Ректальне введення (per rectum — через пряму кишку) — це використання прямої кишки для введення лікарські препарати та інших рідин для всмоктування через кровоносні судини прямої кишки. Через ці судини, ліки й інші рідини потрапляють у кровоносну систему, яка розподіляє ліки по всьому тілу, органам і системам організму.
Препарат, який вводять ректально, в цілому (а це залежить також від самого препарату) почне діяти швидше, буде мати більшу біодоступність, більш короткий пік дії та довше діятиме ніж при перорально введенні лікарських препаратів. Ще одна перевага ректального введення препарату, що останній менше викликає нудота при прийманні, а це убезпечує від часткової втрати препарату через нудоту і блювання.
Механізм дії та застосування
Ректальний шлях введення обходить близько 2/3 метаболізму першого проходу, поскільки венозний отток прямої кишки на дві третини є системним (середня і нижня прямокишечні вени) і на одну третину портальна система печінка (верхня прямокишечна вена). це означає, що ліки потрапляють в систему кровообігу зі значно меншими змінами і більшою концентрацією. Ректальне введення дає можливість пацієнтам залишатися в домашніх умовах. тоді як введення препаратів за допомогою внутрішньовенних катеторів, які потрібно встановлювати в умовах стаціонарів та для яких необхідно мати спеціальний склад стерильних препаратів.
Ректальний шлях використовується при введенні лікарських препаратів за допомогою суппозиторії і клізма. При цьому шляху введення ліки всмоктуються через нижні й середні гемороїдальні вени і надходять у загальне коло кровообігу, не проходячи через печінку. Ефект настає через 15 хв, що для багатьох ліків відповідає швидкості при внутрішньом'язове введення. Лікарський препарат для ректального введення доцільно вводити маленьким дітям, хворим у непритомному стані, при блюванні, патології шлунка, кишечнику.
Також використовують і спеціальний ректальний катетор, який використовують, наприклад, у хоспіс або встановлюється медсестрою на дому. Багато ректальних препаратів можна подрібнювати, розчиняти у воді і використовувати через ректальний катетор.
Ректальний шлях введення дає змогу вживати лікарсткі препарати людям з різними патологіями моторики шлунково-кишкового тракту, як наприклад: дисфагія, кишкова непрохідність чи непрохідність кишковика, які можуть перешкоджати проходження ліків по тракту. До цієї групи часто входять люди в кінці життя.
Через те, що ректальний спосіб введення забезпечує швидку, безпечну і більш дешеву альтернативу введенню ліків, він ще може полегшити догляд за пацієнтами, які отримують довгострокову паліативна допомога чи стати альтернативою внутрішньовенного чи підшкірному введенню ліків в інших випадках.
Способи введення
- Супозиторій — тверда система доставки ліків, що вводиться в пряму кишку, де вона розчиняється або тане, надаючи місцеву або системну дію.
- Мікроклізма — невелика кількість (зазвичай менше 10 мл) рідкого лікарського розчину, що вводиться в пряму кишку.
- Клізма великого обсягу для введення рідини в товсту кишку або для очищення якнайбільшої частини товстої кишки від фекалій або для доставки розчину лікарського засобу.
- Спеціалізований катетер, призначений для ректального введення ліків та рідин, який можна безпечно розмістити та зручно залишити у прямій кишці для багаторазового використання.
Посилання
- Шляхи введення ліків. dmupharm.pp.ua. Процитовано 11 червня 2023.
- Сестринська практикаПрактичне заняття № 1 Шляхи введення лікарських засобів. elearning.sumdu.edu.ua. Процитовано 11 червня 2023.
- Advancing Expert Care. Advancing Expert Care (амер.). Процитовано 9 червня 2023.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Rektalne vvedennya per rectum cherez pryamu kishku ce vikoristannya pryamoyi kishki dlya vvedennya likarski preparati ta inshih ridin dlya vsmoktuvannya cherez krovonosni sudini pryamoyi kishki Cherez ci sudini liki j inshi ridini potraplyayut u krovonosnu sistemu yaka rozpodilyaye liki po vsomu tilu organam i sistemam organizmu Preparat yakij vvodyat rektalno v cilomu a ce zalezhit takozh vid samogo preparatu pochne diyati shvidshe bude mati bilshu biodostupnist bilsh korotkij pik diyi ta dovshe diyatime nizh pri peroralno vvedenni likarskih preparativ She odna perevaga rektalnogo vvedennya preparatu sho ostannij menshe viklikaye nudota pri prijmanni a ce ubezpechuye vid chastkovoyi vtrati preparatu cherez nudotu i blyuvannya Mehanizm diyi ta zastosuvannyaRektalnij shlyah vvedennya obhodit blizko 2 3 metabolizmu pershogo prohodu poskilki venoznij ottok pryamoyi kishki na dvi tretini ye sistemnim serednya i nizhnya pryamokishechni veni i na odnu tretinu portalna sistema pechinka verhnya pryamokishechna vena ce oznachaye sho liki potraplyayut v sistemu krovoobigu zi znachno menshimi zminami i bilshoyu koncentraciyeyu Rektalne vvedennya daye mozhlivist paciyentam zalishatisya v domashnih umovah todi yak vvedennya preparativ za dopomogoyu vnutrishnovennih katetoriv yaki potribno vstanovlyuvati v umovah stacionariv ta dlya yakih neobhidno mati specialnij sklad sterilnih preparativ Rektalnij shlyah vikoristovuyetsya pri vvedenni likarskih preparativ za dopomogoyu suppozitoriyi i klizma Pri comu shlyahu vvedennya liki vsmoktuyutsya cherez nizhni j seredni gemoroyidalni veni i nadhodyat u zagalne kolo krovoobigu ne prohodyachi cherez pechinku Efekt nastaye cherez 15 hv sho dlya bagatoh likiv vidpovidaye shvidkosti pri vnutrishnom yazove vvedennya Likarskij preparat dlya rektalnogo vvedennya docilno vvoditi malenkim dityam hvorim u nepritomnomu stani pri blyuvanni patologiyi shlunka kishechniku Takozh vikoristovuyut i specialnij rektalnij katetor yakij vikoristovuyut napriklad u hospis abo vstanovlyuyetsya medsestroyu na domu Bagato rektalnih preparativ mozhna podribnyuvati rozchinyati u vodi i vikoristovuvati cherez rektalnij katetor Rektalnij shlyah vvedennya daye zmogu vzhivati likarstki preparati lyudyam z riznimi patologiyami motoriki shlunkovo kishkovogo traktu yak napriklad disfagiya kishkova neprohidnist chi neprohidnist kishkovika yaki mozhut pereshkodzhati prohodzhennya likiv po traktu Do ciyeyi grupi chasto vhodyat lyudi v kinci zhittya Cherez te sho rektalnij sposib vvedennya zabezpechuye shvidku bezpechnu i bilsh deshevu alternativu vvedennyu likiv vin she mozhe polegshiti doglyad za paciyentami yaki otrimuyut dovgostrokovu paliativna dopomoga chi stati alternativoyu vnutrishnovennogo chi pidshkirnomu vvedennyu likiv v inshih vipadkah Sposobi vvedennyaSupozitorij tverda sistema dostavki likiv sho vvoditsya v pryamu kishku de vona rozchinyayetsya abo tane nadayuchi miscevu abo sistemnu diyu Mikroklizma nevelika kilkist zazvichaj menshe 10 ml ridkogo likarskogo rozchinu sho vvoditsya v pryamu kishku Klizma velikogo obsyagu dlya vvedennya ridini v tovstu kishku abo dlya ochishennya yaknajbilshoyi chastini tovstoyi kishki vid fekalij abo dlya dostavki rozchinu likarskogo zasobu Specializovanij kateter priznachenij dlya rektalnogo vvedennya likiv ta ridin yakij mozhna bezpechno rozmistiti ta zruchno zalishiti u pryamij kishci dlya bagatorazovogo vikoristannya PosilannyaShlyahi vvedennya likiv dmupharm pp ua Procitovano 11 chervnya 2023 Sestrinska praktikaPraktichne zanyattya 1 Shlyahi vvedennya likarskih zasobiv elearning sumdu edu ua Procitovano 11 chervnya 2023 Advancing Expert Care Advancing Expert Care amer Procitovano 9 chervnya 2023