Штучний клапан серця — це пристрій для імплантації в серце пацієнта із захворюваннями серцевих клапанів.
При захворюванні або дисфункції, що виникла внаслідок будь-якої вади розвитку одного з чотирьох клапанів серця з метою відновлення його працездатності може бути проведена заміна природного клапана на його протез. Як правило, це потребує оперативного втручання на відкритому серці.
Клапани — цє невід'ємна частина нормального фізіологічного функціонування серця людини, яка забезпечує циркуляцію крові по колу кровообігу строго в певному напрямі. Таким чином, природні клапани серця розвиваються в форми, які функціонально підтримують односпрямований потік крові з однієї камери серця в іншу.
Серед штучних клапанів серця виділяються механічні та біологічні конструкції.
Штучні механічні клапани серця
Пелюстковий клапан
Штучний пелюстковий клапан серця своєю конструкцією найбільшою мірою імітує будову природних клапанів серця, але використовуються значно рідше протезів інших типів. Це пов'язано з тим, що застарілі конструкції пелюсткових клапанів не використовуються через значно більшу ймовірність ускладнень, в тому числі повного руйнування клапана. Ризик виникнення ускладнень після імплантації сучасних пелюсткових клапанів значно нижче, але складність їх конструкції і необхідність використання дорогих матеріалів при виготовленні, роблять їх значно дорожче інших конструкцій протезів.
Осесиметричні клапани
Відомі три групи осесиметричних штучних механічних протезів клапанів серця вентильного типу:
- клапани з поступальним рухом замикаючого елемента (кульові, полушаровые, чечевицеподібні та інші),
- поворотно-дискові та
- двостулкові.
Всі протези цього типу мають однаковий принцип роботи і склад структурних елементів: замикаючий елемент, обмежувач руху цього елемента, а також пришивную манжету для фіксації протеза на біологічних тканинах. Замикаючий елемент пасивно переміщається, в залежності від зміни тиску в серцевих камерах протягом серцевого циклу. Коли тиск перед клапаном перевищує тиск в порожнині серця, яка розташовується за ним, замикаючий елемент відкривається, і кров вільно протікає через клапан. Зниження тиску перед клапаном сприяє переміщенню замикаючого елемента, який перекриває отвір клапана, тим самим запобігає регургітації (зворотного забросу) крові.
Клапани з поступальним рухом замикаючого елемента
Цей розділ статті ще . |
Поворотно-дисковий протез клапана серця
Відмінною рисою поворотно-дискових протезів стала конструкція замикаючого елемента у вигляді диска, який шарнірно закріплений в циліндричному корпусі протеза, з можливістю обертання диска навколо осі, розташованої в площині корпусу.
Завдяки хорошим гідродинамічним властивостям, низькопрофільності і зносостійкості, вони були найбільш затребувані в клінічній практиці протягом 1970 — 1980 років, а найкращі зарубіжні та вітчизняні моделі протезів цієї конструкції успішно застосовуються і в наші дні.
Двостулковий клапан
Відмінною рисою двостулкових протезів клапанів серця стала конструкція замикаючого елемента у вигляді двох симетрично розташованих полуокружных стулок, кріплення яких з каркасом протеза здійснюється за допомогою шарнірного з'єднання. На даний час двостулкові протези є найбільш популярними в кардіохірургії.
Біологічні штучні клапани серця
Цей розділ статті ще . |
Див. також
Примітки
- Цукерман В. И. (ред.) Протезирование клапанов сердца. / Научный обзор. — М. 1971. (рос.)
Джерела
- (рос.)Вербова Т. А., Гриценко В. В., Глянців С. П., Давиденко В. В., Белевитин А. Б., Свистових А. С., Євдокимов С. В., Никифоров В. С. Вітчизняні механічні протези клапанів серця (минуле і сьогодення створення та клінічного застосування). — СПб: Наука, 2011. — 195 с. — 1000 примірників.
- (рос.)Орловський П. І., Гриценко В. В., Юхнев А. Д., Євдокимов С. В., Гавриленков В. І. Штучні клапани серця. — СПб: ОЛМА Медіа Груп, 2007. — 448 с. — 1500 примірників.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Shtuchnij klapan sercya ce pristrij dlya implantaciyi v serce paciyenta iz zahvoryuvannyami sercevih klapaniv Shtuchni mehanichni kulovi klapani sercya Pri zahvoryuvanni abo disfunkciyi sho vinikla vnaslidok bud yakoyi vadi rozvitku odnogo z chotiroh klapaniv sercya z metoyu vidnovlennya jogo pracezdatnosti mozhe buti provedena zamina prirodnogo klapana na jogo protez Yak pravilo ce potrebuye operativnogo vtruchannya na vidkritomu serci Klapani cye nevid yemna chastina normalnogo fiziologichnogo funkcionuvannya sercya lyudini yaka zabezpechuye cirkulyaciyu krovi po kolu krovoobigu strogo v pevnomu napryami Takim chinom prirodni klapani sercya rozvivayutsya v formi yaki funkcionalno pidtrimuyut odnospryamovanij potik krovi z odniyeyi kameri sercya v inshu Sered shtuchnih klapaniv sercya vidilyayutsya mehanichni ta biologichni konstrukciyi Shtuchni mehanichni klapani sercyaPelyustkovij klapan Pelyustkovij klapanDokladnishe Shtuchnij pelyustkovij klapan sercya svoyeyu konstrukciyeyu najbilshoyu miroyu imituye budovu prirodnih klapaniv sercya ale vikoristovuyutsya znachno ridshe proteziv inshih tipiv Ce pov yazano z tim sho zastarili konstrukciyi pelyustkovih klapaniv ne vikoristovuyutsya cherez znachno bilshu jmovirnist uskladnen v tomu chisli povnogo rujnuvannya klapana Rizik viniknennya uskladnen pislya implantaciyi suchasnih pelyustkovih klapaniv znachno nizhche ale skladnist yih konstrukciyi i neobhidnist vikoristannya dorogih materialiv pri vigotovlenni roblyat yih znachno dorozhche inshih konstrukcij proteziv Osesimetrichni klapani Vidomi tri grupi osesimetrichnih shtuchnih mehanichnih proteziv klapaniv sercya ventilnogo tipu klapani z postupalnim ruhom zamikayuchogo elementa kulovi polusharovye chechevicepodibni ta inshi povorotno diskovi ta dvostulkovi Vsi protezi cogo tipu mayut odnakovij princip roboti i sklad strukturnih elementiv zamikayuchij element obmezhuvach ruhu cogo elementa a takozh prishivnuyu manzhetu dlya fiksaciyi proteza na biologichnih tkaninah Zamikayuchij element pasivno peremishayetsya v zalezhnosti vid zmini tisku v sercevih kamerah protyagom sercevogo ciklu Koli tisk pered klapanom perevishuye tisk v porozhnini sercya yaka roztashovuyetsya za nim zamikayuchij element vidkrivayetsya i krov vilno protikaye cherez klapan Znizhennya tisku pered klapanom spriyaye peremishennyu zamikayuchogo elementa yakij perekrivaye otvir klapana tim samim zapobigaye regurgitaciyi zvorotnogo zabrosu krovi Klapani z postupalnim ruhom zamikayuchogo elementa Zliva kulovij protez klapana sercya pravoruch malogabaritnij protez klapana sercya Dokladnishe Dokladnishe Cej rozdil statti she ne napisano Vi mozhete dopomogti proyektu napisavshi jogo Povorotno diskovij protez klapana sercya Povorotno diskovij protez klapana sercyaDokladnishe Vidminnoyu risoyu povorotno diskovih proteziv stala konstrukciya zamikayuchogo elementa u viglyadi diska yakij sharnirno zakriplenij v cilindrichnomu korpusi proteza z mozhlivistyu obertannya diska navkolo osi roztashovanoyi v ploshini korpusu Zavdyaki horoshim gidrodinamichnim vlastivostyam nizkoprofilnosti i znosostijkosti voni buli najbilsh zatrebuvani v klinichnij praktici protyagom 1970 1980 rokiv a najkrashi zarubizhni ta vitchiznyani modeli proteziv ciyeyi konstrukciyi uspishno zastosovuyutsya i v nashi dni Dvostulkovij klapan Dvostulkovij protez klapana sercyaDokladnishe Dvostulkovij protez klapana sercya Vidminnoyu risoyu dvostulkovih proteziv klapaniv sercya stala konstrukciya zamikayuchogo elementa u viglyadi dvoh simetrichno roztashovanih poluokruzhnyh stulok kriplennya yakih z karkasom proteza zdijsnyuyetsya za dopomogoyu sharnirnogo z yednannya Na danij chas dvostulkovi protezi ye najbilsh populyarnimi v kardiohirurgiyi Biologichni shtuchni klapani sercyaCej rozdil statti she ne napisano Vi mozhete dopomogti proyektu napisavshi jogo Div takozhKlapani sercya KardiohirurgiyaPrimitkiCukerman V I red Protezirovanie klapanov serdca Nauchnyj obzor M 1971 ros Dzherela ros Verbova T A Gricenko V V Glyanciv S P Davidenko V V Belevitin A B Svistovih A S Yevdokimov S V Nikiforov V S Vitchiznyani mehanichni protezi klapaniv sercya minule i sogodennya stvorennya ta klinichnogo zastosuvannya SPb Nauka 2011 195 s 1000 primirnikiv ISBN 978 5 02 025450 3 ros Orlovskij P I Gricenko V V Yuhnev A D Yevdokimov S V Gavrilenkov V I Shtuchni klapani sercya SPb OLMA Media Grup 2007 448 s 1500 primirnikiv ISBN 978 5 373 00314 8