Човноподібна кістка (лат. os scaphoideum, os naviculare manus) — одна з кісток зап'ястка, належить до проксимального ряду. Розташовується між долонею й передпліччям на латеральній стороні останнього (з боку великого пальця). Утворює променевий край зап'ясткового каналу. Човноподібна кістка є найбільшою у проксимальному ряді зап'ясткових кісток, її поздовжня вісь йде зверху донизу, у латеральному і фронтальному напрямку. Українська назва є калькою з латинської os scaphoideum, що походить від грец. σκαφοειδές, утвореної від σκάφος («човен») та -ειδές («подібний»). Інша латинська назва, os naviculare manus, утворена калькуванням грецької (від лат. navicula — «човник»), а уточнення manus додане для відрізнення від однойменної кістки заплесна.
Човноподібна кістка | |
---|---|
Ліва рука спереду (з боку долоні). Човноподібна кістка виділена червоним. | |
Ліва човноподібна кістка | |
Деталі | |
Ідентифікатори | |
Латина | os scaphoideum, os naviculare manus |
MeSH | D021361 |
TA98 | A02.4.08.003 |
TA2 | 1250 |
FMA | 23709 |
Анатомічна термінологія [редагувати у Вікіданих] |
Будова
Розташовується проксимальному ряді зап'ясткових кісток на радіальній стороні зап'ястка. Зчленовується з п'ятьма кістками: променевою (проксимально), трапецієподібною і кісткою-трапецією (дистально), головчастою і півмісяцевою (медіально) . Понад 80 % кістки покрито суглобовим хрящем.
Долонна поверхня кістки увігнута, і утворює горбок (tuberculum ossis scaphoidei), який є місцем прикріплення поперечної зап'ясткової зв'язки. Проксимальна поверхня має трикутну форму, гладка і вигнута, зчленовується з променевою кісткою і сусідніми зап'ястковими кістками (півмісяцевою, головчастою, трапецією та трапецієподібною). Латеральна поверхня вузька і служить місцем прикріплення променевої коллатеральної зв'язки. Медіальна поверхня має дві грані: уплощену півмісяцеву, що зчленовується з півмісяцевою кісткою, та нижню увігнуту, що зчленовується вздовж півмісяцевої кістки з головкою головчастої кістки. Дорсальна поверхня вузька, з поздовжньою борозною, що служить місцем кріплення зв'язок. Нижня поверхня (з боку пальців) гладка та вигнута, трикутна, розділена на дві частини слабковираженим гребенем.
Кровопостачання здійснюється переважно з латеральної і дистальної гілок променевої артерії, через долонні і дорсальні гілки. Така схема забезпечує довільне кровопостачання медіальній та дистальній ділянці, але обділяє проксимальну . Дорсальна гілка забезпечує кров'ю більшість медіальних і дистальних ділянок, долонна — дистальну третину.
Схема кровопостачання дорсальної частини кістки, особливо на проксимальній ділянці, може бути різною. Іноді сухожильні волокна відходять від її горбка.
Функції
Основною функцією човноподібної кістки є формування кісткової основи кисті. Також кістка бере участь у русі зап'ястка. Вона сполучає променеву кістку з дистальними зап'ястковими кістками. При русі зап'ястка човноподібна кістка може змінювати своє положення в площині, у якій передпліччя утворює кут з долонею.
Клінічне значення
Перелом
Внаслідок браку кровопостачання до окремих ділянок човноподібної кістки її загоювання йде повільно, тому важливі своєчасні діагностика і лікування (у першу чергу іммобілізація або хірургічна фіксація), що підвищують ймовірність правильного зростання фрагментів. Відсутність належного лікування може призвести до посттравматичного остеоартрозу зап'ястка ; почасти цьому сприяє той же брак кровопостачання проксимальної ділянки. Навіть вчасно іммобілізована кістка може вимагати хірургічного лікування (фіксації фрагментів безголовковими гвинтами, наприклад, ).
Переломи при деформаціях кісток зап'ястка (таких як «горб» з долонної сторони) можуть призвести до посттравматичного артриту. Незрощення фрагментів може викликати проксимальної ділянки.
Переломи човноподібної кістки погано піддаються рентгенівській діагностиці, тому необхідна повторна рентгенограма по спливанні певного часу, або КТ чи МРТ.
Інші патології
Човноподібно-півмісяцева нестабільність трапляється в разі розриву (що сполучає човноподібну і півмісяцеву кістки) та навколишніх зв'язок. У цьому випадку відстань між цими двома кістками збільшується
.Рідкісним захворюванням цієї кістки є .
Пальпація
Човноподібна кістка може бути пальпована в основі . Також її можна промацати на долонному боці зап'ястка. Положення визначається як місце перетину довгих осей чотирьох пальців стиснутої в кулак кисті, або як основа підвищення великого пальця. Пальпована кістка буде ковзати вперед при відведенні (відгинанні в променеву сторону) чи згинанні кисті.
Ляскання човноподібної кістки чи відсутність зміщення вперед можуть вказувати на човноподібно-півмісяцеву нестабільність.
Галерея
- Човноподібна кістка лівої руки (виділена червоним). Анімація.
- Човноподібна кістка лівої руки великим планом. Анімація.
- Човноподібна кістка.
- Човноподібна кістка лівої руки (виділена жовтим). Долонна поверхня.
- Човноподібна кістка лівої руки (виділена жовтим). Дорсальна поверхня.
- Поперечний перетин зап'ястка (великий палець ліворуч). Човноподібна кістка (позначена як «Navicular») виділена червоним.
- Зап'ястковий суглоб. Глибокий розтин. Вигляд ззаду.
- Човноподібна кістка утворює радіальний (з боку великого пальця) край зап'ясткового каналу. Зап'ястковий суглоб. Глибокий розтин. Вигляд спереду.
Примітки
- Черкасов В. Г. та ін. Кістки кисті // Міжнародна анатомічна термінологія (латинські, українські, російські та англійські еквіваленти) / Під ред. проф. В. Г. Черкасова. — Вінниця : Нова книга, 2010. — P. 43.
- Anderson, Kenneth; Anderson, Lois E.; Glanze, Walter D. (1994). (вид. 4th). St. Louis: Mosby. с. 1396. ISBN . OCLC 461378724.
- 6b. The Hand. 1. The Carpus // 4 Anatomy of the Human Body. — 1918.
- Beasley, Robert W. (2003). Beasley's Surgery of the Hand. New York: Thieme. ISBN . OCLC 657589090.
- Eathorne SW (March 2005). The wrist: clinical anatomy and physical examination--an update. Primary Care. 32 (1): 17—33. doi:10.1016/j.pop.2004.11.009. PMID 15831311.
- Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Mitchell, Adam W.M. (2005). Gray's anatomy for students. Illustrated by Richard Tibbitts and Paul Richardson. Philadelphia: Elsevier/Churchill Livingstone. ISBN . OCLC 646533128.
- Wijetunga AR, Tsang VH, Giuffre B (March 2019). The utility of cross-sectional imaging in the management of suspected scaphoid fractures. Journal of Medical Radiation Sciences. 66 (1): 30—37. doi:10.1002/jmrs.302. PMC 6399186. PMID 30160062. (англ.)
Джерела
- Дейкало В.П. Д27 Клиническая анатомия кисти и хирургические доступы. Пособие / В.П. Дейкало, А.Н. Толстик, К.Б. Болобошко. — Витебск : ВГМУ, 2013. — 123 с. — . (рос.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Chovnopodibna kistka lat os scaphoideum os naviculare manus odna z kistok zap yastka nalezhit do proksimalnogo ryadu Roztashovuyetsya mizh doloneyu j peredplichchyam na lateralnij storoni ostannogo z boku velikogo palcya Utvoryuye promenevij kraj zap yastkovogo kanalu Chovnopodibna kistka ye najbilshoyu u proksimalnomu ryadi zap yastkovih kistok yiyi pozdovzhnya vis jde zverhu donizu u lateralnomu i frontalnomu napryamku Ukrayinska nazva ye kalkoyu z latinskoyi os scaphoideum sho pohodit vid grec skafoeides utvorenoyi vid skafos choven ta eides podibnij Insha latinska nazva os naviculare manus utvorena kalkuvannyam greckoyi vid lat navicula chovnik a utochnennya manus dodane dlya vidriznennya vid odnojmennoyi kistki zaplesna Chovnopodibna kistkaLiva ruka speredu z boku doloni Chovnopodibna kistka vidilena chervonim Liva chovnopodibna kistkaDetaliIdentifikatoriLatina os scaphoideum os naviculare manusMeSH D021361TA98 A02 4 08 003TA2 1250FMA 23709Anatomichna terminologiya redaguvati u Vikidanih U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Chovnopodibna kistka BudovaRoztashovuyetsya proksimalnomu ryadi zap yastkovih kistok na radialnij storoni zap yastka Zchlenovuyetsya z p yatma kistkami promenevoyu proksimalno trapeciyepodibnoyu i kistkoyu trapeciyeyu distalno golovchastoyu i pivmisyacevoyu medialno 176 Ponad 80 kistki pokrito suglobovim hryashem Dolonna poverhnya kistki uvignuta i utvoryuye gorbok tuberculum ossis scaphoidei yakij ye miscem prikriplennya poperechnoyi zap yastkovoyi zv yazki Proksimalna poverhnya maye trikutnu formu gladka i vignuta zchlenovuyetsya z promenevoyu kistkoyu i susidnimi zap yastkovimi kistkami pivmisyacevoyu golovchastoyu trapeciyeyu ta trapeciyepodibnoyu Lateralna poverhnya vuzka i sluzhit miscem prikriplennya promenevoyi kollateralnoyi zv yazki Medialna poverhnya maye dvi grani uploshenu pivmisyacevu sho zchlenovuyetsya z pivmisyacevoyu kistkoyu ta nizhnyu uvignutu sho zchlenovuyetsya vzdovzh pivmisyacevoyi kistki z golovkoyu golovchastoyi kistki Dorsalna poverhnya vuzka z pozdovzhnoyu boroznoyu sho sluzhit miscem kriplennya zv yazok Nizhnya poverhnya z boku palciv gladka ta vignuta trikutna rozdilena na dvi chastini slabkovirazhenim grebenem Krovopostachannya zdijsnyuyetsya perevazhno z lateralnoyi i distalnoyi gilok promenevoyi arteriyi cherez dolonni i dorsalni gilki Taka shema zabezpechuye dovilne krovopostachannya medialnij ta distalnij dilyanci ale obdilyaye proksimalnu 189 Dorsalna gilka zabezpechuye krov yu bilshist medialnih i distalnih dilyanok dolonna distalnu tretinu Shema krovopostachannya dorsalnoyi chastini kistki osoblivo na proksimalnij dilyanci mozhe buti riznoyu Inodi suhozhilni volokna vidhodyat vid yiyi gorbka FunkciyiOsnovnoyu funkciyeyu chovnopodibnoyi kistki ye formuvannya kistkovoyi osnovi kisti Takozh kistka bere uchast u rusi zap yastka Vona spoluchaye promenevu kistku z distalnimi zap yastkovimi kistkami Pri rusi zap yastka chovnopodibna kistka mozhe zminyuvati svoye polozhennya v ploshini u yakij peredplichchya utvoryuye kut z doloneyu Klinichne znachennyaPerelom chovnopodibnoyi kistki do i pislya fiksaciyi fragmentiv Perelom Dokladnishe Vnaslidok braku krovopostachannya do okremih dilyanok chovnopodibnoyi kistki yiyi zagoyuvannya jde povilno tomu vazhlivi svoyechasni diagnostika i likuvannya u pershu chergu immobilizaciya abo hirurgichna fiksaciya sho pidvishuyut jmovirnist pravilnogo zrostannya fragmentiv Vidsutnist nalezhnogo likuvannya mozhe prizvesti do posttravmatichnogo osteoartrozu zap yastka 189 pochasti comu spriyaye toj zhe brak krovopostachannya proksimalnoyi dilyanki Navit vchasno immobilizovana kistka mozhe vimagati hirurgichnogo likuvannya fiksaciyi fragmentiv bezgolovkovimi gvintami napriklad Perelomi pri deformaciyah kistok zap yastka takih yak gorb z dolonnoyi storoni mozhut prizvesti do posttravmatichnogo artritu Nezroshennya fragmentiv mozhe viklikati proksimalnoyi dilyanki Perelomi chovnopodibnoyi kistki pogano piddayutsya rentgenivskij diagnostici tomu neobhidna povtorna rentgenograma po splivanni pevnogo chasu abo KT chi MRT Inshi patologiyi Chovnopodibno pivmisyaceva nestabilnist traplyayetsya v razi rozrivu sho spoluchaye chovnopodibnu i pivmisyacevu kistki ta navkolishnih zv yazok U comu vipadku vidstan mizh cimi dvoma kistkami zbilshuyetsya 180 Ridkisnim zahvoryuvannyam ciyeyi kistki ye Palpaciya Chovnopodibna kistka mozhe buti palpovana v osnovi Takozh yiyi mozhna promacati na dolonnomu boci zap yastka Polozhennya viznachayetsya yak misce peretinu dovgih osej chotiroh palciv stisnutoyi v kulak kisti abo yak osnova pidvishennya velikogo palcya Palpovana kistka bude kovzati vpered pri vidvedenni vidginanni v promenevu storonu chi zginanni kisti Lyaskannya chovnopodibnoyi kistki chi vidsutnist zmishennya vpered mozhut vkazuvati na chovnopodibno pivmisyacevu nestabilnist GalereyaChovnopodibna kistka livoyi ruki vidilena chervonim Animaciya Chovnopodibna kistka livoyi ruki velikim planom Animaciya Chovnopodibna kistka Chovnopodibna kistka livoyi ruki vidilena zhovtim Dolonna poverhnya Chovnopodibna kistka livoyi ruki vidilena zhovtim Dorsalna poverhnya Poperechnij peretin zap yastka velikij palec livoruch Chovnopodibna kistka poznachena yak Navicular vidilena chervonim Zap yastkovij suglob Glibokij roztin Viglyad zzadu Chovnopodibna kistka utvoryuye radialnij z boku velikogo palcya kraj zap yastkovogo kanalu Zap yastkovij suglob Glibokij roztin Viglyad speredu PrimitkiCherkasov V G ta in Kistki kisti Mizhnarodna anatomichna terminologiya latinski ukrayinski rosijski ta anglijski ekvivalenti Pid red prof V G Cherkasova Vinnicya Nova kniga 2010 P 43 Anderson Kenneth Anderson Lois E Glanze Walter D 1994 vid 4th St Louis Mosby s 1396 ISBN 978 0 8016 7225 5 OCLC 461378724 6b The Hand 1 The Carpus 4 Anatomy of the Human Body 1918 Beasley Robert W 2003 Beasley s Surgery of the Hand New York Thieme ISBN 978 1 282 95002 3 OCLC 657589090 Eathorne SW March 2005 The wrist clinical anatomy and physical examination an update Primary Care 32 1 17 33 doi 10 1016 j pop 2004 11 009 PMID 15831311 Drake Richard L Vogl Wayne Mitchell Adam W M 2005 Gray s anatomy for students Illustrated by Richard Tibbitts and Paul Richardson Philadelphia Elsevier Churchill Livingstone ISBN 978 0 8089 2306 0 OCLC 646533128 Wijetunga AR Tsang VH Giuffre B March 2019 The utility of cross sectional imaging in the management of suspected scaphoid fractures Journal of Medical Radiation Sciences 66 1 30 37 doi 10 1002 jmrs 302 PMC 6399186 PMID 30160062 angl DzherelaDejkalo V P D27 Klinicheskaya anatomiya kisti i hirurgicheskie dostupy Posobie V P Dejkalo A N Tolstik K B Boloboshko Vitebsk VGMU 2013 123 s ISBN 978 985 466 639 6 ros