Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Зауважте Вікіпедія не дає медичних порад Якщо у вас виникли проблеми зі здоров ям зверніться до лікаря Лікування на осно

Лікування на основі менталізації

Лікування на основі менталізації
Зауважте, !
Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.

Лікування на основі менталізації («ЛнОМ») — є [en] психотерапії, яка поєднує аспекти [en], когнітивно-поведінкового, системного та екологічного підходів. «ЛнОМ» було розроблене і надане у посібнику [en] та Ентоні Бейтманом для людей з емоційно нестабільного розладу особистості («ЕНРО»). Деякі з цих людей страждають від дезорганізованої прихильності та не змогли розвинути надійну здатність до менталізації. Фонаґі та Бейтмен визначають менталізацію як процес, за допомогою якого ми імпліцитно та експліцитно інтерпретуємо свої дії та дії інших як значущі на основі навмисних психічних станів. Метою лікування є те, що пацієнти з «ПРО» підвищують здатність до менталізації, що має покращити регуляцію афекту, тим самим зменшуючи суїцидальність і самоушкодження, а також зміцнюючи їхні особисті стосунки.

Нещодавно з'явився ряд методів лікування, заснованих на менталізації, з використанням «позиції менталізації», визначеної у «ЛнОМ», але спрямованої саме на дітей (MBT-C), сім'ї (MBT-F) та підлітків (MBT-A), а також для хаотичної багатопроблемної молоді, [en] розроблялося групами, які здебільшого належали до [en].

Цю терапію слід відрізняти від [en] («ТЗСНОУ»), розробленої [en], вони не мають взаємозв'язку.

Цілі

Основними цілями «ЛнОМ» є:

  • кращий контроль поведінки;
  • підвищена регуляція афекту;
  • більш інтимні та приємні стосунки;
  • здатність до досягнення життєвих цілей.

Вважається, що це все досягається шляхом підвищення здатності пацієнта до менталізації, щоб стабілізувати самосвідомість клієнта та підвищити стабільність емоцій і стосунків.

Фокус лікування

Відмітна особливість «ЛнОМ» полягає в тому, що фокусом лікування є посилення самої менталізації. Метою терапії є не розвиток розуміння, а відновлення менталізації. Терапія вивчає в основному саме теперішній момент, звертаючи увагу на події минулого лише тою мірою, в якій вони впливають на індивіда в сьогоденні. Інші ключові аспекти лікування включають позицію цікавості, партнерство з пацієнтом, а не роль «експерта», моніторинг і регулювання емоційного збудження, а також визначення фокуса афекту. Перенесення в класичному розумінні цього терміна не входить в модель «ЛнОМ». «ЛнОМ» дійсно заохочує до розгляду стосунків пацієнт-терапевт, але не обов'язково узагальнюючи инші стосунки, минулі чи теперішні.

Процедура лікування

«ЛнОМ» слід пропонувати пацієнтам двічі на тиждень із чергуванням та індивідуального лікування. Під час сеансів терапевт працює над стимулюванням або підтримкою менталізації. Використовуються певні техніки, щоб зменшити або підвищити емоційне збудження за потреби, щоб перервати нементалізоване мислення та сприяти гнучкості у сприйнятті потрібної пацієнтові перспективи. Активація відбувається через розробку поточних стосунків прихильності, заохочення терапевта та регулювання зв'язку прихильності пацієнта з терапевтом, і спроби терапевта створити зв'язки прихильності між членами терапевтичної групи.

Механізми змін

Безпечні стосунки прихильності з терапевтом забезпечують контекст відносин, у якому пацієнту безпечно досліджувати свідомість иншого. Фонаґі та Бейтман нещодавно припустили, що «ЛнОМ» (та инші методи лікування, засновані на доказах) працюють, надаючи показові сигнали, які стимулюють епістемічну довіру. Зростання епістемічної довіри разом із постійним акцентом на менталізуванні під час терапії, і як здається, сприяє змінам, залишаючи людей більш відкритими до навчання поза межами терапії, вже у соціальних взаємодіях їхнього повсякденного життя.

Ефективність

Фонаґі, Бейтман та їх колеги провели широке дослідження результатів «ЛнОМ» для емоційно нестабільного розладу особистості. Перше рандомізоване контрольоване дослідження було опубліковано у 1999 році щодо «ЛнОМ», проведеної частково в стаціонарі. Результати показали клінічну ефективність застосування терапії наяву, яка була вищою у порівняні з чинними методами лікування «ПРО». Подальше дослідження, опубліковане у 2003 році, показало, що «ЛнОМ» є економічно ефективним. Обнадійливі результати були також отримані у 18-місячному дослідженні, в якому суб'єкти були випадковим чином розподілені на амбулаторне лікування «ЛнОМ» проти лікування структурованого клінічного лікування (SCM). Тривала ефективність «ЛнОМ» була продемонстрована під час 8-річного спостереження за пацієнтами з початкового дослідження, порівнюючи «ЛнОМ» зі звичайним лікуванням. У цьому дослідженні пацієнти, які отримували «ЛнОМ», менше вживали наркотиків, менше госпіталізувалися і мали довші періоди роботи порівняно з пацієнтами, які отримували стандартну допомогу. Дослідження реплікації були опубліковані иншими європейськими дослідниками. Дослідники також продемонстрували ефективність «ЛнОМ» для підлітків, а також ефективність групового формату «ЛнОМ».

Примітки

  1. Asen, E and Fonagy, P (2012) in: Handbook of Mentalizing in Mental Health Practice. Eds: Bateman, AW and Fonagy, P. American Psychiatric Publishing inc. Washington DC, 2012.
  2. Midgley and Vrouva, 2012.
  3. Bateman, A.W., Fonagy, P. (2006). Mechanism of change in mentalization based treatment of borderline personality disorder. Journal of Clinical Psychology. 62 (4): 411—430. doi:10.1002/jclp.20241. PMID 16470710.
  4. Bateman, A.W., Fonagy, P. (2009). Randomized Controlled Trial of Outpatient Mentalization-Based Treatment Versus Structured Clinical Management for Borderline Personality Disorder. Am J Psychiatry. 166 (12): 1355—1364. doi:10.1176/appi.ajp.2009.09040539. PMID 19833787.
  5. Bateman, A.W., Fonagy, P. (2008). 8-Year Follow-Up of Patients Treated for Borderline Personality Disorder: Mentalization-Based Treatment Versus Treatment as Usual. Am J Psychiatry. 165 (5): 631—638. doi:10.1176/appi.ajp.2007.07040636. PMID 18347003.
  6. Bateman, A.W., Fonagy, P. (2001). Treatment of borderline personality disorder with psychoanalytically oriented partial hospitalization: an 18-month follow-up. Am J Psychiatry. 158 (11): 1932—3. doi:10.1176/appi.ajp.158.1.36. PMID 11136631.
  7. Bateman, A.W., Fonagy, P. (2001). Effectiveness of partial hospitalization in the treatment of borderline personality disorder: a randomized controlled trial. Am J Psychiatry. 156 (10): 1563—9. doi:10.1176/ajp.156.10.1563. PMID 10518167.

Посилання

  • Bateman, A.W., Fonagy, P. (2004). Mentalization-based treatment of BPD. Journal of Personality Disorders. 18 (1): 36—51. doi:10.1521/pedi.18.1.36.32772. PMID 15061343.
  • Bateman, A.W., Fonagy, P. (2008). Comorbid antisocial and borderline personality disorders: mentalization-based treatment. Journal of Clinical Psychology. 64 (2): 181—194. doi:10.1002/jclp.20451. PMID 18186112.
  • Midgley N.; Vrouva I., ред. (2012). Minding the Child: mentalization-based interventions with children, young people and their families. Routledge. ISBN .
  • Allen, J.G., Fonagy, P. (2006). Handbook of mentalization-based treatment. Chichester, UK: John Wiley. .
  • Allen, J.G., Fonagy, P., Bateman, A.W. (2008) Mentalizing in clinical practice. Arlington, USA: American Psychiatric Publishing. .
  • John M. Grohol (17 березня 2008). Mentalization Based Therapy. PsychCentral.

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Likuvannya na osnovi mentalizaciyi LnOM ye en psihoterapiyi yaka poyednuye aspekti en kognitivno povedinkovogo sistemnogo ta ekologichnogo pidhodiv LnOM bulo rozroblene i nadane u posibniku en ta Entoni Bejtmanom dlya lyudej z emocijno nestabilnogo rozladu osobistosti ENRO Deyaki z cih lyudej strazhdayut vid dezorganizovanoyi prihilnosti ta ne zmogli rozvinuti nadijnu zdatnist do mentalizaciyi Fonagi ta Bejtmen viznachayut mentalizaciyu yak proces za dopomogoyu yakogo mi implicitno ta eksplicitno interpretuyemo svoyi diyi ta diyi inshih yak znachushi na osnovi navmisnih psihichnih staniv Metoyu likuvannya ye te sho paciyenti z PRO pidvishuyut zdatnist do mentalizaciyi sho maye pokrashiti regulyaciyu afektu tim samim zmenshuyuchi suyicidalnist i samoushkodzhennya a takozh zmicnyuyuchi yihni osobisti stosunki Neshodavno z yavivsya ryad metodiv likuvannya zasnovanih na mentalizaciyi z vikoristannyam poziciyi mentalizaciyi viznachenoyi u LnOM ale spryamovanoyi same na ditej MBT C sim yi MBT F ta pidlitkiv MBT A a takozh dlya haotichnoyi bagatoproblemnoyi molodi en rozroblyalosya grupami yaki zdebilshogo nalezhali do en Cyu terapiyu slid vidriznyati vid en TZSNOU rozroblenoyi en voni ne mayut vzayemozv yazku CiliOsnovnimi cilyami LnOM ye krashij kontrol povedinki pidvishena regulyaciya afektu bilsh intimni ta priyemni stosunki zdatnist do dosyagnennya zhittyevih cilej Vvazhayetsya sho ce vse dosyagayetsya shlyahom pidvishennya zdatnosti paciyenta do mentalizaciyi shob stabilizuvati samosvidomist kliyenta ta pidvishiti stabilnist emocij i stosunkiv Fokus likuvannyaVidmitna osoblivist LnOM polyagaye v tomu sho fokusom likuvannya ye posilennya samoyi mentalizaciyi Metoyu terapiyi ye ne rozvitok rozuminnya a vidnovlennya mentalizaciyi Terapiya vivchaye v osnovnomu same teperishnij moment zvertayuchi uvagu na podiyi minulogo lishe toyu miroyu v yakij voni vplivayut na individa v sogodenni Inshi klyuchovi aspekti likuvannya vklyuchayut poziciyu cikavosti partnerstvo z paciyentom a ne rol eksperta monitoring i regulyuvannya emocijnogo zbudzhennya a takozh viznachennya fokusa afektu Perenesennya v klasichnomu rozuminni cogo termina ne vhodit v model LnOM LnOM dijsno zaohochuye do rozglyadu stosunkiv paciyent terapevt ale ne obov yazkovo uzagalnyuyuchi inshi stosunki minuli chi teperishni Procedura likuvannya LnOM slid proponuvati paciyentam dvichi na tizhden iz cherguvannyam ta individualnogo likuvannya Pid chas seansiv terapevt pracyuye nad stimulyuvannyam abo pidtrimkoyu mentalizaciyi Vikoristovuyutsya pevni tehniki shob zmenshiti abo pidvishiti emocijne zbudzhennya za potrebi shob perervati nementalizovane mislennya ta spriyati gnuchkosti u sprijnyatti potribnoyi paciyentovi perspektivi Aktivaciya vidbuvayetsya cherez rozrobku potochnih stosunkiv prihilnosti zaohochennya terapevta ta regulyuvannya zv yazku prihilnosti paciyenta z terapevtom i sprobi terapevta stvoriti zv yazki prihilnosti mizh chlenami terapevtichnoyi grupi Mehanizmi zminBezpechni stosunki prihilnosti z terapevtom zabezpechuyut kontekst vidnosin u yakomu paciyentu bezpechno doslidzhuvati svidomist inshogo Fonagi ta Bejtman neshodavno pripustili sho LnOM ta inshi metodi likuvannya zasnovani na dokazah pracyuyut nadayuchi pokazovi signali yaki stimulyuyut epistemichnu doviru Zrostannya epistemichnoyi doviri razom iz postijnim akcentom na mentalizuvanni pid chas terapiyi i yak zdayetsya spriyaye zminam zalishayuchi lyudej bilsh vidkritimi do navchannya poza mezhami terapiyi vzhe u socialnih vzayemodiyah yihnogo povsyakdennogo zhittya EfektivnistFonagi Bejtman ta yih kolegi proveli shiroke doslidzhennya rezultativ LnOM dlya emocijno nestabilnogo rozladu osobistosti Pershe randomizovane kontrolovane doslidzhennya bulo opublikovano u 1999 roci shodo LnOM provedenoyi chastkovo v stacionari Rezultati pokazali klinichnu efektivnist zastosuvannya terapiyi nayavu yaka bula vishoyu u porivnyani z chinnimi metodami likuvannya PRO Podalshe doslidzhennya opublikovane u 2003 roci pokazalo sho LnOM ye ekonomichno efektivnim Obnadijlivi rezultati buli takozh otrimani u 18 misyachnomu doslidzhenni v yakomu sub yekti buli vipadkovim chinom rozpodileni na ambulatorne likuvannya LnOM proti likuvannya strukturovanogo klinichnogo likuvannya SCM Trivala efektivnist LnOM bula prodemonstrovana pid chas 8 richnogo sposterezhennya za paciyentami z pochatkovogo doslidzhennya porivnyuyuchi LnOM zi zvichajnim likuvannyam U comu doslidzhenni paciyenti yaki otrimuvali LnOM menshe vzhivali narkotikiv menshe gospitalizuvalisya i mali dovshi periodi roboti porivnyano z paciyentami yaki otrimuvali standartnu dopomogu Doslidzhennya replikaciyi buli opublikovani inshimi yevropejskimi doslidnikami Doslidniki takozh prodemonstruvali efektivnist LnOM dlya pidlitkiv a takozh efektivnist grupovogo formatu LnOM PrimitkiAsen E and Fonagy P 2012 in Handbook of Mentalizing in Mental Health Practice Eds Bateman AW and Fonagy P American Psychiatric Publishing inc Washington DC 2012 Midgley and Vrouva 2012 Bateman A W Fonagy P 2006 Mechanism of change in mentalization based treatment of borderline personality disorder Journal of Clinical Psychology 62 4 411 430 doi 10 1002 jclp 20241 PMID 16470710 Bateman A W Fonagy P 2009 Randomized Controlled Trial of Outpatient Mentalization Based Treatment Versus Structured Clinical Management for Borderline Personality Disorder Am J Psychiatry 166 12 1355 1364 doi 10 1176 appi ajp 2009 09040539 PMID 19833787 Bateman A W Fonagy P 2008 8 Year Follow Up of Patients Treated for Borderline Personality Disorder Mentalization Based Treatment Versus Treatment as Usual Am J Psychiatry 165 5 631 638 doi 10 1176 appi ajp 2007 07040636 PMID 18347003 Bateman A W Fonagy P 2001 Treatment of borderline personality disorder with psychoanalytically oriented partial hospitalization an 18 month follow up Am J Psychiatry 158 11 1932 3 doi 10 1176 appi ajp 158 1 36 PMID 11136631 Bateman A W Fonagy P 2001 Effectiveness of partial hospitalization in the treatment of borderline personality disorder a randomized controlled trial Am J Psychiatry 156 10 1563 9 doi 10 1176 ajp 156 10 1563 PMID 10518167 PosilannyaBateman A W Fonagy P 2004 Mentalization based treatment of BPD Journal of Personality Disorders 18 1 36 51 doi 10 1521 pedi 18 1 36 32772 PMID 15061343 Bateman A W Fonagy P 2008 Comorbid antisocial and borderline personality disorders mentalization based treatment Journal of Clinical Psychology 64 2 181 194 doi 10 1002 jclp 20451 PMID 18186112 Midgley N Vrouva I red 2012 Minding the Child mentalization based interventions with children young people and their families Routledge ISBN 978 1136336416 Allen J G Fonagy P 2006 Handbook of mentalization based treatment Chichester UK John Wiley ISBN 978 0470015612 Allen J G Fonagy P Bateman A W 2008 Mentalizing in clinical practice Arlington USA American Psychiatric Publishing ISBN 978 1585623068 John M Grohol 17 bereznya 2008 Mentalization Based Therapy PsychCentral

Дата публікації:
Топ