Піднімання прямих ніг — це тест, який можна виконати під час фізичного обстеження, при цьому нога активно піднімається пацієнтом або пасивно терапевтом. Якщо підйом прямої ноги виконується пацієнтом активно, це перевірка функціональної сили ноги, зокрема прямого м’яза стегна (одночасно перевіряється як згинання стегна, так і сила розгинання коліна). Якщо проводиться пасивно (також називається симптомом Ласеґа або тестом Ласеґа), його використовують, щоб визначити, чи є у пацієнта з болем у попереку порушення чутливості нервових корінців, які часто розташовані в L5 (п'ятий поперековий спинномозковий нерв). Решта цієї статті стосується пасивної версії тесту.
Піднімання прямих ніг | |
---|---|
Тест з прямими ногами іноді використовується для діагностики грижі диска поперекового відділу хребта | |
Мета | визначити, чи є грижа диска причиною болю в ногах |
Техніка
Коли пацієнт лежить на спині на кушетці або на підлозі для обстеження, терапевт піднімає ногу пацієнта, випростану в коліні.
Варіантом є підняття ноги, коли пацієнт сидить. Однак це знижує чутливість тесту.
Щоб зробити цей тест більш специфічним, гомілку тримають під прямим кутом, а шию згинають вперед. Це збільшує розтяг корінця нерва.
Інтерпретація
Якщо пацієнт відчуває біль у сідничному нерві, а точніше біль, що іррадіює вниз по нозі (ішіалгію), в положенні, коли пряма нога перебуває під кутом від 30 до 70 градусів, то тест позитивний і можливою причиною болю є грижа диска. Негативний тест свідчить про ймовірну іншу причину болю.
Позитивний тест на пряму ногу відтворює іррадіюючий біль у нозі. Якщо він викликає лише біль у спині, то тест негативний.
Мета-аналіз показав, що тест з прямими ногами має:
- чутливість 91%
- специфічність 26%
Якщо підняття протилежної ноги викликає біль (перехресне або протилежне підняття прямої ноги):
- чутливість 29%
- специфічність 88%
Симптом Ласеґа
Симптом Ласеґа був названий на честь Шарля Ласеґа (1816–1883). У 1864 році студент медицини Дж. Дж. Форст, викладачем якого був Ласеґ, описав ознаки розвитку болю в попереку під час випрямлення коліна, коли нога вже була піднята.
Список літератури
- Waddell G, McCulloch JA, Kummel E, Venner RM (1980). Nonorganic physical signs in low-back pain. Spine. 5 (2): 117—25. doi:10.1097/00007632-198003000-00005. PMID 6446157.
- Rabin A, Gerszten PC, Karausky P, Bunker CH, Potter DM, Welch WC (2007). The sensitivity of the seated straight-leg raise test compared with the supine straight-leg raise test in patients presenting with magnetic resonance imaging evidence of lumbar nerve root compression. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 88 (7): 840—3. doi:10.1016/j.apmr.2007.04.016. PMID 17601462.
- Johnson, Evan K.; Chiarello, Cynthia M. (December 1997). The Slump Test: The Effects of Head and Lower Extremity Position on Knee Extension. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy (англ.). 26 (6): 310—317. doi:10.2519/jospt.1997.26.6.310. ISSN 0190-6011.
- Speed C (2004). Low back pain. BMJ. 328 (7448): 1119—21. doi:10.1136/bmj.328.7448.1119. PMC 406328. PMID 15130982.
- Devillé WL, van der Windt DA, Dzaferagić A, Bezemer PD, Bouter LM (2000). The test of Lasègue: systematic review of the accuracy in diagnosing herniated disks (PDF). Spine. 25 (9): 1140—7. doi:10.1097/00007632-200005010-00016. PMID 10788860.
- Whonamedit - dictionary of medical eponyms. www.whonamedit.com (англ.). Процитовано 5 квітня 2018.
- Lazarevićev znak (хор.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Nemaye perevirenih versij ciyeyi storinki jmovirno yiyi she ne pereviryali na vidpovidnist pravilam proektu Pidnimannya pryamih nig ce test yakij mozhna vikonati pid chas fizichnogo obstezhennya pri comu noga aktivno pidnimayetsya paciyentom abo pasivno terapevtom Yaksho pidjom pryamoyi nogi vikonuyetsya paciyentom aktivno ce perevirka funkcionalnoyi sili nogi zokrema pryamogo m yaza stegna odnochasno pereviryayetsya yak zginannya stegna tak i sila rozginannya kolina Yaksho provoditsya pasivno takozh nazivayetsya simptomom Lasega abo testom Lasega jogo vikoristovuyut shob viznachiti chi ye u paciyenta z bolem u popereku porushennya chutlivosti nervovih korinciv yaki chasto roztashovani v L5 p yatij poperekovij spinnomozkovij nerv Reshta ciyeyi statti stosuyetsya pasivnoyi versiyi testu Pidnimannya pryamih nig Test z pryamimi nogami inodi vikoristovuyetsya dlya diagnostiki grizhi diska poperekovogo viddilu hrebta Meta viznachiti chi ye grizha diska prichinoyu bolyu v nogahTehnikaKoli paciyent lezhit na spini na kushetci abo na pidlozi dlya obstezhennya terapevt pidnimaye nogu paciyenta viprostanu v kolini Variantom ye pidnyattya nogi koli paciyent sidit Odnak ce znizhuye chutlivist testu Shob zrobiti cej test bilsh specifichnim gomilku trimayut pid pryamim kutom a shiyu zginayut vpered Ce zbilshuye roztyag korincya nerva InterpretaciyaYaksho paciyent vidchuvaye bil u sidnichnomu nervi a tochnishe bil sho irradiyuye vniz po nozi ishialgiyu v polozhenni koli pryama noga perebuvaye pid kutom vid 30 do 70 gradusiv to test pozitivnij i mozhlivoyu prichinoyu bolyu ye grizha diska Negativnij test svidchit pro jmovirnu inshu prichinu bolyu Pozitivnij test na pryamu nogu vidtvoryuye irradiyuyuchij bil u nozi Yaksho vin viklikaye lishe bil u spini to test negativnij Meta analiz pokazav sho test z pryamimi nogami maye chutlivist 91 specifichnist 26 Yaksho pidnyattya protilezhnoyi nogi viklikaye bil perehresne abo protilezhne pidnyattya pryamoyi nogi chutlivist 29 specifichnist 88 Simptom LasegaSimptom Lasega buv nazvanij na chest Sharlya Lasega 1816 1883 U 1864 roci student medicini Dzh Dzh Forst vikladachem yakogo buv Laseg opisav oznaki rozvitku bolyu v popereku pid chas vipryamlennya kolina koli noga vzhe bula pidnyata Spisok literaturiWaddell G McCulloch JA Kummel E Venner RM 1980 Nonorganic physical signs in low back pain Spine 5 2 117 25 doi 10 1097 00007632 198003000 00005 PMID 6446157 Rabin A Gerszten PC Karausky P Bunker CH Potter DM Welch WC 2007 The sensitivity of the seated straight leg raise test compared with the supine straight leg raise test in patients presenting with magnetic resonance imaging evidence of lumbar nerve root compression Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 88 7 840 3 doi 10 1016 j apmr 2007 04 016 PMID 17601462 Johnson Evan K Chiarello Cynthia M December 1997 The Slump Test The Effects of Head and Lower Extremity Position on Knee Extension Journal of Orthopaedic amp Sports Physical Therapy angl 26 6 310 317 doi 10 2519 jospt 1997 26 6 310 ISSN 0190 6011 Speed C 2004 Low back pain BMJ 328 7448 1119 21 doi 10 1136 bmj 328 7448 1119 PMC 406328 PMID 15130982 Deville WL van der Windt DA Dzaferagic A Bezemer PD Bouter LM 2000 The test of Lasegue systematic review of the accuracy in diagnosing herniated disks PDF Spine 25 9 1140 7 doi 10 1097 00007632 200005010 00016 PMID 10788860 Whonamedit dictionary of medical eponyms www whonamedit com angl Procitovano 5 kvitnya 2018 Lazarevicev znak hor