Реакція Відаля (англ. Widal test; Widal reaction to О-, Н-, Vi- antigen) — серологічний тест для діагностики черевного тифу.
Етимологія
Названа на честь французького науковця Георга Відаля. У 1896 році він розробив методику діагностики черевного тифу на підставі того, що антитіла в крові інфікованої людини спричинюють злипання бактерій у їхній культурі в грудки (тобто аглютинують). Відаль представив ці результати медичному товариству госпіталів Парижа 26 червня 1896 року.
Сутність
Аглютинація — це класична серологічна реакція, яка призводить до злиття клітинної суспензії специфічним антитілом, спрямованим проти специфічного антигену. Такі тести широко використовуються для виявлення антитіл проти різних патогенних мікроорганізмів у сироватці крові. Реакція ґрунтується на демонстрації наявності аглютиніну (антитіла) у сироватці крові зараженого пацієнта проти H (джгутикових) та O (соматичних) антигенів сальмонели тифу. Хоча остаточний діагноз черевного тифу залежав і залежить від бактеріологічного висіву збудника з крові, але реакція Відала давала можливість збільшити кількість підозрілих на наявність черевного тифу через появу позитивної аглютинації під час гострої хвороби та в періоді реконвалесценції.
У реакції використовується суспензія вбитих тифозних сальмонел як антиген для виявлення в сироватці крові можливих антитіл від підозрюваних пацієнтів, які мають гарячкові захворювання.
Техніка проведення
Досліджувану сироватку крові від пацієнта розводять і додають пара- і черевнотифозні діагностикуми (стандартні еритроцити, сенсибілізовані антигенами збудника), видержують при температурі +37 °C 2 години. Позитивною вважається реакція, при якій з'явився осад у вигляді білуватих пластівців: при О-аглютинації осад дрібнозернистий, при Н — великими пластинками. При негативній реакції рідина у пробірці мутна, а осад відсутній.
Значення та застереження
Реакція Відаля не є високоспецифічною, результати необхідно ретельно тлумачити, щоб врахувати можливу наявність антитіл через вакцинацію проти черевного тифу та загальний рівень антитіл у популяціях в ендемічних по ньому районах світу, які могли перехворіти. Значення та клінічне застосування реакції Відаля в країнах розвиненої економіки за останні роки значно зменшилось, і зараз визнано велику кількість антигенно пов'язаних детермінант як тифозних, так і нетифозних сальмонельозних організмів.
2-меркаптоетанол часто додають до субстрату реакції Відаля. Він денатурує антитіла класу IgM, тому якщо після використання цього засобу спостерігається зниження титру, це означає, що IgM були видалені, залишаючи антитіла класу IgG. Ця диференціація класів антитіл є важливою, оскільки дозволяє відрізнити недавню хворобу від перенесеної.
Діагностичним титром реакції вважається не менше ніж 1:200, надалі можливе зростання титру. Одноразовий позитивний результат реакції Відаля має незначне клінічне значення через багато перехресних реакцій, включаючи навіть такі при малярії. Якщо немає бактеріологічної культури збудника черевного тифу, або більш специфічних серологічних реакцій, доказовим вважається чотириразове підвищення титру не менше ніж за тиждень хвороби.
Див. також
Примітки
- Widal GFI. On the sero-diagnosis of typhoid fever. Lancet 1896; ii:1371. (англ.)
Джерела
- Інфекційні хвороби (підручник) (за ред. О. А. Голубовської). — Київ: ВСВ «Медицина» (2 видання, доповнене і перероблене). — 2018. — 688 С. + 12 с. кольор. вкл. (О. А. Голубовська, М. А. Андрейчин, А. В. Шкурба та ін.) / С. 29—44
- Возіанова Ж. І. Інфекційні і паразитарні хвороби: В 3 т. — К.:"Здоров'я",2008. — Т. 1; 2-е вид., перероб. і доп — 884 с. . / С. 322—357
- Olopoenia LA, King AL (February 2000). «Widal agglutination test — 100 years later: still plagued by controversy». Postgrad Med J. 76 (892): 80–4. doi:10.1136/pmj.76.892.80. PMC 1741491. PMID 10644383. (англ.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Reakciya Vidalya angl Widal test Widal reaction to O N Vi antigen serologichnij test dlya diagnostiki cherevnogo tifu EtimologiyaNazvana na chest francuzkogo naukovcya Georga Vidalya U 1896 roci vin rozrobiv metodiku diagnostiki cherevnogo tifu na pidstavi togo sho antitila v krovi infikovanoyi lyudini sprichinyuyut zlipannya bakterij u yihnij kulturi v grudki tobto aglyutinuyut Vidal predstaviv ci rezultati medichnomu tovaristvu gospitaliv Parizha 26 chervnya 1896 roku SutnistAglyutinaciya ce klasichna serologichna reakciya yaka prizvodit do zlittya klitinnoyi suspenziyi specifichnim antitilom spryamovanim proti specifichnogo antigenu Taki testi shiroko vikoristovuyutsya dlya viyavlennya antitil proti riznih patogennih mikroorganizmiv u sirovatci krovi Reakciya gruntuyetsya na demonstraciyi nayavnosti aglyutininu antitila u sirovatci krovi zarazhenogo paciyenta proti H dzhgutikovih ta O somatichnih antigeniv salmoneli tifu Hocha ostatochnij diagnoz cherevnogo tifu zalezhav i zalezhit vid bakteriologichnogo visivu zbudnika z krovi ale reakciya Vidala davala mozhlivist zbilshiti kilkist pidozrilih na nayavnist cherevnogo tifu cherez poyavu pozitivnoyi aglyutinaciyi pid chas gostroyi hvorobi ta v periodi rekonvalescenciyi U reakciyi vikoristovuyetsya suspenziya vbitih tifoznih salmonel yak antigen dlya viyavlennya v sirovatci krovi mozhlivih antitil vid pidozryuvanih paciyentiv yaki mayut garyachkovi zahvoryuvannya Tehnika provedennyaDoslidzhuvanu sirovatku krovi vid paciyenta rozvodyat i dodayut para i cherevnotifozni diagnostikumi standartni eritrociti sensibilizovani antigenami zbudnika viderzhuyut pri temperaturi 37 C 2 godini Pozitivnoyu vvazhayetsya reakciya pri yakij z yavivsya osad u viglyadi biluvatih plastivciv pri O aglyutinaciyi osad dribnozernistij pri N velikimi plastinkami Pri negativnij reakciyi ridina u probirci mutna a osad vidsutnij Znachennya ta zasterezhennyaReakciya Vidalya ne ye visokospecifichnoyu rezultati neobhidno retelno tlumachiti shob vrahuvati mozhlivu nayavnist antitil cherez vakcinaciyu proti cherevnogo tifu ta zagalnij riven antitil u populyaciyah v endemichnih po nomu rajonah svitu yaki mogli perehvoriti Znachennya ta klinichne zastosuvannya reakciyi Vidalya v krayinah rozvinenoyi ekonomiki za ostanni roki znachno zmenshilos i zaraz viznano veliku kilkist antigenno pov yazanih determinant yak tifoznih tak i netifoznih salmoneloznih organizmiv 2 merkaptoetanol chasto dodayut do substratu reakciyi Vidalya Vin denaturuye antitila klasu IgM tomu yaksho pislya vikoristannya cogo zasobu sposterigayetsya znizhennya titru ce oznachaye sho IgM buli vidaleni zalishayuchi antitila klasu IgG Cya diferenciaciya klasiv antitil ye vazhlivoyu oskilki dozvolyaye vidrizniti nedavnyu hvorobu vid perenesenoyi Diagnostichnim titrom reakciyi vvazhayetsya ne menshe nizh 1 200 nadali mozhlive zrostannya titru Odnorazovij pozitivnij rezultat reakciyi Vidalya maye neznachne klinichne znachennya cherez bagato perehresnih reakcij vklyuchayuchi navit taki pri malyariyi Yaksho nemaye bakteriologichnoyi kulturi zbudnika cherevnogo tifu abo bilsh specifichnih serologichnih reakcij dokazovim vvazhayetsya chotirirazove pidvishennya titru ne menshe nizh za tizhden hvorobi Div takozhGeorg Fernan Izidor Vidal Cherevnij tifPrimitkiWidal GFI On the sero diagnosis of typhoid fever Lancet 1896 ii 1371 angl DzherelaInfekcijni hvorobi pidruchnik za red O A Golubovskoyi Kiyiv VSV Medicina 2 vidannya dopovnene i pereroblene 2018 688 S 12 s kolor vkl O A Golubovska M A Andrejchin A V Shkurba ta in ISBN 978 617 505 675 2 S 29 44 Vozianova Zh I Infekcijni i parazitarni hvorobi V 3 t K Zdorov ya 2008 T 1 2 e vid pererob i dop 884 s ISBN 978 966 463 012 9 S 322 357 Olopoenia LA King AL February 2000 Widal agglutination test 100 years later still plagued by controversy Postgrad Med J 76 892 80 4 doi 10 1136 pmj 76 892 80 PMC 1741491 PMID 10644383 angl