Вільям Стюарт Халстед (23 вересня 1852 — 7 вересня 1922) — американський хірург, який наголошував на суворій асептичній техніці під час хірургічних процедур, був одним із перших прихильників нововідкритих анестетиків і запровадив кілька нових операцій, зокрема радикальну мастектомію при раку молочної залози. Разом з Вільямом Ослером (професором медицини), Говардом Етвудом Келлі (професором гінекології) та Вільямом Велчем (професором патології), Галстед був одним з «великої четвірки» професорів-засновників лікарні Джона Гопкінса. [Його операційна в лікарні Джона Гопкінса знаходиться у відділенні G, її описували як маленьку кімнату, де відбувалися медичні відкриття та дива. За словами інтерна, який колись працював в операційній Холстеда, Холстед володів унікальною технікою, оперував пацієнтів з великою впевненістю і часто досягав ідеальних результатів, які дивували інтернів.
Вільям Стюарт Халстед | |
---|---|
Народився | 23 вересня 1852[1][2][…] Нью-Йорк, Нью-Йорк, США |
Помер | 7 вересня 1922[1][2][…] (69 років) Балтимор, Мериленд, США |
Поховання | Грін-Вудський цвинтар |
Країна | США |
Діяльність | хірург, лікар |
Галузь | медицина |
Alma mater | d, Академія Філліпса, Єльський університет, Колумбійський університет, Єльський коледж і |
Науковий керівник | Теодор Більрот |
Знання мов | англійська |
Заклад | Шпиталь Джона Гопкінса |
Членство | Шведська королівська академія наук, Американська академія мистецтв і наук, Національна академія наук США і Бельгійська королівська академія медицини |
У шлюбі з | d |
Нагороди | |
|
Протягом усього свого професійного життя він був залежним від кокаїну, а згодом і від морфію, які в той час не були забороненими. Як свідчить щоденник Ослера, у Халстеда розвинувся високий рівень толерантності до морфіну. Він «ніколи не міг зменшити дозу до менш ніж трьох гранул на день» (приблизно 200 мг). Залежність Халстеда стала наслідком експериментів з використання кокаїну як анестезуючого засобу, які він проводив на собі.
Раннє життя
Вільям С. Холстед народився 23 вересня 1852 року в Нью-Йорку. Його матір'ю була Мері Луїза Хейнс, а батьком — Вільям Міллз Холстед-молодший. Він був найстаршим з чотирьох дітей. Його батько був бізнесменом у компанії «Холстед, Хейнс і компанія», яка займалася постачанням галантерейних товарів. Вільям Голстед-молодший був дуже залучений до життя громади. Сім'я Вільяма С. Голстеда мала англійське походження і була дуже заможною, маючи два будинки в штаті Нью-Йорк. Один з їхніх будинків знаходився на П'ятій авеню в Нью-Йорку, а інший — у маєтку в окрузі Вестчестер, штат Нью-Йорк. Хоча Холстед був вихований у пресвітеріанській церкві, у зрілому віці він став агностиком. Холстед навчався вдома з репетиторами до 1862 року, коли у віці десяти років його відправили до школи-інтернату в Монсоні, штат Массачусетс. Йому не подобалася його нова школа, і він навіть втік звідти одного разу. Пізніше його зарахували до Академії Філліпса в Андовері, штат Массачусетс, яку він закінчив у 1869 році. Після року навчання вдома вступив до Єльського коледжу. У Єлі Холстед був капітаном футбольної команди, грав у бейсбол і веслував у команді екіпажу, але його академічні досягнення були нижчими за середні. Однією з його соціальних невдач став випускний рік, коли його не прийняли до престижного таємного товариства «Череп і кістки». Наприкінці останнього курсу Єльського коледжу у нього з'явився новий інтерес до медицини. Галстед відвідував медичні лекції в Єльській медичній школі та вивчав книги з анатомії та фізіології.
Медична освіта
Після закінчення Єльського університету в 1874 році Галстед вступив до Коледжу лікарів і хірургів Колумбійського університету. Історики не впевнені, чому Галстед відвідував медичну школу. Деякі вважають, що його надихнула участь батька в медичних організаціях. Інші думають, що він не міг уявити себе в сімейному бізнесі. Вступивши до медичної школи, він залишив свої ранні академічні труднощі позаду. Серед лікарів, які відіграли центральну роль у його становленні як науковця-медика, є Генрі Б. Сендс, відомий хірург, який був наставником Галстеда в цей час. Холстед працював асистентом професора фізіології Джона Колла Далтона, який також мав на нього великий вплив. Під час навчання в медичній школі Холстед у вільний час працював в аптеці. Після двох років навчання в медичній школі Холстед почав вигоряти. Він скаржився на погану пам'ять, тому влітку другого року навчання поїхав на Блок-Айленд у Род-Айленді. Тут він навчався, одночасно беручи участь у таких заходах, як риболовля та вітрильний спорт. Потім він склав конкурсний іспит, щоб подати заявку на стажування в лікарні Бельв'ю в Нью-Йорку, хоча ця програма була відкрита лише для студентів з медичною освітою. Холстед дуже добре склав іспит і був удостоєний можливості пройти стажування на посаді домашнього хірурга лікарні Бельв'ю, в якій пробув протягом року.
Більшу частину свого стажування Холстед провів у медичних палатах, але також допомагав у деяких хірургічних операціях. Умови в лікарні були дуже антисанітарними; кровотечі у пацієнтів були звичайною практикою в той час, а хірургічні інструменти не були так добре доглянуті, як зараз. Інтерни бігали по лікарні з відрами, повними гною від пацієнтів. Під час інтернатури Галстед познайомився з використанням антисептиків завдяки лікарям, які використовували методику Джозефа Лістера, створену в 1867 р. Це викликало інтерес у Галстеда, і він допомагав у боротьбі з інфекціями в Бельвю протягом решти інтернатури. Він закінчив свою академічну кар'єру в першій десятці свого класу в медичній школі. Потім він взяв участь у конкурсі, який поставив його на перше місце у своєму класі. 1877 року він закінчив навчання зі ступенем доктора медицини.
Медична кар'єра
Після закінчення університету Галстед приєднався до Нью-Йоркського госпіталю як домашній лікар у квітні 1878 року, де він запровадив лікарняну карту, яка відстежувала температуру, пульс і дихання пацієнта. Саме в Нью-Йоркському госпіталі Холстед познайомився з патологоанатомом Вільямом Велчем, який став його найближчим другом. Він залишив Нью-Йоркський госпіталь у жовтні 1878 року.
Холстед вичерпав усі можливості медичної освіти, які могли запропонувати Сполучені Штати на його посаді, оскільки на той час не існувало жодної програми для підготовки недавніх випускників медичних шкіл до кар'єри в медицині. Тоді Галстед поїхав до Європи, де навчався під керівництвом кількох видатних хірургів і вчених, зокрема Едоардо Бассіні, Ернста фон Бергмана, Теодора Біллрота, Генріха Брауна, Ганса Кіарі, Фрідріха фон Есмарха, Альберта фон Келлікера, Яна Мікуліча-Радецького, Макса Шеде, Адольфа Штера, Річарда фон Фолькмана, Антона Вьольфлера, Еміля Цукеркандля. Серед інших він особливо зблизився з Антоном Вельфлером, що дало йому необмежений доступ до ресурсів. Відносини, які Голстед встановив з цими майбутніми лідерами у своїх галузях, триватимуть все життя. У цей час в Європі рак тільки починав вивчатися більш широко, що робить час його приїзду ідеальним. Цей досвід надихнув його на безліч нових медичних ідей і практик, яким він сприятиме в Сполучених Штатах.
Галстед повернувся до Нью-Йорка у 1880 році і наступні шість років вів надзвичайно активне та енергійне життя. Як і тоді, коли Галстед відвідав Європу, це був сприятливий час для його участі, оскільки хірургія стояла на порозі різних важливих відкриттів. Він оперував у кількох лікарнях, включаючи лікарню на Чемберс-стріт, Коледж лікарів і хірургів, де він був асистентом-демонстратором з анатомії, Благодійний госпіталь, Лікарня Бельвю та лікарня Рузвельта (в даний час Mount Sinai West), де він був запрошеним лікарем у всіх трьох, та Емігрантський госпіталь, де він був головним хірургом. У лікарні Бельвю він переконав лікарню встановити намет, який використовувався як його хірургічна зона, де він міг практикувати ідею антисептичної хірургії. На той час цей проект коштував 10 000 доларів.
Галстед також почав викладати, але він значно відійшов від класичних методів навчання. Він реформував клас, створивши більше практичного досвіду в поєднанні з теорією для своїх студентів, які, як правило, були найкращими у своїх класах. Завдяки цьому він був надзвичайно популярним, надихаючим і харизматичним викладачем. У 1882 році він провів одну з перших операцій на жовчному міхурі в США, холецистотомію, виконану його матері на кухонному столі о 2 годині ночі, під час якої він видалив сім жовчних каменів. Його мати повністю одужала. Галстед також провів одне з перших екстрених переливань крові в США. Його викликали до сестри після того, як вона народила дитину. Він побачив, що вона знепритомніла від втрати крові, і наважився на сміливий крок — здав свою кров, перелив свою кров сестрі, а потім прооперував її, щоб врятувати їй життя. Завдяки цим операціям Халстед став відомим як сміливий, і його репутація як хірурга поступово зростала.
У 1884 році Халстед прочитав доповідь австрійського офтальмолога Карла Коллера, в якій описувалася анестезуюча дія кокаїну при закапуванні на поверхню ока. Халстед, його студенти та колеги-лікарі експериментували один на одному, і продемонстрували, що кокаїн може викликати безпечну та ефективну місцеву анестезію при місцевому застосуванні та ін'єкціях. Холстед також вводив собі наркотик, щоб протестувати його перед застосуванням на своїх пацієнтах під час операцій. У процесі роботи Галстед та деякі інші його колеги стали залежними від препарату. Галстед і Др. Річард Холл були єдиними колегами, які стали залежними і пережили свої проблеми з кокаїном. Халстед продовжував активну кар'єру, борючись зі своєю залежністю протягом п'яти років. Однак за цей час з'явилися деякі підказки про його стан.
У 1885 році Холстед опублікував статтю в Нью-Йоркському медичному журналі, але вона була незв'язною. Вона демонструвала, в якому стані перебував Голстед зі своєю залежністю від кокаїну. Його близький друг Гарві Фаєрстоун усвідомлював серйозність ситуації, і організував викрадення Холстеда та посадку на борт пароплава, що прямував до Європи. Протягом двох тижнів, необхідних для завершення подорожі, Холстед пройшов ранню, грубу форму детоксикації. Після повернення до Сполучених Штатів він знову потрапив у залежність і добровільно визнав себе залежним у санаторії «Батлер» у провінції Провіденс, Род-Айленд, де його намагалися вилікувати від кокаїнової залежності за допомогою морфію. Він пробув там сім місяців. Незважаючи на те, що він залишався залежним від морфію до кінця свого життя, він продовжив свою кар'єру хірурга-новатора; багато з його інновацій залишаються стандартними процедурами в операційній. Однак залежність від кокаїну поклала край його медичній кар'єрі в Нью-Йорку.
Після звільнення з Батлера у 1886 році Холстед переїхав до Балтимора, штат Меріленд, щоб приєднатися до свого друга Вільяма Велша в організації та запуску нової лікарні Джона Гопкінса. Холстед почав працювати в експериментальній лабораторії Велча і представив доповідь у Гарвардській медичній школі. Незабаром після цього його знову прийняли до лікарні Батлера, де він пробув дев'ять місяців. Після цього він повернувся до Балтимору. Коли в травні 1889 року відкрилася лікарня Університету Джона Гопкінса, він став завідувачем амбулаторного відділення, виконуючим обов'язки хірурга лікарні та доцентом кафедри хірургії за рекомендацією Велча, коли перший кандидат на цю посаду не пройшов відбір. Ці нижчі посади натякали на те, що адміністрація все ще була стурбована минулою кокаїновою залежністю Холстеда. У 1890 році його призначили головним хірургом лікарні. 1892 року Галстед разом із Велчем, Вільямом Ослером і Говардом Келлі заснував Медичну школу Джона Гопкінса і був призначений її першим професором хірургії. У порівнянні з його викладанням у Нью-Йорку, викладання Галстеда занепадало. Він приділяв увагу окремим студентам та ігнорував решту. Однак він також давав певним ординаторам, які працювали під його керівництвом, безпрецедентний досвід навчання через обсяг відповідальності, яким він їх нагороджував. За ці роки в університеті Джона Гопкінса йому приписують численні досягнення в хірургічному світі.
Досягнення
Галстеду приписують започаткування першої офіційної програми підготовки хірургічних ординаторів у США в Університеті Джона Гопкінса. Він базувався в основному на ідеях, які він отримав в Європі, особливо у німців, австрійців та швейцарців. Це стало основою для сучасних програм підготовки резидентів. Програма починалася зі стажування невизначеної тривалості (особи переходили на наступний рівень навчання, коли Халстед вважав, що вони готові до нього), потім шість років роботи асистентом ординатора, а потім два роки домашнього хірурга.
Ця програма також була розроблена для створення рольових моделей і вчителів для наступного покоління хірургів. Галстед підготував багатьох видатних академічних хірургів того часу, в тому числі Гарві Вільямса Кушинга та Волтера Денді, засновників хірургічної підспеціальності нейрохірургії; та Г'ю Г. Янга, засновника спеціальності урології. Його методи навчання хірургів поширилися спочатку на решту Балтимора, а потім і на всю територію США. Багато видатних діячів медичної хірургії зазнали впливу його нової системи навчання, і вона мала глибокий вплив на американську медицину.
Холстед вірив, що рак поширюється через кровотік, і тому вважав, що достатнє локальне видалення пухлини вилікує рак. Це переконання привело його до проведення першої радикальної мастектомії з приводу раку молочної залози в США в лікарні Рузвельта в Нью-Йорку в 1882 році, операція, яку вперше була проведена у Франції за століття до цього Бернаром Пейріле (1735—1804). Халстед спостерігав, як німецький хірург проводив все більш агресивні операції з видалення ракових пухлин з молочної залози, але пацієнти все одно рецидивували навіть після цієї більш агресивної операції. Англійський хірург Чарльз Мур вважав, що потрібно видаляти ще більше тканин молочної залози, а лікарі, які намагаються врятувати жінок від каліцтва, роблять їм ведмежу послугу. Галстед вийшов на новий рівень, зрештою вдавшись до видалення великого грудного м'яза, лімфатичних вузлів біля ключиці та лімфатичних вузлів біля пахвової западини. Деякі хірурги в Європі навіть видаляли ребра жінкам, хворим на рак молочної залози. Це призводило до значного спотворення прооперованих жінок. Холстед представив свої результати на конференції Американської хірургічної асоціації в Новому Орлеані в 1898 році, дійшовши висновку, що процедура значно знижує відсоток місцевого рецидиву. Він також представив нові дослідження в 1907 році, показавши ті ж результати. За роки, що минули після досліджень Холстеда, радикальна мастектомія потрапила під критику. Зараз відомо, що виживання від раку молочної залози тісніше пов'язане з тим, наскільки рак поширився до операції, ніж з тим, скільки його було видалено під час операції.
Галстед створив кілька методів хірургічного втручання, щоб звести до мінімуму пошкодження тканин і кровопостачання. Деякі з цих нових досягнень включали різні типи щипців, швів та лігатур. Окрім роботи над раком молочної залози, Галстед також зробив внесок у хірургічне лікування інших захворювань, включаючи аневризму судин, пахову грижу та певний вид первинної карциноми ампули Ватера.[9] Крім того, він допоміг розробити анестезію, яка є невід'ємною частиною сучасної хірургії. Як один з перших прихильників гемостазу та дослідників загоєння ран, Холстед започаткував принципи Холстеда, сучасні хірургічні принципи контролю кровотечі, точного анатомічного розтину, повної стерильності, точного наближення тканин при закритті ран без надмірної герметичності та дбайливого поводження з тканинами.
Холстед також брав участь у впровадженні гумових рукавичок в операційній для проведення хірургічних операцій у 1889 р. Основною причиною впровадження гумових рукавичок був захист рук операційної медсестри Керолайн Хемптон. Вона страждала від контактного дерматиту та болючої екземи внаслідок використання антисептиків, тому Холстед домовився з компанією Goodyear Rubber Company про виготовлення для неї гумових рукавичок «на замовлення». Пізніше Керолайн Хемптон залишила роботу медсестри, щоб стати дружиною Халстеда. Хоча використання рукавичок спочатку не підтримувалося з санітарних міркувань, такі рукавички різко підвищили чистоту операцій, як пізніше продемонстрував Джозеф Кольт Бладгуд.
Серед інших досягнень — успіхи в хірургії щитоподібної залози, жовчовивідних шляхів, гриж, кишкових і артеріальних аневризм.
Г. Л. Менкен вважав Халстеда найвидатнішим лікарем з усієї групи Джона Гопкінса, і похвала Менкена його досягненням, коли він переглядав біографію доктора Маккалума в 1930 році, є пам'ятною даниною поваги. «Його внесок у хірургію був численним і різноманітним. Він запровадив використання місцевих анестетиків, першим вдягнув гумові рукавички, розробив багато нових і геніальних операцій. Але його головна заслуга була більш загальною, і її важко описати. Вона полягала в тому, що він запровадив новий, кращий спосіб поводження з пацієнтом. Антисептика і асептика, що з'явилися в його молодості, звернули увагу хірургів на зовнішні і часто сторонні речі. Борючись з мікробами, вони, як правило, забували про конкретного хворого на столі. Доктор Халстед все це змінив. Він показав, що тканини, з якими поводилися люди, хоч і не могли кричати, але могли страждати і вмирати. Він вивчав природні відновлювальні сили організму і показував, як їх можна використати для допомоги пацієнтові. Він виступав проти бездумного розрізання і вчив, що хірург повинен ходити дуже обережно. Доктор Вільям Мейо, один із засновників клініки Мейо, якось зауважив, що доктор Галстед так довго виконував процедури, що пацієнти зазвичай одужували ще до того, як він встигав зашити розріз. Хоча, як і більшість людей його професії, він не мав релігії, він відродив і зміцнив давній вислів Амбруаза Паре: „Бог вилікував його; я допоміг“. Перш за все, він був чудовим учителем, хоча формально ніколи не викладав. Молоді люди, які виходили з його операційної, були чудово підготовлені, і сьогодні вони є однією з найбільших прикрас американської хірургії».
Особисте життя
У 1890 році Галстед одружився з Керолайн Гемптон, племінницею Вейда Гемптона ІІІ, колишнього генерала армії Конфедеративних Штатів, а також колишнього губернатора Південної Кароліни. Вони придбали у трьох тіток Керолайн гірський маєток Хай-Гемптон у Північній Кароліні. Там Галстед вирощував жоржини і займався астрономією; у них з дружиною не було дітей. Він помер 7 вересня 1922 року, не доживши 16 днів до свого 70-річчя, від бронхопневмонії, що стала ускладненням операції з видалення каменів у жовчному міхурі та холангіту.
Хронологія
1870
- Випускники Академія Філліпса в Андовері.
- Капітан першої американської команди з 11 гравців футбол
- Це гра проти Ітонського коледжу, за два роки до першого щорічного футбольного матчу між Єльським та Гарвардським університетами.
- Інші види спорту: , гімнастика, бейсбол ().
1874
- Закінчив Єльський університет
- Мультиспортсмен атлет, Галстед є посереднім студентом.
- Не виявляв жодного інтересу до медицини до випускного класу, коли його зацікавила анатомія Грея та підручник з фізіології Джона К. Дальтона.
- Вступає до Коледжу терапії та хірургії Колумбійського університету в Нью-Йорку
- Халстеда призначили асистентом самого Джона К. Далтона та професора анатомії та хірургії Генрі Б. Сендса як наставника.
1876
- Жовтень: Починає стажування в лікарні Бельвю, хоча закінчив лише два роки медичної школи.
1878
- З липня по жовтень: Працює домашнім лікарем у Нью-Йоркському госпіталі
- Листопад: Починає навчання у Відні під керівництвом Теодора Біллрота
1879
- Навчання в Німеччині
1880
- Повертається до Нью-Йорка
1880–1886
- Призначення в декількох лікарнях, включаючи Bellevue та Roosevelt Hospital.
1881
- Перше екстрене переливання крові, зроблене сестрі
- Знайшовши свою сестру майже мертвою від післяпологової кровотечі, Халстед сміливо бере власну кров і вливає її сестрі, рятуючи їй життя.
- Халстед передбачає знання про можливість відторгнення крові.
- Виконує одну з перших операцій з видалення каменів у жовчному міхурі в США, виконану матері
- Відвідавши матір в Олбані, він виявив у неї тріаду Шарко (лихоманка, біль у правому верхньому квадранті, жовтяниця).
1882
- Розробка радикальної мастектомії Halsted як методу лікування раку молочної залози
1883–1886
- Статті описують переливання крові, аутотрансфузії, інфузії сольових розчинів
- Серед перших запропонував заміну крові під час операції, а також аутотрансфузію та внутрішньовенне введення фізіологічного розчину для лікування шоку, хоча ці ідеї забули на десятки років, перш ніж вони стали стандартом медичної допомоги.
1884
- Використання кокаїну для місцевої анестезії продемонстрував Карл Коллер
- Починає дослідження кокаїну, розробляє нервову блокаду та інші методи місцевої анестезії.
- У Халстеда та його колег розвивається сильна кокаїнова залежність.
1885
- Він опублікував лише одну статтю на цю тему в New York Medical Journal
- Письмо Галстеда, безсумнівно, заплямоване слідами сп'яніння.
- Він опублікував лише одну статтю на цю тему в New York Medical Journal
1886
- Спроби детоксикації від кокаїну
- Учень Харві Кушинг ніколи не підозрює про кокаїнову звичку.
- Період між боротьбою з кокаїновою залежністю та вступом до Університету Джона Гопкінса знаменує собою різку зміну особистості Голстеда: від сміливого та життєрадісного екстраверта до невпевненого, антисоціального інтроверта.
- Згодом Холстед стає залежним від морфію, про що майже ніхто не здогадується. Про це розповідається в книзі Вільяма Ослера «Внутрішня історія лікарні Джона Гопкінса» (William Osler: The Inner History of Johns Hopkins Hospital).
1888
- Переїжджає до Балтімора
1889
- Відкривається лікарня Джона Хопкінса
- Серед сучасників — Вільям Х. Велч, Вільям Ослер, Говард Келлі, Франклін Молл, Вільям Хоуелл та Джон Джейкоб Абель.
- Винахід хірургічних рукавичок
- У старшої медсестри операційної та майбутньої дружини Керолайн Хемптон розвивається дерматит через хімічні речовини, що використовуються для дезінфекції рук перед операцією.
- Це спонукало Halsted найняти компанію Goodyear Rubber Company для виготовлення тонких рукавичок, які не будуть перешкоджати необхідній чутливості.
- Халстед лише згодом усвідомлює вплив рукавичок на антисептику.
- Далі Галстед створює хірургічні халати та шапочки.
- Одночасно з Едоардо Бассіні публікує метод лікування пахової грижі.
- Раніше пахові грижі були пов'язані з високим рівнем смертності.
- Незважаючи на те, що операція Halsted II виконується нечасто, вона залишається золотим стандартом на сьогоднішній день, а рівень післяопераційних ускладнень лише трохи покращився порівняно з 7 %, які спостерігалися при операції Halsted.
1890
- Призначається першим головним лікарем хірургії в лікарні Джона Хопкінса
- 4 червня: Одружується з Керолайн Гемптон, племінницею генерала Південної Кароліни Вейда Гемптона.
- The married couple are described as opposites in appearance.
- Денді, одягнений у європейські костюми та паризькі черевики з бруківки, Халстед, як відомо, одягається бездоганно, навіть сорочки щороку надсилає до Парижа на прання.
- Стиль пані Галстед описують як строгий.
- У Халстеда і його дружини ніколи не було дітей, але у них були такси, в тому числі Сіслі (або Сіслі), Фріц, Ніп і Так. У 1915 році він писав, що Ніп помер через кілька тижнів після Сіслі (MacCallum, 1930, p 120).
- Вони живуть окремо у триповерховому цегляному будинку в Балтиморі: Холстед — на другому поверсі, Керолайн і канікси — на третьому.
- Щоліта вони проводять один місяць у Хай-Гемптоні, родинному маєтку Керолайн площею 2000 акрів (8 км²) у Північній Кароліні.
- The married couple are described as opposites in appearance.
1892
- Виконує першу успішну перев'язку підключичної артерії
1893
- *Перші студенти-медики Університету Джона Хопкінса, 15 чоловіків і 3 жінки, розпочинають навчання
- Це стало можливим завдяки зусиллям чотирьох молодих мешканок Балтімора — усіх жінок, які зібрали гроші, необхідні для відкриття школи, лише за умови, що жінкам будуть надані рівні можливості для вступ
- Ці жінки були доньками попечителів університету: М. Кері Томас, Мері Елізабет Гарретт, Мері Ґвін та Елізабет Кінг.
- Гаррет вніс додаткову суму з додатковими умовами: вони встановлювали передумови для вступу до медичної школи.
1896
- Харві Кушинг розпочинає тренування під керівництвом Холстеда
1898
- Американська хірургічна асоціація визнала мастектомію Халстеда та пластику пахвинної грижі золотими стандартами
1901
- Відкриття груп крові Карлом Ландштейнером
1909
- Теодор Кохер став першим хірургом, який отримав Нобелівську премію
1918
- Холстед обраний президентом Мерілендського медичного хіругічного товариства.
1919
- Жовчний міхур Халстеда видаляє колишній студент Річард Фолліс
1920
- Вийшла друком «Оперативна історія про зоб»
1922
- Розвивається холедохолітіаз, післяопераційні ускладнення; помирає в Балтиморі, штат Меріленд, 7 вересня 1922 року.
- Операцію проводять колишні студенти Хойер і Монт Рід.
- При закритті жовчної протоки використовується власна методика Халстеда.
- Серед ускладнень — шлунково-кишкова кровотеча та післяопераційна пневмонія, яка стала причиною смерті.
Епоніми
- Закон Холстеда: пересаджена тканина буде рости лише за умови нестачі цієї тканини у хазяїна.
- Операція Халстеда I: операція з приводу пахової грижі
- Операція Халстеда II: радикальна мастектомія з приводу раку молочної залози
- Симптом Халстеда: медична ознака раку молочної залози
- Шов Халстеда: матрацний шов для ран, які менше рубцюються
- Пінцет від комарів: різновид кровоспинного засобу
- Ключично-ключично-соскоподібна зв'язка: утворюється з щільної конденсації ключично-соскоподібної фасц
Див. також
Посилання
- Encyclopædia Britannica
- SNAC — 2010.
- Who Named It?
- Identifiants et Référentiels — ABES, 2011.
Література
- ; and the Editors of (1972). Licit and Illicit Drugs, Chapter 5, 'Some eminent narcotics addicts'. Процитовано 2 лютого 2014 — через Schaffer Library of Drug Policy.
- Cameron, John. (1997). Williams Stewart Halsted: Our Surgical Heritage. . 225 (5): 445—58. doi:10.1097/00000658-199705000-00002. PMC 1190776. PMID 9193173.
- "Halsted, " American Mercury, v. 7, no. 28 (April 1926) 396—401.
- Sherman, I; Kretzer, Ryan M.; Tamargo, Rafael J. (September 2006). . . 105 (3): 487—93. doi:10.3171/jns.2006.105.3.487. PMID 16961151.
- (1988). Doctors: the Biography of Medicine. New York: Knopf. ISBN .
- Who named it?. William Stewart Halsted. Процитовано 3 серпня 2005.
- . William Stewart Halsted. Архів оригіналу за 21 березня 2005. Процитовано 18 серпня 2005.
- Bryan, Charles S. (1999). Caring Carefully: Sir William Osler on the issue of competence vs. compassion in medicine. . 12 (4): 277—84. doi:10.1080/08998280.1999.11930198.
- Halsted, William S. (1885). Practical comments on the use and abuse of cocaine. . 42: 294—95.
- Halsted, William S. (1887). Practical Circular suture of the intestines; an experimental study. . 94: 436—61. doi:10.1097/00000441-188710000-00010.
- Halsted, William S. (1890–1891). The treatment of wounds with especial reference to the value of the blood clot in the management of dead spaces. . 2: 255—314. First mention of rubber gloves in the operating room.
- Halsted, William S. (1892). Ligation of the first portion of the left subclavian artery and excision of a subclavio-axillary aneurism. The Johns Hopkins Hospital Bulletin. 3: 93—4.
- Halsted, William S. (1894–1895). The results of operations for the cure of cancer of the breast performed at the Johns Hopkins Hospital from June, 1899, to January, 1894. The Johns Hopkins Hospital Reports. 4: 297.
- Halsted, William S. (1899). The Contribution to the surgery of the bile passages, especially of the common bile-duct. . 141 (26): 645—54. doi:10.1056/nejm189912281412601.
- Halsted, William S. (1925). Auto- and isotransplantation, in dogs, of the parathyroid glandules. . 63 (1): 395—438. doi:10.1084/jem.11.1.175. PMC 2124704. PMID 19867240.
- Halsted WS (1 березня 1909). Partial, Progressive and Complete Occlusion of the Aorta and Other Large Arteries in the Dog by Means of the Metal Band. . 11 (2): 373—91. doi:10.1084/jem.11.2.373. PMC 2124707. PMID 19867254.
- Halsted WS (1915). A diagnostic sign of gelatinous carcinoma of the breast. Journal of the American Medical Association. 64 (20): 1653. doi:10.1001/jama.1915.02570460029011.
- Burjet, W.C., Ed. (1924). Surgical Papers by William Stewart Halsted. Baltimore: Johns Hopkins Press.
- MacCallum WG (1930). William Stewart Halsted, surgeon. Baltimore: Johns Hopkins Press.
- Imber, G (2010). Genius on the Edge: The Bizarre Double Life of Dr. William Stewart Halsted. New York: Kaplan Publishing. ISBN . OCLC 430842094.
Посилання
- Re-Examining The Father Of Modern Surgery. . 22 лютого 2010. An interview with , author of Genius on the Edge, and an excerpt from the book.
- A documentary on the life of Dr. Halsted recently aired on the public broadcasting station WETA Halsted The Documentary.
- National Academy of Sciences Biographical Memoir
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Vilyam Styuart Halsted 23 veresnya 1852 7 veresnya 1922 amerikanskij hirurg yakij nagoloshuvav na suvorij aseptichnij tehnici pid chas hirurgichnih procedur buv odnim iz pershih prihilnikiv novovidkritih anestetikiv i zaprovadiv kilka novih operacij zokrema radikalnu mastektomiyu pri raku molochnoyi zalozi Razom z Vilyamom Oslerom profesorom medicini Govardom Etvudom Kelli profesorom ginekologiyi ta Vilyamom Velchem profesorom patologiyi Galsted buv odnim z velikoyi chetvirki profesoriv zasnovnikiv likarni Dzhona Gopkinsa Jogo operacijna v likarni Dzhona Gopkinsa znahoditsya u viddilenni G yiyi opisuvali yak malenku kimnatu de vidbuvalisya medichni vidkrittya ta diva Za slovami interna yakij kolis pracyuvav v operacijnij Holsteda Holsted volodiv unikalnoyu tehnikoyu operuvav paciyentiv z velikoyu vpevnenistyu i chasto dosyagav idealnih rezultativ yaki divuvali interniv Vilyam Styuart HalstedNarodivsya 23 veresnya 1852 1852 09 23 1 2 Nyu Jork Nyu Jork SShAPomer 7 veresnya 1922 1922 09 07 1 2 69 rokiv Baltimor Merilend SShAPohovannya Grin Vudskij cvintarKrayina SShADiyalnist hirurg likarGaluz medicinaAlma mater d Akademiya Fillipsa Yelskij universitet Kolumbijskij universitet Yelskij koledzh i Wilbraham amp Monson AcademyNaukovij kerivnik Teodor BilrotZnannya mov anglijskaZaklad Shpital Dzhona GopkinsaChlenstvo Shvedska korolivska akademiya nauk Amerikanska akademiya mistectv i nauk Nacionalna akademiya nauk SShA i Belgijska korolivska akademiya mediciniU shlyubi z dNagorodi d 25 lipnya 1900 Mediafajli u Vikishovishi Protyagom usogo svogo profesijnogo zhittya vin buv zalezhnim vid kokayinu a zgodom i vid morfiyu yaki v toj chas ne buli zaboronenimi Yak svidchit shodennik Oslera u Halsteda rozvinuvsya visokij riven tolerantnosti do morfinu Vin nikoli ne mig zmenshiti dozu do mensh nizh troh granul na den priblizno 200 mg Zalezhnist Halsteda stala naslidkom eksperimentiv z vikoristannya kokayinu yak anestezuyuchogo zasobu yaki vin provodiv na sobi Rannye zhittyaHalsted u 1874 Vilyam S Holsted narodivsya 23 veresnya 1852 roku v Nyu Jorku Jogo matir yu bula Meri Luyiza Hejns a batkom Vilyam Millz Holsted molodshij Vin buv najstarshim z chotiroh ditej Jogo batko buv biznesmenom u kompaniyi Holsted Hejns i kompaniya yaka zajmalasya postachannyam galanterejnih tovariv Vilyam Golsted molodshij buv duzhe zaluchenij do zhittya gromadi Sim ya Vilyama S Golsteda mala anglijske pohodzhennya i bula duzhe zamozhnoyu mayuchi dva budinki v shtati Nyu Jork Odin z yihnih budinkiv znahodivsya na P yatij avenyu v Nyu Jorku a inshij u mayetku v okruzi Vestchester shtat Nyu Jork Hocha Holsted buv vihovanij u presviterianskij cerkvi u zrilomu vici vin stav agnostikom Holsted navchavsya vdoma z repetitorami do 1862 roku koli u vici desyati rokiv jogo vidpravili do shkoli internatu v Monsoni shtat Massachusets Jomu ne podobalasya jogo nova shkola i vin navit vtik zvidti odnogo razu Piznishe jogo zarahuvali do Akademiyi Fillipsa v Andoveri shtat Massachusets yaku vin zakinchiv u 1869 roci Pislya roku navchannya vdoma vstupiv do Yelskogo koledzhu U Yeli Holsted buv kapitanom futbolnoyi komandi grav u bejsbol i vesluvav u komandi ekipazhu ale jogo akademichni dosyagnennya buli nizhchimi za seredni Odniyeyu z jogo socialnih nevdach stav vipusknij rik koli jogo ne prijnyali do prestizhnogo tayemnogo tovaristva Cherep i kistki Naprikinci ostannogo kursu Yelskogo koledzhu u nogo z yavivsya novij interes do medicini Galsted vidviduvav medichni lekciyi v Yelskij medichnij shkoli ta vivchav knigi z anatomiyi ta fiziologiyi Medichna osvitaPislya zakinchennya Yelskogo universitetu v 1874 roci Galsted vstupiv do Koledzhu likariv i hirurgiv Kolumbijskogo universitetu Istoriki ne vpevneni chomu Galsted vidviduvav medichnu shkolu Deyaki vvazhayut sho jogo nadihnula uchast batka v medichnih organizaciyah Inshi dumayut sho vin ne mig uyaviti sebe v simejnomu biznesi Vstupivshi do medichnoyi shkoli vin zalishiv svoyi ranni akademichni trudnoshi pozadu Sered likariv yaki vidigrali centralnu rol u jogo stanovlenni yak naukovcya medika ye Genri B Sends vidomij hirurg yakij buv nastavnikom Galsteda v cej chas Holsted pracyuvav asistentom profesora fiziologiyi Dzhona Kolla Daltona yakij takozh mav na nogo velikij vpliv Pid chas navchannya v medichnij shkoli Holsted u vilnij chas pracyuvav v apteci Pislya dvoh rokiv navchannya v medichnij shkoli Holsted pochav vigoryati Vin skarzhivsya na poganu pam yat tomu vlitku drugogo roku navchannya poyihav na Blok Ajlend u Rod Ajlendi Tut vin navchavsya odnochasno beruchi uchast u takih zahodah yak ribolovlya ta vitrilnij sport Potim vin sklav konkursnij ispit shob podati zayavku na stazhuvannya v likarni Belv yu v Nyu Jorku hocha cya programa bula vidkrita lishe dlya studentiv z medichnoyu osvitoyu Holsted duzhe dobre sklav ispit i buv udostoyenij mozhlivosti projti stazhuvannya na posadi domashnogo hirurga likarni Belv yu v yakij probuv protyagom roku Bilshu chastinu svogo stazhuvannya Holsted proviv u medichnih palatah ale takozh dopomagav u deyakih hirurgichnih operaciyah Umovi v likarni buli duzhe antisanitarnimi krovotechi u paciyentiv buli zvichajnoyu praktikoyu v toj chas a hirurgichni instrumenti ne buli tak dobre doglyanuti yak zaraz Interni bigali po likarni z vidrami povnimi gnoyu vid paciyentiv Pid chas internaturi Galsted poznajomivsya z vikoristannyam antiseptikiv zavdyaki likaryam yaki vikoristovuvali metodiku Dzhozefa Listera stvorenu v 1867 r Ce viklikalo interes u Galsteda i vin dopomagav u borotbi z infekciyami v Belvyu protyagom reshti internaturi Vin zakinchiv svoyu akademichnu kar yeru v pershij desyatci svogo klasu v medichnij shkoli Potim vin vzyav uchast u konkursi yakij postaviv jogo na pershe misce u svoyemu klasi 1877 roku vin zakinchiv navchannya zi stupenem doktora medicini Medichna kar yeraPislya zakinchennya universitetu Galsted priyednavsya do Nyu Jorkskogo gospitalyu yak domashnij likar u kvitni 1878 roku de vin zaprovadiv likarnyanu kartu yaka vidstezhuvala temperaturu puls i dihannya paciyenta Same v Nyu Jorkskomu gospitali Holsted poznajomivsya z patologoanatomom Vilyamom Velchem yakij stav jogo najblizhchim drugom Vin zalishiv Nyu Jorkskij gospital u zhovtni 1878 roku Holsted vicherpav usi mozhlivosti medichnoyi osviti yaki mogli zaproponuvati Spolucheni Shtati na jogo posadi oskilki na toj chas ne isnuvalo zhodnoyi programi dlya pidgotovki nedavnih vipusknikiv medichnih shkil do kar yeri v medicini Todi Galsted poyihav do Yevropi de navchavsya pid kerivnictvom kilkoh vidatnih hirurgiv i vchenih zokrema Edoardo Bassini Ernsta fon Bergmana Teodora Billrota Genriha Brauna Gansa Kiari Fridriha fon Esmarha Alberta fon Kellikera Yana Mikulicha Radeckogo Maksa Shede Adolfa Shtera Richarda fon Folkmana Antona Volflera Emilya Cukerkandlya Sered inshih vin osoblivo zblizivsya z Antonom Velflerom sho dalo jomu neobmezhenij dostup do resursiv Vidnosini yaki Golsted vstanoviv z cimi majbutnimi liderami u svoyih galuzyah trivatimut vse zhittya U cej chas v Yevropi rak tilki pochinav vivchatisya bilsh shiroko sho robit chas jogo priyizdu idealnim Cej dosvid nadihnuv jogo na bezlich novih medichnih idej i praktik yakim vin spriyatime v Spoluchenih Shtatah Galsted povernuvsya do Nyu Jorka u 1880 roci i nastupni shist rokiv viv nadzvichajno aktivne ta energijne zhittya Yak i todi koli Galsted vidvidav Yevropu ce buv spriyatlivij chas dlya jogo uchasti oskilki hirurgiya stoyala na porozi riznih vazhlivih vidkrittiv Vin operuvav u kilkoh likarnyah vklyuchayuchi likarnyu na Chembers strit Koledzh likariv i hirurgiv de vin buv asistentom demonstratorom z anatomiyi Blagodijnij gospital Likarnya Belvyu ta likarnya Ruzvelta v danij chas Mount Sinai West de vin buv zaproshenim likarem u vsih troh ta Emigrantskij gospital de vin buv golovnim hirurgom U likarni Belvyu vin perekonav likarnyu vstanoviti namet yakij vikoristovuvavsya yak jogo hirurgichna zona de vin mig praktikuvati ideyu antiseptichnoyi hirurgiyi Na toj chas cej proekt koshtuvav 10 000 dolariv Galsted takozh pochav vikladati ale vin znachno vidijshov vid klasichnih metodiv navchannya Vin reformuvav klas stvorivshi bilshe praktichnogo dosvidu v poyednanni z teoriyeyu dlya svoyih studentiv yaki yak pravilo buli najkrashimi u svoyih klasah Zavdyaki comu vin buv nadzvichajno populyarnim nadihayuchim i harizmatichnim vikladachem U 1882 roci vin proviv odnu z pershih operacij na zhovchnomu mihuri v SShA holecistotomiyu vikonanu jogo materi na kuhonnomu stoli o 2 godini nochi pid chas yakoyi vin vidaliv sim zhovchnih kameniv Jogo mati povnistyu oduzhala Galsted takozh proviv odne z pershih ekstrenih perelivan krovi v SShA Jogo viklikali do sestri pislya togo yak vona narodila ditinu Vin pobachiv sho vona znepritomnila vid vtrati krovi i navazhivsya na smilivij krok zdav svoyu krov pereliv svoyu krov sestri a potim prooperuvav yiyi shob vryatuvati yij zhittya Zavdyaki cim operaciyam Halsted stav vidomim yak smilivij i jogo reputaciya yak hirurga postupovo zrostala U 1884 roci Halsted prochitav dopovid avstrijskogo oftalmologa Karla Kollera v yakij opisuvalasya anestezuyucha diya kokayinu pri zakapuvanni na poverhnyu oka Halsted jogo studenti ta kolegi likari eksperimentuvali odin na odnomu i prodemonstruvali sho kokayin mozhe viklikati bezpechnu ta efektivnu miscevu anesteziyu pri miscevomu zastosuvanni ta in yekciyah Holsted takozh vvodiv sobi narkotik shob protestuvati jogo pered zastosuvannyam na svoyih paciyentah pid chas operacij U procesi roboti Galsted ta deyaki inshi jogo kolegi stali zalezhnimi vid preparatu Galsted i Dr Richard Holl buli yedinimi kolegami yaki stali zalezhnimi i perezhili svoyi problemi z kokayinom Halsted prodovzhuvav aktivnu kar yeru boryuchis zi svoyeyu zalezhnistyu protyagom p yati rokiv Odnak za cej chas z yavilisya deyaki pidkazki pro jogo stan U 1885 roci Holsted opublikuvav stattyu v Nyu Jorkskomu medichnomu zhurnali ale vona bula nezv yaznoyu Vona demonstruvala v yakomu stani perebuvav Golsted zi svoyeyu zalezhnistyu vid kokayinu Jogo blizkij drug Garvi Fayerstoun usvidomlyuvav serjoznist situaciyi i organizuvav vikradennya Holsteda ta posadku na bort paroplava sho pryamuvav do Yevropi Protyagom dvoh tizhniv neobhidnih dlya zavershennya podorozhi Holsted projshov rannyu grubu formu detoksikaciyi Pislya povernennya do Spoluchenih Shtativ vin znovu potrapiv u zalezhnist i dobrovilno viznav sebe zalezhnim u sanatoriyi Batler u provinciyi Providens Rod Ajlend de jogo namagalisya vilikuvati vid kokayinovoyi zalezhnosti za dopomogoyu morfiyu Vin probuv tam sim misyaciv Nezvazhayuchi na te sho vin zalishavsya zalezhnim vid morfiyu do kincya svogo zhittya vin prodovzhiv svoyu kar yeru hirurga novatora bagato z jogo innovacij zalishayutsya standartnimi procedurami v operacijnij Odnak zalezhnist vid kokayinu poklala kraj jogo medichnij kar yeri v Nyu Jorku Pislya zvilnennya z Batlera u 1886 roci Holsted pereyihav do Baltimora shtat Merilend shob priyednatisya do svogo druga Vilyama Velsha v organizaciyi ta zapusku novoyi likarni Dzhona Gopkinsa Holsted pochav pracyuvati v eksperimentalnij laboratoriyi Velcha i predstaviv dopovid u Garvardskij medichnij shkoli Nezabarom pislya cogo jogo znovu prijnyali do likarni Batlera de vin probuv dev yat misyaciv Pislya cogo vin povernuvsya do Baltimoru Koli v travni 1889 roku vidkrilasya likarnya Universitetu Dzhona Gopkinsa vin stav zaviduvachem ambulatornogo viddilennya vikonuyuchim obov yazki hirurga likarni ta docentom kafedri hirurgiyi za rekomendaciyeyu Velcha koli pershij kandidat na cyu posadu ne projshov vidbir Ci nizhchi posadi natyakali na te sho administraciya vse she bula sturbovana minuloyu kokayinovoyu zalezhnistyu Holsteda U 1890 roci jogo priznachili golovnim hirurgom likarni 1892 roku Galsted razom iz Velchem Vilyamom Oslerom i Govardom Kelli zasnuvav Medichnu shkolu Dzhona Gopkinsa i buv priznachenij yiyi pershim profesorom hirurgiyi U porivnyanni z jogo vikladannyam u Nyu Jorku vikladannya Galsteda zanepadalo Vin pridilyav uvagu okremim studentam ta ignoruvav reshtu Odnak vin takozh davav pevnim ordinatoram yaki pracyuvali pid jogo kerivnictvom bezprecedentnij dosvid navchannya cherez obsyag vidpovidalnosti yakim vin yih nagorodzhuvav Za ci roki v universiteti Dzhona Gopkinsa jomu pripisuyut chislenni dosyagnennya v hirurgichnomu sviti Chotiri likari Osler Halsted Velsh i Kelli DosyagnennyaGalstedu pripisuyut zapochatkuvannya pershoyi oficijnoyi programi pidgotovki hirurgichnih ordinatoriv u SShA v Universiteti Dzhona Gopkinsa Vin bazuvavsya v osnovnomu na ideyah yaki vin otrimav v Yevropi osoblivo u nimciv avstrijciv ta shvejcarciv Ce stalo osnovoyu dlya suchasnih program pidgotovki rezidentiv Programa pochinalasya zi stazhuvannya neviznachenoyi trivalosti osobi perehodili na nastupnij riven navchannya koli Halsted vvazhav sho voni gotovi do nogo potim shist rokiv roboti asistentom ordinatora a potim dva roki domashnogo hirurga Cya programa takozh bula rozroblena dlya stvorennya rolovih modelej i vchiteliv dlya nastupnogo pokolinnya hirurgiv Galsted pidgotuvav bagatoh vidatnih akademichnih hirurgiv togo chasu v tomu chisli Garvi Vilyamsa Kushinga ta Voltera Dendi zasnovnikiv hirurgichnoyi pidspecialnosti nejrohirurgiyi ta G yu G Yanga zasnovnika specialnosti urologiyi Jogo metodi navchannya hirurgiv poshirilisya spochatku na reshtu Baltimora a potim i na vsyu teritoriyu SShA Bagato vidatnih diyachiv medichnoyi hirurgiyi zaznali vplivu jogo novoyi sistemi navchannya i vona mala glibokij vpliv na amerikansku medicinu Holsted viriv sho rak poshiryuyetsya cherez krovotik i tomu vvazhav sho dostatnye lokalne vidalennya puhlini vilikuye rak Ce perekonannya privelo jogo do provedennya pershoyi radikalnoyi mastektomiyi z privodu raku molochnoyi zalozi v SShA v likarni Ruzvelta v Nyu Jorku v 1882 roci operaciya yaku vpershe bula provedena u Franciyi za stolittya do cogo Bernarom Pejrile 1735 1804 Halsted sposterigav yak nimeckij hirurg provodiv vse bilsh agresivni operaciyi z vidalennya rakovih puhlin z molochnoyi zalozi ale paciyenti vse odno recidivuvali navit pislya ciyeyi bilsh agresivnoyi operaciyi Anglijskij hirurg Charlz Mur vvazhav sho potribno vidalyati she bilshe tkanin molochnoyi zalozi a likari yaki namagayutsya vryatuvati zhinok vid kalictva roblyat yim vedmezhu poslugu Galsted vijshov na novij riven zreshtoyu vdavshis do vidalennya velikogo grudnogo m yaza limfatichnih vuzliv bilya klyuchici ta limfatichnih vuzliv bilya pahvovoyi zapadini Deyaki hirurgi v Yevropi navit vidalyali rebra zhinkam hvorim na rak molochnoyi zalozi Ce prizvodilo do znachnogo spotvorennya prooperovanih zhinok Holsted predstaviv svoyi rezultati na konferenciyi Amerikanskoyi hirurgichnoyi asociaciyi v Novomu Orleani v 1898 roci dijshovshi visnovku sho procedura znachno znizhuye vidsotok miscevogo recidivu Vin takozh predstaviv novi doslidzhennya v 1907 roci pokazavshi ti zh rezultati Za roki sho minuli pislya doslidzhen Holsteda radikalna mastektomiya potrapila pid kritiku Zaraz vidomo sho vizhivannya vid raku molochnoyi zalozi tisnishe pov yazane z tim naskilki rak poshirivsya do operaciyi nizh z tim skilki jogo bulo vidaleno pid chas operaciyi Galsted stvoriv kilka metodiv hirurgichnogo vtruchannya shob zvesti do minimumu poshkodzhennya tkanin i krovopostachannya Deyaki z cih novih dosyagnen vklyuchali rizni tipi shipciv shviv ta ligatur Okrim roboti nad rakom molochnoyi zalozi Galsted takozh zrobiv vnesok u hirurgichne likuvannya inshih zahvoryuvan vklyuchayuchi anevrizmu sudin pahovu grizhu ta pevnij vid pervinnoyi karcinomi ampuli Vatera 9 Krim togo vin dopomig rozrobiti anesteziyu yaka ye nevid yemnoyu chastinoyu suchasnoyi hirurgiyi Yak odin z pershih prihilnikiv gemostazu ta doslidnikiv zagoyennya ran Holsted zapochatkuvav principi Holsteda suchasni hirurgichni principi kontrolyu krovotechi tochnogo anatomichnogo roztinu povnoyi sterilnosti tochnogo nablizhennya tkanin pri zakritti ran bez nadmirnoyi germetichnosti ta dbajlivogo povodzhennya z tkaninami Holsted takozh brav uchast u vprovadzhenni gumovih rukavichok v operacijnij dlya provedennya hirurgichnih operacij u 1889 r Osnovnoyu prichinoyu vprovadzhennya gumovih rukavichok buv zahist ruk operacijnoyi medsestri Kerolajn Hempton Vona strazhdala vid kontaktnogo dermatitu ta bolyuchoyi ekzemi vnaslidok vikoristannya antiseptikiv tomu Holsted domovivsya z kompaniyeyu Goodyear Rubber Company pro vigotovlennya dlya neyi gumovih rukavichok na zamovlennya Piznishe Kerolajn Hempton zalishila robotu medsestri shob stati druzhinoyu Halsteda Hocha vikoristannya rukavichok spochatku ne pidtrimuvalosya z sanitarnih mirkuvan taki rukavichki rizko pidvishili chistotu operacij yak piznishe prodemonstruvav Dzhozef Kolt Bladgud Sered inshih dosyagnen uspihi v hirurgiyi shitopodibnoyi zalozi zhovchovividnih shlyahiv grizh kishkovih i arterialnih anevrizm G L Menken vvazhav Halsteda najvidatnishim likarem z usiyeyi grupi Dzhona Gopkinsa i pohvala Menkena jogo dosyagnennyam koli vin pereglyadav biografiyu doktora Makkaluma v 1930 roci ye pam yatnoyu daninoyu povagi Jogo vnesok u hirurgiyu buv chislennim i riznomanitnim Vin zaprovadiv vikoristannya miscevih anestetikiv pershim vdyagnuv gumovi rukavichki rozrobiv bagato novih i genialnih operacij Ale jogo golovna zasluga bula bilsh zagalnoyu i yiyi vazhko opisati Vona polyagala v tomu sho vin zaprovadiv novij krashij sposib povodzhennya z paciyentom Antiseptika i aseptika sho z yavilisya v jogo molodosti zvernuli uvagu hirurgiv na zovnishni i chasto storonni rechi Boryuchis z mikrobami voni yak pravilo zabuvali pro konkretnogo hvorogo na stoli Doktor Halsted vse ce zminiv Vin pokazav sho tkanini z yakimi povodilisya lyudi hoch i ne mogli krichati ale mogli strazhdati i vmirati Vin vivchav prirodni vidnovlyuvalni sili organizmu i pokazuvav yak yih mozhna vikoristati dlya dopomogi paciyentovi Vin vistupav proti bezdumnogo rozrizannya i vchiv sho hirurg povinen hoditi duzhe oberezhno Doktor Vilyam Mejo odin iz zasnovnikiv kliniki Mejo yakos zauvazhiv sho doktor Galsted tak dovgo vikonuvav proceduri sho paciyenti zazvichaj oduzhuvali she do togo yak vin vstigav zashiti rozriz Hocha yak i bilshist lyudej jogo profesiyi vin ne mav religiyi vin vidrodiv i zmicniv davnij visliv Ambruaza Pare Bog vilikuvav jogo ya dopomig Persh za vse vin buv chudovim uchitelem hocha formalno nikoli ne vikladav Molodi lyudi yaki vihodili z jogo operacijnoyi buli chudovo pidgotovleni i sogodni voni ye odniyeyu z najbilshih prikras amerikanskoyi hirurgiyi Radikalna mastektomiyaOsobiste zhittyaU 1890 roci Galsted odruzhivsya z Kerolajn Gempton pleminniceyu Vejda Gemptona III kolishnogo generala armiyi Konfederativnih Shtativ a takozh kolishnogo gubernatora Pivdennoyi Karolini Voni pridbali u troh titok Kerolajn girskij mayetok Haj Gempton u Pivnichnij Karolini Tam Galsted viroshuvav zhorzhini i zajmavsya astronomiyeyu u nih z druzhinoyu ne bulo ditej Vin pomer 7 veresnya 1922 roku ne dozhivshi 16 dniv do svogo 70 richchya vid bronhopnevmoniyi sho stala uskladnennyam operaciyi z vidalennya kameniv u zhovchnomu mihuri ta holangitu Hronologiya1870 Vipuskniki Akademiya Fillipsa v Andoveri Kapitan pershoyi amerikanskoyi komandi z 11 gravciv futbol Ce gra proti Itonskogo koledzhu za dva roki do pershogo shorichnogo futbolnogo matchu mizh Yelskim ta Garvardskim universitetami Inshi vidi sportu gimnastika bejsbol 1874 Zakinchiv Yelskij universitet Multisportsmen atlet Galsted ye poserednim studentom Ne viyavlyav zhodnogo interesu do medicini do vipusknogo klasu koli jogo zacikavila anatomiya Greya ta pidruchnik z fiziologiyi Dzhona K Daltona Vstupaye do Koledzhu terapiyi ta hirurgiyi Kolumbijskogo universitetu v Nyu Jorku Halsteda priznachili asistentom samogo Dzhona K Daltona ta profesora anatomiyi ta hirurgiyi Genri B Sendsa yak nastavnika 1876 Zhovten Pochinaye stazhuvannya v likarni Belvyu hocha zakinchiv lishe dva roki medichnoyi shkoli 1878 Z lipnya po zhovten Pracyuye domashnim likarem u Nyu Jorkskomu gospitali Listopad Pochinaye navchannya u Vidni pid kerivnictvom Teodora Billrota 1879 Navchannya v Nimechchini 1880 Povertayetsya do Nyu Jorka 1880 1886 Priznachennya v dekilkoh likarnyah vklyuchayuchi Bellevue ta Roosevelt Hospital 1881 Pershe ekstrene perelivannya krovi zroblene sestri Znajshovshi svoyu sestru majzhe mertvoyu vid pislyapologovoyi krovotechi Halsted smilivo bere vlasnu krov i vlivaye yiyi sestri ryatuyuchi yij zhittya Halsted peredbachaye znannya pro mozhlivist vidtorgnennya krovi Vikonuye odnu z pershih operacij z vidalennya kameniv u zhovchnomu mihuri v SShA vikonanu materi Vidvidavshi matir v Olbani vin viyaviv u neyi triadu Sharko lihomanka bil u pravomu verhnomu kvadranti zhovtyanicya 1882 Rozrobka radikalnoyi mastektomiyi Halsted yak metodu likuvannya raku molochnoyi zalozi 1883 1886 Statti opisuyut perelivannya krovi autotransfuziyi infuziyi solovih rozchiniv Sered pershih zaproponuvav zaminu krovi pid chas operaciyi a takozh autotransfuziyu ta vnutrishnovenne vvedennya fiziologichnogo rozchinu dlya likuvannya shoku hocha ci ideyi zabuli na desyatki rokiv persh nizh voni stali standartom medichnoyi dopomogi 1884 Vikoristannya kokayinu dlya miscevoyi anesteziyi prodemonstruvav Karl Koller Pochinaye doslidzhennya kokayinu rozroblyaye nervovu blokadu ta inshi metodi miscevoyi anesteziyi U Halsteda ta jogo koleg rozvivayetsya silna kokayinova zalezhnist 1885 Vin opublikuvav lishe odnu stattyu na cyu temu v New York Medical Journal Pismo Galsteda bezsumnivno zaplyamovane slidami sp yaninnya 1886 Sprobi detoksikaciyi vid kokayinu Uchen Harvi Kushing nikoli ne pidozryuye pro kokayinovu zvichku Period mizh borotboyu z kokayinovoyu zalezhnistyu ta vstupom do Universitetu Dzhona Gopkinsa znamenuye soboyu rizku zminu osobistosti Golsteda vid smilivogo ta zhittyeradisnogo ekstraverta do nevpevnenogo antisocialnogo introverta Zgodom Holsted staye zalezhnim vid morfiyu pro sho majzhe nihto ne zdogaduyetsya Pro ce rozpovidayetsya v knizi Vilyama Oslera Vnutrishnya istoriya likarni Dzhona Gopkinsa William Osler The Inner History of Johns Hopkins Hospital 1888 Pereyizhdzhaye do Baltimora 1889 Vidkrivayetsya likarnya Dzhona Hopkinsa Sered suchasnikiv Vilyam H Velch Vilyam Osler Govard Kelli Franklin Moll Vilyam Houell ta Dzhon Dzhejkob Abel Vinahid hirurgichnih rukavichok U starshoyi medsestri operacijnoyi ta majbutnoyi druzhini Kerolajn Hempton rozvivayetsya dermatit cherez himichni rechovini sho vikoristovuyutsya dlya dezinfekciyi ruk pered operaciyeyu Ce sponukalo Halsted najnyati kompaniyu Goodyear Rubber Company dlya vigotovlennya tonkih rukavichok yaki ne budut pereshkodzhati neobhidnij chutlivosti Halsted lishe zgodom usvidomlyuye vpliv rukavichok na antiseptiku Dali Galsted stvoryuye hirurgichni halati ta shapochki Odnochasno z Edoardo Bassini publikuye metod likuvannya pahovoyi grizhi Ranishe pahovi grizhi buli pov yazani z visokim rivnem smertnosti Nezvazhayuchi na te sho operaciya Halsted II vikonuyetsya nechasto vona zalishayetsya zolotim standartom na sogodnishnij den a riven pislyaoperacijnih uskladnen lishe trohi pokrashivsya porivnyano z 7 yaki sposterigalisya pri operaciyi Halsted 1890 Priznachayetsya pershim golovnim likarem hirurgiyi v likarni Dzhona Hopkinsa 4 chervnya Odruzhuyetsya z Kerolajn Gempton pleminniceyu generala Pivdennoyi Karolini Vejda Gemptona The married couple are described as opposites in appearance Dendi odyagnenij u yevropejski kostyumi ta parizki chereviki z brukivki Halsted yak vidomo odyagayetsya bezdoganno navit sorochki shoroku nadsilaye do Parizha na prannya Stil pani Galsted opisuyut yak strogij U Halsteda i jogo druzhini nikoli ne bulo ditej ale u nih buli taksi v tomu chisli Sisli abo Sisli Fric Nip i Tak U 1915 roci vin pisav sho Nip pomer cherez kilka tizhniv pislya Sisli MacCallum 1930 p 120 Voni zhivut okremo u tripoverhovomu ceglyanomu budinku v Baltimori Holsted na drugomu poversi Kerolajn i kaniksi na tretomu Sholita voni provodyat odin misyac u Haj Gemptoni rodinnomu mayetku Kerolajn plosheyu 2000 akriv 8 km u Pivnichnij Karolini 1892 Vikonuye pershu uspishnu perev yazku pidklyuchichnoyi arteriyi 1893 Pershi studenti mediki Universitetu Dzhona Hopkinsa 15 cholovikiv i 3 zhinki rozpochinayut navchannya Ce stalo mozhlivim zavdyaki zusillyam chotiroh molodih meshkanok Baltimora usih zhinok yaki zibrali groshi neobhidni dlya vidkrittya shkoli lishe za umovi sho zhinkam budut nadani rivni mozhlivosti dlya vstup Ci zhinki buli donkami popechiteliv universitetu M Keri Tomas Meri Elizabet Garrett Meri Gvin ta Elizabet King Garret vnis dodatkovu sumu z dodatkovimi umovami voni vstanovlyuvali peredumovi dlya vstupu do medichnoyi shkoli 1896 Harvi Kushing rozpochinaye trenuvannya pid kerivnictvom Holsteda 1898 Amerikanska hirurgichna asociaciya viznala mastektomiyu Halsteda ta plastiku pahvinnoyi grizhi zolotimi standartami 1901 Vidkrittya grup krovi Karlom Landshtejnerom 1909 Teodor Koher stav pershim hirurgom yakij otrimav Nobelivsku premiyu 1918 Holsted obranij prezidentom Merilendskogo medichnogo hirugichnogo tovaristva 1919 Zhovchnij mihur Halsteda vidalyaye kolishnij student Richard Follis 1920 Vijshla drukom Operativna istoriya pro zob 1922 Rozvivayetsya holedoholitiaz pislyaoperacijni uskladnennya pomiraye v Baltimori shtat Merilend 7 veresnya 1922 roku Operaciyu provodyat kolishni studenti Hojer i Mont Rid Pri zakritti zhovchnoyi protoki vikoristovuyetsya vlasna metodika Halsteda Sered uskladnen shlunkovo kishkova krovotecha ta pislyaoperacijna pnevmoniya yaka stala prichinoyu smerti EponimiZakon Holsteda peresadzhena tkanina bude rosti lishe za umovi nestachi ciyeyi tkanini u hazyayina Operaciya Halsteda I operaciya z privodu pahovoyi grizhi Operaciya Halsteda II radikalna mastektomiya z privodu raku molochnoyi zalozi Simptom Halsteda medichna oznaka raku molochnoyi zalozi Shov Halsteda matracnij shov dlya ran yaki menshe rubcyuyutsya Pincet vid komariv riznovid krovospinnogo zasobu Klyuchichno klyuchichno soskopodibna zv yazka utvoryuyetsya z shilnoyi kondensaciyi klyuchichno soskopodibnoyi fascDiv takozhThe KnickPosilannyaEncyclopaedia Britannica d Track Q5375741 SNAC 2010 d Track Q29861311 Who Named It d Track Q66683 Identifiants et Referentiels ABES 2011 d Track Q47757534d Track Q2826570Literatura and the Editors of 1972 Licit and Illicit Drugs Chapter 5 Some eminent narcotics addicts Procitovano 2 lyutogo 2014 cherez Schaffer Library of Drug Policy Cameron John 1997 Williams Stewart Halsted Our Surgical Heritage 225 5 445 58 doi 10 1097 00000658 199705000 00002 PMC 1190776 PMID 9193173 Halsted American Mercury v 7 no 28 April 1926 396 401 Sherman I Kretzer Ryan M Tamargo Rafael J September 2006 105 3 487 93 doi 10 3171 jns 2006 105 3 487 PMID 16961151 1988 Doctors the Biography of Medicine New York Knopf ISBN 978 0 394 55130 2 Who named it William Stewart Halsted Procitovano 3 serpnya 2005 William Stewart Halsted Arhiv originalu za 21 bereznya 2005 Procitovano 18 serpnya 2005 Bryan Charles S 1999 Caring Carefully Sir William Osler on the issue of competence vs compassion in medicine 12 4 277 84 doi 10 1080 08998280 1999 11930198 Halsted William S 1885 Practical comments on the use and abuse of cocaine 42 294 95 Halsted William S 1887 Practical Circular suture of the intestines an experimental study 94 436 61 doi 10 1097 00000441 188710000 00010 Halsted William S 1890 1891 The treatment of wounds with especial reference to the value of the blood clot in the management of dead spaces 2 255 314 First mention of rubber gloves in the operating room Halsted William S 1892 Ligation of the first portion of the left subclavian artery and excision of a subclavio axillary aneurism The Johns Hopkins Hospital Bulletin 3 93 4 Halsted William S 1894 1895 The results of operations for the cure of cancer of the breast performed at the Johns Hopkins Hospital from June 1899 to January 1894 The Johns Hopkins Hospital Reports 4 297 Halsted William S 1899 The Contribution to the surgery of the bile passages especially of the common bile duct 141 26 645 54 doi 10 1056 nejm189912281412601 Halsted William S 1925 Auto and isotransplantation in dogs of the parathyroid glandules 63 1 395 438 doi 10 1084 jem 11 1 175 PMC 2124704 PMID 19867240 Halsted WS 1 bereznya 1909 Partial Progressive and Complete Occlusion of the Aorta and Other Large Arteries in the Dog by Means of the Metal Band 11 2 373 91 doi 10 1084 jem 11 2 373 PMC 2124707 PMID 19867254 Halsted WS 1915 A diagnostic sign of gelatinous carcinoma of the breast Journal of the American Medical Association 64 20 1653 doi 10 1001 jama 1915 02570460029011 Burjet W C Ed 1924 Surgical Papers by William Stewart Halsted Baltimore Johns Hopkins Press MacCallum WG 1930 William Stewart Halsted surgeon Baltimore Johns Hopkins Press Imber G 2010 Genius on the Edge The Bizarre Double Life of Dr William Stewart Halsted New York Kaplan Publishing ISBN 978 1 60714 627 8 OCLC 430842094 PosilannyaRe Examining The Father Of Modern Surgery 22 lyutogo 2010 An interview with author of Genius on the Edge and an excerpt from the book A documentary on the life of Dr Halsted recently aired on the public broadcasting station WETA Halsted The Documentary National Academy of Sciences Biographical Memoir