Фібрилярна астроцитома

Фібрилярні астроцитоми — це група первинних повільно зростаючих астроцитом, які є типом пухлини головного мозку, що зазвичай виникають у дорослих у віці від 20 до 50 років.^[]

Фібрилярна астроцитома
Дифузні фібрилярні астроцитоми, що виникають у стовбурі мозку, сприяють мосту: пухлина тут викликає гіпертрофію ураженої області. Дифузні фібрилярні астроцитоми, що виникають у стовбурі мозку, сприяють мосту: пухлина тут викликає гіпертрофію ураженої області.
Інші назви	Низькорівнева чи дифузна астроцитома
Спеціальність	Нейроонкологія
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11	XH6C35
	9420/3
Fibrillary astrocytoma у Вікісховищі

Симптоми

Судомні напади, часті зміни настрою та головний біль є одними з перших симптомів пухлини. Також часто зустрічається геміпарез (фізична слабкість однієї сторони тіла).

Патологія

Фібрилярні астроцитоми виникають з неопластичних астроцитів, типу нейроглій центральної нервової системи. Вони можуть виникати в будь-якій частині головного мозку або навіть у спинному мозку, але найчастіше зустрічаються в півкулях головного мозку. Як випливає з іншої назви, «дифузна астроцитома», контури пухлини нечітко видно під час сканування, оскільки межі новоутворення мають тенденцію утворювати крихітні мікроскопічні фібрилярні щупальця, які поширюються в навколишню тканину мозку. Ці щупальця змішуються зі здоровими клітинами мозку, що ускладнює повне хірургічне видалення. Однак фібрилярні астроцитоми це пухлини низького ступеня злоякісності з повільним темпом росту, тому пацієнти зазвичай виживають довше, ніж ті, у кого в іншому випадку є подібні типи пухлин головного мозку, наприклад мультиформна гліобластома.

Діагностика

Безперервний запис активності мозку за допомогою ЕЕГ може допомогти визначити та локалізувати судомну активність, особливо у дітей. КТ та МРТ головного мозку можуть виявити наявність дифузного утворення, яке не вдалося виявити під час введення контрастного барвника.^[] У деяких випадках може знадобитися біопсія, щоб підтвердити природу пухлини.

Лікування

Варіанти лікування включають хірургію, променеву терапію, радіохірургію та хіміотерапію.

Інфільтруючий ріст мікроскопічних щупалець у фібрилярних астроцитомах ускладнює або робить неможливим повне хірургічне видалення без пошкодження тканини мозку, необхідної для нормальної неврологічної функції. Проте хірургічне втручання може зменшити або контролювати розмір пухлини.^[] Можливі побічні ефекти хірургічного втручання включають набряк мозку, який можна лікувати стероїдами, та епілептичні напади. Повне хірургічне видалення пухлин низького ступеня злоякісності пов'язане з хорошим прогнозом. Однак пухлина може рецидивувати, якщо резекція не завершена, і в цьому випадку може знадобитися додаткове хірургічне втручання або використання інших методів лікування.

Звичайна променева терапія фібрилярної астроцитоми вимагає від 10 до 30 сеансів, залежно від підтипу пухлини, і іноді її можна проводити після хірургічної резекції для покращення результатів і виживаності. Побічні ефекти включають можливість місцевого запалення, що призводить до головного болю, який можна вилікувати пероральними препаратами. Радіохірургія використовує комп'ютерне моделювання для направлення мінімальних доз опромінення в точне місце розташування пухлини, одночасно мінімізуючи дозу для навколишньої здорової тканини мозку. Радіохірургія може бути додатковим лікуванням після звичайних хірургічних втручань або може бути основним методом лікування.^[]

Хоча хіміотерапія фібрилярної астроцитоми покращує загальну виживаність, вона ефективна лише в приблизно 20 % випадків. Дослідники^[] на цей час досліджують низку перспективних нових методів лікування, включаючи генну терапію, імунотерапію та новітню хіміотерапію.^[] 

Список літератури

1. Low-Grade Astrocytoma на eMedicine

Посилання

• Педіатричні астроцитоми низького ступеня [ 2013-08-24 у Wayback Machine.]