Нереверсивна маска (англ. non-rebreather mask, NRB, non-rebreather, non-rebreather facemask) — це пристрій, що застосовується у медицині для подачі додаткового кисню. При цьому пацієнт дихає самостійно, але, на відміну від носової канюлі, ця маска забезпечує подачу значно вищих концентрацій кисню.
Нереверсивна маска | |
---|---|
Нереверсивна маска | |
Спеціальність | невідкладна медична допомога[d], анестезіологія і пульмонологія |
Втручання | Киснева терапія |
Суміжне обладнання | Носова канюля |
[редагувати у Вікіданих] |
Будова
Нереверсивна маска покриває ніс та рот пацієнта та фіксується еластичним шнурком навколо голови пацієнта. Маска має під'єднаний резервуар кисню («мішок»), звичайним об'ємом 1 літр, що під'єднується подовжувачем до джерела кисню. Перед фіксацією на пацієнті резервуар слід заповнити киснем більше ніж на 2/3 на швидкості близько 15 літрів на хвилину (л/хв). Близько ¹⁄₃ повітря з резервуару використовується при диханні пацієнта, потім заміщується потоком газу з джерела кисню. Якщо мішок повністю здувається, пацієнт далі не має джерела повітря для дихання.
Вдихуване повітря скеровується з маски через зворотний клапан, що запобігає вдиханню кімнатного повітря та повторне вдихання видихнутого повітря. Клапан і належне герметичне накладання маски на обличчя можуть забезпечити дихання 60 %-80 % киснем (FiO2 = 80 %). Багато підручників повідомляють про вищі концентрації кисню, проте вони не мають посилань на наукові дослідження. Пацієнт має частково вдихати повітря з резервуара під час вдиху, інакше не вдасться досягнути високої концентрації кисню і маска забезпечить лише потік кисню, встановлений на флоуметрі.
За ідеальних умов нереверсивні маски не дозволяють вдихати повітря з навколишнього середовища. Проте, враховуючи ймовірність задухи через проблеми з джерелом газу (кисневий балон буде порожній), один з двох зворотних клапанів зазвичай може видалятись, що уможливлює часткове дихання зовнішнім повітрям. Хоча майже всі нереверсивні маски є одноразовими та виробляються у одному дорослому розмірі, тому, зазвичай, не можуть забезпечити щільне прилягання до обличчя конкретного пацієнта — і кисень розбавляється. Відповідно, лише незначна кількість пацієнтів отримує приблизно 100 % кисню. Для часткового перешкоджання розведенню повітрям зовнішнього середовища необхідні дуже швидкі потоки (> = 30 л/хв). Чим більший хвилинний об'єм дихання пацієнта, тим більше розведення повітрям..
Частково реверсивні маски розроблені для захоплення перших 150 мл видихуваного повітря в резервуар для дихання після наступного вдиху. Це порція повітря кінця вдиху, тому вона перебувала у «мертвому просторі», де не відбувається обмін газу. У зв'язку з цим теоретично у ній не має бути ні зниженої концентрації кисню, ні підвищеної концентрації вуглекислого газу.
Використання
Нереверсивні маски використовують для пацієнтів з травмою, хронічними захворюваннями дихальних шляхів, отруєнням продуктами горіння, у тому числі чадним газом, чи будь-яких інших пацієнтів, яким необхідні високі концентрації кисню, але не потрібне допоміжне дихання. Пацієнтам, для яких маска на обличчі є неприємною (наприклад, людям з клаустрофобією) або які мають травму рота, буде зручніше з носовою канюлею. Пацієнти, що не можуть дихати самостійно, потребують інвазивної чи неінвазивної штучної вентиляції легень.
Див. також
Примітки
- Daniel Limmer, EMT-P; Michael F O'Keefe, MS, EMT-P (2009). Edward T. Dickinson, MD (ред.). Emergency Care (11th edition). Englewood Cliffs, N.J.: Prentice Hall. ISBN .
- Garcia JA, Gardner D, Vines D, Shelledy D, Wettstein R, Peters J (October 2005).
- Earl, John. . Архів оригіналу за 31 серпня 2017. Процитовано 31 серпня 2017.
- Dobkowski, L. . Архів оригіналу за 9 січня 2008. Процитовано 18 січня 2008.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Nereversivna maska angl non rebreather mask NRB non rebreather non rebreather facemask ce pristrij sho zastosovuyetsya u medicini dlya podachi dodatkovogo kisnyu Pri comu paciyent dihaye samostijno ale na vidminu vid nosovoyi kanyuli cya maska zabezpechuye podachu znachno vishih koncentracij kisnyu Nereversivna maskaNereversivna maskaSpecialnistnevidkladna medichna dopomoga d anesteziologiya i pulmonologiyaVtruchannyaKisneva terapiyaSumizhne obladnannyaNosova kanyulya redaguvati u Vikidanih BudovaNereversivnu masku zafiksovano na oblichchi lyudini Nereversivna maska pokrivaye nis ta rot paciyenta ta fiksuyetsya elastichnim shnurkom navkolo golovi paciyenta Maska maye pid yednanij rezervuar kisnyu mishok zvichajnim ob yemom 1 litr sho pid yednuyetsya podovzhuvachem do dzherela kisnyu Pered fiksaciyeyu na paciyenti rezervuar slid zapovniti kisnem bilshe nizh na 2 3 na shvidkosti blizko 15 litriv na hvilinu l hv Blizko povitrya z rezervuaru vikoristovuyetsya pri dihanni paciyenta potim zamishuyetsya potokom gazu z dzherela kisnyu Yaksho mishok povnistyu zduvayetsya paciyent dali ne maye dzherela povitrya dlya dihannya Vdihuvane povitrya skerovuyetsya z maski cherez zvorotnij klapan sho zapobigaye vdihannyu kimnatnogo povitrya ta povtorne vdihannya vidihnutogo povitrya Klapan i nalezhne germetichne nakladannya maski na oblichchya mozhut zabezpechiti dihannya 60 80 kisnem FiO2 80 Bagato pidruchnikiv povidomlyayut pro vishi koncentraciyi kisnyu prote voni ne mayut posilan na naukovi doslidzhennya Paciyent maye chastkovo vdihati povitrya z rezervuara pid chas vdihu inakshe ne vdastsya dosyagnuti visokoyi koncentraciyi kisnyu i maska zabezpechit lishe potik kisnyu vstanovlenij na floumetri Za idealnih umov nereversivni maski ne dozvolyayut vdihati povitrya z navkolishnogo seredovisha Prote vrahovuyuchi jmovirnist zaduhi cherez problemi z dzherelom gazu kisnevij balon bude porozhnij odin z dvoh zvorotnih klapaniv zazvichaj mozhe vidalyatis sho umozhlivlyuye chastkove dihannya zovnishnim povitryam Hocha majzhe vsi nereversivni maski ye odnorazovimi ta viroblyayutsya u odnomu doroslomu rozmiri tomu zazvichaj ne mozhut zabezpechiti shilne prilyagannya do oblichchya konkretnogo paciyenta i kisen rozbavlyayetsya Vidpovidno lishe neznachna kilkist paciyentiv otrimuye priblizno 100 kisnyu Dlya chastkovogo pereshkodzhannya rozvedennyu povitryam zovnishnogo seredovisha neobhidni duzhe shvidki potoki gt 30 l hv Chim bilshij hvilinnij ob yem dihannya paciyenta tim bilshe rozvedennya povitryam Chastkovo reversivni maski rozrobleni dlya zahoplennya pershih 150 ml vidihuvanogo povitrya v rezervuar dlya dihannya pislya nastupnogo vdihu Ce porciya povitrya kincya vdihu tomu vona perebuvala u mertvomu prostori de ne vidbuvayetsya obmin gazu U zv yazku z cim teoretichno u nij ne maye buti ni znizhenoyi koncentraciyi kisnyu ni pidvishenoyi koncentraciyi vuglekislogo gazu VikoristannyaNereversivni maski vikoristovuyut dlya paciyentiv z travmoyu hronichnimi zahvoryuvannyami dihalnih shlyahiv otruyennyam produktami gorinnya u tomu chisli chadnim gazom chi bud yakih inshih paciyentiv yakim neobhidni visoki koncentraciyi kisnyu ale ne potribne dopomizhne dihannya Paciyentam dlya yakih maska na oblichchi ye nepriyemnoyu napriklad lyudyam z klaustrofobiyeyu abo yaki mayut travmu rota bude zruchnishe z nosovoyu kanyuleyu Paciyenti sho ne mozhut dihati samostijno potrebuyut invazivnoyi chi neinvazivnoyi shtuchnoyi ventilyaciyi legen Div takozhMedichna maska Kisneva terapiya Nosova kanyulya Mishok AmbuPrimitkiDaniel Limmer EMT P Michael F O Keefe MS EMT P 2009 Edward T Dickinson MD red Emergency Care 11th edition Englewood Cliffs N J Prentice Hall ISBN 978 0135005248 Garcia JA Gardner D Vines D Shelledy D Wettstein R Peters J October 2005 Earl John Arhiv originalu za 31 serpnya 2017 Procitovano 31 serpnya 2017 Dobkowski L Arhiv originalu za 9 sichnya 2008 Procitovano 18 sichnya 2008