Меди́чна допомо́га — діяльність професійно підготовлених медичних працівників, спрямована на профілактику, діагностику та лікування у зв'язку з хворобами, травмами, отруєннями і патологічними станами, а також у зв'язку з вагітністю та пологами.
Медична допомога надається безоплатно за рахунок бюджетних коштів у закладах охорони здоров’я та фізичними особами - підприємцями, які зареєстровані та одержали в установленому законом порядку ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, з якими головними розпорядниками бюджетних коштів укладені договори про медичне обслуговування населення .
Види медичної допомоги
Кожен громадянин має право на безоплатне отримання у державних та комунальних закладах охорони здоров’я медичної допомоги, до якої належать:
- екстрена медична допомога - медична допомога, яка полягає у здійсненні медичними працівниками відповідно до закону невідкладних організаційних, діагностичних та лікувальних заходів, спрямованих на врятування та збереження життя людини у невідкладному стані та мінімізацію наслідків впливу такого стану на її здоров'я;
- первинна медична допомога - це медична допомога, що передбачає надання консультації, проведення діагностики та лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь, патологічних, фізіологічних (під час вагітності) станів, здійснення профілактичних заходів; направлення відповідно до медичних показань пацієнта, який не потребує екстреної медичної допомоги, для надання йому спеціалізованої медичної допомоги; надання невідкладної медичної допомоги у разі розладу фізичного чи психічного здоров’я пацієнта, який не потребує екстреної, спеціалізованої медичної допомоги.;
- спеціалізована медична допомога - медична допомога, що надається в амбулаторних або стаціонарних умовах лікарями відповідної спеціалізації (крім лікарів загальної практики - сімейних лікарів) у плановому порядку або в екстрених випадках і передбачає надання консультації, проведення діагностики, лікування та профілактики хвороб, травм, отруєнь, патологічних і фізіологічних (під час вагітності та пологів) станів, у тому числі із застосуванням високотехнологічного обладнання та/або високоспеціалізованих медичних процедур високої складності; направлення пацієнта відповідно до медичних показань для надання спеціалізованої медичної допомоги з іншої спеціалізації.;
- паліативна допомога - це комплекс заходів, спрямованих на покращення якості життя пацієнтів усіх вікових категорій та членів їхніх родин, які зіткнулися з проблемами, пов’язаними із захворюваннями, що загрожують життю. Такий комплекс передбачає заходи щодо запобігання та полегшення страждань пацієнта через ранню ідентифікацію та оцінку симптомів, полегшення болю та подолання інших фізичних, психосоціальних і духовних проблем.
- медична експертиза та реабілітація - окремі види допомоги та послуг, які надаються професійно підготовленими медичними працівниками, фахівцями з реабілітації.
Медична допомога може надаватися:
- за місцем знаходження, проживання (перебування) пацієнта;
- в амбулаторних умовах; в умовах денного стаціонару;
- у стаціонарних умовах.
Види медичної допомоги в умовах надзвичайних ситуаціях у мирний та воєнний час
Цей розділ потребує доповнення. |
В умовах надзвичайних ситуаціях у мирний та воєнний час, виділяють наступні види медичної допомоги:
- Перша медична допомога (ПМД) - вид допомоги, яка включає дії травмованого або сторонніх осіб відразу після поранення, що направлені на збереження життя постраждалого. Тобто ПМД - самодопомога та/або взаємодопомога, яка надається санітарами та/або рятівниками, або іншими медичними працівниками в осередку санітарних втрат (поля бою, місце надзвичайної ситуації, місце пригоди тощо)[]
- Долікарська медична допомога - вид медичної допомоги, яка включає комплекс заходів, направлених на збереження життя і здоров'я, що надається середнім медичним персоналом (медична сестра, фельдшер) в осередку санітарних втрат (поля бою, місце надзвичайної ситуації, місце пригоди тощо) або під час медичної евакуації.
- Перша лікарська М. П. — На МПП[] (2-3 години), лікар загального профілю[]
- Кваліфікована М. П. — ОМедБ[] (8-12 годин)[]
- Спеціалізована М. П. — (впродовж перших діб) в шпиталях, лікарнях.[]
Перша медична допомога (<30 хв.)
ПМД спрямована на:
- Врятування життя хворих
- Припинення або зменшення дії уражаючих факторів
- Запобігання розвитку небезпечних для життя ускладнень
- Підготовка до вивезення
Включає в себе:
- Врятування життя хворого
- Усунення причин, здатних призвести до смерті
- Заходи спрямовані на боротьбу з асфіксією
- Тимчасова зупинка зовнішньої кровотечі
- Знеболювання
- Іммобілізація
- Накладення асептичної пов'язки
- Введення антидотів, дегазація
- Приймання протиблювотних препаратів
Долікарська допомога (1,5 — 2 години)
Спрямована на:
- Врятування життя
- Запобігання у них розвитку важких ускладнень
- Підготовка до перевезення
Включає в себе:
- Усунення асфіксії
- Контроль за правильністю та доцільності накладення джгута
- Введення знеболювальних і протишокових препаратів
- Поліпшення транспортної іммобілізації
- Введення серцевого-судинних та інших медикаментів
- Повторне введення антидотів
- Повторна часткова санітарна обробка відкритих ділянок
- Накладення та виправлення пов'язок.
- Зігрівання хворих, гаряче пиття
Перша лікарська допомога (2-3 години)
Спрямована на:
- Боротьбу з загрозливими для життя наслідками (асфіксія, крововтрата, шок…)
- Запобігання розвитку інфекційних ускладнень
- Надання невідкладної допомоги хворим
Включає в себе:
- Невідкладні заходи (за життєвими показаннями)
- Усунення гострої дихальної недостатності
- Зупинка зовнішньої кровотечі
- Дегазація рани при зараженні її ОВ
- Новокаїнові блокади при шоці
- Переливання крові і кровозамінників
- Транспортна іммобілізація
- Відсікання кінцівки, що висить на клапті м'яких тканин
- Катетеризація сечового міхура
- Введення антидотів і сироваток (за показаннями)
Кваліфікована мед. допомога (8-12 год)
Виявляється з метою:
- усунення загрозливих для життя наслідків поранень
- Попередження розвитку ускладнень
Поділяється на:
- Хірургічну
- Терапевтичну
Хірургічна включає в себе невідкладні заходи:
- Усунення асфіксії та відновлення адекватного дихання
- Остаточну зупинку внутрішнього і зовнішнього кровотечі
- Некротомію при глибоких опіках, викликають розлад дихання
- Лікування анаеробної інфекції
- Хірургічну обробку і ушивання ран при відкритому пневмотораксі
- Лапаротомії при пораненнях живота
- Декомпресійну трепанацію черепа
Терапевтична допомога включає в себе невідкладні заходи:
- Санітарна обробка р/б при отруєнні ОР
- Введення антидотів та протиботулінічної сироватки
- Комплексна терапія гострої серцево-судинної недостатності
- Комплексна терапія гострої дихальної недостатності
- Дегідратація при набряку мозку
- Корекція кислотно-основного балансу
- Комплекс заходів при попаданні всередину ОР
- Введення знеболювальних, десенсебілізуючих, протиблювотних і ін
- Застосування транквілізаторів, нейролептиків
- Протисвербіжні засоби при дерматозах викликаних і іпритом
Спеціалізована медична допомога надається відповідними фахівцями з використанням спеціального обладнання та апаратури у спеціалізованих закладах (відділеннях) з метою максимального відновлення втрачених функцій органів ат систем, лікування потерпілих до повного видужання, включаючи реабілітацію.
У лікувальних закладах, розташованих за межами осередку катастрофи, виникає необхідність у наданні спеціалізованої медичної допомоги таким категоріям потерпілих:
- з ушкодженнями голови, шиї, хребта та периферичних нервів;
- з ушкодженням опорно-рухового апарату;
- з ушкодженням грудної клітки, черевної порожнини;
- з опіками;
- із променевою хворобою, із отруєнням СДОР;
- інфекційним хворим;
- особам з розладами психічної діяльності та іншим.
Треба зазначити, що кваліфікована та спеціалізована медична допомога тісно взаємопов'язані і між ними важко провести чітку межу. Такий вид допомоги передбачає максимальне використання досягнень медичної допомоги в практиці лікування потерпілих в екстремальних ситуаціях, її виконанням завершується надання повного комплексу медичної допомоги потерпілим.
Провідну роль у підготовці, організації і наданні кваліфікованої та спеціалізованої медичної допомоги повинні відігравати центри екстреної медичної допомоги. У разі виникнення необхідності до надання спеціалізованої допомоги потерпілим залучаються спеціалізовані бригади постійної готовності другої черги.
Питання щодо терміну надання спеціалізованої медичної допомоги вирішується особисто з кожним потерпілим, однак, судячи з досвіду, вона повинна бути надана впродовж перших двох-трьох діб з моменту ушкодження.
Див. також
- Охорона здоров'я в Україні
- (Health care reform)
Примітки
- ЗАКОН УКРАЇНИ. Основи законодавства України про охорону здоров'я: Розділ I ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ
- Зміст. Воєнно-польова хірургія : практ. і навч. посіб. для військ. лікарів та лікарів системи охорони здоров'я України (вид. за ред. : Я. Л. Заруцького, В. Я. Білого). Київ: Фенікс. 2018. с. ?.
- Медична реформа
Посилання
- Медична допомога [ 16 січня 2017 у Wayback Machine.] // Юридична енциклопедія : [у 6 т.] / ред. кол.: Ю. С. Шемшученко (відп. ред.) [та ін.]. — К. : Українська енциклопедія ім. М. П. Бажана, 2001. — Т. 3 : К — М. — 792 с. — .
Ця стаття містить , але походження окремих тверджень через брак . |
Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . |
Це незавершена стаття з медицини. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Medi chna dopomo ga diyalnist profesijno pidgotovlenih medichnih pracivnikiv spryamovana na profilaktiku diagnostiku ta likuvannya u zv yazku z hvorobami travmami otruyennyami i patologichnimi stanami a takozh u zv yazku z vagitnistyu ta pologami Medichna dopomoga nadayetsya bezoplatno za rahunok byudzhetnih koshtiv u zakladah ohoroni zdorov ya ta fizichnimi osobami pidpriyemcyami yaki zareyestrovani ta oderzhali v ustanovlenomu zakonom poryadku licenziyu na provadzhennya gospodarskoyi diyalnosti z medichnoyi praktiki z yakimi golovnimi rozporyadnikami byudzhetnih koshtiv ukladeni dogovori pro medichne obslugovuvannya naselennya Vidi medichnoyi dopomogiKozhen gromadyanin maye pravo na bezoplatne otrimannya u derzhavnih ta komunalnih zakladah ohoroni zdorov ya medichnoyi dopomogi do yakoyi nalezhat ekstrena medichna dopomoga medichna dopomoga yaka polyagaye u zdijsnenni medichnimi pracivnikami vidpovidno do zakonu nevidkladnih organizacijnih diagnostichnih ta likuvalnih zahodiv spryamovanih na vryatuvannya ta zberezhennya zhittya lyudini u nevidkladnomu stani ta minimizaciyu naslidkiv vplivu takogo stanu na yiyi zdorov ya pervinna medichna dopomoga ce medichna dopomoga sho peredbachaye nadannya konsultaciyi provedennya diagnostiki ta likuvannya najbilsh poshirenih hvorob travm otruyen patologichnih fiziologichnih pid chas vagitnosti staniv zdijsnennya profilaktichnih zahodiv napravlennya vidpovidno do medichnih pokazan paciyenta yakij ne potrebuye ekstrenoyi medichnoyi dopomogi dlya nadannya jomu specializovanoyi medichnoyi dopomogi nadannya nevidkladnoyi medichnoyi dopomogi u razi rozladu fizichnogo chi psihichnogo zdorov ya paciyenta yakij ne potrebuye ekstrenoyi specializovanoyi medichnoyi dopomogi specializovana medichna dopomoga medichna dopomoga sho nadayetsya v ambulatornih abo stacionarnih umovah likaryami vidpovidnoyi specializaciyi krim likariv zagalnoyi praktiki simejnih likariv u planovomu poryadku abo v ekstrenih vipadkah i peredbachaye nadannya konsultaciyi provedennya diagnostiki likuvannya ta profilaktiki hvorob travm otruyen patologichnih i fiziologichnih pid chas vagitnosti ta pologiv staniv u tomu chisli iz zastosuvannyam visokotehnologichnogo obladnannya ta abo visokospecializovanih medichnih procedur visokoyi skladnosti napravlennya paciyenta vidpovidno do medichnih pokazan dlya nadannya specializovanoyi medichnoyi dopomogi z inshoyi specializaciyi paliativna dopomoga ce kompleks zahodiv spryamovanih na pokrashennya yakosti zhittya paciyentiv usih vikovih kategorij ta chleniv yihnih rodin yaki zitknulisya z problemami pov yazanimi iz zahvoryuvannyami sho zagrozhuyut zhittyu Takij kompleks peredbachaye zahodi shodo zapobigannya ta polegshennya strazhdan paciyenta cherez rannyu identifikaciyu ta ocinku simptomiv polegshennya bolyu ta podolannya inshih fizichnih psihosocialnih i duhovnih problem medichna ekspertiza ta reabilitaciya okremi vidi dopomogi ta poslug yaki nadayutsya profesijno pidgotovlenimi medichnimi pracivnikami fahivcyami z reabilitaciyi Medichna dopomoga mozhe nadavatisya za miscem znahodzhennya prozhivannya perebuvannya paciyenta v ambulatornih umovah v umovah dennogo stacionaru u stacionarnih umovah Vidi medichnoyi dopomogi v umovah nadzvichajnih situaciyah u mirnij ta voyennij chasCej rozdil potrebuye dopovnennya V umovah nadzvichajnih situaciyah u mirnij ta voyennij chas vidilyayut nastupni vidi medichnoyi dopomogi Persha medichna dopomoga PMD vid dopomogi yaka vklyuchaye diyi travmovanogo abo storonnih osib vidrazu pislya poranennya sho napravleni na zberezhennya zhittya postrazhdalogo Tobto PMD samodopomoga ta abo vzayemodopomoga yaka nadayetsya sanitarami ta abo ryativnikami abo inshimi medichnimi pracivnikami v oseredku sanitarnih vtrat polya boyu misce nadzvichajnoyi situaciyi misce prigodi tosho dzherelo Dolikarska medichna dopomoga vid medichnoyi dopomogi yaka vklyuchaye kompleks zahodiv napravlenih na zberezhennya zhittya i zdorov ya sho nadayetsya serednim medichnim personalom medichna sestra feldsher v oseredku sanitarnih vtrat polya boyu misce nadzvichajnoyi situaciyi misce prigodi tosho abo pid chas medichnoyi evakuaciyi Persha likarska M P Na MPP utochniti termin 2 3 godini likar zagalnogo profilyu dzherelo Kvalifikovana M P OMedB utochniti termin 8 12 godin dzherelo Specializovana M P vprodovzh pershih dib v shpitalyah likarnyah dzherelo Persha medichna dopomoga lt 30 hv PMD spryamovana na Vryatuvannya zhittya hvorih Pripinennya abo zmenshennya diyi urazhayuchih faktoriv Zapobigannya rozvitku nebezpechnih dlya zhittya uskladnen Pidgotovka do vivezennya Vklyuchaye v sebe Vryatuvannya zhittya hvorogo Usunennya prichin zdatnih prizvesti do smerti Zahodi spryamovani na borotbu z asfiksiyeyu Timchasova zupinka zovnishnoyi krovotechi Znebolyuvannya Immobilizaciya Nakladennya aseptichnoyi pov yazki Vvedennya antidotiv degazaciya Prijmannya protiblyuvotnih preparativ Dolikarska dopomoga 1 5 2 godini Spryamovana na Vryatuvannya zhittya Zapobigannya u nih rozvitku vazhkih uskladnen Pidgotovka do perevezennya Vklyuchaye v sebe Usunennya asfiksiyi Kontrol za pravilnistyu ta docilnosti nakladennya dzhguta Vvedennya znebolyuvalnih i protishokovih preparativ Polipshennya transportnoyi immobilizaciyi Vvedennya sercevogo sudinnih ta inshih medikamentiv Povtorne vvedennya antidotiv Povtorna chastkova sanitarna obrobka vidkritih dilyanok Nakladennya ta vipravlennya pov yazok Zigrivannya hvorih garyache pittya Persha likarska dopomoga 2 3 godini Spryamovana na Borotbu z zagrozlivimi dlya zhittya naslidkami asfiksiya krovovtrata shok Zapobigannya rozvitku infekcijnih uskladnen Nadannya nevidkladnoyi dopomogi hvorim Vklyuchaye v sebe Nevidkladni zahodi za zhittyevimi pokazannyami Usunennya gostroyi dihalnoyi nedostatnosti Zupinka zovnishnoyi krovotechi Degazaciya rani pri zarazhenni yiyi OV Novokayinovi blokadi pri shoci Perelivannya krovi i krovozaminnikiv Transportna immobilizaciya Vidsikannya kincivki sho visit na klapti m yakih tkanin Kateterizaciya sechovogo mihura Vvedennya antidotiv i sirovatok za pokazannyami Kvalifikovana med dopomoga 8 12 god Viyavlyayetsya z metoyu usunennya zagrozlivih dlya zhittya naslidkiv poranen Poperedzhennya rozvitku uskladnen Podilyayetsya na Hirurgichnu Terapevtichnu Hirurgichna vklyuchaye v sebe nevidkladni zahodi Usunennya asfiksiyi ta vidnovlennya adekvatnogo dihannya Ostatochnu zupinku vnutrishnogo i zovnishnogo krovotechi Nekrotomiyu pri glibokih opikah viklikayut rozlad dihannya Likuvannya anaerobnoyi infekciyi Hirurgichnu obrobku i ushivannya ran pri vidkritomu pnevmotoraksi Laparotomiyi pri poranennyah zhivota Dekompresijnu trepanaciyu cherepa Terapevtichna dopomoga vklyuchaye v sebe nevidkladni zahodi Sanitarna obrobka r b pri otruyenni OR Vvedennya antidotiv ta protibotulinichnoyi sirovatki Kompleksna terapiya gostroyi sercevo sudinnoyi nedostatnosti Kompleksna terapiya gostroyi dihalnoyi nedostatnosti Degidrataciya pri nabryaku mozku Korekciya kislotno osnovnogo balansu Kompleks zahodiv pri popadanni vseredinu OR Vvedennya znebolyuvalnih desensebilizuyuchih protiblyuvotnih i in Zastosuvannya trankvilizatoriv nejroleptikiv Protisverbizhni zasobi pri dermatozah viklikanih i ipritom Specializovana medichna dopomoga nadayetsya vidpovidnimi fahivcyami z vikoristannyam specialnogo obladnannya ta aparaturi u specializovanih zakladah viddilennyah z metoyu maksimalnogo vidnovlennya vtrachenih funkcij organiv at sistem likuvannya poterpilih do povnogo viduzhannya vklyuchayuchi reabilitaciyu U likuvalnih zakladah roztashovanih za mezhami oseredku katastrofi vinikaye neobhidnist u nadanni specializovanoyi medichnoyi dopomogi takim kategoriyam poterpilih z ushkodzhennyami golovi shiyi hrebta ta periferichnih nerviv z ushkodzhennyam oporno ruhovogo aparatu z ushkodzhennyam grudnoyi klitki cherevnoyi porozhnini z opikami iz promenevoyu hvoroboyu iz otruyennyam SDOR infekcijnim hvorim osobam z rozladami psihichnoyi diyalnosti ta inshim Treba zaznachiti sho kvalifikovana ta specializovana medichna dopomoga tisno vzayemopov yazani i mizh nimi vazhko provesti chitku mezhu Takij vid dopomogi peredbachaye maksimalne vikoristannya dosyagnen medichnoyi dopomogi v praktici likuvannya poterpilih v ekstremalnih situaciyah yiyi vikonannyam zavershuyetsya nadannya povnogo kompleksu medichnoyi dopomogi poterpilim Providnu rol u pidgotovci organizaciyi i nadanni kvalifikovanoyi ta specializovanoyi medichnoyi dopomogi povinni vidigravati centri ekstrenoyi medichnoyi dopomogi U razi viniknennya neobhidnosti do nadannya specializovanoyi dopomogi poterpilim zaluchayutsya specializovani brigadi postijnoyi gotovnosti drugoyi chergi Pitannya shodo terminu nadannya specializovanoyi medichnoyi dopomogi virishuyetsya osobisto z kozhnim poterpilim odnak sudyachi z dosvidu vona povinna buti nadana vprodovzh pershih dvoh troh dib z momentu ushkodzhennya Div takozhMedichne obslugovuvannya Medichna reabilitaciya Socialna medicina Ohorona zdorov ya v Ukrayini Health care reform PrimitkiZAKON UKRAYiNI Osnovi zakonodavstva Ukrayini pro ohoronu zdorov ya Rozdil I ZAGALNI POLOZhENNYa Zmist Voyenno polova hirurgiya prakt i navch posib dlya vijsk likariv ta likariv sistemi ohoroni zdorov ya Ukrayini vid za red Ya L Zaruckogo V Ya Bilogo Kiyiv Feniks 2018 s Medichna reformaPosilannyaMedichna dopomoga 16 sichnya 2017 u Wayback Machine Yuridichna enciklopediya u 6 t red kol Yu S Shemshuchenko vidp red ta in K Ukrayinska enciklopediya im M P Bazhana 2001 T 3 K M 792 s ISBN 966 7492 03 6 Cya stattya mistit perelik posilan ale pohodzhennya okremih tverdzhen zalishayetsya nezrozumilim cherez brak vnutrishnotekstovih dzherel vinosok Bud laska dopomozhit polipshiti cyu stattyu peretvorivshi dzherela z pereliku posilan na dzherela vinoski u samomu teksti statti Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Cya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno Ce nezavershena stattya z medicini Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi