Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Масти́т (лат. mastitis, від дав.-гр. μαστός — «груди, молочні залози») — інфекційно-запальний процес у молочній залозі, якій спричинюють певні патогени. Найчастіше він трапляється серед породілль, що годують грудьми дитину (лактаційний мастит). Може виникати як наслідок «некоригованого» лактостазу. Проте, інколи, він може бути й у жінок, які не вигодовують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених дітей обох статей.
| Мастит | |
|---|---|
 | |
| Спеціальність | гінекологія і сімейна медицина |
| Препарати | d[1] |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | GB21 |
| МКХ-10 | N61 |
| DiseasesDB | 7861 |
| MedlinePlus | 001490 |
| MeSH | D008413 |
| SNOMED CT | 45198002 |
 Mastitis у Вікісховищі | |
Загальна характеристика
Згідно з клінічними дослідженнями, найчастішими причинами гострого лактаційного маститу є порушення режиму догляду за грудьми (під час лактації в жінок, які вперше народили). Мастит може виникати внаслідок переохолодження ділянки молочної залози, через тріщину, садно, подряпину чи ранку на соску, в тканину грудей можуть проникати бактерії.
Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостаз). Застій виглядає як болюче, набрякле, тверде ущільнення в груді. У більшості випадків саме лактостаз передує розвитку гострого лактаційного маститу. Шкіра над застійною протокою часто гіперемована, так само, як і при маститі. Гарячка й біль при маститі звичайно більш виражені. Однак не завжди легко розрізнити початковий мастит та лактостаз. Обоє пов'язані із болючим ущільненням у груді. Лактостаз може переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях — під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищою, тоді це підтверджує наявність маститу.
Етіологія
- порушення відтоку молока з якоїсь дольки залози або з неї в цілому в результаті закупорки молочних проток;
- погане спорожнювання груді або певної її частини.
Фактори виникнення
- погане спорожнювання грудей:
- неправильне захоплення грудей;
- годівля в одній позиції;
- використанням пристосувань, що імітують груди;
- використання накладок для грудей під час годування;
- обмеження перебування дитини біля грудей;
- наявність тріщин соска;
- годування грудьми по графіку (рідкі та короткі годівлі по режиму приводять до поганого спорожнювання грудей);
- введення додаткової рідини
- відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
- здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
- сон на животі;
- стрес;
- надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
- травми й забиті місця грудей;
- годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.
Збудники — стрептококи, стафілококи, рідше — пневмококи, гонококи та ін.
Клінічні прояви
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Серозний гострий мастит (мастит, що починається)
Раптовий початок, гарячка (до 39° С), сильний біль в молочній залозі, при пальпації — болючий інфільтрат з нечіткими межами. Залоза збільшена в розмірах, напружена, шкіра над вогнищем гіперемійована. Нерідко виникають лімфангіт, регіонарний лімфаденіт.
Лікування
Амоксицилін, пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотистий стафілокок (лат. Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Лікування призначає лікар.
Також проводять наступні заходи:
- виправити прикладання дитини до грудей;
- навчитися годувати дитину в різних позиціях;
- не давати дитині імітаторів соска (дурника, соску);
- не використовувати накладки на сосок для годування;
- годувати далі грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь:
- розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя «вказувало» на місце застою;
- під час ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
- під час годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій пальпується — слід зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит, виключаються всякі теплові медичні процедури (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубий масажі грудей;
- між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальних властивостей, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
- якщо не можливо годувати грудьми, потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки, зціджування повинні робитися електричним молоковідсмоктувачем, його можна взяти напрокат.
Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
- не обмежувати час перебування дитини біля грудей;
- виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) у перші 6 місяців — 1 рік;
- призначають додаткові зціджування залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х на добу;
- спати на спині або на боці;
- вільний одяг, нетісний бюстгальтер;
- як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей;— чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
- висока температура допомагає впоратися зі збудником. Збивати температуру тільки якщо хворій дуже погано, а не просто тому, що вона є;
- якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти пухир. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття пухира зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку;
- якщо закупорена протока не очистилася протягом 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз на день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
- якщо через 2 дні поліпшення не наступило;— виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар;— антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
- якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово минати й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль минає через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
- відпочинок допомагає впоратися з цією хворобою.
Ускладнення
- Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажу при контролі радіографії;— це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ореола.
Гнійний (деструктивний) мастит
Є такі форми — абсцедуюча, флегмонозна, гангренозна. Характеризується тяжким загальним станом, гарячкою, збільшенням молочної залози, різкою болючістю, гіперемією шкіри (може бути із синюшним відтінком), лімфангоїтом, лімфаденітом. загальною інтоксикацією тощо. За відсутності адекватної медичної допомоги та лікування, надалі може розвиватись сепсис.
Лікування
Лікування гнійного маститу — хірургічне, яке полягає в розтині гнійника та дренуванні молочної залози. Розрізи роблять півмісяцеві або ж у радіальному напрямі вздовж ходу вивідних проток, не чіпаючи сосків та грудні кружальця. При множинних абсцесах нерідко виникає необхідність у кількох розрізах. Антибіотикотерапія та симптоматичне лікування обов'язкове, обсяг визначається хірургом в індивідуальному порядку. При лактаційному деструктивному маститі, немовля переводять на штучне вигодовування, не зважаючи на «метаболічний стрес» у дитини.
Профілактика
- підготовка грудей і сосків до годування, ще у період вагітності
- часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань);
- слідкування за правильністю прикладання до грудей
- до та після годування гігієнічне обмивання (протирання) грудей
- забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
- чергувати груди приблизно що 2 години;
- вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
- сон на спині або на боці;
- максимум уникання стресових ситуацій;
- розумне фізичне навантаження;
- виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
- перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
- уникання травм грудей;
- корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень;
- зціджувати залишки молока після годування
- при появі дрібних ушкоджень, використовувати «зеленку» та терміново проконсультуватись з лікарем
Див. також
Примітки
- Inxight: Drugs Database
Джерела
- Кіт О. М. та інш. Хірургія.- Тернопіль: Укрмедкнига, 2004.- 644 с. (С.425-429)
- Факультетська хірургія / Ред. В. О. Шідловський та ін.- Тернопіль: Укрмедкнига, 2002.- 544 с. ISBN 966-673-003 (С.356-363)
- О. М. Кіт. Медсестринство в хірургії : [арх. 22 січня 2022] : підручник / О. Л. Ковальчук, Г. Т. Пустовойт. — Тернопіль : Укрмедкнига, 2001. — С. 348-352. — 494 с. — .
- Клінічна хірургія/За ред. Л. Я. Ковальчука.- Укрмеднига: Тернопіль, 2000.- Т.2, 504 с. (С.337-342)
- Кузнєцов А. Я. Хірургічне лікування «сучасного» гострого лактаційного маститу // Шпитальна хірургія.- 1999.- № 3.- С.101-104.
- (рос.)Дуденко Г. И., Дегтярук И. А. Послеродовый стафилококовый мастит.- К.:З.- 1984.- 120 с.
Література
- (рос.)Голота В. Я., Алуев В. Н. Качественный состав молока при лактационном мастите // Акушерство і гінекологія.- 1984.- № 9.- С. 48-50.
Посилання
- Післяпологовий мастит [ 21 липня 2020 у Wayback Machine.]
- А. Я. Кузнєцов. Гострий деструктивний лактаційний мастит[недоступне посилання з липня 2019] (рос.)
- Мастит у корів: діагностика, лікування, профілактика
 | Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Masti t lat mastitis vid dav gr mastos grudi molochni zalozi infekcijno zapalnij proces u molochnij zalozi yakij sprichinyuyut pevni patogeni Najchastishe vin traplyayetsya sered porodill sho goduyut grudmi ditinu laktacijnij mastit Mozhe vinikati yak naslidok nekorigovanogo laktostazu Prote inkoli vin mozhe buti j u zhinok yaki ne vigodovuyut grudmi u vagitnih i navit u novonarodzhenih ditej oboh statej MastitSpecialnistginekologiya i simejna medicinaPreparatid 1 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11GB21MKH 10N61DiseasesDB7861MedlinePlus001490MeSHD008413SNOMED CT45198002 Mastitis u VikishovishiZagalna harakteristikaZgidno z klinichnimi doslidzhennyami najchastishimi prichinami gostrogo laktacijnogo mastitu ye porushennya rezhimu doglyadu za grudmi pid chas laktaciyi v zhinok yaki vpershe narodili Mastit mozhe vinikati vnaslidok pereoholodzhennya dilyanki molochnoyi zalozi cherez trishinu sadno podryapinu chi ranku na sosku v tkaninu grudej mozhut pronikati bakteriyi Treba vidriznyati mastit vid zastoyu moloka v protokah laktostaz Zastij viglyadaye yak bolyuche nabryakle tverde ushilnennya v grudi U bilshosti vipadkiv same laktostaz pereduye rozvitku gostrogo laktacijnogo mastitu Shkira nad zastijnoyu protokoyu chasto giperemovana tak samo yak i pri mastiti Garyachka j bil pri mastiti zvichajno bilsh virazheni Odnak ne zavzhdi legko rozrizniti pochatkovij mastit ta laktostaz Oboye pov yazani iz bolyuchim ushilnennyam u grudi Laktostaz mozhe perehoditi v mastit Shob viznachiti chi vidnositsya pidvishennya temperaturi do problem grudej treba vimiryati temperaturu v dekilkoh miscyah pid oboma pahvami u likti u pahu Yaksho temperatura pid pahvami ye najvishoyu todi ce pidtverdzhuye nayavnist mastitu Etiologiyaporushennya vidtoku moloka z yakoyis dolki zalozi abo z neyi v cilomu v rezultati zakuporki molochnih protok pogane sporozhnyuvannya grudi abo pevnoyi yiyi chastini Faktori viniknennya pogane sporozhnyuvannya grudej nepravilne zahoplennya grudej godivlya v odnij poziciyi vikoristannyam pristosuvan sho imituyut grudi vikoristannya nakladok dlya grudej pid chas goduvannya obmezhennya perebuvannya ditini bilya grudej nayavnist trishin soska goduvannya grudmi po grafiku ridki ta korotki godivli po rezhimu privodyat do poganogo sporozhnyuvannya grudej vvedennya dodatkovoyi ridini vidmova vid goduvannya grudmi j perehid na shtuchne vigodovuvannya zdavlyuvannya molochnih zaloz tisnim odyagom abo palcyami materi pid chas goduvannya son na zhivoti stres nadmirne fizichne navantazhennya spazmi protok molochnih zaloz travmi j zabiti miscya grudej goduvannya grudmi ne rozigrivshis pislya pereoholodzhennya Zbudniki streptokoki stafilokoki ridshe pnevmokoki gonokoki ta in Klinichni proyaviZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Seroznij gostrij mastit mastit sho pochinayetsya Raptovij pochatok garyachka do 39 S silnij bil v molochnij zalozi pri palpaciyi bolyuchij infiltrat z nechitkimi mezhami Zaloza zbilshena v rozmirah napruzhena shkira nad vognishem giperemijovana Neridko vinikayut limfangit regionarnij limfadenit Likuvannya Amoksicilin penicilin i deyaki inshi chasto priznachuvani antibiotiki zazvichaj ne dopomagayut pri likuvanni mastitu Yaksho ye potreba v antibiotikah voni povinni diyati na zolotistij stafilokok lat Staphylococcus aureus Efektivni proti ciyeyi bakteriyi cefaleksin kloksacillin flukloksacillin amoksiklav klindamicin i ciprofloksacin Ostanni dva pidhodyat dlya materiv z alergiyeyu na penicilin Likuvannya priznachaye likar Takozh provodyat nastupni zahodi vipraviti prikladannya ditini do grudej navchitisya goduvati ditinu v riznih poziciyah ne davati ditini imitatoriv soska durnika sosku ne vikoristovuvati nakladki na sosok dlya goduvannya goduvati dali grudmi yaksho ce tilki ne zanadto bolisno Yaknajkrashe sporozhnyuvati bolyuchu grud roztashuvati ditinu bilya grudej tak shob yiyi pidboriddya vkazuvalo na misce zastoyu pid chas ssannya ditini legenko masazhuvati grudi v rajoni ushilnennya v napryamku vid osnovi grudej do soska pid chas goduvannya zigrivati misce zastoyu vipiti shos teple prijnyati teplij dush vin pidsilyuye efekt oksitocinu pid dushem mozhna zrobiti masazh legkij i dati grudi ditini abo zciditi grudi potim zaproponuvati ditini grudi dlya rozsmoktuvannya zastoyu Yaksho pislya godivli zastij palpuyetsya slid zciditi grudi Yaksho ye pidozra na infikovanij mastit viklyuchayutsya vsyaki teplovi medichni proceduri osoblivo spirtovi cherez nebezpeku viniknennya abscesu Takozh potribno viklyuchiti grubij masazhi grudej mizh goduvannyami na pochervonile misce prikladati lid lid zagornuti v tkaninu na 5 10 hvilin Lid ne maye likuvalnih vlastivostej ale za rahunok skorochennya protok znimaye pochervoninnya ta nabryak grudi yaksho ne mozhlivo goduvati grudmi potribno zcidzhuvati moloko Shob ne vidbulosya poshirennya infekciyi v susidni dilyanki zcidzhuvannya povinni robitisya elektrichnim molokovidsmoktuvachem jogo mozhna vzyati naprokat Yaksho vsi miri likuvannya mastitu viyavlyayutsya efektivnimi to zcidzhuvannya zakinchuyut na 10 j den ne obmezhuvati chas perebuvannya ditini bilya grudej viklyuchno grudne vigodovuvannya bez dopoyuvannya ta dogodovuvannya u pershi 6 misyaciv 1 rik priznachayut dodatkovi zcidzhuvannya zalezhno vid skladnosti mozhe buti vid 1 go do 3 h na dobu spati na spini abo na boci vilnij odyag netisnij byustgalter yak tilki vidchuyetsya polegshennya vidrazu zh pochati znovu prikladati ditinu do grudej chim ranishe tim krashe Mastit prohodit shvidshe yaksho goduvati grudmi visoka temperatura dopomagaye vporatisya zi zbudnikom Zbivati temperaturu tilki yaksho hvorij duzhe pogano a ne prosto tomu sho vona ye yaksho zakuporena protoka zakinchuyetsya malenkim puhircem na vershini soska mozhna vidkriti jogo sterilnoyu golkoyu Prosterilizuvati golku abo shpilku ostuditi i prokoloti puhir Ne treba dlubatisya v sosku Prosto zlegka protknuti puhirec zboku abo zverhu Rozkrittya puhira zmenshit bil u sosku navit yaksho ne vdastsya vidrazu sporozhniti zabitu protoku yaksho zakuporena protoka ne ochistilasya protyagom 48 godin zvichajno prohodit chasto dopomagaye fizioterapiya ultrazvukom Ce mozhna zrobiti v likarni Doza 2 watts cm bezupinno protyagom p yati hvilin do miscya zastoyu odin raz na den do dvoh doz Yaksho dvi fizioproceduri ne dopomogli nemaye niyakogo sensu prodovzhuvati Ultrazvuk dopomagaye j pri povtoryuvanih na tomu samomu misci zastoyah Koli zastoyi povtoryuyutsya deyakim materyam mozhe dopomogti takozh prijom lecitina odna kapsula 1200 mg 3 abo 4 razi v den yaksho cherez 2 dni polipshennya ne nastupilo vinikaye nebezpeka infikovanogo mastitu U comu vipadku likuvannya priznachaye likar antibiotik ale jogo obov yazkovo treba poperediti pro te sho Vi hochete prodovzhuvati goduvati ditinu grudmi U comu vipadku likar priznachit ti antibiotiki yaki mozhna prijmati zhinci sho goduye ne vidmovlyayuchis vid godivli grudmi yaksho simptomi pochinayut stihati ne treba pochinati prijom antibiotikiv Simptomi budut postupovo minati j zovsim zniknut protyagom nastupnih 2 5 dniv Temperatura zvichajno padaye v pershu dobu bil minaye cherez 24 48 godin a ushilnennya v grudi rozsmoktuyetsya za kilka dniv Chervonist mozhe zalishitisya protyagom tizhnya abo bilshe vidpochinok dopomagaye vporatisya z ciyeyu hvoroboyu Uskladnennya Absces mastit inodi uskladnyuyetsya abscesom V comu vipadku ne potribno pripinyati godivlyu navit problemnoyu grudyu Ranishe absces majzhe zavzhdi rozkrivali hirurgichnim shlyahom Teper chastishe provodyat kilka vidsmoktuvan za dopomogoyu golki abo drenazhu pri kontroli radiografiyi ce menshe vplivaye na godivlyu grudmi Yaksho ye potribna operaciya rozriz treba robiti yaknajdali vid oreola Gnijnij destruktivnij mastit Ye taki formi absceduyucha flegmonozna gangrenozna Harakterizuyetsya tyazhkim zagalnim stanom garyachkoyu zbilshennyam molochnoyi zalozi rizkoyu bolyuchistyu giperemiyeyu shkiri mozhe buti iz sinyushnim vidtinkom limfangoyitom limfadenitom zagalnoyu intoksikaciyeyu tosho Za vidsutnosti adekvatnoyi medichnoyi dopomogi ta likuvannya nadali mozhe rozvivatis sepsis Likuvannya Likuvannya gnijnogo mastitu hirurgichne yake polyagaye v roztini gnijnika ta drenuvanni molochnoyi zalozi Rozrizi roblyat pivmisyacevi abo zh u radialnomu napryami vzdovzh hodu vividnih protok ne chipayuchi soskiv ta grudni kruzhalcya Pri mnozhinnih abscesah neridko vinikaye neobhidnist u kilkoh rozrizah Antibiotikoterapiya ta simptomatichne likuvannya obov yazkove obsyag viznachayetsya hirurgom v individualnomu poryadku Pri laktacijnomu destruktivnomu mastiti nemovlya perevodyat na shtuchne vigodovuvannya ne zvazhayuchi na metabolichnij stres u ditini Profilaktika pidgotovka grudej i soskiv do goduvannya she u period vagitnosti chaste prikladannya ditini do grudej ne ridshe nizh sho 2 god vidmovitisya vid grafiku goduvan slidkuvannya za pravilnistyu prikladannya do grudej do ta pislya goduvannya gigiyenichne obmivannya protirannya grudej zabirati grudi pislya togo yak ditina yih vidpustila navchitisya pravilno zabirati grudi cherguvati grudi priblizno sho 2 godini vilnij odyag ne tisnij byustgalter son na spini abo na boci maksimum unikannya stresovih situacij rozumne fizichne navantazhennya viklyuchno grudne vigodovuvannya bez dopoyuvannya ta dogodovuvannya v pershi 6 mis persh nizh goduvati grudmi pislya pereoholodzhennya potribno rozigritis unikannya travm grudej korisno takozh periodichno masazhuvati grudi pereviryayuchi na nayavnist bolyuchih ushilnen zcidzhuvati zalishki moloka pislya goduvannya pri poyavi dribnih ushkodzhen vikoristovuvati zelenku ta terminovo prokonsultuvatis z likaremDiv takozhGinekomastiya MastopatiyaPrimitkiInxight Drugs Database d Track Q57664317DzherelaKit O M ta insh Hirurgiya Ternopil Ukrmedkniga 2004 644 s ISBN 966 673 063 4 S 425 429 Fakultetska hirurgiya Red V O Shidlovskij ta in Ternopil Ukrmedkniga 2002 544 s ISBN 966 673 003 S 356 363 O M Kit Medsestrinstvo v hirurgiyi arh 22 sichnya 2022 pidruchnik O L Kovalchuk G T Pustovojt Ternopil Ukrmedkniga 2001 S 348 352 494 s ISBN 966 7364 92 5 Klinichna hirurgiya Za red L Ya Kovalchuka Ukrmedniga Ternopil 2000 T 2 504 s ISBN 966 7364 27 5 S 337 342 Kuznyecov A Ya Hirurgichne likuvannya suchasnogo gostrogo laktacijnogo mastitu Shpitalna hirurgiya 1999 3 S 101 104 ros Dudenko G I Degtyaruk I A Poslerodovyj stafilokokovyj mastit K Z 1984 120 s Literatura ros Golota V Ya Aluev V N Kachestvennyj sostav moloka pri laktacionnom mastite Akusherstvo i ginekologiya 1984 9 S 48 50 PosilannyaPislyapologovij mastit 21 lipnya 2020 u Wayback Machine A Ya Kuznyecov Gostrij destruktivnij laktacijnij mastit nedostupne posilannya z lipnya 2019 ros Mastit u koriv diagnostika likuvannya profilaktika Ce nezavershena stattya pro hvorobu sindrom abo rozlad Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi