Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Ва льгусна деформація лат valgus вигнутий досередини або Х подібна деформація лат genu valgum вигнуте досередини коліно

Genu Valgum

Genu Valgum

Ва́льгусна деформація (лат. valgus — «вигнутий досередини»), або Х-подібна деформація (лат. genu valgum — «вигнуте досередини коліно») — стан, при якому коліна нахиляються і торкаються одне одного, коли ноги випрямлені. Люди з важкою вальгусною деформацією зазвичай не можуть стикатися ступнями, одночасно випрямляючи ноги.

image
Вальгусна деформація колінного суглоба

Термінологія

Вальгус — це термін, що позначає вигин досередини дистального сегмента кістки або суглоба. Протилежний стан називається варусна деформація колінного суглоба, тобто латеральне відхилення дистального відділу кістки. Терміни varus і valgus завжди стосуються напрямку, в якому вказує дистальний сегмент суглоба. Цікаво, що оригінальні латинські визначення varus і valgus були протилежні їхньому нинішньому вжитку.

Причини виникнення

Genu valgum може виникати з різних причин включаючи харчові, генетичні, травматичні, ідіопатичні або фізіологічні та інфекційні.

Рахіт

У деяких частинах світу харчовий рахіт є важливою причиною виникнення в дитинстві патології genu valgum (вальгусної чи Х-подібної деформації) колінного суглоба. Харчовий рахіт виникає через нездоровий спосіб життя, такий як недостатній вплив сонячного світла, який є основним джерелом вітаміну D. Недостатнє споживання кальцію з їжею є ще одним фактором. Точно так же genu valgum може виникати в результаті рахіту, викликаного генетичними аномаліями, такими як стійкий до вітаміну D рахіт або Х-зв'язана гіпофосфатемія.

Остеохондродисплазія

[en] — це група генетичних захворювань кісток або генетичних дисплазій скелета, які проявляються генералізованими деформаціями кісток, що зачіпають всі кінцівки і хребет. Genu valgum — одне з відомих скелетних проявів остеохондродисплазії. Для постановки остаточного діагнозу необхідно пройти повне рентгенологічне дослідження кісток.

Інші причини

Ідіопатичний genu valgum — це форма, яка є вродженою чи не має відомої причини.

Можуть бути пов'язані також й інші системні стани, такі як кристалічна дистрофія рогівки Шнайдера, аутосомно-домінантний стан, який часто супроводжується гіперліпідемією.

Діагностика

Помірний genu valgum діагностується, коли людина, що стоїть вертикально з дотичними ступнями, також показує дотичні коліна. Це можна побачити у дітей у віці від 2 до 5 років. Патологія часто коригується природним шляхом у міру зростання дітей. Однак стан може зберігатися або погіршуватися з віком, особливо якщо Х-подібна деформація є результатом хвороби, наприклад рахіту.

Ступінь genu valgum клінічно можна оцінити за кутом Q, який являє собою кут, утворений лінією, проведеною від передньої верхньої клубової ості через центр надколінка та лінією, проведеною від центру надколінка до центру великогомілкової кістки. У жінок кут Q повинен бути менше 22 градусів при розгинанні коліна і менше 9 градусів при згинанні коліна на 90 градусів. У чоловіків кут Q повинен бути менше 18 градусів при розгинанні коліна і менше 8 градусів при згинанні коліна на 90 градусів. Типовий кут Q становить 12 градусів для чоловіків і 17 градусів для жінок

image
Зображення, що показує, як вимірюється Q-кут

Рентгенографія

На проєкційній радіографії, ступінь варусної або вальгусної деформації може бути визначена кількісно за допомогою кута стегна до коліна-щиколотки, який представляє собою кут між механічної віссю стегна та центром гомілковостопного суглоба. Зазвичай він становить від 1,0 ° до 1,5 ° вальгусної деформації у дорослих. Нормальний діапазон у дітей різний.

Лікування

Лікування вальгусної деформації у дітей залежить від основної причини. Розвиток, також відомий як ідіопатичний genu valgum, зазвичай самообмежується і допускається в дитинстві.

Genu valgum, вторинний по відношенню до харчового рахіту, зазвичай лікується зі зміною способу життя у вигляді адекватного перебування на сонці для забезпечення щоденних потреб організма у вітаміні D і харчування з багатого на кальцій. Додатково можна використовувати добавки кальцію і вітаміну D.

Якщо деформація не проходить, незважаючи на консервативне лікування, вказане вище, а деформація серйозна і викликає порушення ходи, лікування проходить хірургічним шляхом. Зазвичай для випрямлення деформованої кістки використовується хірургія керованого зростання.

Genu valgum, що виникає в результаті остеохондродисплазії зазвичай вимагає повторних хірургічних втручань під контролем зростання пацієнта.

Genu valgum, вторинний по відношенню до травми, залежить від ступеня фізичного пошкодження. Звичайно потрібні процедури реконструкції кінцівок, особливо якщо травма з'явилася в перші роки життя, коли поздовжній ріст кістки швидкий.

image
Кут стегно-коліно-кісточка.

Лікування вальгусної деформації у дорослих залежить від основної причини та ступеня ураження суглобів, а саме артриту. Кістково-коригувальна остеотомія і протезування суглоба можуть використовуватися в залежності від віку пацієнта і симптоматики з точки зору болю і функціональних порушень. Зниження ваги і заміна вправ з високим навантаженням на вправи з низьким навантаженням можуть допомогти сповільнити прогресування стану. При кожному кроці вага пацієнта спотворює коліно в сторону зігнутого положення коліна, і ефект посилюється зі збільшенням кута або ваги. Навіть в нормальному положенні коліна стегна функціонують під кутом, тому що вони з'єднуються з тазостегновим поясом в точках набагато далі один від одного ніж вони з'єднуються в колінах.

Робота з фахівцем з фізичної медицині, таким як фізіотерапевт може допомогти пацієнтові дізнатися, як поліпшити результати і правильно використовувати м'язи ніг для підтримки кісткових структур.

Примітки

  1. . www.perseus.tufts.edu. Архів оригіналу за 27 серпня 2020. Процитовано 4 жовтня 2020.
  2. . www.childrenshospital.org. Архів оригіналу за 9 жовтня 2020. Процитовано 4 жовтня 2020.
  3. Creo, Ana L.; Thacher, Tom D.; Pettifor, John M.; Strand, Mark A.; Fischer, Philip R. (3 квітня 2017). Nutritional rickets around the world: an update. Paediatrics and International Child Health. Т. 37, № 2. с. 84—98. doi:10.1080/20469047.2016.1248170. ISSN 2046-9047. PMID 27922335. Процитовано 4 жовтня 2020.
  4. EL-Sobky, Tamer A.; Samir, Shady; Baraka, Mostafa M.; Fayyad, Tamer A.; Mahran, Mahmoud A.; Aly, Ahmad S.; Amen, John; Mahmoud, Shady (2020-01). . JAAOS Global Research & Reviews (амер.). Т. 4, № 1. с. e19.00009. doi:10.5435/JAAOSGlobal-D-19-00009. ISSN 2474-7661. Архів оригіналу за 9 жовтня 2020. Процитовано 4 жовтня 2020.
  5. Emami, Mohammad-Jafar; Ghahramani, Mohammad-Hossein; Abdinejad, Farzad; Namazi, Hamid (2007-01). . Archives of Iranian Medicine. Т. 10, № 1. с. 24—26. ISSN 1029-2977. PMID 17198449. Архів оригіналу за 8 жовтня 2020. Процитовано 4 жовтня 2020.
  6. W-Dahl, Annette; Toksvig-Larsen, Sören; Roos, Ewa M (8 грудня 2009). . BMC Musculoskeletal Disorders. Т. 10. с. 154. doi:10.1186/1471-2474-10-154. ISSN 1471-2474. PMC 2796991. PMID 19995425. Архів оригіналу за 21 квітня 2021. Процитовано 4 жовтня 2020.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом ()
  7. Cherian, Jeffrey J.; Kapadia, Bhaveen H.; Banerjee, Samik; Jauregui, Julio J.; Issa, Kimona; Mont, Michael A. (27 березня 2014). . Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. Т. 7, № 2. с. 89—95. doi:10.1007/s12178-014-9218-y. ISSN 1935-973X. PMC 4092202. PMID 24671469. Архів оригіналу за 19 квітня 2022. Процитовано 4 жовтня 2020.
  8. Sheehy, Lisa; Felson, David; Zhang, YuQing; Niu, Jingbo; Lam, Yuk-Miu; Segal, Neil; Lynch, John; Cooke, T. Derek V. (2011-1). . Osteoarthritis and cartilage / OARS, Osteoarthritis Research Society. Т. 19, № 1. с. 58—64. doi:10.1016/j.joca.2010.09.011. ISSN 1063-4584. PMC 3038654. PMID 20950695. Архів оригіналу за 21 квітня 2021. Процитовано 4 жовтня 2020.
  9. The Journal of Bone and Joint Surgery. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health).
  10. Journeau, Pierre (1 лютого 2020). Update on guided growth concepts around the knee in children. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research (англ.). Т. 106, № 1, Supplement. с. S171—S180. doi:10.1016/j.otsr.2019.04.025. ISSN 1877-0568. Процитовано 4 жовтня 2020.
  11. . Ladisten (англ.). Архів оригіналу за 11 жовтня 2020. Процитовано 4 жовтня 2020.

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Va lgusna deformaciya lat valgus vignutij doseredini abo H podibna deformaciya lat genu valgum vignute doseredini kolino stan pri yakomu kolina nahilyayutsya i torkayutsya odne odnogo koli nogi vipryamleni Lyudi z vazhkoyu valgusnoyu deformaciyeyu zazvichaj ne mozhut stikatisya stupnyami odnochasno vipryamlyayuchi nogi Valgusna deformaciya kolinnogo suglobaTerminologiyaValgus ce termin sho poznachaye vigin doseredini distalnogo segmenta kistki abo sugloba Protilezhnij stan nazivayetsya varusna deformaciya kolinnogo sugloba tobto lateralne vidhilennya distalnogo viddilu kistki Termini varus i valgus zavzhdi stosuyutsya napryamku v yakomu vkazuye distalnij segment sugloba Cikavo sho originalni latinski viznachennya varus i valgus buli protilezhni yihnomu ninishnomu vzhitku Prichini viniknennyaGenu valgum mozhe vinikati z riznih prichin vklyuchayuchi harchovi genetichni travmatichni idiopatichni abo fiziologichni ta infekcijni Rahit U deyakih chastinah svitu harchovij rahit ye vazhlivoyu prichinoyu viniknennya v ditinstvi patologiyi genu valgum valgusnoyi chi H podibnoyi deformaciyi kolinnogo sugloba Harchovij rahit vinikaye cherez nezdorovij sposib zhittya takij yak nedostatnij vpliv sonyachnogo svitla yakij ye osnovnim dzherelom vitaminu D Nedostatnye spozhivannya kalciyu z yizheyu ye she odnim faktorom Tochno tak zhe genu valgum mozhe vinikati v rezultati rahitu viklikanogo genetichnimi anomaliyami takimi yak stijkij do vitaminu D rahit abo H zv yazana gipofosfatemiya Osteohondrodisplaziya en ce grupa genetichnih zahvoryuvan kistok abo genetichnih displazij skeleta yaki proyavlyayutsya generalizovanimi deformaciyami kistok sho zachipayut vsi kincivki i hrebet Genu valgum odne z vidomih skeletnih proyaviv osteohondrodisplaziyi Dlya postanovki ostatochnogo diagnozu neobhidno projti povne rentgenologichne doslidzhennya kistok Inshi prichini Idiopatichnij genu valgum ce forma yaka ye vrodzhenoyu chi ne maye vidomoyi prichini Mozhut buti pov yazani takozh j inshi sistemni stani taki yak kristalichna distrofiya rogivki Shnajdera autosomno dominantnij stan yakij chasto suprovodzhuyetsya giperlipidemiyeyu DiagnostikaPomirnij genu valgum diagnostuyetsya koli lyudina sho stoyit vertikalno z dotichnimi stupnyami takozh pokazuye dotichni kolina Ce mozhna pobachiti u ditej u vici vid 2 do 5 rokiv Patologiya chasto koriguyetsya prirodnim shlyahom u miru zrostannya ditej Odnak stan mozhe zberigatisya abo pogirshuvatisya z vikom osoblivo yaksho H podibna deformaciya ye rezultatom hvorobi napriklad rahitu Stupin genu valgum klinichno mozhna ociniti za kutom Q yakij yavlyaye soboyu kut utvorenij liniyeyu provedenoyu vid perednoyi verhnoyi klubovoyi osti cherez centr nadkolinka ta liniyeyu provedenoyu vid centru nadkolinka do centru velikogomilkovoyi kistki U zhinok kut Q povinen buti menshe 22 gradusiv pri rozginanni kolina i menshe 9 gradusiv pri zginanni kolina na 90 gradusiv U cholovikiv kut Q povinen buti menshe 18 gradusiv pri rozginanni kolina i menshe 8 gradusiv pri zginanni kolina na 90 gradusiv Tipovij kut Q stanovit 12 gradusiv dlya cholovikiv i 17 gradusiv dlya zhinok Zobrazhennya sho pokazuye yak vimiryuyetsya Q kut Rentgenografiya Na proyekcijnij radiografiyi stupin varusnoyi abo valgusnoyi deformaciyi mozhe buti viznachena kilkisno za dopomogoyu kuta stegna do kolina shikolotki yakij predstavlyaye soboyu kut mizh mehanichnoyi vissyu stegna ta centrom gomilkovostopnogo sugloba Zazvichaj vin stanovit vid 1 0 do 1 5 valgusnoyi deformaciyi u doroslih Normalnij diapazon u ditej riznij LikuvannyaLikuvannya valgusnoyi deformaciyi u ditej zalezhit vid osnovnoyi prichini Rozvitok takozh vidomij yak idiopatichnij genu valgum zazvichaj samoobmezhuyetsya i dopuskayetsya v ditinstvi Genu valgum vtorinnij po vidnoshennyu do harchovogo rahitu zazvichaj likuyetsya zi zminoyu sposobu zhittya u viglyadi adekvatnogo perebuvannya na sonci dlya zabezpechennya shodennih potreb organizma u vitamini D i harchuvannya z bagatogo na kalcij Dodatkovo mozhna vikoristovuvati dobavki kalciyu i vitaminu D Yaksho deformaciya ne prohodit nezvazhayuchi na konservativne likuvannya vkazane vishe a deformaciya serjozna i viklikaye porushennya hodi likuvannya prohodit hirurgichnim shlyahom Zazvichaj dlya vipryamlennya deformovanoyi kistki vikoristovuyetsya hirurgiya kerovanogo zrostannya Genu valgum sho vinikaye v rezultati osteohondrodisplaziyi zazvichaj vimagaye povtornih hirurgichnih vtruchan pid kontrolem zrostannya paciyenta Genu valgum vtorinnij po vidnoshennyu do travmi zalezhit vid stupenya fizichnogo poshkodzhennya Zvichajno potribni proceduri rekonstrukciyi kincivok osoblivo yaksho travma z yavilasya v pershi roki zhittya koli pozdovzhnij rist kistki shvidkij Kut stegno kolino kistochka Likuvannya valgusnoyi deformaciyi u doroslih zalezhit vid osnovnoyi prichini ta stupenya urazhennya suglobiv a same artritu Kistkovo koriguvalna osteotomiya i protezuvannya sugloba mozhut vikoristovuvatisya v zalezhnosti vid viku paciyenta i simptomatiki z tochki zoru bolyu i funkcionalnih porushen Znizhennya vagi i zamina vprav z visokim navantazhennyam na vpravi z nizkim navantazhennyam mozhut dopomogti spovilniti progresuvannya stanu Pri kozhnomu kroci vaga paciyenta spotvoryuye kolino v storonu zignutogo polozhennya kolina i efekt posilyuyetsya zi zbilshennyam kuta abo vagi Navit v normalnomu polozhenni kolina stegna funkcionuyut pid kutom tomu sho voni z yednuyutsya z tazostegnovim poyasom v tochkah nabagato dali odin vid odnogo nizh voni z yednuyutsya v kolinah Robota z fahivcem z fizichnoyi medicini takim yak fizioterapevt mozhe dopomogti paciyentovi diznatisya yak polipshiti rezultati i pravilno vikoristovuvati m yazi nig dlya pidtrimki kistkovih struktur Primitki www perseus tufts edu Arhiv originalu za 27 serpnya 2020 Procitovano 4 zhovtnya 2020 www childrenshospital org Arhiv originalu za 9 zhovtnya 2020 Procitovano 4 zhovtnya 2020 Creo Ana L Thacher Tom D Pettifor John M Strand Mark A Fischer Philip R 3 kvitnya 2017 Nutritional rickets around the world an update Paediatrics and International Child Health T 37 2 s 84 98 doi 10 1080 20469047 2016 1248170 ISSN 2046 9047 PMID 27922335 Procitovano 4 zhovtnya 2020 EL Sobky Tamer A Samir Shady Baraka Mostafa M Fayyad Tamer A Mahran Mahmoud A Aly Ahmad S Amen John Mahmoud Shady 2020 01 JAAOS Global Research amp Reviews amer T 4 1 s e19 00009 doi 10 5435 JAAOSGlobal D 19 00009 ISSN 2474 7661 Arhiv originalu za 9 zhovtnya 2020 Procitovano 4 zhovtnya 2020 Emami Mohammad Jafar Ghahramani Mohammad Hossein Abdinejad Farzad Namazi Hamid 2007 01 Archives of Iranian Medicine T 10 1 s 24 26 ISSN 1029 2977 PMID 17198449 Arhiv originalu za 8 zhovtnya 2020 Procitovano 4 zhovtnya 2020 W Dahl Annette Toksvig Larsen Soren Roos Ewa M 8 grudnya 2009 BMC Musculoskeletal Disorders T 10 s 154 doi 10 1186 1471 2474 10 154 ISSN 1471 2474 PMC 2796991 PMID 19995425 Arhiv originalu za 21 kvitnya 2021 Procitovano 4 zhovtnya 2020 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Cherian Jeffrey J Kapadia Bhaveen H Banerjee Samik Jauregui Julio J Issa Kimona Mont Michael A 27 bereznya 2014 Current Reviews in Musculoskeletal Medicine T 7 2 s 89 95 doi 10 1007 s12178 014 9218 y ISSN 1935 973X PMC 4092202 PMID 24671469 Arhiv originalu za 19 kvitnya 2022 Procitovano 4 zhovtnya 2020 Sheehy Lisa Felson David Zhang YuQing Niu Jingbo Lam Yuk Miu Segal Neil Lynch John Cooke T Derek V 2011 1 Osteoarthritis and cartilage OARS Osteoarthritis Research Society T 19 1 s 58 64 doi 10 1016 j joca 2010 09 011 ISSN 1063 4584 PMC 3038654 PMID 20950695 Arhiv originalu za 21 kvitnya 2021 Procitovano 4 zhovtnya 2020 The Journal of Bone and Joint Surgery Ovid Technologies Wolters Kluwer Health Journeau Pierre 1 lyutogo 2020 Update on guided growth concepts around the knee in children Orthopaedics amp Traumatology Surgery amp Research angl T 106 1 Supplement s S171 S180 doi 10 1016 j otsr 2019 04 025 ISSN 1877 0568 Procitovano 4 zhovtnya 2020 Ladisten angl Arhiv originalu za 11 zhovtnya 2020 Procitovano 4 zhovtnya 2020

Дата публікації:
Топ