Черевне сплетіння, або сонячне сплетіння (лат. plexus coeliacus) — скупчення нервових гангліїв, що знаходиться у верхній частині черевної порожнини. Черевне сплетіння містить чутливі аферентні нервові волокна від внутрішніх органів та прегангліонарні симпатичні й парасимпатичні еферентні нервові волокна, що у випадку парасимпатичної нервової системи є відростками блукаючого нерва. Симпатичні нервові волокна черевного сплетіння представленні волокнами, що відходять від T5-T12 черевних нервів, які мають синапс в черевному сплетінні, звідти постгангліонарні нервові волокна іннервують внутрішні органи. Також до черевного сплетіння входять постгангліонарні нервові волокна від L1/L2 поперечного відділу симпатичної нервової системи (англ. lumbar splanchnic nerves). Аферентні нервові волокна черевного сплетіння передають сигнали болю від печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, селезінки, нирок, надниркових залоз, стравоходу та кишечнику аж до ободової кишки (colon transversum).
Черевне сплетіння | |
---|---|
Латинська назва | Plexus coeliacus |
Грей | subject #220 985 |
Іннервація | Печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, селезінка, нирки, надниркова залоза, стравохід та кишечник |
Черевне сплетіння знаходиться у заочеревинному просторі, нижче черевного стовбура (truncus coeliacus) [en] (aorta abdominalis). По відношенню до хребта, черевне сплетіння знаходиться між дванадцятим (грудним) (T12, vertebrae thoracales) та другим (поперековим) (L2, vertebrae lumbales) хребцями.
Черевне сплетіння складається з трьох гангліїв лівого і правого черевного гангліїв (ganglia coeliaca) та вищого брижового ганглію (ganglion mesentericum superius), останній потім переходить у брижове нервове сплетіння (plexus mesentericus superior). Ганглії варіюють в розмірі від 0,5 до 4,5 см.
Блокада черевного сплетіння
Черевне сплетіння відповідає за передачу відчуття болю від підшлункової залози, тому пацієнтам з раком підшлункової залози та панкреатитом роблять невролітичну блокаду (англ. neurolytic block) черевного сплетіння.
Невролітична блокада або невроліз — це процедура, при якій проводиться ін'єкція невролітичної речовини в сам нерв або у область поблизу нерва, що передає відчуття болю при патології. Невролітична речовина пошкоджує нерв і відчуття болю припиняється. Невролітична блокада використовується при усуненні хронічного болю в онкохворих, у випадках коли аналгетичні речовини не діють.
При невролізі черевного сплетіння (англ. celiac plexus neurolysis, CPN) частіше за все хворим вводять 50-100 % розчин алкоголю або 10 % розчин фенолу в область черевного сплетіння. Моніторинг операції відбувається за допомогою (ультразвуку) або комп'ютерної томографії. Однак невролітичні блокади мають небажані побічні ефекти, та відносно недовгий час дії, тобто у хворого відчуття болю повертається з часом.
Див. також
Примітки
- Ashley M. Nitschke & Charles E. Jr Ray (September 2013). Percutaneous neurolytic celiac plexus block. Seminars in interventional radiology. 30 (3): 318—321. doi:10.1055/s-0033-1353485. PMID 24436554.
- F. Fugere & G. Lewis (October 1993). Coeliac plexus block for chronic pain syndromes. Canadian journal of anaesthesia = Journal canadien d'anesthesie. 40 (10): 954—963. doi:10.1007/BF03010099. PMID 8222036.
- Aditi A. Bapat, Galen Hostetter, Daniel D. Von Hoff & Haiyong Han (October 2011). Perineural invasion and associated pain in pancreatic cancer. . 11 (10): 695—707. doi:10.1038/nrc3131. PMID 21941281.
- Vanessa M. Shami & Irving Waxman (January 2005). Technology insight: Current status of endoscopic ultrasonography. Nature clinical practice. Gastroenterology & hepatology. 2 (1): 38—45. doi:10.1038/ncpgasthep0085. PMID 16265099.
Це незавершена стаття з анатомії. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Cherevne spletinnya abo sonyachne spletinnya lat plexus coeliacus skupchennya nervovih gangliyiv sho znahoditsya u verhnij chastini cherevnoyi porozhnini Cherevne spletinnya mistit chutlivi aferentni nervovi volokna vid vnutrishnih organiv ta preganglionarni simpatichni j parasimpatichni eferentni nervovi volokna sho u vipadku parasimpatichnoyi nervovoyi sistemi ye vidrostkami blukayuchogo nerva Simpatichni nervovi volokna cherevnogo spletinnya predstavlenni voloknami sho vidhodyat vid T5 T12 cherevnih nerviv yaki mayut sinaps v cherevnomu spletinni zvidti postganglionarni nervovi volokna innervuyut vnutrishni organi Takozh do cherevnogo spletinnya vhodyat postganglionarni nervovi volokna vid L1 L2 poperechnogo viddilu simpatichnoyi nervovoyi sistemi angl lumbar splanchnic nerves Aferentni nervovi volokna cherevnogo spletinnya peredayut signali bolyu vid pechinki zhovchnogo mihura pidshlunkovoyi zalozi selezinki nirok nadnirkovih zaloz stravohodu ta kishechniku azh do obodovoyi kishki colon transversum Cherevne spletinnya Latinska nazva Plexus coeliacus Grej subject 220 985 Innervaciya Pechinka zhovchnij mihur pidshlunkova zaloza selezinka nirki nadnirkova zaloza stravohid ta kishechnik Priblizne roztashuvannya cherevnogo spletinnya Cherevne spletinnya znahoditsya u zaocherevinnomu prostori nizhche cherevnogo stovbura truncus coeliacus en aorta abdominalis Po vidnoshennyu do hrebta cherevne spletinnya znahoditsya mizh dvanadcyatim grudnim T12 vertebrae thoracales ta drugim poperekovim L2 vertebrae lumbales hrebcyami Cherevne spletinnya skladayetsya z troh gangliyiv livogo i pravogo cherevnogo gangliyiv ganglia coeliaca ta vishogo brizhovogo gangliyu ganglion mesentericum superius ostannij potim perehodit u brizhove nervove spletinnya plexus mesentericus superior Gangliyi variyuyut v rozmiri vid 0 5 do 4 5 sm Blokada cherevnogo spletinnyaCherevne spletinnya vidpovidaye za peredachu vidchuttya bolyu vid pidshlunkovoyi zalozi tomu paciyentam z rakom pidshlunkovoyi zalozi ta pankreatitom roblyat nevrolitichnu blokadu angl neurolytic block cherevnogo spletinnya Nevrolitichna blokada abo nevroliz ce procedura pri yakij provoditsya in yekciya nevrolitichnoyi rechovini v sam nerv abo u oblast poblizu nerva sho peredaye vidchuttya bolyu pri patologiyi Nevrolitichna rechovina poshkodzhuye nerv i vidchuttya bolyu pripinyayetsya Nevrolitichna blokada vikoristovuyetsya pri usunenni hronichnogo bolyu v onkohvorih u vipadkah koli analgetichni rechovini ne diyut Pri nevrolizi cherevnogo spletinnya angl celiac plexus neurolysis CPN chastishe za vse hvorim vvodyat 50 100 rozchin alkogolyu abo 10 rozchin fenolu v oblast cherevnogo spletinnya Monitoring operaciyi vidbuvayetsya za dopomogoyu ultrazvuku abo komp yuternoyi tomografiyi Odnak nevrolitichni blokadi mayut nebazhani pobichni efekti ta vidnosno nedovgij chas diyi tobto u hvorogo vidchuttya bolyu povertayetsya z chasom Div takozhParasimpatichna nervova sistema Simpatichna nervova sistema Blukayuchij nerv Ganglij Dorzalnij korincevij ganglijPrimitkiAshley M Nitschke amp Charles E Jr Ray September 2013 Percutaneous neurolytic celiac plexus block Seminars in interventional radiology 30 3 318 321 doi 10 1055 s 0033 1353485 PMID 24436554 F Fugere amp G Lewis October 1993 Coeliac plexus block for chronic pain syndromes Canadian journal of anaesthesia Journal canadien d anesthesie 40 10 954 963 doi 10 1007 BF03010099 PMID 8222036 Aditi A Bapat Galen Hostetter Daniel D Von Hoff amp Haiyong Han October 2011 Perineural invasion and associated pain in pancreatic cancer 11 10 695 707 doi 10 1038 nrc3131 PMID 21941281 Vanessa M Shami amp Irving Waxman January 2005 Technology insight Current status of endoscopic ultrasonography Nature clinical practice Gastroenterology amp hepatology 2 1 38 45 doi 10 1038 ncpgasthep0085 PMID 16265099 Ce nezavershena stattya z anatomiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi