Внутрішньошлункова рН-метрія — метод функціонального дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, який ґрунтується на вимірюванні кислотності безпосередньо в просвіті органу.
Клінічне значення рН-метрії
Клінічне значення рН-метрії верхніх відділів травного тракту полягає в найкращій діагностиці функціональних порушень при кислотозалежних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що дозволяє у всіх випадках, особливо при поєднаних патологіях, виробити адекватну тактику лікування та контролювати хід лікування. рН-метрія особливо важлива у випадках, коли стандартні схеми лікування гастроентерологічних, а також потенційно пов'язаних з ними кардіальних, бронхолегеневих, лорфарінгеальних, стоматологічних та ін патологій не дають позитивного результату.
Види внутрішньошлункової рН-метрії
Виділяють такі основні види внутрішньошлункової рН-метрії:
- Езофаго-рН-моніторинг (протягом 24 годин і більше)
- Добова рН-метрія шлунка (протягом 24 годин і більше)
- Короткочасна внутрішньошлункова рН-метрія (протягом 2-3 годин)
- Експрес рН-метрія (протягом 15-20 хвилин)
- Ендоскопічна рН-метрія (під час гастроскопії)
Короткочасна внутрішньошлункова рН-метрія
Короткочасна внутрішньошлункова рН-метрія використовується для дослідження кислотоутворюючої і кислотонейтралізуючої функцій шлунка в базальних умовах і після стимуляції (гістаміном або пентагастрином). Вимірюються середні рівні рН в різних відділах шлунка, і по них робиться висновок.
Експрес рН-метрія
При експрес рН-метрії визначається тільки базальний рівень кислотності, тобто вирішується питання про наявність або відсутність соляної кислоти і визначається рівень рН у тілі шлунка.
Показання для проведення внутрішньошлункової рН-метрії
Показаннями для проведення рН-метрії є:
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
- Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
- Різні форми хронічного гастриту, дуоденіту, диспепсії
- Синдром Золлінгера — Еллісона
- Стравохід Барретта
- Оцінка дії лікарських засобів, що знижують секрецію, їх індивідуальний підбір для хворого
- Стану після резекції шлунка
Прилади для внутрішньошлункової рН-метрії
Для проведення внутрішньошлункової рН-метрії може застосовуються: ацідогастрограф «АГ-1рН-М», розроблений у Вінницькому національному медичному університеті ім. М. І. Пирогова, прилад «Digitapper» фірми Медтронік (англ. Medtronic) (США) або багатомісний ацидогастрометр «Гастроскан-5» російського підприємства «Істок-Система».
Примітки
- ПОКАЗНИКИ ДОБОВОЇ РН-МЕТРІЇ ТА ЇХ ВЗАЄМОЗВ’ЯЗОК МІЖ КЛІНІЧНИМИ ТА ЕНДОСКОПІЧНИМИ ПРОЯВАМИ ГЕРХ У ХВОРИХ ПРИ ПОЄДНАННІ ЇЇ З ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2-ГО ТИПУ. Фролова-Романюк Е.Ю.// ЖУРНАЛ "ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЯ" 4 (50) 2013.- с. 34-36 Ел.джерело [ 16 січня 2021 у Wayback Machine.]
- У.А. Фесенко, К.М. Лобойко Результати інтраґастральної рН-метрії при різних варіантах профілактики стресових виразок у коматозних пацієнтів// AML 2016. Том 22. № 4, жовтень - грудень Ел.джерело[недоступне посилання]
- Чернобровий В. В. Вивчення експрес-гастро-рН-моніторингу як засобу діагностики та контролю ефективності кислотоінгібуючої фармакотерапії пептичних Н.р.-асоційованих гастродуоденальних захворювань. Автореф. дисс. к.м.н., НМУ, Київ, 2008 [ 15 квітня 2014 у Wayback Machine.]
- Корниенко Е. А., Дмитриенко М. А., Никулин Ю. А., Филюшкина Е. И., Филюшкин И. П. Применение медицинской техники при функциональной диагностике в гастроэнтерологии [ 4 листопада 2010 у Wayback Machine.]. Учебно-методическое пособие.- СПб.: 2006.-103 с. (рос.)
Джерела
- Опанування навичками трактування даних дослідження секреторної функції шлунка (рН-метрії) [ 27 лютого 2020 у Wayback Machine.], ХАРКІВ 2012 р
- (рос.)Рапопорт С. И., Лакшин А. А., Ракитин Б. В., Трифонов М. М. рН-метрия пищевода и желудка при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта] / Под ред. академика РАМН Ф. И. Комарова. — М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2005, 208 с. Доступ [ 17 квітня 2021 у Wayback Machine.] .
Це незавершена стаття з медицини. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Vnutrishnoshlunkova rN metriya metod funkcionalnogo doslidzhennya verhnih viddiliv shlunkovo kishkovogo traktu yakij gruntuyetsya na vimiryuvanni kislotnosti bezposeredno v prosviti organu Korotkochasna vnutrishnoshlunkova rN metriya za dopomogoyu bagatomisnogo acidogastrometraKlinichne znachennya rN metriyiKlinichne znachennya rN metriyi verhnih viddiliv travnogo traktu polyagaye v najkrashij diagnostici funkcionalnih porushen pri kislotozalezhnih zahvoryuvannyah shlunkovo kishkovogo traktu sho dozvolyaye u vsih vipadkah osoblivo pri poyednanih patologiyah virobiti adekvatnu taktiku likuvannya ta kontrolyuvati hid likuvannya rN metriya osoblivo vazhliva u vipadkah koli standartni shemi likuvannya gastroenterologichnih a takozh potencijno pov yazanih z nimi kardialnih bronholegenevih lorfaringealnih stomatologichnih ta in patologij ne dayut pozitivnogo rezultatu Vidi vnutrishnoshlunkovoyi rN metriyiVidilyayut taki osnovni vidi vnutrishnoshlunkovoyi rN metriyi Ezofago rN monitoring protyagom 24 godin i bilshe Dobova rN metriya shlunka protyagom 24 godin i bilshe Korotkochasna vnutrishnoshlunkova rN metriya protyagom 2 3 godin Ekspres rN metriya protyagom 15 20 hvilin Endoskopichna rN metriya pid chas gastroskopiyi Korotkochasna vnutrishnoshlunkova rN metriyaKorotkochasna vnutrishnoshlunkova rN metriya vikoristovuyetsya dlya doslidzhennya kislotoutvoryuyuchoyi i kislotonejtralizuyuchoyi funkcij shlunka v bazalnih umovah i pislya stimulyaciyi gistaminom abo pentagastrinom Vimiryuyutsya seredni rivni rN v riznih viddilah shlunka i po nih robitsya visnovok Ekspres rN metriyaPri ekspres rN metriyi viznachayetsya tilki bazalnij riven kislotnosti tobto virishuyetsya pitannya pro nayavnist abo vidsutnist solyanoyi kisloti i viznachayetsya riven rN u tili shlunka Pokazannya dlya provedennya vnutrishnoshlunkovoyi rN metriyiPokazannyami dlya provedennya rN metriyi ye Gastroezofagealna reflyuksna hvoroba GERH Virazkova hvoroba shlunka ta dvanadcyatipaloyi kishki Rizni formi hronichnogo gastritu duodenitu dispepsiyi Sindrom Zollingera Ellisona Stravohid Barretta Ocinka diyi likarskih zasobiv sho znizhuyut sekreciyu yih individualnij pidbir dlya hvorogo Stanu pislya rezekciyi shlunkaPriladi dlya vnutrishnoshlunkovoyi rN metriyiStacionarnij acidogastrometr Gastroskan 5M dlya vnutrishnoshlunkovoyi rN metriyi u p yati paciyentiv odnochasno Dlya provedennya vnutrishnoshlunkovoyi rN metriyi mozhe zastosovuyutsya acidogastrograf AG 1rN M rozroblenij u Vinnickomu nacionalnomu medichnomu universiteti im M I Pirogova prilad Digitapper firmi Medtronik angl Medtronic SShA abo bagatomisnij acidogastrometr Gastroskan 5 rosijskogo pidpriyemstva Istok Sistema PrimitkiPOKAZNIKI DOBOVOYi RN METRIYi TA YiH VZAYeMOZV YaZOK MIZh KLINIChNIMI TA ENDOSKOPIChNIMI PROYaVAMI GERH U HVORIH PRI POYeDNANNI YiYi Z CUKROVIM DIABETOM 2 GO TIPU Frolova Romanyuk E Yu ZhURNAL GASTROENTEROLOGIYa 4 50 2013 s 34 36 El dzherelo 16 sichnya 2021 u Wayback Machine U A Fesenko K M Lobojko Rezultati intragastralnoyi rN metriyi pri riznih variantah profilaktiki stresovih virazok u komatoznih paciyentiv AML 2016 Tom 22 4 zhovten gruden El dzherelo nedostupne posilannya Chernobrovij V V Vivchennya ekspres gastro rN monitoringu yak zasobu diagnostiki ta kontrolyu efektivnosti kislotoingibuyuchoyi farmakoterapiyi peptichnih N r asocijovanih gastroduodenalnih zahvoryuvan Avtoref diss k m n NMU Kiyiv 2008 15 kvitnya 2014 u Wayback Machine Kornienko E A Dmitrienko M A Nikulin Yu A Filyushkina E I Filyushkin I P Primenenie medicinskoj tehniki pri funkcionalnoj diagnostike v gastroenterologii 4 listopada 2010 u Wayback Machine Uchebno metodicheskoe posobie SPb 2006 103 s ros DzherelaOpanuvannya navichkami traktuvannya danih doslidzhennya sekretornoyi funkciyi shlunka rN metriyi 27 lyutogo 2020 u Wayback Machine HARKIV 2012 r ros Rapoport S I Lakshin A A Rakitin B V Trifonov M M rN metriya pishevoda i zheludka pri zabolevaniyah verhnih otdelov pishevaritelnogo trakta Pod red akademika RAMN F I Komarova M ID MEDPRAKTIKA M 2005 208 s Dostup 17 kvitnya 2021 u Wayback Machine ISBN 5 98803 014 9 Ce nezavershena stattya z medicini Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi