Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Ця стаття має кілька недоліків. Будь ласка, допоможіть удосконалити її або обговоріть ці проблеми на .
|
Вертеброневрологія — гілка неврології, яка об'єднала в собі патологію хребта і супутні неврологічні прояви.
Область інтересу вертеброневрології — нехірургічне лікування болю в ділянці хребта, супутніх неврологічних (корінцеві, рефлекторні), деяких судинних розладів (симптом хребетної артерії, судинні кохлео-вестибулярні порушення та ін.) і вісцелярних (наприклад, вертеброкардіальний синдром) дисфунцій. Починаючи з 30-х років ХХ століття було накопичено багато клінічних і морфологічних даних, що підтверджують зв'язок патології хребта з певною неврологічною симптоматикою.
Історія вертеброневрології в Україні
Термін «Вертеброневрологія» був введений неврологом Я. Ю. Попелянським.[] Вертеброневрологія в Україні тісно пов’язана з рентгенологом професором А. Є.Рубашовою (1897—1967). На той час було два напрямки вивчення причин вертероневрологічної патології – рентген і паталогоанатомічний ростин. Професор А. Є.Рубашова в 1935 р. надрукувала одне з перших повідомлень стосовно старіння хребта (цит. по Динабург [5], с.355). В 1960 році співробітники Українського Інституту невропатології (Київ) А. Д. Дінабург і А. Є. Рубашова (1960) видають першу в Радянському Союзі монографію на тему «Міжхребцеві диски». В 1967 р. вийшла фундаментальна монографія Динабург А.Д і Рубашової А. Є. зі співавт. «Захворювання нервової системи при дегенеративних процесах хребта», в якій дала найбільш містке уявлення про причини вертеброневрологічної патологі. В ній автори в якості причин вертеброневрологічних розладів розглядають не тільки остеохондроз, але й дуже важливі з точки зору вертеброневрології вроджені аномалії хребта, краніовертебрального переходу, спинальні стенози, вроджені й набуті деформації хребта.
У 1978 році в Києві при Київському Медичному інституті ім. О.О.Богомольця (нині Український Національний медичний університет) була заснована перша в СРСР науково-дослідна лабораторія проблем остеохондрозу хребта. У 1995 створена перша в Україні офіційна (при ГУОЗ м. Києва) клініка вертеброневрології, яка була клінічною базою Кафедри неврології та реабілітаційної медицини Національного медичного університету.
Криза у вертеброневрології
Першим про кризу повідомив в Росії В. П. Веселовський (1993) [7]. Пізніше подробиці кризи в вертеброневрології описали А. А. Лієв (2009) і Т. З. Ахмадов (2011). Суть кризи зводилася до невизначеності в розумінні, які саме морфологічні зміни в хребті викликають вторинні неврологічні розлади. «Півстоліття остеохондрозу» — зробив висновок автор терміну «вертеброневрологія» Я. Ю. Попелянський на початку 2000-х років в одному зі своїх останніх виступів в Сіетлі (США), визначаючи значення «вертеброгенний» стосовно вторинних неврологічних розладів. Разом с тим, «остеохондроз» (природний інволютивний процес), не мав змоги пояснити появу вертеброневрологічної патології. Хірургічне видалення грижі диска далеко не завжди виліковує пацієнта. Тому грижі теж не пояснювали широкий спектр вертеброневрологічних розладів. При цьому, одним з найбільш ефективних методів у вертеброневрології була і залишається мануальна терапія. Саме вона могла дати відповідь на питання, що означає поняття «вертеброгенний» (пов'язаний з хребтом). Але її механізм дії також був не з'ясований.
Вирішення системної проблеми у вертеброневрології
Задового до виникнення кризи в вертеброневрології в Росії, головні «кризові» питання стосовно того, які зміни в хребті викликають вторинні неврологічні розлади були вирішені в Україні у 80-х роках минулого століття.
В 1978 році, одночасно зі Всеросійським центром Вертеброневрології, в Україні була створена перша в СРСР науково-дослідна лабораторія проблем остеохондрозу хребта. Лабораторія була підрозділом Науково-дослідного лабораторного центру Українського Національного медичного університету ім. А. А. Богомольця (у той час Київський медичний інститут). Засновник лабораторії — доктор нейрохірург Сувак Віталій Вікторович (1951—1992). Один з небагатьох на той час лікарів, який досконало володів мануальною терапією.[]
В завдання лабораторії входило вивчення вертеброгенної неврологічної патології. Лабораторія мала достатній лікувально-діагностичний і науковий потенціал, була укомплектована найсучаснішим на той час діагностичним і електрофізіологічним обладнанням, комп'ютерною технікою, яка відчутно допомагала в обробці великих масивів даних. Паралельно спільно з Київським інститутом кібернетики ім. В. М. Глушкова відпрацьовувалися інформаційні напрями в області ветеброневрології. Важливим було те, що за лабораторією стояла потужна база Університетського Науково-дослідного лабораторного центру (з 2014 - Науково-дослідний інститут експериментальної та клінічної медицини).
Незважаючи на присутність в назві лабораторії модного на той час терміну «остеохондроз», співробітники мали дещо іншу мотивацію. У перелік пріоритетних завдань Лабораторії входило вивчення морфологічного субстрату «вертеброгенний». А саме, які конкретно зміни в хребті викликають вторинні неврологічні і судинні розлади. Також стояло питання, чому ефективна мануальна терапія? Ці завдання були успішно вирішені в 80-х роках минулого століття з подальшими публікаціями ключових результатів.
Спочатку в 1978 році В. В. Суваком була сформульована робоча версія про біомеханічну природу вертеброневрологічних розладів[].
Біомеханічна природа вертеброневролгічних розладів була підтверджена клініко-експериментальними дослідженнями науковим проведеними співробітником лабораторії В. В. Гонгальським. Були детально описані принципи порушення біомеханіки сегментів хребта на прикладі грудного відділу. Виявлені за допомогою рентгенографії біомеханічні зміни були змодельовані в експерименті на лабораторних тваринах . Це дозволило детально вивчити природу і патогенез вертеброневрологічної патології. Були досліджені закономірності функціонального блокування рухових сегментів хребта і описані механізми виникнення вторинних неврологічних розладів.
Мануальна терапія і вертеброневрологія
«Мануальна терапія — це всього лише метод. Як скальпель в руках хірурга».
Мануальна терапія, як і хіропрактика — це метод, найчастіше використовуваний у вентеброневрології. Згідно з дослідженнями проведеними Лабораторією остеохондрозу хребта[] суть мануальної терапії полягає у відновленні топографії і фізіологічної рухливості хребтового сегменту. Техніка мануальної терапії буває більш агресивна, яка напряму розблоковує сегмент хребта. І менш агресивна, м'яка техніки, за типом остеопатії, мобілізації, постізометричної релаксації тощо. М'які мануальні техніки розблоковують сегмент хребта шляхом усунення функціональної м'язової контрактури навколохребетних м'язів. Такі процедури поліпшують рухливість в сегменті хребта, звільняючи защемлений виріст синовіальної оболонки. При цьому мануальна терапія не має ніякого відношення до прямого «вправлення міжхребцевих дисків». Хоча, завдяки використанню певного набору лікувальних вертеброневрологічних (нехірургічних) заходів можливо суттєво зменшити грижу диска.
Примітки
- Gongal'skiĭ, V. V.; Stechenko, L. A. (1994-09). [The experimental modelling of a vertebrocardiac syndrome]. Fiziolohichnyi Zhurnal (Kiev, Ukraine: 1994). Т. 40, № 5-6. с. 70—77. ISSN 2522-9028. PMID 8521994. Процитовано 19 квітня 2020.
- User, Super. . Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика (НМАПО) (укр.). Архів оригіналу за 22 серпня 2020. Процитовано 19 квітня 2020.
- Поліщук, М. Є.; Слинько, Є. І.; Косінов, А. Е.; Пастушин, А. І.; Цимбал, М. О. (2000). Історія розвитку клініки спінальної патології Інституту нейрохірургії. Український нейрохірургічний журнал. № 4. с. 51—57. ISSN 2663-9084. Процитовано 19 квітня 2020.
- Динабург А.Д., Рубашева А.Е., Рабинович О.А., Гнатюк Е.Л. (1967.). Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника. Киев: Здоров`я.-397с.
- Вертеброневрология: становление, проблемы, перспективы | Интернет-издание «Новости медицины и фармации». www.mif-ua.com. Процитовано 19 квітня 2020.
- Ахмадов, Т. З. (1 січня 2012). Существует ли кризис в вертеброневрологии?. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова (рос.). Т. 112, № 1. с. 114—117. ISSN 1997-7298. Процитовано 19 квітня 2020.
- Prof. Popelianskiy. www.spinalneurology.com. Процитовано 2001.
- РЕКЛАМА Сувак Віталій Вікторович, засновник першої в СРСР лабораторії проблем остеохондрозу хребта. https://www.gongalsky.com.ua/. Процитовано 19 квітня 2020.
- Сувак В.В. (пріоритет 1978). Способ лечения и профилактики заболеваний, связанных с протрузией межпозвонковых суставов и подвывихом позвонков. АС № 759102, Бюл. № 32, 30.08.1980. (совт. Станиславский В. Г., Сувак В. Ф.) (PDF).
- Сувак В.В. (1984). Биомеханическая модель остеохондроза позвоночного столба. Универсальное поражение всех отделов и составных частей нервной системы// Материалы Х Итоговой научной корференции молодых ученых и специалистов Киевского медицинского института, Киев, С.77-87 (PDF).
- Гонгальский В.В. Электрофизиологическая оценка неврологических проявлений нарушения топографии позвоночного двигательного сегмента // Ортопедия, травматология и протезирование. – N11.-С.43-46 (PDF).
- Gongal'skiĭ, V. V.; Andreenko, T. V. (1992). [Changes in muscle tissue in vertebrogenic myofascial syndromes]. Neirofiziologiia = Neurophysiology. Т. 24, № 3. с. 298—306. ISSN 0028-2561. PMID 1513404. Процитовано 19 квітня 2020.
- Gongal'skiĭ, V. V.; Kuftyreva, T. P. (1992). [Vascular and autonomic disorders of the spinal cord in dystopia of the spinal motor segment]. Neirofiziologiia = Neurophysiology. Т. 24, № 6. с. 667—672. ISSN 0028-2561. PMID 1494378. Процитовано 19 квітня 2020.
- Гонгальский В.В. (1990). Ранние сегментарные неврологические проявления остеохондроза грудного отдела позвоночного столба // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.-18с (PDF). Процитовано 19 квітня 2020.
- Гонгальский В.В. Механізми формування вертеброневрологічної патології при функціональному блокуванні хребтових рухових сегментів // Дисертація на здобуття вченого ступеня доктора медичних наук. Київ.- 1994.-36с (PDF).
- Гонгальский, В. В. (2014). Механизм острой фазы болевого фасеточного синдрома на примере грудного отдела позвоночника. Український неврологічний журнал. № 2. с. 87—92. ISSN 1998-4235. Процитовано 19 квітня 2020.
- Gongalsky V.V. Facet pain syndrome. Underlaying mechanisms of acute stage with thoracic spinal unit example. Ukrainian Medical Journal.- 2014.- 6 (104): 186-188 (PDF). Український медичиний часопис. Процитовано 2014.
- Гонгальский В.В. Способ моделирования остеохондроза: А.с. 1474721 СССР: МКИ3 09 В 23/28/ Киевский мединститут.- N4175516/28-14; заявл. 04.01.87; опубл.23.04.89, Бюл.N 15.- 2с. (соавт. Тулинова Е.В.). patents.su. Процитовано 19 квітня 2020.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Cya stattya maye kilka nedolikiv Bud laska dopomozhit udoskonaliti yiyi abo obgovorit ci problemi na Osoba abo osobi yaki aktivno redaguyut cyu stattyu za vsima oznakami mayut bezposerednij stosunok do yiyi predmeta Mozhlivo stattya potrebuye polipshennya dlya vidpovidnosti pravilam Vikipediyi shodo zmistu statej zokrema pravilu pro nejtralnu tochku zoru Podrobici mozhna znajti na 20 kvitnya 2020 Cya stattya mistit tekst sho ne vidpovidaye enciklopedichnomu stilyu Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu pogodivshi stil vikladu zi stilistichnimi pravilami Vikipediyi Mozhlivo mistit zauvazhennya shodo potribnih zmin 18 kvitnya 2020 Cya stattya mozhe mistiti originalne doslidzhennya Bud laska udoskonalte yiyi perevirivshi sumnivni tverdzhennya j dodavshi posilannya na dzherela Tverdzhennya yaki mistyat lishe originalne doslidzhennya mayut buti vilucheni 18 kvitnya 2020 Vertebronevrologiya gilka nevrologiyi yaka ob yednala v sobi patologiyu hrebta i suputni nevrologichni proyavi Oblast interesu vertebronevrologiyi nehirurgichne likuvannya bolyu v dilyanci hrebta suputnih nevrologichnih korincevi reflektorni deyakih sudinnih rozladiv simptom hrebetnoyi arteriyi sudinni kohleo vestibulyarni porushennya ta in i viscelyarnih napriklad vertebrokardialnij sindrom disfuncij Pochinayuchi z 30 h rokiv HH stolittya bulo nakopicheno bagato klinichnih i morfologichnih danih sho pidtverdzhuyut zv yazok patologiyi hrebta z pevnoyu nevrologichnoyu simptomatikoyu Istoriya vertebronevrologiyi v UkrayiniTermin Vertebronevrologiya buv vvedenij nevrologom Ya Yu Popelyanskim dzherelo Vertebronevrologiya v Ukrayini tisno pov yazana z rentgenologom profesorom A Ye Rubashovoyu 1897 1967 Na toj chas bulo dva napryamki vivchennya prichin verteronevrologichnoyi patologiyi rentgen i patalogoanatomichnij rostin Profesor A Ye Rubashova v 1935 r nadrukuvala odne z pershih povidomlen stosovno starinnya hrebta cit po Dinaburg 5 s 355 V 1960 roci spivrobitniki Ukrayinskogo Institutu nevropatologiyi Kiyiv A D Dinaburg i A Ye Rubashova 1960 vidayut pershu v Radyanskomu Soyuzi monografiyu na temu Mizhhrebcevi diski V 1967 r vijshla fundamentalna monografiya Dinaburg A D i Rubashovoyi A Ye zi spivavt Zahvoryuvannya nervovoyi sistemi pri degenerativnih procesah hrebta v yakij dala najbilsh mistke uyavlennya pro prichini vertebronevrologichnoyi patologi V nij avtori v yakosti prichin vertebronevrologichnih rozladiv rozglyadayut ne tilki osteohondroz ale j duzhe vazhlivi z tochki zoru vertebronevrologiyi vrodzheni anomaliyi hrebta kraniovertebralnogo perehodu spinalni stenozi vrodzheni j nabuti deformaciyi hrebta U 1978 roci v Kiyevi pri Kiyivskomu Medichnomu instituti im O O Bogomolcya nini Ukrayinskij Nacionalnij medichnij universitet bula zasnovana persha v SRSR naukovo doslidna laboratoriya problem osteohondrozu hrebta U 1995 stvorena persha v Ukrayini oficijna pri GUOZ m Kiyeva klinika vertebronevrologiyi yaka bula klinichnoyu bazoyu Kafedri nevrologiyi ta reabilitacijnoyi medicini Nacionalnogo medichnogo universitetu Kriza u vertebronevrologiyi Pershim pro krizu povidomiv v Rosiyi V P Veselovskij 1993 7 Piznishe podrobici krizi v vertebronevrologiyi opisali A A Liyev 2009 i T Z Ahmadov 2011 Sut krizi zvodilasya do neviznachenosti v rozuminni yaki same morfologichni zmini v hrebti viklikayut vtorinni nevrologichni rozladi Pivstolittya osteohondrozu zrobiv visnovok avtor terminu vertebronevrologiya Ya Yu Popelyanskij na pochatku 2000 h rokiv v odnomu zi svoyih ostannih vistupiv v Sietli SShA viznachayuchi znachennya vertebrogennij stosovno vtorinnih nevrologichnih rozladiv Razom s tim osteohondroz prirodnij involyutivnij proces ne mav zmogi poyasniti poyavu vertebronevrologichnoyi patologiyi Hirurgichne vidalennya grizhi diska daleko ne zavzhdi vilikovuye paciyenta Tomu grizhi tezh ne poyasnyuvali shirokij spektr vertebronevrologichnih rozladiv Pri comu odnim z najbilsh efektivnih metodiv u vertebronevrologiyi bula i zalishayetsya manualna terapiya Same vona mogla dati vidpovid na pitannya sho oznachaye ponyattya vertebrogennij pov yazanij z hrebtom Ale yiyi mehanizm diyi takozh buv ne z yasovanij Virishennya sistemnoyi problemi u vertebronevrologiyiZadovogo do viniknennya krizi v vertebronevrologiyi v Rosiyi golovni krizovi pitannya stosovno togo yaki zmini v hrebti viklikayut vtorinni nevrologichni rozladi buli virisheni v Ukrayini u 80 h rokah minulogo stolittya V 1978 roci odnochasno zi Vserosijskim centrom Vertebronevrologiyi v Ukrayini bula stvorena persha v SRSR naukovo doslidna laboratoriya problem osteohondrozu hrebta Laboratoriya bula pidrozdilom Naukovo doslidnogo laboratornogo centru Ukrayinskogo Nacionalnogo medichnogo universitetu im A A Bogomolcya u toj chas Kiyivskij medichnij institut Zasnovnik laboratoriyi doktor nejrohirurg Suvak Vitalij Viktorovich 1951 1992 Odin z nebagatoh na toj chas likariv yakij doskonalo volodiv manualnoyu terapiyeyu dzherelo V zavdannya laboratoriyi vhodilo vivchennya vertebrogennoyi nevrologichnoyi patologiyi Laboratoriya mala dostatnij likuvalno diagnostichnij i naukovij potencial bula ukomplektovana najsuchasnishim na toj chas diagnostichnim i elektrofiziologichnim obladnannyam komp yuternoyu tehnikoyu yaka vidchutno dopomagala v obrobci velikih masiviv danih Paralelno spilno z Kiyivskim institutom kibernetiki im V M Glushkova vidpracovuvalisya informacijni napryami v oblasti vetebronevrologiyi Vazhlivim bulo te sho za laboratoriyeyu stoyala potuzhna baza Universitetskogo Naukovo doslidnogo laboratornogo centru z 2014 Naukovo doslidnij institut eksperimentalnoyi ta klinichnoyi medicini Nezvazhayuchi na prisutnist v nazvi laboratoriyi modnogo na toj chas terminu osteohondroz spivrobitniki mali desho inshu motivaciyu U perelik prioritetnih zavdan Laboratoriyi vhodilo vivchennya morfologichnogo substratu vertebrogennij A same yaki konkretno zmini v hrebti viklikayut vtorinni nevrologichni i sudinni rozladi Takozh stoyalo pitannya chomu efektivna manualna terapiya Ci zavdannya buli uspishno virisheni v 80 h rokah minulogo stolittya z podalshimi publikaciyami klyuchovih rezultativ Spochatku v 1978 roci V V Suvakom bula sformulovana robocha versiya pro biomehanichnu prirodu vertebronevrologichnih rozladiv nenejtralno V V Gongalskij Doslidiv mehanizmi vertebronerologichnoyi patologiyi Biomehanichna priroda vertebronevrolgichnih rozladiv bula pidtverdzhena kliniko eksperimentalnimi doslidzhennyami naukovim provedenimi spivrobitnikom laboratoriyi V V Gongalskim Buli detalno opisani principi porushennya biomehaniki segmentiv hrebta na prikladi grudnogo viddilu Viyavleni za dopomogoyu rentgenografiyi biomehanichni zmini buli zmodelovani v eksperimenti na laboratornih tvarinah Ce dozvolilo detalno vivchiti prirodu i patogenez vertebronevrologichnoyi patologiyi Buli doslidzheni zakonomirnosti funkcionalnogo blokuvannya ruhovih segmentiv hrebta i opisani mehanizmi viniknennya vtorinnih nevrologichnih rozladiv Manualna terapiya i vertebronevrologiya Manualna terapiya ce vsogo lishe metod Yak skalpel v rukah hirurga Manualna terapiya yak i hiropraktika ce metod najchastishe vikoristovuvanij u ventebronevrologiyi Zgidno z doslidzhennyami provedenimi Laboratoriyeyu osteohondrozu hrebta dzherelo sut manualnoyi terapiyi polyagaye u vidnovlenni topografiyi i fiziologichnoyi ruhlivosti hrebtovogo segmentu Tehnika manualnoyi terapiyi buvaye bilsh agresivna yaka napryamu rozblokovuye segment hrebta I mensh agresivna m yaka tehniki za tipom osteopatiyi mobilizaciyi postizometrichnoyi relaksaciyi tosho M yaki manualni tehniki rozblokovuyut segment hrebta shlyahom usunennya funkcionalnoyi m yazovoyi kontrakturi navkolohrebetnih m yaziv Taki proceduri polipshuyut ruhlivist v segmenti hrebta zvilnyayuchi zashemlenij virist sinovialnoyi obolonki Pri comu manualna terapiya ne maye niyakogo vidnoshennya do pryamogo vpravlennya mizhhrebcevih diskiv Hocha zavdyaki vikoristannyu pevnogo naboru likuvalnih vertebronevrologichnih nehirurgichnih zahodiv mozhlivo suttyevo zmenshiti grizhu diska PrimitkiGongal skiĭ V V Stechenko L A 1994 09 The experimental modelling of a vertebrocardiac syndrome Fiziolohichnyi Zhurnal Kiev Ukraine 1994 T 40 5 6 s 70 77 ISSN 2522 9028 PMID 8521994 Procitovano 19 kvitnya 2020 User Super Nacionalna medichna akademiya pislyadiplomnoyi osviti imeni P L Shupika NMAPO ukr Arhiv originalu za 22 serpnya 2020 Procitovano 19 kvitnya 2020 Polishuk M Ye Slinko Ye I Kosinov A E Pastushin A I Cimbal M O 2000 Istoriya rozvitku kliniki spinalnoyi patologiyi Institutu nejrohirurgiyi Ukrayinskij nejrohirurgichnij zhurnal 4 s 51 57 ISSN 2663 9084 Procitovano 19 kvitnya 2020 Dinaburg A D Rubasheva A E Rabinovich O A Gnatyuk E L 1967 Zabolevaniya nervnoj sistemy pri degenerativnyh processah pozvonochnika Kiev Zdorov ya 397s Vertebronevrologiya stanovlenie problemy perspektivy Internet izdanie Novosti mediciny i farmacii www mif ua com Procitovano 19 kvitnya 2020 Ahmadov T Z 1 sichnya 2012 Sushestvuet li krizis v vertebronevrologii Zhurnal nevrologii i psihiatrii im S S Korsakova ros T 112 1 s 114 117 ISSN 1997 7298 Procitovano 19 kvitnya 2020 Prof Popelianskiy www spinalneurology com Procitovano 2001 REKLAMA Suvak Vitalij Viktorovich zasnovnik pershoyi v SRSR laboratoriyi problem osteohondrozu hrebta https www gongalsky com ua Procitovano 19 kvitnya 2020 Suvak V V prioritet 1978 Sposob lecheniya i profilaktiki zabolevanij svyazannyh s protruziej mezhpozvonkovyh sustavov i podvyvihom pozvonkov AS 759102 Byul 32 30 08 1980 sovt Stanislavskij V G Suvak V F PDF Suvak V V 1984 Biomehanicheskaya model osteohondroza pozvonochnogo stolba Universalnoe porazhenie vseh otdelov i sostavnyh chastej nervnoj sistemy Materialy H Itogovoj nauchnoj korferencii molodyh uchenyh i specialistov Kievskogo medicinskogo instituta Kiev S 77 87 PDF Gongalskij V V Elektrofiziologicheskaya ocenka nevrologicheskih proyavlenij narusheniya topografii pozvonochnogo dvigatelnogo segmenta Ortopediya travmatologiya i protezirovanie N11 S 43 46 PDF Gongal skiĭ V V Andreenko T V 1992 Changes in muscle tissue in vertebrogenic myofascial syndromes Neirofiziologiia Neurophysiology T 24 3 s 298 306 ISSN 0028 2561 PMID 1513404 Procitovano 19 kvitnya 2020 Gongal skiĭ V V Kuftyreva T P 1992 Vascular and autonomic disorders of the spinal cord in dystopia of the spinal motor segment Neirofiziologiia Neurophysiology T 24 6 s 667 672 ISSN 0028 2561 PMID 1494378 Procitovano 19 kvitnya 2020 Gongalskij V V 1990 Rannie segmentarnye nevrologicheskie proyavleniya osteohondroza grudnogo otdela pozvonochnogo stolba Avtoreferat dissertacii na soiskanie uchenoj stepeni kandidata medicinskih nauk 18s PDF Procitovano 19 kvitnya 2020 Gongalskij V V Mehanizmi formuvannya vertebronevrologichnoyi patologiyi pri funkcionalnomu blokuvanni hrebtovih ruhovih segmentiv Disertaciya na zdobuttya vchenogo stupenya doktora medichnih nauk Kiyiv 1994 36s PDF Gongalskij V V 2014 Mehanizm ostroj fazy bolevogo fasetochnogo sindroma na primere grudnogo otdela pozvonochnika Ukrayinskij nevrologichnij zhurnal 2 s 87 92 ISSN 1998 4235 Procitovano 19 kvitnya 2020 Gongalsky V V Facet pain syndrome Underlaying mechanisms of acute stage with thoracic spinal unit example Ukrainian Medical Journal 2014 6 104 186 188 PDF Ukrayinskij medichinij chasopis Procitovano 2014 Gongalskij V V Sposob modelirovaniya osteohondroza A s 1474721 SSSR MKI3 09 V 23 28 Kievskij medinstitut N4175516 28 14 zayavl 04 01 87 opubl 23 04 89 Byul N 15 2s soavt Tulinova E V patents su Procitovano 19 kvitnya 2020 Cya stattya ye zagotovkoyu Vi mozhete dopomogti proyektu dorobivshi yiyi Ce povidomlennya varto zaminiti tochnishim