Пухлина кістки — загальна назва для новоутворень у тканинах кістки.
Пухлина кістки | |
Медична спеціальність | онкологія |
---|---|
Анатомічна локалізація | кістка |
|
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpOHhMekV3TDBKdmJtVjBkVzF2Y2k1cWNHY3ZNalV3Y0hndFFtOXVaWFIxYlc5eUxtcHdadz09LmpwZw==.jpg)
Види
Розрізняють доброякісні та злоякісні пухлини. Злоякісні пухлини у побуті називають раком кістки.
Доброякісні
Злоякісні
Характеристика
Доброякісним новоутворенням притаманні чіткі межі, поступове зростання, правильне положення, відсутність метастазів і рецидивів, а також здатність поступово модифікуватися в ракові новоутворення.
Злоякісні пухлини характеризуються метастазами, частими рецидивами, активним ростом і розмноженням ракових клітин, а також в розповсюдженням на сусідні тканини. Можуть призвести до летального результату хворого.
Симптоми
Симптоми злоякісних кісткових пухлин:
- Біль.
- Поява припухлості, деформації.
- Обмеження рухливості, кульгавість при ураженні кістки на нозі, часті переломи (крихкість кісток).
- Загальні ознаки онкологічного процесу.
Найхарактернішим проявом пухлини вважається біль, який стає постійним, особливо турбує вночі, ниючий або пульсуючий, що виходить з глибини тканин. Прийом анальгетиків не приносить бажаного результату, а напади стають тільки інтенсивнішими. Фізичне навантаження, ходьба при ураженні стегнової, великої чи малої гомілкової кістки призводять до посилення хворобливих відчуттів, обмеження рухливості в суглобах і появи кульгавості. Підвищене навантаження на кістки кінцівок чи хребет сприяє виникненню так званих патологічних переломів в зоні росту новоутворення.
Зі збільшенням обсягу пухлинної тканини, з'являється набряк, збільшення розмірів ураженої кістки і деформація. Саркоми кісток схильні до швидкого зростання, тому набряк можна виявити вже через кілька тижнів від початку захворювання. У деяких випадках вдається промацати і саму пухлину.
При прогресуванні онкологічного процесу, з'являються ознаки пухлинної інтоксикації у вигляді слабкості, зниження працездатності, втрати ваги, лихоманки. При деяких видах пухлин можливі місцеві реакції у вигляді почервоніння і підвищення температури шкіри (саркома Юінга).
Кісткові саркоми можуть призвести до здавлення нервових стовбурів і великих судин, наслідком чого стає виражений венозний судинний малюнок, набряк м'яких тканин і сильні болі по ходу уражених нервів. Здавлення корінців спинного мозку загрожує втратою чутливості, парезом і навіть паралічем окремих груп м'язів.
Ураження саркомою кісток черепа небезпечне ушкодженням структур мозку, а локалізація новоутворення в скроневій області може призвести до втрати слуху. Найчастіше серед злоякісних пухлин в районі голови діагностуються остеогенна саркома і саркоми Юінга. При ураженні щелеп порушується їхня рухомість, тому мова і прийом їжі можуть бути ускладнені.
Діагностика
При найменшій підозрі на пухлину кістки, пацієнт повинен звернутися до лікаря, так як рання діагностика і, відповідно, ранній початок лікування, можуть мати вирішальне значення у прогнозі захворювання.
Діагностування починається з лікарського огляду. Доктор уважно промацує місце передбачуваної пухлини. Перевіряє рухливість прилеглих суглобів і, якщо у лікаря виникає підозра про вторинне походження пухлини, можливо, будуть пропальпірованні деякі внутрішні органи (шлунок, печінка, яєчники у жінок тощо).
Обов'язково призначається рентгенограма кістки. Коли пухлина є, її видно на рентгенівських знімках. Різні новоутворення кісток, на рентгенівських знімках мають різні характеристики. Якщо ж по рентгенівському знімку важко визначити який процес протікає на ураженій ділянці кістки, то лікарі призначають МРТ (магнітно-резонансна томографія) і КТ (комп'ютерна томографія). Коли місце пухлини доступне, проводиться біопсія, тобто береться зразок тканини з новоутворення, що досліджується під мікроскопом.
Лікування
Доброякісні пухлини
У багатьох випадках, доброякісні пухлини лікувати не треба, їх просто спостерігають, щоб не пропустити погіршення стану. Часто трапляється, особливо у дітей, що з плином часу, доброякісні пухлини кістки зникають самі по собі.
Іноді доброякісні пухлини кістки лікують терапевтичними методами. Призначення ліків залежить від типу пухлини, віку хворого та його фізичного стану.
Злоякісні пухлини
Рак кістки, якого б типу він не був, лікують кілька фахівців. Зазвичай в команду лікарів входять: онколог, ортопед, радіолог.
Лікування злоякісної пухлини кістки залежить від кількох факторів, головними з яких є:
- Локалізація пухлини.
- Стадія хвороби.
- Метастази.
Деякі методи лікування
- Променева терапія. При променевій терапії використовують високі дози рентгенівського випромінювання, яким і вбивають ракові клітини. Зазвичай після проведення курсу променевої терапії пухлина зменшується.
- Системне лікування (хімієтерапія). Призначення хімієтерапії таке ж, як і у променевої терапії, тобто знищення пухлинних клітин. Призначають хімієтерапію, коли є висока ймовірність метастазування пухлини.
- Часто, в поєднанні з променевою та хімієтерапією, використовується такий метод лікування як хірургічне втручання.
- Деякі доброякісні пухлини можуть з часом переродитися і стати злоякісними, тобто почати метастазування. Якщо лікар припускає хоч найменшу можливість такого перебігу хвороби, то без зволікання призначається хірургічне лікування (видалення) новоутворення. Буває що доброякісні пухлини, хоч і не метастазують, але неодноразово знову і знову «відроджуються» на одному і тому ж місці.
- Лікування злоякісної пухлини кістки в обов'язковому порядку передбачає операцію:
- Щадна операція — під час такої процедури видаляють новоутворення, але у міру сил зберігають прилеглі м'язи, сухожилля, нерви і кровоносні судини. Вирізана ділянка кістки замінюється металевим або кістяним імплантатом.
- Ампутація — така операція передбачає видалення кінцівки (руки, ноги). Лікарі йдуть на ампутацію, коли в процес залучені нерви і кровоносні судини.
Посилання
- UK bone cancer statistics [ 29 липня 2012 у Wayback Machine.] from (англ.)
- Basic pathology concepts in diagnosis of bone tumors (англ.)
- Cancer.Net: Bone Cancer [ 6 вересня 2017 у Wayback Machine.](англ.)
![]() | Це незавершена стаття з онкології. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Puhlina kistki zagalna nazva dlya novoutvoren u tkaninah kistki Puhlina kistki Medichna specialnistonkologiya Anatomichna lokalizaciyakistka Puhlina kistki u Vikishovishi Puhlina kistki rukiVidiRozriznyayut dobroyakisni ta zloyakisni puhlini Zloyakisni puhlini u pobuti nazivayut rakom kistki Dobroyakisni Hondroma Osteoma Osteoblastoma Osteohondroma Zloyakisni Osteogenna sarkoma Sarkoma Yuinga Hondrosarkoma Mezenhimalna hondrosarkoma Limfosarkoma kistkiHarakteristikaDobroyakisnim novoutvorennyam pritamanni chitki mezhi postupove zrostannya pravilne polozhennya vidsutnist metastaziv i recidiviv a takozh zdatnist postupovo modifikuvatisya v rakovi novoutvorennya Zloyakisni puhlini harakterizuyutsya metastazami chastimi recidivami aktivnim rostom i rozmnozhennyam rakovih klitin a takozh v rozpovsyudzhennyam na susidni tkanini Mozhut prizvesti do letalnogo rezultatu hvorogo SimptomiSimptomi zloyakisnih kistkovih puhlin Bil Poyava pripuhlosti deformaciyi Obmezhennya ruhlivosti kulgavist pri urazhenni kistki na nozi chasti perelomi krihkist kistok Zagalni oznaki onkologichnogo procesu Najharakternishim proyavom puhlini vvazhayetsya bil yakij staye postijnim osoblivo turbuye vnochi niyuchij abo pulsuyuchij sho vihodit z glibini tkanin Prijom analgetikiv ne prinosit bazhanogo rezultatu a napadi stayut tilki intensivnishimi Fizichne navantazhennya hodba pri urazhenni stegnovoyi velikoyi chi maloyi gomilkovoyi kistki prizvodyat do posilennya hvoroblivih vidchuttiv obmezhennya ruhlivosti v suglobah i poyavi kulgavosti Pidvishene navantazhennya na kistki kincivok chi hrebet spriyaye viniknennyu tak zvanih patologichnih perelomiv v zoni rostu novoutvorennya Zi zbilshennyam obsyagu puhlinnoyi tkanini z yavlyayetsya nabryak zbilshennya rozmiriv urazhenoyi kistki i deformaciya Sarkomi kistok shilni do shvidkogo zrostannya tomu nabryak mozhna viyaviti vzhe cherez kilka tizhniv vid pochatku zahvoryuvannya U deyakih vipadkah vdayetsya promacati i samu puhlinu Pri progresuvanni onkologichnogo procesu z yavlyayutsya oznaki puhlinnoyi intoksikaciyi u viglyadi slabkosti znizhennya pracezdatnosti vtrati vagi lihomanki Pri deyakih vidah puhlin mozhlivi miscevi reakciyi u viglyadi pochervoninnya i pidvishennya temperaturi shkiri sarkoma Yuinga Kistkovi sarkomi mozhut prizvesti do zdavlennya nervovih stovburiv i velikih sudin naslidkom chogo staye virazhenij venoznij sudinnij malyunok nabryak m yakih tkanin i silni boli po hodu urazhenih nerviv Zdavlennya korinciv spinnogo mozku zagrozhuye vtratoyu chutlivosti parezom i navit paralichem okremih grup m yaziv Urazhennya sarkomoyu kistok cherepa nebezpechne ushkodzhennyam struktur mozku a lokalizaciya novoutvorennya v skronevij oblasti mozhe prizvesti do vtrati sluhu Najchastishe sered zloyakisnih puhlin v rajoni golovi diagnostuyutsya osteogenna sarkoma i sarkomi Yuinga Pri urazhenni shelep porushuyetsya yihnya ruhomist tomu mova i prijom yizhi mozhut buti uskladneni DiagnostikaPri najmenshij pidozri na puhlinu kistki paciyent povinen zvernutisya do likarya tak yak rannya diagnostika i vidpovidno rannij pochatok likuvannya mozhut mati virishalne znachennya u prognozi zahvoryuvannya Diagnostuvannya pochinayetsya z likarskogo oglyadu Doktor uvazhno promacuye misce peredbachuvanoyi puhlini Pereviryaye ruhlivist prileglih suglobiv i yaksho u likarya vinikaye pidozra pro vtorinne pohodzhennya puhlini mozhlivo budut propalpirovanni deyaki vnutrishni organi shlunok pechinka yayechniki u zhinok tosho Obov yazkovo priznachayetsya rentgenograma kistki Koli puhlina ye yiyi vidno na rentgenivskih znimkah Rizni novoutvorennya kistok na rentgenivskih znimkah mayut rizni harakteristiki Yaksho zh po rentgenivskomu znimku vazhko viznachiti yakij proces protikaye na urazhenij dilyanci kistki to likari priznachayut MRT magnitno rezonansna tomografiya i KT komp yuterna tomografiya Koli misce puhlini dostupne provoditsya biopsiya tobto beretsya zrazok tkanini z novoutvorennya sho doslidzhuyetsya pid mikroskopom LikuvannyaDobroyakisni puhlini U bagatoh vipadkah dobroyakisni puhlini likuvati ne treba yih prosto sposterigayut shob ne propustiti pogirshennya stanu Chasto traplyayetsya osoblivo u ditej sho z plinom chasu dobroyakisni puhlini kistki znikayut sami po sobi Inodi dobroyakisni puhlini kistki likuyut terapevtichnimi metodami Priznachennya likiv zalezhit vid tipu puhlini viku hvorogo ta jogo fizichnogo stanu Zloyakisni puhlini Rak kistki yakogo b tipu vin ne buv likuyut kilka fahivciv Zazvichaj v komandu likariv vhodyat onkolog ortoped radiolog Likuvannya zloyakisnoyi puhlini kistki zalezhit vid kilkoh faktoriv golovnimi z yakih ye Lokalizaciya puhlini Stadiya hvorobi Metastazi Deyaki metodi likuvannya Promeneva terapiya Pri promenevij terapiyi vikoristovuyut visoki dozi rentgenivskogo viprominyuvannya yakim i vbivayut rakovi klitini Zazvichaj pislya provedennya kursu promenevoyi terapiyi puhlina zmenshuyetsya Sistemne likuvannya himiyeterapiya Priznachennya himiyeterapiyi take zh yak i u promenevoyi terapiyi tobto znishennya puhlinnih klitin Priznachayut himiyeterapiyu koli ye visoka jmovirnist metastazuvannya puhlini Chasto v poyednanni z promenevoyu ta himiyeterapiyeyu vikoristovuyetsya takij metod likuvannya yak hirurgichne vtruchannya Deyaki dobroyakisni puhlini mozhut z chasom pereroditisya i stati zloyakisnimi tobto pochati metastazuvannya Yaksho likar pripuskaye hoch najmenshu mozhlivist takogo perebigu hvorobi to bez zvolikannya priznachayetsya hirurgichne likuvannya vidalennya novoutvorennya Buvaye sho dobroyakisni puhlini hoch i ne metastazuyut ale neodnorazovo znovu i znovu vidrodzhuyutsya na odnomu i tomu zh misci Likuvannya zloyakisnoyi puhlini kistki v obov yazkovomu poryadku peredbachaye operaciyu Shadna operaciya pid chas takoyi proceduri vidalyayut novoutvorennya ale u miru sil zberigayut prilegli m yazi suhozhillya nervi i krovonosni sudini Virizana dilyanka kistki zaminyuyetsya metalevim abo kistyanim implantatom Amputaciya taka operaciya peredbachaye vidalennya kincivki ruki nogi Likari jdut na amputaciyu koli v proces zalucheni nervi i krovonosni sudini PosilannyaUK bone cancer statistics 29 lipnya 2012 u Wayback Machine from angl Basic pathology concepts in diagnosis of bone tumors angl Cancer Net Bone Cancer 6 veresnya 2017 u Wayback Machine angl Ce nezavershena stattya z onkologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi