Інгаляція (від лат. Inhalo — вдихаю) — шлях введення в організм лікарських засобів або біологічно активних речовин з потоком вдихуваного повітря. Інгаляцію застосовують головним чином для профілактики і лікування гострих та хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів, бронхів і легень, для профілактики й купірування приступів бронхіальної астми, для лікування захворювань слизової оболонки ротової порожнини та ін.
Інгаляційним способом вводять лікарські речовини у формі аерозолей. Вони надходять у кров шляхом дифузії через легеневу тканину і швидко проявляють загальну дію.
Для проведення інгаляцій використовуються, як правило, спеціальні апарати, що працюють за принципом (пульверизаторів) (інгалятори). Вони застосовуються для розпилення і вдихання аерозолів.
Лікарські речовини можна вводити в організм хворого також в газоподібному стані. Для цього застосовують паровий інгалятор. В пароутворюючу рідину (частіше звичайну воду) додають натрію гідрокарбонат, рослинні олії, ментол (таблетки валідола), утворюючи таким чином лужний розчин олійних речовин. У стаціонарних умовах при можливості досить дрібного розпилення речовин використовують інгаляції антибіотиків.
До інгаляцій відноситься також вдихання газів (кисню, оксид азоту та ін). Для олійних інгаляцій використовують рослинні олії: мендальна, персикова і багато інших, зараз в аптеках їх безліч. Іноді до олії додають ментол (1-3%), який має болезаспокійливі і слабкі бактерицидні властивостями. При інфекційних ураженнях носоглотки добре допомагають інгаляції антибіотиків з додаванням евкаліптової олії. Якщо при цьому виникає гіперемія і сухість слизових оболонок дихальних шляхів, необхідно скасувати антибіотики. На курортах використовують природні аерозолі, частіше за все лужні. Іноді поєднують лужні інгаляції з олійними. У цих випадках спочатку дихають лугами, а потім, після 15-хвилинної перерви, — олійними, тому що олійна плівка перешкоджає попаданню ліків на слизову оболонку.
Інгаляцію можна застосовувати як профілактичний захід для захисту дихальних шляхів від шкідливих впливів на слизову оболонку.
Види інгаляцій
Розрізняють 5 основних видів інгаляцій: парові, тепло-вологі, електроаерозольні, олійні, сухі інгаляції.
1. Діючою основою парових інгаляцій є пара, яка при вдиханні викликає посилений приплив крові до слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, що сприяє відновленню її функції і вгамовує біль. Для парових інгаляцій використовують ментол, тимол, евкаліптову олію. Температура пари на видихові респіратора складає 55—62 °С. Тривалість інгаляції 5—10 хв.
2. При тепловологій інгаляції відбувається розпилення підігрітої рідкої лікувальної суміші: ізотонічного (0,9 %) і гіпертонічного (2—3%) розчинів натрію хлориду, 1—2% розчину натрію гідрокарбонату. До неї можна включати бронхолітики. Температура суміші для інгаляцій складає 38—42 °С. Тривалість процедури залежить від швидкості розпилення ліків. На одну інгаляцію витрачають 75—200 мл розчину.
3. Аерозолі (електроаерозолі) кімнатної температури широко використовують у портативних інгаляторах. На одну інгаляцію витрачають 2—6 мл ліків.
4. Олійні інгаляції мають не тільки лікувальне, а й профілактичне значення (при професійному контакті зі свинцем, ртуттю, бромом, аміаком). Виконуючи олійну інгаляцію, слизову оболонку дихальних шляхів змащують тонким шаром олії з метою захисту її від різноманітних подразнень і щоб запобігти всмоктуванню токсинів. При атрофії слизової оболонки це зменшує відчуття сухості в горлі.
Використовують по 0,5—1 мл рослинної олії (маслинова, евкаліптова, персикова) і риб'ячого жиру, які в легенях майже повністю розщеплюються і всмоктуються. Тривалість інгаляції 5—7 хв.
5. При сухих інгаляціях розпилений у розчині порошок змішується з сухим гарячим повітрям, з якого вода випарюється, а найдрібніші часточки лікарської речовини, вільно проникають глибоко у бронхи.
Інгаляції призначають для боротьби з. інфекцією, розрідження харкотиння, захисту слизової оболонки дихальних шляхів від подразнюючої дії різних чинників; для поліпшення прохідності дихальних шляхів.
Переваги методу інгаляції полягають у тому, що лікарські засоби, обминаючи печінку, в незміненому вигляді потрапляють безпосередньо в ділянку патологічного процесу.
Недоліки методу такі: неточність дозування, можливі подразнення слизової оболонки дихальних шляхів, недостатнє проникнення в ділянку патологічного процесу у разі порушення прохідності дихальних шляхів.
Методика проведення інгаляцій
Інгаляції слід проводити у спокійній обстановці, через 1—1,5 год після приймання їжі та фізичної роботи. Під час процедури хворі не повинні відволікатися розмовами і читанням.. Одяг має бути не тісним, щоб була можливість вільно дихати. Після інгаляції треба відпочити протягом 10—15 хв, а в холодну пору року— 30—40 хв. Протягом 1 год хворим не рекомендують співати, розмовляти, палити, їсти. При ураженні навколоносових пазух хворі вдихають видихають через ніс, без напруження. При ураженнях глотки, гортані, трахеї, бронхів після вдиху речовини, що застосовується для інгаляції, треба затримати дихання до 2 с (подумки на рахунок «один – два»), а потім зробити максимальний видих, бажано через ніс. Це дасть можливість частині речовини завдяки від’ємному тиску в носовій порожнині потрапити в навколойосові пазухи.
Показання
Стани після перенесеної пневмонії, трахеобронхітах, хронічний обструктивний бронхіт у фазі стійкої ремісії,емфізема легень, бронхіальна астма, бронхоектатична хвороба при легенево-серцевій недостатності не вище II стадії, професійні захворювання легень, супутні захворювання ЛОР-органів, гострі респіраторні вірусні захворювання.
Протипоказання
Бронхіальна астма з часто повторюючими і важкими приступами, індивідуальна непереносимість лікарського препарату, легенева кровотеча і кровохаркання, ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги II ФК, захворювання внутрішнього вуха, тубоотит, атрофічний риніт, вестибулярні розлади.
У стаціонарних умовах для проведення аерозольного лікування часто використовують апарати (інгалятори) закритого типу, одні з яких утворюють високодисперсні аерозолі олій, розчинів, лугів, антибіотиків, інші — низькодисперсні аерозолі.
Ступені дисперсності
Проникаюча здатність і рівень дії аерозолів обумовлені ступенем їх дисперсності. Високодисперсні (0,5-5,0 мкм) аерозолі при інгаляціях досягають альвеол, тому їх використовують при пневмоніях і бронхітах. Середньодисперсні (5-25 мкм) аерозолі проникають у дрібні і великі бронхи, тому їх застосовують при захворюваннях бронхів. Низькодисперсні (25-100 мкм) аерозолі переважно осідають у трахеї, гортані і носоглотці, в зв'язку з чим їх призначають при ЛОР-захворюваннях.
Механізм дії низькодисперсних і високодисперсних аерозолів та застосування лікарських препаратів. Низькодисперсні аерозолі найчастіше застосовують для теплових вологих і олійних інгаляцій. Теплові вологі інгаляції — це інгаляції водорозчинних лікарських засобів, мінеральних вод, зокрема лужних, температури 38 — 40 °С. Тепло стимулює приплив крові до слизової оболонки. Такі інгаляції справляють знеболювальну дію, підвищують секрецію, сприяють розрідженню мокротиння і прискоренню його евакуації.
Із високодисперсних аерозольних препаратів найчастіше застосовують ферменти (трипсин, хімотрипсин). Вони розріджують мокротиння, поліпшуючи дренаж бронхів. Хімотрипсин, трипсин призначають по 5 мг на 5 мл 0,5 % розчину новокаїну. Оскільки ферменти можуть зумовити алергійну реакцію, перед першою інгаляцією призначають кальцію хлорид або димедрол.
Примітки
- Лікарські рослини: Енциклопедичний довідник/ Відп. ред. А. М. Гродзінський.—К.: Видавництво «Українська енциклопедія» ім. М. П. Бажана, Український виробничо-комерційний центр «Олімп», 1992.—544с.
- Канюка О. І., Скорохід В. Й., Гуфрій Д. Ф. Клінічна ветеринарна фармакологія. — К: В-во УСГА, 1993. — 293 с.
Джерела
- Інгаляція [ 12 жовтня 2008 у Wayback Machine.] у Великій радянській енциклопедії (рос.)
- Эйдельштейн С. Ингаляция, Основы аэрозольтерапии, М., 1967.
Посилання
- ІНГАЛЯЦІЙНА ДОСТАВКА ЛІКІВ [ 14 березня 2016 у Wayback Machine.] //Фармацевтична енциклопедія
Див. також
Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . (червень 2020) |
Це незавершена стаття з терапії. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Ingalyaciya vid lat Inhalo vdihayu shlyah vvedennya v organizm likarskih zasobiv abo biologichno aktivnih rechovin z potokom vdihuvanogo povitrya Ingalyaciyu zastosovuyut golovnim chinom dlya profilaktiki i likuvannya gostrih ta hronichnih zahvoryuvan verhnih dihalnih shlyahiv bronhiv i legen dlya profilaktiki j kupiruvannya pristupiv bronhialnoyi astmi dlya likuvannya zahvoryuvan slizovoyi obolonki rotovoyi porozhnini ta in Ingalyator 1 stakanchik 2 rezervuar 3 spirtivka 4 trubka dlya vdihannya Ingalyacijnim sposobom vvodyat likarski rechovini u formi aerozolej Voni nadhodyat u krov shlyahom difuziyi cherez legenevu tkaninu i shvidko proyavlyayut zagalnu diyu Dlya provedennya ingalyacij vikoristovuyutsya yak pravilo specialni aparati sho pracyuyut za principom pulverizatoriv ingalyatori Voni zastosovuyutsya dlya rozpilennya i vdihannya aerozoliv Likarski rechovini mozhna vvoditi v organizm hvorogo takozh v gazopodibnomu stani Dlya cogo zastosovuyut parovij ingalyator V paroutvoryuyuchu ridinu chastishe zvichajnu vodu dodayut natriyu gidrokarbonat roslinni oliyi mentol tabletki validola utvoryuyuchi takim chinom luzhnij rozchin olijnih rechovin U stacionarnih umovah pri mozhlivosti dosit dribnogo rozpilennya rechovin vikoristovuyut ingalyaciyi antibiotikiv Do ingalyacij vidnositsya takozh vdihannya gaziv kisnyu oksid azotu ta in Dlya olijnih ingalyacij vikoristovuyut roslinni oliyi mendalna persikova i bagato inshih zaraz v aptekah yih bezlich Inodi do oliyi dodayut mentol 1 3 yakij maye bolezaspokijlivi i slabki baktericidni vlastivostyami Pri infekcijnih urazhennyah nosoglotki dobre dopomagayut ingalyaciyi antibiotikiv z dodavannyam evkaliptovoyi oliyi Yaksho pri comu vinikaye giperemiya i suhist slizovih obolonok dihalnih shlyahiv neobhidno skasuvati antibiotiki Na kurortah vikoristovuyut prirodni aerozoli chastishe za vse luzhni Inodi poyednuyut luzhni ingalyaciyi z olijnimi U cih vipadkah spochatku dihayut lugami a potim pislya 15 hvilinnoyi perervi olijnimi tomu sho olijna plivka pereshkodzhaye popadannyu likiv na slizovu obolonku Ingalyaciyu mozhna zastosovuvati yak profilaktichnij zahid dlya zahistu dihalnih shlyahiv vid shkidlivih vpliviv na slizovu obolonku Vidi ingalyacij Ingalyaciya Rozriznyayut 5 osnovnih vidiv ingalyacij parovi teplo vologi elektroaerozolni olijni suhi ingalyaciyi 1 Diyuchoyu osnovoyu parovih ingalyacij ye para yaka pri vdihanni viklikaye posilenij pripliv krovi do slizovoyi obolonki verhnih dihalnih shlyahiv sho spriyaye vidnovlennyu yiyi funkciyi i vgamovuye bil Dlya parovih ingalyacij vikoristovuyut mentol timol evkaliptovu oliyu Temperatura pari na vidihovi respiratora skladaye 55 62 S Trivalist ingalyaciyi 5 10 hv 2 Pri teplovologij ingalyaciyi vidbuvayetsya rozpilennya pidigritoyi ridkoyi likuvalnoyi sumishi izotonichnogo 0 9 i gipertonichnogo 2 3 rozchiniv natriyu hloridu 1 2 rozchinu natriyu gidrokarbonatu Do neyi mozhna vklyuchati bronholitiki Temperatura sumishi dlya ingalyacij skladaye 38 42 S Trivalist proceduri zalezhit vid shvidkosti rozpilennya likiv Na odnu ingalyaciyu vitrachayut 75 200 ml rozchinu 3 Aerozoli elektroaerozoli kimnatnoyi temperaturi shiroko vikoristovuyut u portativnih ingalyatorah Na odnu ingalyaciyu vitrachayut 2 6 ml likiv 4 Olijni ingalyaciyi mayut ne tilki likuvalne a j profilaktichne znachennya pri profesijnomu kontakti zi svincem rtuttyu bromom amiakom Vikonuyuchi olijnu ingalyaciyu slizovu obolonku dihalnih shlyahiv zmashuyut tonkim sharom oliyi z metoyu zahistu yiyi vid riznomanitnih podraznen i shob zapobigti vsmoktuvannyu toksiniv Pri atrofiyi slizovoyi obolonki ce zmenshuye vidchuttya suhosti v gorli Vikoristovuyut po 0 5 1 ml roslinnoyi oliyi maslinova evkaliptova persikova i rib yachogo zhiru yaki v legenyah majzhe povnistyu rozsheplyuyutsya i vsmoktuyutsya Trivalist ingalyaciyi 5 7 hv 5 Pri suhih ingalyaciyah rozpilenij u rozchini poroshok zmishuyetsya z suhim garyachim povitryam z yakogo voda viparyuyetsya a najdribnishi chastochki likarskoyi rechovini vilno pronikayut gliboko u bronhi Ingalyaciyi priznachayut dlya borotbi z infekciyeyu rozridzhennya harkotinnya zahistu slizovoyi obolonki dihalnih shlyahiv vid podraznyuyuchoyi diyi riznih chinnikiv dlya polipshennya prohidnosti dihalnih shlyahiv Perevagi metodu ingalyaciyi polyagayut u tomu sho likarski zasobi obminayuchi pechinku v nezminenomu viglyadi potraplyayut bezposeredno v dilyanku patologichnogo procesu Nedoliki metodu taki netochnist dozuvannya mozhlivi podraznennya slizovoyi obolonki dihalnih shlyahiv nedostatnye proniknennya v dilyanku patologichnogo procesu u razi porushennya prohidnosti dihalnih shlyahiv Metodika provedennya ingalyacij Ingalyaciyi slid provoditi u spokijnij obstanovci cherez 1 1 5 god pislya prijmannya yizhi ta fizichnoyi roboti Pid chas proceduri hvori ne povinni vidvolikatisya rozmovami i chitannyam Odyag maye buti ne tisnim shob bula mozhlivist vilno dihati Pislya ingalyaciyi treba vidpochiti protyagom 10 15 hv a v holodnu poru roku 30 40 hv Protyagom 1 god hvorim ne rekomenduyut spivati rozmovlyati paliti yisti Pri urazhenni navkolonosovih pazuh hvori vdihayut vidihayut cherez nis bez napruzhennya Pri urazhennyah glotki gortani traheyi bronhiv pislya vdihu rechovini sho zastosovuyetsya dlya ingalyaciyi treba zatrimati dihannya do 2 s podumki na rahunok odin dva a potim zrobiti maksimalnij vidih bazhano cherez nis Ce dast mozhlivist chastini rechovini zavdyaki vid yemnomu tisku v nosovij porozhnini potrapiti v navkolojosovi pazuhi Pokazannya Stani pislya perenesenoyi pnevmoniyi traheobronhitah hronichnij obstruktivnij bronhit u fazi stijkoyi remisiyi emfizema legen bronhialna astma bronhoektatichna hvoroba pri legenevo sercevij nedostatnosti ne vishe II stadiyi profesijni zahvoryuvannya legen suputni zahvoryuvannya LOR organiv gostri respiratorni virusni zahvoryuvannya Protipokazannya Bronhialna astma z chasto povtoryuyuchimi i vazhkimi pristupami individualna neperenosimist likarskogo preparatu legeneva krovotecha i krovoharkannya ishemichna hvoroba sercya stenokardiya naprugi II FK zahvoryuvannya vnutrishnogo vuha tubootit atrofichnij rinit vestibulyarni rozladi U stacionarnih umovah dlya provedennya aerozolnogo likuvannya chasto vikoristovuyut aparati ingalyatori zakritogo tipu odni z yakih utvoryuyut visokodispersni aerozoli olij rozchiniv lugiv antibiotikiv inshi nizkodispersni aerozoli Stupeni dispersnosti Pronikayucha zdatnist i riven diyi aerozoliv obumovleni stupenem yih dispersnosti Visokodispersni 0 5 5 0 mkm aerozoli pri ingalyaciyah dosyagayut alveol tomu yih vikoristovuyut pri pnevmoniyah i bronhitah Serednodispersni 5 25 mkm aerozoli pronikayut u dribni i veliki bronhi tomu yih zastosovuyut pri zahvoryuvannyah bronhiv Nizkodispersni 25 100 mkm aerozoli perevazhno osidayut u traheyi gortani i nosoglotci v zv yazku z chim yih priznachayut pri LOR zahvoryuvannyah Mehanizm diyi nizkodispersnih i visokodispersnih aerozoliv ta zastosuvannya likarskih preparativ Nizkodispersni aerozoli najchastishe zastosovuyut dlya teplovih vologih i olijnih ingalyacij Teplovi vologi ingalyaciyi ce ingalyaciyi vodorozchinnih likarskih zasobiv mineralnih vod zokrema luzhnih temperaturi 38 40 S Teplo stimulyuye pripliv krovi do slizovoyi obolonki Taki ingalyaciyi spravlyayut znebolyuvalnu diyu pidvishuyut sekreciyu spriyayut rozridzhennyu mokrotinnya i priskorennyu jogo evakuaciyi Iz visokodispersnih aerozolnih preparativ najchastishe zastosovuyut fermenti tripsin himotripsin Voni rozridzhuyut mokrotinnya polipshuyuchi drenazh bronhiv Himotripsin tripsin priznachayut po 5 mg na 5 ml 0 5 rozchinu novokayinu Oskilki fermenti mozhut zumoviti alergijnu reakciyu pered pershoyu ingalyaciyeyu priznachayut kalciyu hlorid abo dimedrol PrimitkiLikarski roslini Enciklopedichnij dovidnik Vidp red A M Grodzinskij K Vidavnictvo Ukrayinska enciklopediya im M P Bazhana Ukrayinskij virobnicho komercijnij centr Olimp 1992 544s ISBN 5 88500 055 7 Kanyuka O I Skorohid V J Gufrij D F Klinichna veterinarna farmakologiya K V vo USGA 1993 293 s ISBN 5 7987 0067 4DzherelaIngalyaciya 12 zhovtnya 2008 u Wayback Machine u Velikij radyanskij enciklopediyi ros Ejdelshtejn S Ingalyaciya Osnovy aerozolterapii M 1967 PosilannyaINGALYaCIJNA DOSTAVKA LIKIV 14 bereznya 2016 u Wayback Machine Farmacevtichna enciklopediyaDiv takozhAerozol likarska forma Cya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno cherven 2020 Ce nezavershena stattya z terapiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi