Ця стаття не містить . (лютий 2024) |
Ця стаття містить , але походження тверджень у ній через практично повну відсутність . (лютий 2024) |
Ця стаття містить правописні, лексичні, граматичні, стилістичні або інші мовні помилки, які треба виправити. (лютий 2024) |
Автоматичний зовнішній дефібрилятор (АЗД, англ. AED) — портативний медичний електронний пристрій, який автоматично діагностує небезпечні для життя серцеві аритмії — фібриляцію шлуночків (ФШ) і безпульсову шлуночкову тахікардію, і може лікувати їх за допомогою дефібриляції — застосування електрики, яке тимчасово зупиняє ритм.
Завдяки простим звуковим та візуальним командам, АЗД розроблені для простого використання неспеціалістами, та використання АЗД викладається на багатьох заняттях з надання першої допомоги, сертифікованому першому помічнику та базовій підтримці життя ((англ.)BLS) на рівні серцево-легеневої реанімації ((англ.)CPR).
Портативну версію дефібрилятора було винайдено в середині 1960-х років Френком Пентріджем у Белфасті, Північна Ірландія, а перший автоматичний дефібрилятор для громадського користування був випущений компанією Cardiac Resussitation Company наприкінці 1970-х років. Апарат було випущено під назвою Heart-Aid.
Стани, які лікує прилад
Автоматичний зовнішній дефібрилятор використовується у випадках загрозливих для життя серцевих аритмій, які призводять до раптової зупинки серця, що не те саме, що серцевий напад.
Ритми, які лікує пристрій, зазвичай обмежені:
- Безпульсова шлуночкова тахікардія (скорочено ШТ або V-Tach)
- Фібриляція шлуночків (скорочено VF чи V-Fib)
При кожному з цих двох типів серцевих шокових аритмій серце електрично активно, але в дисфункціональному режимі, який не дозволяє йому перекачувати і циркулювати кров. При шлуночковій тахікардії серце б'ється надто швидко, щоб ефективно перекачувати кров. Зрештою шлуночкова тахікардія призводить до фібриляції шлуночків. При фібриляції шлуночків електрична активність серця стає хаотичною, не дозволяючи шлуночку ефективно перекачувати кров. Фібриляція серця з часом зменшується і врешті-решт досягає асистолії.
АЗД, як і всі дефібрилятори, не призначені для шокової асистолії (плоска лінія), оскільки це не призведе до позитивного клінічного результату. Асистолічний пацієнт має шанс на виживання лише в тому випадку, якщо за допомогою поєднання штучного дихання та серцевих стимуляторів вдасться встановити один із шокових ритмів, що робить необхідним проведення штучного дихання до прибуття дефібрилятора.
Наслідки несвоєчасного лікування
Без корекції ці стани серця (шлуночкова тахікардія, фібриляція шлуночків, асистолія) швидко призводять до незворотного пошкодження мозку та смерті, як тільки відбувається зупинка серця. Приблизно через три-п'ять хвилин після зупинки серця може початися незворотне пошкодження мозку/тканин. За кожну хвилину, протягом якої людина, яка перебуває в стані зупинки серця, не отримує успішної допомоги (дефібриляції), шанс вижити зменшується на 7 відсотків за хвилину в перші 3 хвилини, і зменшується на 10 відсотків за хвилину у міру того, як час перевищує 3 хвилини.
Вимоги до використання
АЗД призначені для використання непрофесіоналами, які в ідеалі мають пройти навчання з використання АЗД. Проте повідомляється, що учні шостого класу починають дефібриляцію протягом 90 секунд, тоді як навчений оператор — протягом 67 секунд. На відміну від складніших ручних і напівавтоматичних дефібриляторів, що використовуються медичними працівниками, які можуть діяти як кардіостимулятор, якщо серцевий ритм занадто повільний (брадикардія), та виконувати інші функції, що вимагають кваліфікованого оператора, що вміє читати електрокардіограми.
Щоб уникнути перешкод перед використанням АЗД, необхідно зняти бюстгальтери з металевим підпругом і пірсинг на тулубі. Американська телепередача «Руйнівники міфів» виявила докази того, що використання дефібрилятора на жінці, що носить бюстгальтер із заниженою талією, може призвести до виникнення дуги або пожежі, але тільки в незвичайних та малоймовірних обставинах.
У дослідженні, що аналізує вплив безпосередньої присутності АЗД під час Програми Чикаго Запуск Серця (англ. Chicago's Heart Start program) впродовж двох років, з 22 осіб 18 перебували в стані серцевої аритмії, яку можна лікувати застосовуючи АЗД. З цих 18 осіб вижили 11. З цих 11 пацієнтів 6 осіб отримали допомогу від випадкових перехожих, які не мали абсолютно жодної підготовки щодо використання АЗД.
Впровадження
Розміщення та доступність
Автоматичні зовнішні дефібрилятори зазвичай зберігаються у місцях, де ними можуть користуватися медичні працівники та співробітники швидкої допомоги (медичні установи та машини швидкої допомоги), а також у місцях громадського доступу, які можна знайти у громадських місцях, включаючи корпоративні та державні офіси, торгові центри, ресторани, громадський транспорт та будь-які інші місця скупчення людей.
Щоб зробити їх добре помітними, АЗД для громадського доступу часто мають яскраве забарвлення та встановлюються у захисних футлярах поряд із входом до будівлі. Коли ці захисні футляри відкриваються або дефібрилятор витягується, деякі з них видають звуковий сигнал, щоб попередити персонал про їх вилучення, хоча це не обов'язково призводить до виклику екстрених служб; навчені оператори АЗД повинні знати, що під час виклику або використання АЗД необхідно зателефонувати у швидку допомогу. У вересні 2008 року Міжнародний комітет з реанімації випустив «універсальний знак АЗД», який має бути прийнятий у всьому світі для позначення наявності АЗД.
Розвивається тенденція придбання АЗД для використання в домашніх умовах, особливо тими, хто має відомі захворювання серця. Число пристроїв у суспільстві зростає, оскільки ціни на них знизилися до доступного рівня. Серед медичних працівників існує певна стурбованість тим, що ці домашні користувачі не завжди мають відповідну підготовку, і багато хто виступає за ширше використання громадських помічників, які можуть бути відповідним чином навчені та керовані.
Зазвичай до комплекту АЗД входить захисна маска для забезпечення бар'єру між пацієнтом та першим помічником під час дихання; пара нітрилових гумових рукавичок; пара травматичних ножиць для розрізання одягу пацієнта, щоб оголити грудну клітку; невеликий рушник для витирання вологи на грудях і бритва для гоління тих, у кого дуже волохатий груди.
Підготовка до роботи
Більшість виробників рекомендують перевіряти АЗД перед кожним періодом роботи або на регулярній основі для стаціонарних пристроїв. Деякі апарати необхідно увімкнути, щоб виконати самоперевірку; інші моделі мають вбудовану систему самоперевірки із видимим індикатором.
Всі виробники маркують електродні прокладки терміном придатності, тому важливо переконатися, що прокладки відповідають терміну придатності. Типовий термін служби накладок для АЗД становить від 18 до 30 місяців. Цей термін зазвичай вказується на зовнішній стороні накладок. У деяких моделях ця дата видно через «віконце», а в інших для її виявлення необхідно відкрити корпус.
Також важливо переконатися, що термін придатності батарей в апараті АЗД не минув. Виробник пристрою показує, як часто слід замінювати батареї. Для кожного АЗД існує свій рекомендований графік обслуговування, вказаний у посібнику користувача. Загальні пункти кожного контрольного списку також включають щомісячну перевірку заряду батареї шляхом перевірки зеленого індикатора при включенні, стану і чистоти всіх кабелів і блоку, а також перевірку наявності необхідних витратних матеріалів.
Механізм роботи
АЗД є «автоматичним» завдяки здатності пристрою автономно аналізувати стан пацієнта. Для цього переважна більшість пристроїв оснащена мовними підказками, а деякі можуть мати візуальні дисплеї для інструктажу користувача.
«Зовнішній» означає, що оператор прикладає електродні накладки до оголених грудей потерпілого (на відміну від внутрішніх дефібриляторів, у яких хірургічно імплантуються електроди всередину тіла пацієнта).
При включенні або відкритті АЗД дасть команду користувачеві підключити електроди (накладки) до пацієнта. Після підключення накладок усі повинні уникати дотиків до пацієнта, щоб уникнути помилкових показань пристрою. Накладки дозволяють АЗД досліджувати електричний вихід серця і визначити, чи пацієнт у шоковому ритмі (фібриляція шлуночків або шлуночкова тахікардія). Якщо пристрій визначає, що шок виправданий, він використовує батарею для заряджання внутрішнього конденсатора, щоб підготуватися до шоку. Така система пристрою не тільки безпечніша — зарядка відбувається тільки при необхідності, але і дозволяє швидше подавати електричний струм.
Коли пристрій заряджено, він дає користувачеві команду переконатися, що ніхто не торкається пацієнта, а потім натиснути кнопку, щоб зробити удар струмом; втручання людини зазвичай потрібне для подачі струму пацієнта, щоб уникнути можливості випадкової травми іншої людини (яка може статися внаслідок дотику до пацієнта під час удару струмом). Залежно від виробника та конкретної моделі, після подачі шоку більшість пристроїв аналізує стан пацієнта та або дає команду на проведення серцево-легеневої реанімації, або готується до подачі ще одного шоку.
Багато апаратів АЗД мають «пам'ять подій», в якій зберігається ЕКГ пацієнта, а також докладна інформація про час включення апарату, кількість і силу поданих розрядів. Деякі апарати також оснащені функцією запису голосу, що дозволяє відстежувати дії персоналу, щоб з'ясувати, чи вплинули вони на результат виживання. Всі ці записані дані можна завантажити на комп'ютер або роздрукувати, щоб організація чи відповідальний орган могли переконатися в ефективності серцево-легеневої реанімації та дефібриляції. Деякі апарати АЗД навіть забезпечують зворотний зв'язок якості компресій, що виконуються рятувальником.
Перші комерційно доступні АЗД були монофазного типу, які давали високоенергетичний удар до 360—400 джоулів залежно від моделі. Це викликало підвищену травматизацію серця та в деяких випадках опіки другого та третього ступеня у місцях ударного майданчика. Нові АЗД (випущені після кінця 2003 року), як правило, використовують двофазні алгоритми, які дають два послідовні удари меншої енергії 120—200 джоулів, причому кожен удар відбувається в протилежній полярності між подушечками. Інші можуть використовувати ступінчастий підхід до подачі енергії, зазвичай у вигляді удару 200 Дж, другого удару 200 Дж, потім 300 Дж і, нарешті, 360 Дж, при цьому всі наступні удари також повинні бути 360 Дж. Така форма хвилі з нижчою енергією виявилася більш ефективною у клінічних випробуваннях, а також забезпечує меншу частоту ускладнень та скорочення часу відновлення.
Геолокація
Стандартний логотип чітко рекламується. Місцезнаходження вказано в OpenStreetMap + OpenAEDtMap.
Використання
Простота використання
На відміну від звичайних дефібриляторів, зовнішній автоматичний дефібрилятор вимагає мінімальної підготовки для використання. Він автоматично діагностує серцевий ритм та визначає необхідність шоку. Автоматичні моделі завдають удару струмом без команди користувача. Напівавтоматичні моделі повідомляють користувачеві про необхідність шоку, але користувач повинен дати команду апарату зробити це зазвичай натисканням кнопки. У більшості випадків користувач не може скасувати команду АЗД «не бити струмом». Деякі АЗД можна використовувати для дітей — тих, хто важить менше ніж 55 фунтів (25 кг) або не досяг віку 8 років. Якщо конкретна модель АЗД схвалена для використання в педіатрії, все, що потрібно, — використовувати більш відповідні накладки.
Усі АЗД, схвалені до використання США, використовують електронний голос, який підказує користувачеві кожен крок. Оскільки користувач АЗД може бути слабким, багато АЗД тепер включають і візуальні підказки. Більшість апаратів розроблені для використання операторами, які не є медиками. Простота їх використання призвела до появи поняття «дефібриляція у доступі» ((англ.)PAD).
Користь
Спостережні дослідження показали, що при позалікарняній зупинці серця використання дефібриляторів громадського доступу пов'язане із 40 % середньої виживаності. При використанні дефібриляторів, не пов'язаних з диспетчером, вони мають найвищу ймовірність виживання.
Відповідальність
Сполучені Штати
Автоматичні зовнішні дефібрилятори сьогодні досить прості у використанні, тому в більшості штатів США «сумлінне» використання АЗД будь-якою людиною передбачено законами про доброго самаритянина. Захист «доброї волі» згідно із законом про доброго самаритянина означає, що добровільний помічник (який не діє в рамках своєї професії) не може бути притягнутий до цивільної відповідальності за заподіяння шкоди або смерть жертви внаслідок надання неналежної або неадекватної допомоги, якщо шкоди або смерть не були навмисними, а помічник діяв у межах своєї підготовки та сумлінно. У США закони про доброго самаритянина забезпечують певний захист при використанні АЗД навченими та ненавченими рятувальниками. При правильному використанні АЗД не несуть відповідальності; курси NREMT-B та курси підготовки техніків швидкої медичної допомоги (EMT) у багатьох штатах та багато курсів серцево-легеневої реанімації включають або пропонують навчання роботі з АЗД як частину своєї програми.
Канада
Крім законів доброго самаритянина, в Онтаріо, Канада, також діє «Закон Чейза МакІчерна (Громадянська відповідальність за серцеві дефібрилятори), 2007 (Білль 171 — підрозділ N)», прийнятий у червні 2007 року, який захищає приватних осіб від відповідальності за шкоду, який може виникнути в результаті використання ними АЗД для порятунку будь-якого життя на місці надзвичайної ситуації, якщо тільки шкода не викликана грубою недбалістю.
Австралія
Законодавство Австралії залежить від штату, де існують окремі питання відповідальності, пов'язані з наданням та використанням обладнання АЗД. У кожному штаті та території прийнято закони про «доброго самаритянина», які забезпечують правовий захист людини, яка надає допомогу в екстреній медичній ситуації — стандарт очікуваної турботи відповідає її підготовці (або її відсутності). У Новому Південному Уельсі Постанова про гігієну та безпеку праці (2011) вимагає від роботодавця використовувати оцінку ризиків для забезпечення належного надання першої допомоги; якщо ризик досить великий, це є основою надання дефібрилятора.
Надійність
У 2012 році автоматичні зовнішні дефібрилятори ((англ.)AED) перебували під пильною увагою Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA), яке розглядало можливість перекласифікації АЗД до класу III пристроїв попереднього схвалення. Технічні несправності, ймовірно, спричинили понад 750 смертей за 5-річний період з 2004 по 2009 рік, у більшості випадків через відмову компонентів або помилок у конструкції. За цей же період було відкликано до 70 типів АЗД, включаючи відгуки всіх виробників АЗД у світі.
У січні та лютому 2015 року FDA випустило наступний прес-реліз: «FDA випустило остаточний наказ, який зобов'язує виробників АЗД подавати заявки на попереднє схвалення (PMA), які проходять суворішу перевірку, ніж та, яка була потрібна для виведення цих пристроїв на ринок у Посилена перевірка агентства буде зосереджена на критичних вимогах, необхідних для забезпечення безпеки та надійності АЗД та необхідних аксесуарів до них, включаючи батареї, накладні електроди, адаптери та апаратні ключі для педіатричного використання».
У Великій Британії існує побоювання, що погане технічне обслуговування може зробити громадські дефібрилятори ненадійними. Газета Henley Standard повідомила 21 липня 2017 року, що більше половини дефібриляторів у Хенлі-он-Темз і околицях перебувають під загрозою виходу з ладу або через низький заряд батареї, або через те, що клейкі накладки стали непридатними.
Історія
Вперше зовнішній дефібрилятор був застосований до людини у 1947 Клодом Беком. Портативна версія зовнішнього дефібрилятора була винайдена в середині 1960-х років Френком Пентріджем у Белфасті, Північна Ірландія, піонером у галузі невідкладної медичної допомоги. Дефібрилятор Пентріджа вимагав навченого оператора для проведення процедури шоку і започаткував багато інновацій в галузі зовнішньої дефібриляції.
Наприкінці 1970-х років було розроблено Heart-Aid — перший автоматичний зовнішній дефібрилятор, призначений для населення. Принципи оцінки ABC та людський голос, що передає інструкції, допомогли стороннім людям відреагувати на раптовий серцевий напад, поки вони чекали на прибуття на місце події бригади швидкої допомоги. Багато ранніх інновацій у моделі Heart-Aid досі є частиною сучасного покоління АЗД, хоча деякі інновації, такі як електрод для дихальних шляхів, вийшли з вживання.
Судова практика
У дослідженні, опублікованому у 2017 році, вчені в Польщі обрали головні входи до будівель, в яких було встановлено АЗД, хоча самі дослідники не знали точного розташування пристроїв. У навчаннях про удаваний серцевий напад середній час доставляння АЗД до пацієнта становив 96 секунд, при цьому коливався від 52 до 144 секунд. Це відповідає меті три хвилини. У деяких випадках використання АЗД потребувало постійної присутності персоналу будівлі. Майбутні вдосконалення включають більш очевидні покажчики та АЗД з громадським доступом, які не вимагають присутності персоналу будівлі для отримання або використання пристрою.
Див. також
Примітки
- Heart-Aid Defibrillator. EMS Museum (амер.). Процитовано 13 липня 2021.
- дані AED, Україна (57)
Посилання
Вікісховище має мультимедійні дані за темою: Автоматичний зовнішній дефібрилятор |
- 10 міфів пов'язаних з використанням автоматичного зовнішнього дефібрилятора
- Sudden Cardiac Arrest Foundation [ 1 жовтня 2019 у Wayback Machine.]
- American Heart Association: Learn & Live [ 23 серпня 2017 у Wayback Machine.]
- American Red Cross: Learn About Automated External Defibrillators [ 19 листопада 2017 у Wayback Machine.]
- FDA Heart Health Online: Automated External Defibrillator (AED) [ 27 квітня 2009 у Wayback Machine.]
- Resuscitation Council (UK) [ 29 серпня 2019 у Wayback Machine.]
- Sudden Cardiac Arrest Foundation (AU) [ 4 листопада 2021 у Wayback Machine.]
- The National EMS Museum [ 5 травня 2022 у Wayback Machine.]
Це незавершена стаття з кардіології. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Cya stattya ne mistit posilan na dzherela Vi mozhete dopomogti polipshiti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno lyutij 2024 Cya stattya mistit perelik posilan ale pohodzhennya tverdzhen u nij zalishayetsya nezrozumilim cherez praktichno povnu vidsutnist vnutrishnotekstovih dzherel vinosok Bud laska dopomozhit polipshiti cyu stattyu peretvorivshi dzherela z pereliku posilan na dzherela vinoski u samomu teksti statti lyutij 2024 Cya stattya mistit pravopisni leksichni gramatichni stilistichni abo inshi movni pomilki yaki treba vipraviti Vi mozhete dopomogti vdoskonaliti cyu stattyu pogodivshi yiyi iz chinnimi movnimi standartami lyutij 2024 Avtomatichnij zovnishnij defibrilyator AZD angl AED portativnij medichnij elektronnij pristrij yakij avtomatichno diagnostuye nebezpechni dlya zhittya sercevi aritmiyi fibrilyaciyu shlunochkiv FSh i bezpulsovu shlunochkovu tahikardiyu i mozhe likuvati yih za dopomogoyu defibrilyaciyi zastosuvannya elektriki yake timchasovo zupinyaye ritm Zavdyaki prostim zvukovim ta vizualnim komandam AZD rozrobleni dlya prostogo vikoristannya nespecialistami ta vikoristannya AZD vikladayetsya na bagatoh zanyattyah z nadannya pershoyi dopomogi sertifikovanomu pershomu pomichniku ta bazovij pidtrimci zhittya angl BLS na rivni sercevo legenevoyi reanimaciyi angl CPR Portativnu versiyu defibrilyatora bulo vinajdeno v seredini 1960 h rokiv Frenkom Pentridzhem u Belfasti Pivnichna Irlandiya a pershij avtomatichnij defibrilyator dlya gromadskogo koristuvannya buv vipushenij kompaniyeyu Cardiac Resussitation Company naprikinci 1970 h rokiv Aparat bulo vipusheno pid nazvoyu Heart Aid Stani yaki likuye prilad Avtomatichnij zovnishnij defibrilyator vikoristovuyetsya u vipadkah zagrozlivih dlya zhittya sercevih aritmij yaki prizvodyat do raptovoyi zupinki sercya sho ne te same sho sercevij napad Ritmi yaki likuye pristrij zazvichaj obmezheni Bezpulsova shlunochkova tahikardiya skorocheno ShT abo V Tach Fibrilyaciya shlunochkiv skorocheno VF chi V Fib Pri kozhnomu z cih dvoh tipiv sercevih shokovih aritmij serce elektrichno aktivno ale v disfunkcionalnomu rezhimi yakij ne dozvolyaye jomu perekachuvati i cirkulyuvati krov Pri shlunochkovij tahikardiyi serce b yetsya nadto shvidko shob efektivno perekachuvati krov Zreshtoyu shlunochkova tahikardiya prizvodit do fibrilyaciyi shlunochkiv Pri fibrilyaciyi shlunochkiv elektrichna aktivnist sercya staye haotichnoyu ne dozvolyayuchi shlunochku efektivno perekachuvati krov Fibrilyaciya sercya z chasom zmenshuyetsya i vreshti resht dosyagaye asistoliyi AZD yak i vsi defibrilyatori ne priznacheni dlya shokovoyi asistoliyi ploska liniya oskilki ce ne prizvede do pozitivnogo klinichnogo rezultatu Asistolichnij paciyent maye shans na vizhivannya lishe v tomu vipadku yaksho za dopomogoyu poyednannya shtuchnogo dihannya ta sercevih stimulyatoriv vdastsya vstanoviti odin iz shokovih ritmiv sho robit neobhidnim provedennya shtuchnogo dihannya do pributtya defibrilyatora Naslidki nesvoyechasnogo likuvannya Bez korekciyi ci stani sercya shlunochkova tahikardiya fibrilyaciya shlunochkiv asistoliya shvidko prizvodyat do nezvorotnogo poshkodzhennya mozku ta smerti yak tilki vidbuvayetsya zupinka sercya Priblizno cherez tri p yat hvilin pislya zupinki sercya mozhe pochatisya nezvorotne poshkodzhennya mozku tkanin Za kozhnu hvilinu protyagom yakoyi lyudina yaka perebuvaye v stani zupinki sercya ne otrimuye uspishnoyi dopomogi defibrilyaciyi shans vizhiti zmenshuyetsya na 7 vidsotkiv za hvilinu v pershi 3 hvilini i zmenshuyetsya na 10 vidsotkiv za hvilinu u miru togo yak chas perevishuye 3 hvilini Vimogi do vikoristannya AZD priznacheni dlya vikoristannya neprofesionalami yaki v ideali mayut projti navchannya z vikoristannya AZD Prote povidomlyayetsya sho uchni shostogo klasu pochinayut defibrilyaciyu protyagom 90 sekund todi yak navchenij operator protyagom 67 sekund Na vidminu vid skladnishih ruchnih i napivavtomatichnih defibrilyatoriv sho vikoristovuyutsya medichnimi pracivnikami yaki mozhut diyati yak kardiostimulyator yaksho sercevij ritm zanadto povilnij bradikardiya ta vikonuvati inshi funkciyi sho vimagayut kvalifikovanogo operatora sho vmiye chitati elektrokardiogrami Shob uniknuti pereshkod pered vikoristannyam AZD neobhidno znyati byustgalteri z metalevim pidprugom i pirsing na tulubi Amerikanska teleperedacha Rujnivniki mifiv viyavila dokazi togo sho vikoristannya defibrilyatora na zhinci sho nosit byustgalter iz zanizhenoyu taliyeyu mozhe prizvesti do viniknennya dugi abo pozhezhi ale tilki v nezvichajnih ta malojmovirnih obstavinah U doslidzhenni sho analizuye vpliv bezposerednoyi prisutnosti AZD pid chas Programi Chikago Zapusk Sercya angl Chicago s Heart Start program vprodovzh dvoh rokiv z 22 osib 18 perebuvali v stani sercevoyi aritmiyi yaku mozhna likuvati zastosovuyuchi AZD Z cih 18 osib vizhili 11 Z cih 11 paciyentiv 6 osib otrimali dopomogu vid vipadkovih perehozhih yaki ne mali absolyutno zhodnoyi pidgotovki shodo vikoristannya AZD VprovadzhennyaRozmishennya ta dostupnist Avtomatichni zovnishni defibrilyatori zazvichaj zberigayutsya u miscyah de nimi mozhut koristuvatisya medichni pracivniki ta spivrobitniki shvidkoyi dopomogi medichni ustanovi ta mashini shvidkoyi dopomogi a takozh u miscyah gromadskogo dostupu yaki mozhna znajti u gromadskih miscyah vklyuchayuchi korporativni ta derzhavni ofisi torgovi centri restorani gromadskij transport ta bud yaki inshi miscya skupchennya lyudej Universalnij znak AZD rozroblenij Mizhnarodnim komitetom zv yazku z reanimaciyi ta prijnyatij yak ISO 7010 E010 Shob zrobiti yih dobre pomitnimi AZD dlya gromadskogo dostupu chasto mayut yaskrave zabarvlennya ta vstanovlyuyutsya u zahisnih futlyarah poryad iz vhodom do budivli Koli ci zahisni futlyari vidkrivayutsya abo defibrilyator vityaguyetsya deyaki z nih vidayut zvukovij signal shob poperediti personal pro yih viluchennya hocha ce ne obov yazkovo prizvodit do vikliku ekstrenih sluzhb navcheni operatori AZD povinni znati sho pid chas vikliku abo vikoristannya AZD neobhidno zatelefonuvati u shvidku dopomogu U veresni 2008 roku Mizhnarodnij komitet z reanimaciyi vipustiv universalnij znak AZD yakij maye buti prijnyatij u vsomu sviti dlya poznachennya nayavnosti AZD Rozvivayetsya tendenciya pridbannya AZD dlya vikoristannya v domashnih umovah osoblivo timi hto maye vidomi zahvoryuvannya sercya Chislo pristroyiv u suspilstvi zrostaye oskilki cini na nih znizilisya do dostupnogo rivnya Sered medichnih pracivnikiv isnuye pevna sturbovanist tim sho ci domashni koristuvachi ne zavzhdi mayut vidpovidnu pidgotovku i bagato hto vistupaye za shirshe vikoristannya gromadskih pomichnikiv yaki mozhut buti vidpovidnim chinom navcheni ta kerovani Zazvichaj do komplektu AZD vhodit zahisna maska dlya zabezpechennya bar yeru mizh paciyentom ta pershim pomichnikom pid chas dihannya para nitrilovih gumovih rukavichok para travmatichnih nozhic dlya rozrizannya odyagu paciyenta shob ogoliti grudnu klitku nevelikij rushnik dlya vitirannya vologi na grudyah i britva dlya golinnya tih u kogo duzhe volohatij grudi Pidgotovka do roboti Bilshist virobnikiv rekomenduyut pereviryati AZD pered kozhnim periodom roboti abo na regulyarnij osnovi dlya stacionarnih pristroyiv Deyaki aparati neobhidno uvimknuti shob vikonati samoperevirku inshi modeli mayut vbudovanu sistemu samoperevirki iz vidimim indikatorom Vsi virobniki markuyut elektrodni prokladki terminom pridatnosti tomu vazhlivo perekonatisya sho prokladki vidpovidayut terminu pridatnosti Tipovij termin sluzhbi nakladok dlya AZD stanovit vid 18 do 30 misyaciv Cej termin zazvichaj vkazuyetsya na zovnishnij storoni nakladok U deyakih modelyah cya data vidno cherez vikonce a v inshih dlya yiyi viyavlennya neobhidno vidkriti korpus Takozh vazhlivo perekonatisya sho termin pridatnosti batarej v aparati AZD ne minuv Virobnik pristroyu pokazuye yak chasto slid zaminyuvati batareyi Dlya kozhnogo AZD isnuye svij rekomendovanij grafik obslugovuvannya vkazanij u posibniku koristuvacha Zagalni punkti kozhnogo kontrolnogo spisku takozh vklyuchayut shomisyachnu perevirku zaryadu batareyi shlyahom perevirki zelenogo indikatora pri vklyuchenni stanu i chistoti vsih kabeliv i bloku a takozh perevirku nayavnosti neobhidnih vitratnih materialiv Mehanizm roboti AZD ye avtomatichnim zavdyaki zdatnosti pristroyu avtonomno analizuvati stan paciyenta Dlya cogo perevazhna bilshist pristroyiv osnashena movnimi pidkazkami a deyaki mozhut mati vizualni displeyi dlya instruktazhu koristuvacha Zovnishnij oznachaye sho operator prikladaye elektrodni nakladki do ogolenih grudej poterpilogo na vidminu vid vnutrishnih defibrilyatoriv u yakih hirurgichno implantuyutsya elektrodi vseredinu tila paciyenta Pri vklyuchenni abo vidkritti AZD dast komandu koristuvachevi pidklyuchiti elektrodi nakladki do paciyenta Pislya pidklyuchennya nakladok usi povinni unikati dotikiv do paciyenta shob uniknuti pomilkovih pokazan pristroyu Nakladki dozvolyayut AZD doslidzhuvati elektrichnij vihid sercya i viznachiti chi paciyent u shokovomu ritmi fibrilyaciya shlunochkiv abo shlunochkova tahikardiya Yaksho pristrij viznachaye sho shok vipravdanij vin vikoristovuye batareyu dlya zaryadzhannya vnutrishnogo kondensatora shob pidgotuvatisya do shoku Taka sistema pristroyu ne tilki bezpechnisha zaryadka vidbuvayetsya tilki pri neobhidnosti ale i dozvolyaye shvidshe podavati elektrichnij strum Koli pristrij zaryadzheno vin daye koristuvachevi komandu perekonatisya sho nihto ne torkayetsya paciyenta a potim natisnuti knopku shob zrobiti udar strumom vtruchannya lyudini zazvichaj potribne dlya podachi strumu paciyenta shob uniknuti mozhlivosti vipadkovoyi travmi inshoyi lyudini yaka mozhe statisya vnaslidok dotiku do paciyenta pid chas udaru strumom Zalezhno vid virobnika ta konkretnoyi modeli pislya podachi shoku bilshist pristroyiv analizuye stan paciyenta ta abo daye komandu na provedennya sercevo legenevoyi reanimaciyi abo gotuyetsya do podachi she odnogo shoku Bagato aparativ AZD mayut pam yat podij v yakij zberigayetsya EKG paciyenta a takozh dokladna informaciya pro chas vklyuchennya aparatu kilkist i silu podanih rozryadiv Deyaki aparati takozh osnasheni funkciyeyu zapisu golosu sho dozvolyaye vidstezhuvati diyi personalu shob z yasuvati chi vplinuli voni na rezultat vizhivannya Vsi ci zapisani dani mozhna zavantazhiti na komp yuter abo rozdrukuvati shob organizaciya chi vidpovidalnij organ mogli perekonatisya v efektivnosti sercevo legenevoyi reanimaciyi ta defibrilyaciyi Deyaki aparati AZD navit zabezpechuyut zvorotnij zv yazok yakosti kompresij sho vikonuyutsya ryatuvalnikom Pershi komercijno dostupni AZD buli monofaznogo tipu yaki davali visokoenergetichnij udar do 360 400 dzhouliv zalezhno vid modeli Ce viklikalo pidvishenu travmatizaciyu sercya ta v deyakih vipadkah opiki drugogo ta tretogo stupenya u miscyah udarnogo majdanchika Novi AZD vipusheni pislya kincya 2003 roku yak pravilo vikoristovuyut dvofazni algoritmi yaki dayut dva poslidovni udari menshoyi energiyi 120 200 dzhouliv prichomu kozhen udar vidbuvayetsya v protilezhnij polyarnosti mizh podushechkami Inshi mozhut vikoristovuvati stupinchastij pidhid do podachi energiyi zazvichaj u viglyadi udaru 200 Dzh drugogo udaru 200 Dzh potim 300 Dzh i nareshti 360 Dzh pri comu vsi nastupni udari takozh povinni buti 360 Dzh Taka forma hvili z nizhchoyu energiyeyu viyavilasya bilsh efektivnoyu u klinichnih viprobuvannyah a takozh zabezpechuye menshu chastotu uskladnen ta skorochennya chasu vidnovlennya Geolokaciya Standartnij logotip chitko reklamuyetsya Misceznahodzhennya vkazano v OpenStreetMap OpenAEDtMap VikoristannyaProstota vikoristannya Na vidminu vid zvichajnih defibrilyatoriv zovnishnij avtomatichnij defibrilyator vimagaye minimalnoyi pidgotovki dlya vikoristannya Vin avtomatichno diagnostuye sercevij ritm ta viznachaye neobhidnist shoku Avtomatichni modeli zavdayut udaru strumom bez komandi koristuvacha Napivavtomatichni modeli povidomlyayut koristuvachevi pro neobhidnist shoku ale koristuvach povinen dati komandu aparatu zrobiti ce zazvichaj natiskannyam knopki U bilshosti vipadkiv koristuvach ne mozhe skasuvati komandu AZD ne biti strumom Deyaki AZD mozhna vikoristovuvati dlya ditej tih hto vazhit menshe nizh 55 funtiv 25 kg abo ne dosyag viku 8 rokiv Yaksho konkretna model AZD shvalena dlya vikoristannya v pediatriyi vse sho potribno vikoristovuvati bilsh vidpovidni nakladki Usi AZD shvaleni do vikoristannya SShA vikoristovuyut elektronnij golos yakij pidkazuye koristuvachevi kozhen krok Oskilki koristuvach AZD mozhe buti slabkim bagato AZD teper vklyuchayut i vizualni pidkazki Bilshist aparativ rozrobleni dlya vikoristannya operatorami yaki ne ye medikami Prostota yih vikoristannya prizvela do poyavi ponyattya defibrilyaciya u dostupi angl PAD Korist Sposterezhni doslidzhennya pokazali sho pri pozalikarnyanij zupinci sercya vikoristannya defibrilyatoriv gromadskogo dostupu pov yazane iz 40 serednoyi vizhivanosti Pri vikoristanni defibrilyatoriv ne pov yazanih z dispetcherom voni mayut najvishu jmovirnist vizhivannya Vidpovidalnist Spolucheni Shtati Avtomatichni zovnishni defibrilyatori sogodni dosit prosti u vikoristanni tomu v bilshosti shtativ SShA sumlinne vikoristannya AZD bud yakoyu lyudinoyu peredbacheno zakonami pro dobrogo samarityanina Zahist dobroyi voli zgidno iz zakonom pro dobrogo samarityanina oznachaye sho dobrovilnij pomichnik yakij ne diye v ramkah svoyeyi profesiyi ne mozhe buti prityagnutij do civilnoyi vidpovidalnosti za zapodiyannya shkodi abo smert zhertvi vnaslidok nadannya nenalezhnoyi abo neadekvatnoyi dopomogi yaksho shkodi abo smert ne buli navmisnimi a pomichnik diyav u mezhah svoyeyi pidgotovki ta sumlinno U SShA zakoni pro dobrogo samarityanina zabezpechuyut pevnij zahist pri vikoristanni AZD navchenimi ta nenavchenimi ryatuvalnikami Pri pravilnomu vikoristanni AZD ne nesut vidpovidalnosti kursi NREMT B ta kursi pidgotovki tehnikiv shvidkoyi medichnoyi dopomogi EMT u bagatoh shtatah ta bagato kursiv sercevo legenevoyi reanimaciyi vklyuchayut abo proponuyut navchannya roboti z AZD yak chastinu svoyeyi programi Kanada Krim zakoniv dobrogo samarityanina v Ontario Kanada takozh diye Zakon Chejza MakIcherna Gromadyanska vidpovidalnist za sercevi defibrilyatori 2007 Bill 171 pidrozdil N prijnyatij u chervni 2007 roku yakij zahishaye privatnih osib vid vidpovidalnosti za shkodu yakij mozhe viniknuti v rezultati vikoristannya nimi AZD dlya poryatunku bud yakogo zhittya na misci nadzvichajnoyi situaciyi yaksho tilki shkoda ne viklikana gruboyu nedbalistyu Avstraliya Zakonodavstvo Avstraliyi zalezhit vid shtatu de isnuyut okremi pitannya vidpovidalnosti pov yazani z nadannyam ta vikoristannyam obladnannya AZD U kozhnomu shtati ta teritoriyi prijnyato zakoni pro dobrogo samarityanina yaki zabezpechuyut pravovij zahist lyudini yaka nadaye dopomogu v ekstrenij medichnij situaciyi standart ochikuvanoyi turboti vidpovidaye yiyi pidgotovci abo yiyi vidsutnosti U Novomu Pivdennomu Uelsi Postanova pro gigiyenu ta bezpeku praci 2011 vimagaye vid robotodavcya vikoristovuvati ocinku rizikiv dlya zabezpechennya nalezhnogo nadannya pershoyi dopomogi yaksho rizik dosit velikij ce ye osnovoyu nadannya defibrilyatora Nadijnist U 2012 roci avtomatichni zovnishni defibrilyatori angl AED perebuvali pid pilnoyu uvagoyu Upravlinnya z kontrolyu za produktami ta likami SShA FDA yake rozglyadalo mozhlivist pereklasifikaciyi AZD do klasu III pristroyiv poperednogo shvalennya Tehnichni nespravnosti jmovirno sprichinili ponad 750 smertej za 5 richnij period z 2004 po 2009 rik u bilshosti vipadkiv cherez vidmovu komponentiv abo pomilok u konstrukciyi Za cej zhe period bulo vidklikano do 70 tipiv AZD vklyuchayuchi vidguki vsih virobnikiv AZD u sviti U sichni ta lyutomu 2015 roku FDA vipustilo nastupnij pres reliz FDA vipustilo ostatochnij nakaz yakij zobov yazuye virobnikiv AZD podavati zayavki na poperednye shvalennya PMA yaki prohodyat suvorishu perevirku nizh ta yaka bula potribna dlya vivedennya cih pristroyiv na rinok u Posilena perevirka agentstva bude zoseredzhena na kritichnih vimogah neobhidnih dlya zabezpechennya bezpeki ta nadijnosti AZD ta neobhidnih aksesuariv do nih vklyuchayuchi batareyi nakladni elektrodi adapteri ta aparatni klyuchi dlya pediatrichnogo vikoristannya U Velikij Britaniyi isnuye poboyuvannya sho pogane tehnichne obslugovuvannya mozhe zrobiti gromadski defibrilyatori nenadijnimi Gazeta Henley Standard povidomila 21 lipnya 2017 roku sho bilshe polovini defibrilyatoriv u Henli on Temz i okolicyah perebuvayut pid zagrozoyu vihodu z ladu abo cherez nizkij zaryad batareyi abo cherez te sho klejki nakladki stali nepridatnimi IstoriyaVpershe zovnishnij defibrilyator buv zastosovanij do lyudini u 1947 Klodom Bekom Portativna versiya zovnishnogo defibrilyatora bula vinajdena v seredini 1960 h rokiv Frenkom Pentridzhem u Belfasti Pivnichna Irlandiya pionerom u galuzi nevidkladnoyi medichnoyi dopomogi Defibrilyator Pentridzha vimagav navchenogo operatora dlya provedennya proceduri shoku i zapochatkuvav bagato innovacij v galuzi zovnishnoyi defibrilyaciyi Naprikinci 1970 h rokiv bulo rozrobleno Heart Aid pershij avtomatichnij zovnishnij defibrilyator priznachenij dlya naselennya Principi ocinki ABC ta lyudskij golos sho peredaye instrukciyi dopomogli storonnim lyudyam vidreaguvati na raptovij sercevij napad poki voni chekali na pributtya na misce podiyi brigadi shvidkoyi dopomogi Bagato rannih innovacij u modeli Heart Aid dosi ye chastinoyu suchasnogo pokolinnya AZD hocha deyaki innovaciyi taki yak elektrod dlya dihalnih shlyahiv vijshli z vzhivannya Sudova praktikaU doslidzhenni opublikovanomu u 2017 roci vcheni v Polshi obrali golovni vhodi do budivel v yakih bulo vstanovleno AZD hocha sami doslidniki ne znali tochnogo roztashuvannya pristroyiv U navchannyah pro udavanij sercevij napad serednij chas dostavlyannya AZD do paciyenta stanoviv 96 sekund pri comu kolivavsya vid 52 do 144 sekund Ce vidpovidaye meti tri hvilini U deyakih vipadkah vikoristannya AZD potrebuvalo postijnoyi prisutnosti personalu budivli Majbutni vdoskonalennya vklyuchayut bilsh ochevidni pokazhchiki ta AZD z gromadskim dostupom yaki ne vimagayut prisutnosti personalu budivli dlya otrimannya abo vikoristannya pristroyu Div takozhDefibrilyator Kardioversiya Indeks Makruza Fonokardiografiya EhokardiografiyaPrimitkiHeart Aid Defibrillator EMS Museum amer Procitovano 13 lipnya 2021 dani AED Ukrayina 57 PosilannyaVikishovishe maye multimedijni dani za temoyu Avtomatichnij zovnishnij defibrilyator 10 mifiv pov yazanih z vikoristannyam avtomatichnogo zovnishnogo defibrilyatora Sudden Cardiac Arrest Foundation 1 zhovtnya 2019 u Wayback Machine American Heart Association Learn amp Live 23 serpnya 2017 u Wayback Machine American Red Cross Learn About Automated External Defibrillators 19 listopada 2017 u Wayback Machine FDA Heart Health Online Automated External Defibrillator AED 27 kvitnya 2009 u Wayback Machine Resuscitation Council UK 29 serpnya 2019 u Wayback Machine Sudden Cardiac Arrest Foundation AU 4 listopada 2021 u Wayback Machine The National EMS Museum 5 travnya 2022 u Wayback Machine Ce nezavershena stattya z kardiologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi