Шкала Теннера, також відома як шкала Таннера, стадії Теннера або шкала статевої зрілості (SMR) — це шкала фізичного розвитку дітей, підлітків та дорослих. Шкала визначає ступінь розвитку на основі зовнішніх первинних і вторинних статевих ознак, таких як розмір грудей, статевих органів, об'єм яєчок і розвиток лобкового волосся . Ця шкала була вперше розроблена в 1969 році Джеймсом Теннером (James Tanner), британським педіатром, після двадцятилітнього дослідження фізичних змін у дівчат в період статевого дозрівання.
Через природну мінливість люди проходять через стадії Теннера з різною швидкістю, зокрема, залежно від часу статевого дозрівання. Серед дослідників, які вивчають статеве дозрівання, шкала Теннера зазвичай вважається «золотим стандартом» для оцінки пубертатного статусу, коли вона проводиться підготовленим медичним експертом. При лікуванні ВІЛ шкала Теннера використовується для визначення режиму лікування дітей або підлітків, які отримують антиретровірусну терапію (рекомендації для дорослих, підлітків або дітей). Шкала Теннера також використовувалася в криміналістиці для визначення старіння, але її використання зменшилося через недостатню надійність.
Стадії
Адаптовано з Adolescent Health Care: практичний посібник Лоуренса Нейнштейна, доктора медицини
Статевий член і мошонка
- Теннер І
- об'єм яєчка менше 1,5 мл ; маленький пеніс (передпубертатний; зазвичай вік 9 років і молодше)
- Теннер II
- об’єм яєчка від 1,6 до 6 мл (гонадархе); шкіра на мошонці стоншується, червоніє і збільшується; довжина пеніса незмінна (9–11 років)
- Теннер III
- об’єм яєчка від 6 до 12 мл; мошонка ще більше збільшується; пеніс починає подовжуватися (11–12,5 років)
- Теннер IV
- об’єм яєчка від 12 до 20 мл; мошонка ще більше збільшується і темніє; пеніс збільшується в довжину (12,5-14 років)
- Таннер V
- об’єм яєчка більше 20 мл; доросла мошонка і пеніс (14+ років)
Груди (жіночі)
- Теннер І
- відсутність залозистої тканини: ареола повторює контури шкіри грудної клітки (препубертатний період) (зазвичай у віці 10 років і молодше)
- Теннер II
- відбувається брунькування грудей — формується "бутон", з невеликою площею навколишньої залозистої тканини; ареола починає розширюватися (10–11,5 років)
- Теннер III
- молочна залоза починає підноситися і виходить за межі ареоли, яка продовжує розширюватися, але залишається в контурі з навколишніми грудьми (11,5–13 років)
- Теннер IV
- збільшення розміру та підйому грудей; ареола і сосок утворюють вторинний бугор, що виступає з контуру навколишньої молочної залози (13–15 років)
- Теннер V
- груди досягають остаточного дорослого розміру; ареола повертається до контуру оточуючих грудей з виступаючим центральним сосочком. (15+ років)
Лобкове волосся (як у чоловіків, так і у жінок)
- Теннер І
- взагалі немає лобкового волосся (препубертат) (зазвичай у віці 10 років і молодше)
- Теннер II
- невелика кількість довгого пушкового волосся з легкою пігментацією біля основи пеніса та мошонки (чоловіки) або на великих статевих губах (жінки) (10–11,5 років)
- Теннер III
- волосся стає більш грубим і кучерявим і починає поширюватись убік (11,5–13 років)
- Теннер IV
- волосся, подібне до дорослого, поширюється на весь лобок, але не на внутрішню частину стегон (13–15 років)
- Теннер V
- волосся поширюється на внутрішню поверхню стегон (15+ років)
Зріст
Іноді на стадії Теннер V жінки перестають рости і досягають свого дорослого зросту. Зазвичай це відбувається в підлітковому віці у 15 або 16 років у жінок. Чоловіки також перестають рости і досягають свого дорослого зросту десь під час Теннеру V, зазвичай це відбувається в підлітковому віці у 18–19 років у чоловіків.
Критика
Використання шкали було розкритиковане представниками порнографічної індустрії за можливість помилкових обвинувачень у дитячій порнографії, наприклад у випадку, коли федеральні органи влади США використали її для доказу неповноліття порнографічної актриси Лупе Фуентес. Фуентес особисто з'явилася на судове засідання і надала документи, які свідчили про те, що фільми, про які була мова, були виготовлені легально.
Теннер, автор системи класифікації, стверджував, що визначення віку з використанням шкали невірно відображає її призначення. Стадії Теннера збігаються не з хронологічним віком, а, скоріше, зі стадіями зрілості, і, таким чином, не є діагностичними для оцінки віку.
Див. також
- Гонадархе
- (Pubarche)
- Пушкове волосся
- Передчасне статеве дозрівання
Примітки
- Tanner's stages на (Whonamedit?)
- Marshall WA, Tanner JM (February 1970). Variations in the pattern of pubertal changes in boys. Arch. Dis. Child. 45 (239): 13—23. doi:10.1136/adc.45.239.13. PMC 2020414. PMID 5440182.
- Marshall WA, Tanner JM (June 1969). Variations in pattern of pubertal changes in girls. Arch. Dis. Child. 44 (235): 291—303. doi:10.1136/adc.44.235.291. PMC 2020314. PMID 5785179.
- Emmanuel, Mickey; Bokor, Brooke R. (2019), , StatPearls, StatPearls Publishing, PMID 29262142, архів оригіналу за 10 лютого 2022, процитовано 1 серпня 2019
- Dorn LD, Biro FM (February 2011). Puberty and Its Measurement: A Decade in Review. Journal of Research on Adolescence. 21 (1): 180—195. doi:10.1111/j.1532-7795.2010.00722.x.
- . AIDSinfo (амер.). Архів оригіналу за 31 серпня 2020. Процитовано 1 серпня 2019.
- Encyclopedia of forensic and legal medicine (вид. Second). Amsterdam, Netherlands. 29 вересня 2015. ISBN . OCLC 924663619.
- Adolescent health care : a practical guide (вид. 5th). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2008. ISBN . OCLC 148727849.
- Goldman, Rena. . Healthline. Архів оригіналу за 1 квітня 2019. Процитовано 8 червня 2020.
- . AVN. 16 квітня 2010. Архів оригіналу за 29 січня 2012. Процитовано 19 листопада 2021.
- . Radar Online. 21 квітня 2010. Архів оригіналу за 24 листопада 2017. Процитовано 19 листопада 2021.
- Rosenbloom, AL; Tanner, JM (December 1998). Misuse of Tanner puberty stages to estimate chronologic age. Pediatrics. 102 (6): 1494. doi:10.1542/peds.102.6.1494. PMID 9882230.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Shkala Tennera takozh vidoma yak shkala Tannera stadiyi Tennera abo shkala statevoyi zrilosti SMR ce shkala fizichnogo rozvitku ditej pidlitkiv ta doroslih Shkala viznachaye stupin rozvitku na osnovi zovnishnih pervinnih i vtorinnih statevih oznak takih yak rozmir grudej statevih organiv ob yem yayechok i rozvitok lobkovogo volossya Cya shkala bula vpershe rozroblena v 1969 roci Dzhejmsom Tennerom James Tanner britanskim pediatrom pislya dvadcyatilitnogo doslidzhennya fizichnih zmin u divchat v period statevogo dozrivannya Cherez prirodnu minlivist lyudi prohodyat cherez stadiyi Tennera z riznoyu shvidkistyu zokrema zalezhno vid chasu statevogo dozrivannya Sered doslidnikiv yaki vivchayut stateve dozrivannya shkala Tennera zazvichaj vvazhayetsya zolotim standartom dlya ocinki pubertatnogo statusu koli vona provoditsya pidgotovlenim medichnim ekspertom Pri likuvanni VIL shkala Tennera vikoristovuyetsya dlya viznachennya rezhimu likuvannya ditej abo pidlitkiv yaki otrimuyut antiretrovirusnu terapiyu rekomendaciyi dlya doroslih pidlitkiv abo ditej Shkala Tennera takozh vikoristovuvalasya v kriminalistici dlya viznachennya starinnya ale yiyi vikoristannya zmenshilosya cherez nedostatnyu nadijnist StadiyiAdaptovano z Adolescent Health Care praktichnij posibnik Lourensa Nejnshtejna doktora medicini Statevij chlen i moshonka Foto shkali Tennera dlya cholovikiv Ilyustraciya shkali Tennera dlya cholovikiv Matricya shkali Tennera dlya cholovikiv Tenner I ob yem yayechka menshe 1 5 ml malenkij penis peredpubertatnij zazvichaj vik 9 rokiv i molodshe Tenner II ob yem yayechka vid 1 6 do 6 ml gonadarhe shkira na moshonci stonshuyetsya chervoniye i zbilshuyetsya dovzhina penisa nezminna 9 11 rokiv Tenner III ob yem yayechka vid 6 do 12 ml moshonka she bilshe zbilshuyetsya penis pochinaye podovzhuvatisya 11 12 5 rokiv Tenner IV ob yem yayechka vid 12 do 20 ml moshonka she bilshe zbilshuyetsya i temniye penis zbilshuyetsya v dovzhinu 12 5 14 rokiv Tanner V ob yem yayechka bilshe 20 ml dorosla moshonka i penis 14 rokiv Grudi zhinochi Foto shkali Tennera dlya zhinok Ilyustraciya shkali Tennera dlya zhinok Tenner I vidsutnist zalozistoyi tkanini areola povtoryuye konturi shkiri grudnoyi klitki prepubertatnij period zazvichaj u vici 10 rokiv i molodshe Tenner II vidbuvayetsya brunkuvannya grudej formuyetsya buton z nevelikoyu plosheyu navkolishnoyi zalozistoyi tkanini areola pochinaye rozshiryuvatisya 10 11 5 rokiv Tenner III molochna zaloza pochinaye pidnositisya i vihodit za mezhi areoli yaka prodovzhuye rozshiryuvatisya ale zalishayetsya v konturi z navkolishnimi grudmi 11 5 13 rokiv Tenner IV zbilshennya rozmiru ta pidjomu grudej areola i sosok utvoryuyut vtorinnij bugor sho vistupaye z konturu navkolishnoyi molochnoyi zalozi 13 15 rokiv Tenner V grudi dosyagayut ostatochnogo doroslogo rozmiru areola povertayetsya do konturu otochuyuchih grudej z vistupayuchim centralnim sosochkom 15 rokiv Lobkove volossya yak u cholovikiv tak i u zhinok Tenner I vzagali nemaye lobkovogo volossya prepubertat zazvichaj u vici 10 rokiv i molodshe Tenner II nevelika kilkist dovgogo pushkovogo volossya z legkoyu pigmentaciyeyu bilya osnovi penisa ta moshonki choloviki abo na velikih statevih gubah zhinki 10 11 5 rokiv Tenner III volossya staye bilsh grubim i kucheryavim i pochinaye poshiryuvatis ubik 11 5 13 rokiv Tenner IV volossya podibne do doroslogo poshiryuyetsya na ves lobok ale ne na vnutrishnyu chastinu stegon 13 15 rokiv Tenner V volossya poshiryuyetsya na vnutrishnyu poverhnyu stegon 15 rokiv ZristInodi na stadiyi Tenner V zhinki perestayut rosti i dosyagayut svogo doroslogo zrostu Zazvichaj ce vidbuvayetsya v pidlitkovomu vici u 15 abo 16 rokiv u zhinok Choloviki takozh perestayut rosti i dosyagayut svogo doroslogo zrostu des pid chas Tenneru V zazvichaj ce vidbuvayetsya v pidlitkovomu vici u 18 19 rokiv u cholovikiv KritikaVikoristannya shkali bulo rozkritikovane predstavnikami pornografichnoyi industriyi za mozhlivist pomilkovih obvinuvachen u dityachij pornografiyi napriklad u vipadku koli federalni organi vladi SShA vikoristali yiyi dlya dokazu nepovnolittya pornografichnoyi aktrisi Lupe Fuentes Fuentes osobisto z yavilasya na sudove zasidannya i nadala dokumenti yaki svidchili pro te sho filmi pro yaki bula mova buli vigotovleni legalno Tenner avtor sistemi klasifikaciyi stverdzhuvav sho viznachennya viku z vikoristannyam shkali nevirno vidobrazhaye yiyi priznachennya Stadiyi Tennera zbigayutsya ne z hronologichnim vikom a skorishe zi stadiyami zrilosti i takim chinom ne ye diagnostichnimi dlya ocinki viku Div takozhGonadarhe Pubarche Pushkove volossya Peredchasne stateve dozrivannyaPrimitkiTanner s stages na Whonamedit Marshall WA Tanner JM February 1970 Variations in the pattern of pubertal changes in boys Arch Dis Child 45 239 13 23 doi 10 1136 adc 45 239 13 PMC 2020414 PMID 5440182 Marshall WA Tanner JM June 1969 Variations in pattern of pubertal changes in girls Arch Dis Child 44 235 291 303 doi 10 1136 adc 44 235 291 PMC 2020314 PMID 5785179 Emmanuel Mickey Bokor Brooke R 2019 StatPearls StatPearls Publishing PMID 29262142 arhiv originalu za 10 lyutogo 2022 procitovano 1 serpnya 2019 Dorn LD Biro FM February 2011 Puberty and Its Measurement A Decade in Review Journal of Research on Adolescence 21 1 180 195 doi 10 1111 j 1532 7795 2010 00722 x AIDSinfo amer Arhiv originalu za 31 serpnya 2020 Procitovano 1 serpnya 2019 Encyclopedia of forensic and legal medicine vid Second Amsterdam Netherlands 29 veresnya 2015 ISBN 9780128000557 OCLC 924663619 Adolescent health care a practical guide vid 5th Philadelphia Lippincott Williams amp Wilkins 2008 ISBN 9780781792561 OCLC 148727849 Goldman Rena Healthline Arhiv originalu za 1 kvitnya 2019 Procitovano 8 chervnya 2020 AVN 16 kvitnya 2010 Arhiv originalu za 29 sichnya 2012 Procitovano 19 listopada 2021 Radar Online 21 kvitnya 2010 Arhiv originalu za 24 listopada 2017 Procitovano 19 listopada 2021 Rosenbloom AL Tanner JM December 1998 Misuse of Tanner puberty stages to estimate chronologic age Pediatrics 102 6 1494 doi 10 1542 peds 102 6 1494 PMID 9882230