Ішурі́я, або затримка сечі — неможливість випорожнення сечового міхура, незважаючи на переповнення його сечею за різних причин.
Затримка сечі / Ішурія Класифікація та зовнішні ресурси | |
КТ сечового міхура збільшеного внаслідок ішурії. | |
МКХ-10 | R33 |
MeSH | D016055 |
За характером перебігу ішурію поділяють на гостру та хронічну, повну та неповну. Повну затримку сечі не варто плутати з анурією, коли сеча взагалі не утворюється та сечовий міхур порожній.
Причини
Затримка сечовиділення може виникнути внаслідок наступних факторів:
- механічні причини (аденома, абсцес або рак передміхурової залози, гострий простатит, травма уретри, камінь сечового міхура або уретри, пухлина уретри або шийки сечового міхура, фімоз);
- захворювання ЦНС (пухлина та травми головного або спинного мозку, спинна сухотка, мієліт);
- рефлекторні функціональні причини (після операції на промежині, прямій кишці, жіночих статевих органах, після пологів, при стресі, алкогольному сп'янінні, істерії, вимушеному тривалому перебуванні пацієнта у ліжку тощо);
- медикаментозна інтоксикація (снодійні засоби, наркотичні анальгетики).
Клінічні ознаки
При гострій затримці сечовиділення спостерігають неможливість самостійно спорожнити сечовий міхур, гострий розпираючий біль внизу живота. При огляді виявляють кулеподібне випинання над лобком. При пальпації виявляють щільне еластичне утворення над лоном. Іноді при атонії сечовий міхур може містити до 1 л сечі, а позиви до сечовиділення відсутні.
Гостра затримка сечовипускання при переповненому сечовому міхурі виникає внаслідок: механічної перешкоди (аденома або рак передміхурової залози, простатит, камінь, рак сечового міхура або сечовипускного каналу, фімоз, розрив сечовипускального каналу); неврологічних причин (пухлина або травматичні ушкодження головного і спинного мозку тощо); функціонально-рефлекторних порушень (після операцій, тривала затримка сечовипускання, істерія); отруєнь, токсико-алергічних уретритів.
Хронічна затримка сечовипускання розвивається внаслідок порушення відтоку сечі при інфравезікальній обструкції (доброякісна гіперплазія передміхурової залози, рак передміхурової залози, склероз передміхурової залози та шийки сечового міхура, стриктура уретри тощо) та характеризується появою та поступовим збільшенням кількості залишкової сечі внаслідок гіпотонії та атрофії детрузора.
Лікування
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Лікування хворих із ішурією полягає у виведенні сечі з сечового міхура та усунення причин, які спричинили її. Випорожнення сечового міхура часто здійснюють за допомогою , надлобкової капілярної пункції, троакарної цистостомії та епіцистостомії.
Якщо не усунути причину порушення відтоку сечі, може виникнути парадоксальна ішурія. Сеча, здолавши розтягнутий сегмент міхура, незалежно від волі хворого постійно краплями виділяється з сечовипускного каналу, тобто на тлі повної затримки спостерігають нетримання сечі.
При гострій затримці сечі потрібна екстрена допомога — спорожнення сечового міхура шляхом катетеризації. Для цього лікар швидкої допомоги робить катетеризацію сечового міхура гумовим катетером. Заздалегідь слід ввести спазмолітичні препарати (1 мл 2 % розчину папаверину гидрохлорида, 1 мл 0,2 % розчину платифіліну підшкірно). Використовувати для цієї мети металевий катетер не рекомендують — можна пошкодити сечовипускальний канал. Після спорожнення сечовий міхур промивають розчином антисептика (0,02 % розчину фурациліну). Якщо після катетеризації самостійне сечовипускання не відновлюється, хворий підлягає госпіталізації для уточнення і усунення причини затримки сечі.
Див. також
Примітки
- Методичні розробки практичних занять для лікарів курсантів з фаху «Загально практика-сімейна медицина». Саричев Л. П., Сухомлин С. А. — Полтава, 2007. — 10 с.[недоступне посилання з червня 2019]
Джерела
- Пасєчніков С. П., Возіанов С. О., Лісовий В. М., Костєв Ф. І., Люлько О. О., Саричев Л. П., Стусь В. П., Федорук О. С., Бойко М. І., Гарагатий І. А., Зайцев В. І., Байло В. Д., Журавчак А. З., Кошарний В. В., Мітченко М. В., Нікітін О. Д., Швець В. Д., Шеремета Р. З., Грицай В. С., Шостак М. В. (2013). Урологія: За редакцією професора С. П. Пасєчнікова Національний підручник для студентів вищих медичих навчальних закладів IV р. а. (Укр) . Вінниця: Нова Книга. с. 47, 55, 299, 363—366. ISBN .- 432 с.
- Невідкладна допомога при гострих захворюваннях і травмах в урології: метод. вказ. для підготовки лікарів-інтернів, слухачів передатестаційних циклів зі спеціальності «Медицина невідкладних станів» /упор. А. А. Хижняк, С. С. Дубівська. — Харків: ХНМУ, 2013. — 28 с. [ 27 квітня 2018 у Wayback Machine.]
Посилання
- Без офіційної назви: ШИФР МКХ-10 : N 31 [ 4 березня 2016 у Wayback Machine.]
- Ішурія
Це незавершена стаття про симптом хвороби. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Ishuri ya abo zatrimka sechi nemozhlivist viporozhnennya sechovogo mihura nezvazhayuchi na perepovnennya jogo secheyu za riznih prichin Zatrimka sechi Ishuriya Klasifikaciya ta zovnishni resursiKT sechovogo mihura zbilshenogo vnaslidok ishuriyi MKH 10 R33MeSH D016055 Za harakterom perebigu ishuriyu podilyayut na gostru ta hronichnu povnu ta nepovnu Povnu zatrimku sechi ne varto plutati z anuriyeyu koli secha vzagali ne utvoryuyetsya ta sechovij mihur porozhnij PrichiniZatrimka sechovidilennya mozhe viniknuti vnaslidok nastupnih faktoriv mehanichni prichini adenoma absces abo rak peredmihurovoyi zalozi gostrij prostatit travma uretri kamin sechovogo mihura abo uretri puhlina uretri abo shijki sechovogo mihura fimoz zahvoryuvannya CNS puhlina ta travmi golovnogo abo spinnogo mozku spinna suhotka miyelit reflektorni funkcionalni prichini pislya operaciyi na promezhini pryamij kishci zhinochih statevih organah pislya pologiv pri stresi alkogolnomu sp yaninni isteriyi vimushenomu trivalomu perebuvanni paciyenta u lizhku tosho medikamentozna intoksikaciya snodijni zasobi narkotichni analgetiki Klinichni oznakiPri gostrij zatrimci sechovidilennya sposterigayut nemozhlivist samostijno sporozhniti sechovij mihur gostrij rozpirayuchij bil vnizu zhivota Pri oglyadi viyavlyayut kulepodibne vipinannya nad lobkom Pri palpaciyi viyavlyayut shilne elastichne utvorennya nad lonom Inodi pri atoniyi sechovij mihur mozhe mistiti do 1 l sechi a pozivi do sechovidilennya vidsutni Gostra zatrimka sechovipuskannya pri perepovnenomu sechovomu mihuri vinikaye vnaslidok mehanichnoyi pereshkodi adenoma abo rak peredmihurovoyi zalozi prostatit kamin rak sechovogo mihura abo sechovipusknogo kanalu fimoz rozriv sechovipuskalnogo kanalu nevrologichnih prichin puhlina abo travmatichni ushkodzhennya golovnogo i spinnogo mozku tosho funkcionalno reflektornih porushen pislya operacij trivala zatrimka sechovipuskannya isteriya otruyen toksiko alergichnih uretritiv Hronichna zatrimka sechovipuskannya rozvivayetsya vnaslidok porushennya vidtoku sechi pri infravezikalnij obstrukciyi dobroyakisna giperplaziya peredmihurovoyi zalozi rak peredmihurovoyi zalozi skleroz peredmihurovoyi zalozi ta shijki sechovogo mihura striktura uretri tosho ta harakterizuyetsya poyavoyu ta postupovim zbilshennyam kilkosti zalishkovoyi sechi vnaslidok gipotoniyi ta atrofiyi detruzora LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Likuvannya hvorih iz ishuriyeyu polyagaye u vivedenni sechi z sechovogo mihura ta usunennya prichin yaki sprichinili yiyi Viporozhnennya sechovogo mihura chasto zdijsnyuyut za dopomogoyu nadlobkovoyi kapilyarnoyi punkciyi troakarnoyi cistostomiyi ta epicistostomiyi Yaksho ne usunuti prichinu porushennya vidtoku sechi mozhe viniknuti paradoksalna ishuriya Secha zdolavshi roztyagnutij segment mihura nezalezhno vid voli hvorogo postijno kraplyami vidilyayetsya z sechovipusknogo kanalu tobto na tli povnoyi zatrimki sposterigayut netrimannya sechi Pri gostrij zatrimci sechi potribna ekstrena dopomoga sporozhnennya sechovogo mihura shlyahom kateterizaciyi Dlya cogo likar shvidkoyi dopomogi robit kateterizaciyu sechovogo mihura gumovim kateterom Zazdalegid slid vvesti spazmolitichni preparati 1 ml 2 rozchinu papaverinu gidrohlorida 1 ml 0 2 rozchinu platifilinu pidshkirno Vikoristovuvati dlya ciyeyi meti metalevij kateter ne rekomenduyut mozhna poshkoditi sechovipuskalnij kanal Pislya sporozhnennya sechovij mihur promivayut rozchinom antiseptika 0 02 rozchinu furacilinu Yaksho pislya kateterizaciyi samostijne sechovipuskannya ne vidnovlyuyetsya hvorij pidlyagaye gospitalizaciyi dlya utochnennya i usunennya prichini zatrimki sechi Div takozhAdenoma prostati Anuriya Diurez Poliuriya OliguriyaPrimitkiMetodichni rozrobki praktichnih zanyat dlya likariv kursantiv z fahu Zagalno praktika simejna medicina Sarichev L P Suhomlin S A Poltava 2007 10 s nedostupne posilannya z chervnya 2019 DzherelaPasyechnikov S P Vozianov S O Lisovij V M Kostyev F I Lyulko O O Sarichev L P Stus V P Fedoruk O S Bojko M I Garagatij I A Zajcev V I Bajlo V D Zhuravchak A Z Kosharnij V V Mitchenko M V Nikitin O D Shvec V D Sheremeta R Z Gricaj V S Shostak M V 2013 Urologiya Za redakciyeyu profesora S P Pasyechnikova Nacionalnij pidruchnik dlya studentiv vishih medichih navchalnih zakladiv IV r a Ukr Vinnicya Nova Kniga s 47 55 299 363 366 ISBN 978 966 382 474 1 432 s Nevidkladna dopomoga pri gostrih zahvoryuvannyah i travmah v urologiyi metod vkaz dlya pidgotovki likariv interniv sluhachiv peredatestacijnih cikliv zi specialnosti Medicina nevidkladnih staniv upor A A Hizhnyak S S Dubivska Harkiv HNMU 2013 28 s 27 kvitnya 2018 u Wayback Machine PosilannyaBez oficijnoyi nazvi ShIFR MKH 10 N 31 4 bereznya 2016 u Wayback Machine IshuriyaCe nezavershena stattya pro simptom hvorobi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi