Odnak na vidminu vid nih zapaleni folikuli prohodyat bez vezikulyaciyi ta erozij Zridka mozhliva poyava m yazovoyi slabkosti paralichu podibnogoj do takogo pri poliomiyeliti sudom Uskladnennya praktichno ne rozvivayutsya Hvoroba minaye bez trivalogo periodu rekonvalescenciyi DiagnostikaGruntuyetsya na harakternih urazhennyah porozhnini rota yaki viyavlyayutsya pri oglyadi Laboratorni doslidzhennya yak pravilo ne pokazani oskilki gerpangina ce legka samoobmezhena hvoroba Kilkist lejkocitiv periferichnoyi krovi ye v mezhah normi Vidilennya enterovirusiv v kulturi klitin vikoristovuyetsya v nepevnih klinichnih vipadkah Dlya vidilennya virusu vikoristovuyutsya mazki nosoglotki LikuvannyaZdijsnyuyetsya perevazhno situativna patogenetichna terapiya Slid priznachati u period urazhennya rotoglotki ridku yizhu ProfilaktikaSpecifichna profilaktika ne rozroblena Dlya ditej yaki kontaktuvali iz hvorimi u dityachih ustanovah zaprovadzhuyetsya karantin na 14 dniv pislya pripinennya kontaktu Pracivnikiv pologovih viddilen i dityachih ustanov sho buli v kontakti iz zahvorilimi na 14 dniv perevodyat na inshu robotu V oseredku provodyat potochnu j zaklyuchnu dezinfekciyu DzherelaInfekcijni hvorobi pidruchnik za red O A Golubovskoyi Kiyiv VSV Medicina 2 vidannya dopovnene i pereroblene 2018 688 S 12 s kolor vkl O A Golubovska M A Andrejchin A V Shkurba ta in ISBN 978 617 505 675 2 S 132 134 Vozianova Zh I Infekcijni i parazitarni hvorobi V 3 t K Zdorov ya 2008 T 1 2 e vid pererob i dop 884 s ISBN 978 966 463 012 9 Infekcijni hvorobi enciklopedichnij dovidnik za red Kramarova S O Golubovskoyi O A K TOV Garmoniya 2 e vidannya dopovnene ta pereroblene 2019 712 s ISBN 978 966 2165 52 4 Kramarov S O Golubovska O A Shkurba A V ta in S 244 250 Brenda L Tesini Herpangina Merck Sharp amp Dohme Cor PROFESSIONAL INFECTIOUS DISEASES ENTEROVIRUSES 1 21 grudnya 2014 u Wayback Machine angl Chapter 174 Coxsackieviruses Echoviruses and Numbered Enteroviruses EV D68 Bennett JE Dolin R Blaser MJ Mandell Douglas and Bennett s Principles and Practice of Infectious Diseases 8th ed Philadelphia PA Saunders an imprint of Elsevier Inc 2015 Vol 1 2080 89 angl Sandra G Gompf Beata Catherine Casanas Moise Carrington Burke A Cunha Herpangina Updated Jun 18 2019 Medscape Drugs amp Diseases Infectious Diseases Chief Editor Michael Stuart Bronze 2 29 zhovtnya 2020 u Wayback Machine angl