Шина Белера (шина Белера-Брауна) — спеціальна шина для іммобілізації переломів кісток нижньої кінцівки під час лікування методом . Впроваджена для лікування переломів австрійським травматологом, професором Лоренцом Белером в 1920х роках, активно використовується фактично в незмінному вигляді травматологами по всьому світу. В англомовній літературі позначається як англ. Bohler-Braun splint або англ. Bohler-Braun frame.
Історія
В 1916 році, після участі в Першій світовій війні, та хвороби, Лоренц Белер стає головою лазарету для легкопоранених, який потім перетворюється в повноцінний фронтовий госпіталь. Під час роботи в госпіталі, Белер вперше формує основні принципи лікування переломів — стабільна фіксація перелому, максимальний спокій пошкодженої кінцівки з одночасними рухами в суміжних суглобах. Для досягнення цих принципів, Белер активно використовував якісну , шини та . Всі ці принципи та засоби, розроблені Белером самостійно в подальшому їм вдосконалювалися.
Дослідники відзначають, вклад Лоренца Белера саме в раціоналізацію та стандартизацію методів лікування переломів, які він почав впроваджувати ще під час Першої світової війни. В документах професора збереглось фото використання ним шини Брауна (запропонованою німецьким хірургом , автором методу місцевої та регіонарної анестезії) під час лікування поранених методом скелетного витягування в 1918 році.
До 1930 року, він видає біля 400 наукових робіт, та в 1929 році власну монографію «Die Technik der Knochenbruchbehandlung» Ці факти, а також постійні навчання лікарів в новій клініці Белера, сприяють розповсюдженню його методів лікування у світі, а у наукових працях шина для нижньої кінцівки починає іменуватися як «шина Белера-Брауна». В англомовних джерелах і досі така шина іменується як «шина (або рама) Белера-Брауна», однак у радянській та сучасній вітчизняній медичній літературі стійко закріпився термін «шина Белера».
В 1960 році Лоренц Белер відвідує Інститут ортопедії та травматології ім. Р. Р. Вредена в м. Санкт-Петербург, де під час обходу по клінічним підрозділам, помічає шину власної конструкції, та зазначає лікарям: «що він у власній клініці вже їх не використовує, тому що вони стандартні, а люди не стандартні». Однак, не дивлячись на власну думку Белера, та намагання модифікувати численними авторами конструкцію такої шини, вона досі використовується в медичній практиці в оригінальній конструкції.
Характеристики
Шина Белера виготовляться в промислових умовах з металевого каркасу (нержавіючого або пофарбованого) та має 3 шківи (невеликі пластикові або металеві колеса які полегшують ковзання дроту з вагою, та дозоляють змінювати напрямок сили витягування). Довжина, ширина та висота шини залежить від конкретного виробника, однак в середньому:
- Довжина — 80 см.
- Ширина — 60 см
- Висота — 70-80 см.
В умовах обмежених ресурсів, МКЧХ у своїх рекомендації по лікування травм в період військових конфліктів, описує досвід виготовлення шин Белера з підручних матеріалів (наприклад дерев'яних дощок) по наведеним кресленням.
Модифікації
В наукових публікаціях є багато описаних модифікацій шини Белера (та різноманітних приставок до неї), а також зареєстрованих пантенів винаходів, що начеб-то покращували виріб, однак місце в практичному використанні вони не посіли.
Лікарі МКЧХ в своїй практиці іноді використовують дещо модифіковану шину Белера
Використання
Перед використанням на металевий каркас шини Белера навішується або спеціальний тканинний гамачок або вона бинтується звичайним широким марлевим бинтом (еластичним бинтом). Шина встановлюється на ліжко пацієнта (можливо використання ліжок без бокових стінок)
Шина може використовуватися при переломах кісток нижньої кінцівки (переломи стегна, гомілки, кісток стопи) методом скелетного витягування.
Після використання, тканина утилізується, а каркас шини обробляється дезинфікуючими засобами.
Примітки
- Ключевский В. В. (1991). Скелетное вытяжение. Ленинград: Медицина. с. 10. ISBN .
- WHO:The WHO EMT Secretariat contributed to the concept, design, meetings, writing and editing of this work. ICRC: International Committee of the Red Cross. The development of this Field Guide has been made possible by a grant of the AO Foundation, Davos, Switzerland. MANAGEMENT OF LIMB INJURIES During disasters and conflicts (PDF). https://extranet.who.int/.
- З.К. Башуров (2011). Лоренц Белер (1885-1973). Журнал Травматология и ортопедия России.
- Документи Бьолера, Інститут історії медицини Віденського університету.
- A. Tudor Hart. Splints for Fractured Femur. Br Med J. 1939 Jul 8; 2(4096): 87. PMCID: PMC2178476.
- Eric L Farquharson (January 1938). Fractures of the shaft of the femur a new method of traction and immobilization. British Journal of Surgery, Volume 25, Issue 99, Pages 592–602,.
- Kaysen, Ralph (1934-11). Treatment of Fractures—By the Böhler Methods. California and Western Medicine. Т. 41, № 5. с. 302—306. ISSN 0093-4038. PMC 1751972. PMID 18743072. Процитовано 19 вересня 2024.
- за ред.: Голки Г. Г., Бур’янова О. А., Климовицького В. (2013). Травматологія та ортопедія : підручник для студ. вищих мед. навч. закладів. Вінниця: Нова Книга. с. 201. ISBN .
- Splint, Behler-Braun, 70cm, size 2, 3 pulley, foldable - Standard products catalogue IFRC ICRC. itemscatalogue.redcross.int. Процитовано 19 вересня 2024.
- К. Жианну, М. Балдан, А. Молде (2013). Военно-полевая хирургия. Работа хирургов в условиях ограниченности ресурсов во время вооруженных конфликтов и других ситуаций насилия. Том 2. МККК. с. 160.
- Гусейнов, А. Г. «КОНСОЛЬНАЯ ПРИСТАВКА К ШИНЕ БЕЛЕРА ДЛЯ ОПТИМИЗАЦИИ СКЕЛЕТНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ.» (2004).
- Прокопьев, Н. Я., and А. Н. Прокопьев. «РЕПОНИРУЮЩЕ-ФИКСИРУЮЩИЙ ПЕЛОТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ.» (2004).
- Мычинко, Юрий Петрович, and Константин Сергеевич Сергеев. «ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ШИНА ДЛЯ СКЕЛЕТНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ (ВАРИАНТЫ).» (2009).
- Устройство коптюха в. в. для скелетного вытяжения — SU 1258399. patents.su. Процитовано 19 вересня 2024.
- [1], Соляников, Александр Константинович & Валерий Раисович Хазыгалиев, "Устройство для продолжительной иммобилизации и вытяжения при переломе костей голени в предоперационном периоде"
- International Committee of the Red Cross (ICRC) (15 січня 2016), War surgery in DR Congo: A new splint for the wounded, процитовано 19 вересня 2024
- Шина Беллера. inkommed.ru. Процитовано 19 вересня 2024.
- 24 Підготовка шини Беллера.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Nemaye perevirenih versij ciyeyi storinki jmovirno yiyi she ne pereviryali na vidpovidnist pravilam proektu Shina Belera shina Belera Brauna specialna shina dlya immobilizaciyi perelomiv kistok nizhnoyi kincivki pid chas likuvannya metodom Vprovadzhena dlya likuvannya perelomiv avstrijskim travmatologom profesorom Lorencom Belerom v 1920h rokah aktivno vikoristovuyetsya faktichno v nezminnomu viglyadi travmatologami po vsomu svitu V anglomovnij literaturi poznachayetsya yak angl Bohler Braun splint abo angl Bohler Braun frame Shina Belera na yakij roztashovana nizhnya kincivka pid chas skeletnogo vityaguvannyaIstoriyaV 1916 roci pislya uchasti v Pershij svitovij vijni ta hvorobi Lorenc Beler staye golovoyu lazaretu dlya legkoporanenih yakij potim peretvoryuyetsya v povnocinnij frontovij gospital Pid chas roboti v gospitali Beler vpershe formuye osnovni principi likuvannya perelomiv stabilna fiksaciya perelomu maksimalnij spokij poshkodzhenoyi kincivki z odnochasnimi ruhami v sumizhnih suglobah Dlya dosyagnennya cih principiv Beler aktivno vikoristovuvav yakisnu shini ta Vsi ci principi ta zasobi rozrobleni Belerom samostijno v podalshomu yim vdoskonalyuvalisya Doslidniki vidznachayut vklad Lorenca Belera same v racionalizaciyu ta standartizaciyu metodiv likuvannya perelomiv yaki vin pochav vprovadzhuvati she pid chas Pershoyi svitovoyi vijni V dokumentah profesora zbereglos foto vikoristannya nim shini Brauna zaproponovanoyu nimeckim hirurgom avtorom metodu miscevoyi ta regionarnoyi anesteziyi pid chas likuvannya poranenih metodom skeletnogo vityaguvannya v 1918 roci Do 1930 roku vin vidaye bilya 400 naukovih robit ta v 1929 roci vlasnu monografiyu Die Technik der Knochenbruchbehandlung Ci fakti a takozh postijni navchannya likariv v novij klinici Belera spriyayut rozpovsyudzhennyu jogo metodiv likuvannya u sviti a u naukovih pracyah shina dlya nizhnoyi kincivki pochinaye imenuvatisya yak shina Belera Brauna V anglomovnih dzherelah i dosi taka shina imenuyetsya yak shina abo rama Belera Brauna odnak u radyanskij ta suchasnij vitchiznyanij medichnij literaturi stijko zakripivsya termin shina Belera V 1960 roci Lorenc Beler vidviduye Institut ortopediyi ta travmatologiyi im R R Vredena v m Sankt Peterburg de pid chas obhodu po klinichnim pidrozdilam pomichaye shinu vlasnoyi konstrukciyi ta zaznachaye likaryam sho vin u vlasnij klinici vzhe yih ne vikoristovuye tomu sho voni standartni a lyudi ne standartni Odnak ne divlyachis na vlasnu dumku Belera ta namagannya modifikuvati chislennimi avtorami konstrukciyu takoyi shini vona dosi vikoristovuyetsya v medichnij praktici v originalnij konstrukciyi HarakteristikiShina Belera vigotovlyatsya v promislovih umovah z metalevogo karkasu nerzhaviyuchogo abo pofarbovanogo ta maye 3 shkivi neveliki plastikovi abo metalevi kolesa yaki polegshuyut kovzannya drotu z vagoyu ta dozolyayut zminyuvati napryamok sili vityaguvannya Dovzhina shirina ta visota shini zalezhit vid konkretnogo virobnika odnak v serednomu Dovzhina 80 sm Shirina 60 sm Visota 70 80 sm V umovah obmezhenih resursiv MKChH u svoyih rekomendaciyi po likuvannya travm v period vijskovih konfliktiv opisuye dosvid vigotovlennya shin Belera z pidruchnih materialiv napriklad derev yanih doshok po navedenim kreslennyam ModifikaciyiV naukovih publikaciyah ye bagato opisanih modifikacij shini Belera ta riznomanitnih pristavok do neyi a takozh zareyestrovanih panteniv vinahodiv sho nacheb to pokrashuvali virib odnak misce v praktichnomu vikoristanni voni ne posili Likari MKChH v svoyij praktici inodi vikoristovuyut desho modifikovanu shinu BeleraVikoristannyaNoga paciyenta ukladena na shinu Belera ta provoditsya spicya cherez distalnij viddil stegna dlya podalshogo montuvannya sistemi skeletnogo vityaguvannya Pered vikoristannyam na metalevij karkas shini Belera navishuyetsya abo specialnij tkaninnij gamachok abo vona bintuyetsya zvichajnim shirokim marlevim bintom elastichnim bintom Shina vstanovlyuyetsya na lizhko paciyenta mozhlivo vikoristannya lizhok bez bokovih stinok Shina mozhe vikoristovuvatisya pri perelomah kistok nizhnoyi kincivki perelomi stegna gomilki kistok stopi metodom skeletnogo vityaguvannya Pislya vikoristannya tkanina utilizuyetsya a karkas shini obroblyayetsya dezinfikuyuchimi zasobami PrimitkiKlyuchevskij V V 1991 Skeletnoe vytyazhenie Leningrad Medicina s 10 ISBN 5 225 01324 4 WHO The WHO EMT Secretariat contributed to the concept design meetings writing and editing of this work ICRC International Committee of the Red Cross The development of this Field Guide has been made possible by a grant of the AO Foundation Davos Switzerland MANAGEMENT OF LIMB INJURIES During disasters and conflicts PDF https extranet who int Z K Bashurov 2011 Lorenc Beler 1885 1973 Zhurnal Travmatologiya i ortopediya Rossii Dokumenti Bolera Institut istoriyi medicini Videnskogo universitetu A Tudor Hart Splints for Fractured Femur Br Med J 1939 Jul 8 2 4096 87 PMCID PMC2178476 Eric L Farquharson January 1938 Fractures of the shaft of the femur a new method of traction and immobilization British Journal of Surgery Volume 25 Issue 99 Pages 592 602 Kaysen Ralph 1934 11 Treatment of Fractures By the Bohler Methods California and Western Medicine T 41 5 s 302 306 ISSN 0093 4038 PMC 1751972 PMID 18743072 Procitovano 19 veresnya 2024 za red Golki G G Bur yanova O A Klimovickogo V 2013 Travmatologiya ta ortopediya pidruchnik dlya stud vishih med navch zakladiv Vinnicya Nova Kniga s 201 ISBN 978 966 382 496 3 Splint Behler Braun 70cm size 2 3 pulley foldable Standard products catalogue IFRC ICRC itemscatalogue redcross int Procitovano 19 veresnya 2024 K Zhiannu M Baldan A Molde 2013 Voenno polevaya hirurgiya Rabota hirurgov v usloviyah ogranichennosti resursov vo vremya vooruzhennyh konfliktov i drugih situacij nasiliya Tom 2 MKKK s 160 Gusejnov A G KONSOLNAYa PRISTAVKA K ShINE BELERA DLYa OPTIMIZACII SKELETNOGO VYTYaZhENIYa PRI LEChENII PERELOMOV KOSTEJ GOLENI 2004 Prokopev N Ya and A N Prokopev REPONIRUYuShE FIKSIRUYuShIJ PELOT DLYa LEChENIYa PERELOMOV KOSTEJ GOLENI 2004 Mychinko Yurij Petrovich and Konstantin Sergeevich Sergeev FUNKCIONALNAYa ShINA DLYa SKELETNOGO VYTYaZhENIYa NIZhNEJ KONEChNOSTI VARIANTY 2009 Ustrojstvo koptyuha v v dlya skeletnogo vytyazheniya SU 1258399 patents su Procitovano 19 veresnya 2024 1 Solyanikov Aleksandr Konstantinovich amp Valerij Raisovich Hazygaliev Ustrojstvo dlya prodolzhitelnoj immobilizacii i vytyazheniya pri perelome kostej goleni v predoperacionnom periode International Committee of the Red Cross ICRC 15 sichnya 2016 War surgery in DR Congo A new splint for the wounded procitovano 19 veresnya 2024 Shina Bellera inkommed ru Procitovano 19 veresnya 2024 24 Pidgotovka shini Bellera