Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Гострий тонзиліт англ acute tonsillitis лат tonsillitis acuta запалення піднебінних мигдаликів слизової оболонки горла л

Тонзиліт

Тонзиліт

Гострий тонзиліт (англ. acute tonsillitis; лат. tonsillitis acuta) — запалення піднебінних мигдаликів, слизової оболонки горла, лімфаденоїдного глоткового кільця, яке спричинюють різні мікроорганізми, здебільшого стрептокок, тоді такий гострий тонзиліт називають бактеріальним. Оскільки, крім ураження достатньо видимих під час звичайного огляду ротоглотки піднебінних мигдаликів, відбувається й запалення інших мигдаликів і численних лімфоїдних вкраплень слизової оболонки глотки, таку хворобу називають . Тонзиліти, спричинені окремими групами стрептококів, у разі несвоєчасного коректного лікування є частою причиною тривалої персистенції мікроорганізмів в організмі, що спричинює гіперімунізацію організму з перспективою розвитку ревматичних захворювань.

Гострий тонзиліт
image
Спеціальністьсімейна медицина, інфекційні хвороби і оториноларингологія
Симптомизапалення[1] і озноб[1]
Препаратиазитроміцин[2][3], цефдинір[2], d[2], кларитроміцин[2][3], цефтібутен[2], d[2], феноксиметилпеніцилін[3], ібупрофен[3], кліндаміцин[3], цефподоксим[4], цефпрозил[5], цефдинір[6], цефаклор[7] і d[8]
Класифікація та зовнішні ресурси
DiseasesDB13165
MeSHD014069
image Tonsillitis у Вікісховищі

Етіологія

Епідеміологічні особливості

Джерелом інфекції є людина, хвора на гострий тонзиліт чи іншу стрептококову інфекцію, або реконвалесцент, рідше — здоровий носій гемолітичного стрептокока. Передача інфекції здійснюється повітряно-крапельним механізмом, іноді — аліментарним. Захворюваність зростає в холодну пору року, особливо навесні та восени, коли людина ще не встигає пристосуватись до різких змін температури середовища, і є характерною для нещодавно сформованих колективів (студентські гуртожитки, військові колективи, дитячі заклади). Спостерігають як спорадичні захворювання, так і епідемічні спалахи. Особлива сприйнятливість до гострого тонзиліту є в людей зі слабкою опірністю організму.

Клінічні ознаки

Інкубаційний період триває від кількох годин до 2 діб. Хвороба починається гостро, з головного болю, підвищення температури тіла, ломоти в суглобах, ознобу. Одночасно (рідше наприкінці 1-ї доби) з'являється біль у горлі — спочатку при ковтанні, а згодом постійний. Частий і ранній симптом гострого тонзиліту — збільшення регіонарних (підщелепних) лімфовузлів, їхня болючість. Обличчя гіперемійоване, нерідко спостерігається герпес. Гарячковий період триває 3—5 днів.

За характером змін мигдаликів розрізняють тонзиліт:

  • Катаральний (почервоніння та набряк слизової оболонки мигдаликів без утворення нашарувань — т. з. нальотів)
  • Фолікулярний (запальний процес перебігає в глибині мигдалика, фолікули якого нагноюються, гноячки нагадують картину «зоряного неба»)
  • Лакунарний (нальоти утворюються в лакунах, тобто заглибленнях мигдаликів, що схоже на дифтерію)
  • Флегмонозний (нагноєння мигдаликів поширюється на сусідні тканини).
  • Некротично-виразковий (утворення поверхневих виразок)

Фузоспірохетозний фарингіт (застаріле ангіна Симановського-Плаута-Венсана) є самостійною нозологічною формою.

Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті .

Катаральна форма гострого тонзиліту характеризується гіперемією і набряком мигдаликів, піднебінних дужок і язичка.

Нагноєння лімфатичних фолікулів на поверхні мигдаликів, про що свідчать виникнення дещо піднятих субепітеліальних абсцесів жовто-білого кольору, є ознакою фолікулярної форми гострого тонзиліту. Якщо в лакунах піднебінних мигдаликів накопичується гній у вигляді жовто-білих пробок або нальоту, то говорять про лакунарну форму гострого тонзиліту. Частіше ці дві форми поєднуються.

При некротично-виразковій формі на мигдаликах виявляють некротичні ділянки темно-сірого відтінку, після відшарування яких утворюється глибокий дефект слизової оболонки з бугристим дном. Крім піднебінних мигдаликів, можуть уражатись інші утворення лімфатичного глоткового кільця — язиковий мигдалик, лімфоїдна тканина задньої стінки глотки (бокові валики) і гортані. Для діагностики уражень цієї локалізації вдаються до фарингоскопії або огляду за допомогою гортанного дзеркальця.

Клінічний перебіг

З перших днів хвороби відзначають ознаки ураження серцево-судинної системи: тахікардію, приглушені тони серця, гіпотонію, іноді, загрудинний біль, значний біль у горлі, розлад ковтання, загальну кволість, підвищення температури тіла, збільшення і болючість прилеглих лімфатичних вузлів.

На ЕКГ виявляють зміни, що свідчать про гіпоксію міокарда. Часто спостерігають токсичні зміни нирок (мікрогематурія, протеїнурія). Зазвичай зі зникненням синдрому інтоксикації ці явища минають.

Ускладнення

Серед ускладнень гострого тонзиліту є міокардит і ендокардит, тонзилярний, паратонзилярний, парафарингеальний і заглотковий абсцеси, отит, запалення придаткових пазух носа, гнійне запалення шийних лімфовузлів, набряк гортані, запалення нирок тощо. Можуть розвинутись хронічний тонзиліт, метатонзилярні захворювання — ревматизм, гломерулонефрит, ревматоїдний артрит, геморагічний васкуліт, сепсис.

Діагностика

Діагностика ґрунтується на таких критеріях: гострий початок, гарячка, тонзиліт, регіонарний лімфаденіт, нейтрофільний лейкоцитоз, збільшення ШОЕ. Виділення зі слизової ротоглотки гемолітичного стрептокока не може слугувати підтвердженням діагнозу, оскільки носіями нерідко є й здорові люди. Необхідно в кожному випадку гострого тонзиліту досліджувати мазки із ротоглотки і носа на коринебактерії дифтерії.

Диференціальний діагноз

Насамперед необхідно відрізнити гострий від хронічного тонзиліту, тому що це принципово різні хвороби. Гострий тонзиліт — інфекція зі своїм збудником, яка може повторюватися, але щоразу закінчується одужанням (якщо, звичайно, не розвинуться ускладнення). Хронічний тонзиліт є поліетіологічним захворюванням, в його розвитку грає роль насамперед зниження місцевої та загальної опірності організму, холодовий та інші шкідливі чинники. У випадку хронічного тонзиліту паренхіма мигдаликів замінюється сполучною тканиною, утворюються спайки між стінками лакун і між мигдаликами та піднебінними дужками. У зв'язку з утрудненням евакуації відшарованого епітелію, мікробів, запального ексудату лакуни розширюються, утворюють ретенційні кисти. Запальний процес проходить мляво, за певних умов може загострюватися. Загострення хронічного тонзиліту супроводжується симптомами загальної інтоксикації — субфебрилітетом, болем у суглобах, зниженням працездатності, кволістю. Мигдалики зазвичай збільшені, мають підслизові нагноєні фолікули (однак за відсутності ознак гострого тонзиліту — гіперемії, запальної інфільтрації), казеозно-гнійні маси в рубцьованих лакунах. Регіонарні лімфовузли збільшені, щільні, іноді болючі. Клінічний аналіз крові у випадку декомпенсованого хронічного тонзиліту не змінений. Часто простежується тонзило-кардіальний синдром (суб'єктивні відчуття у вигляді болю в ділянці серця, перебоїв серцебиття; вазомоторні розлади — блідість або гіперемія шкіри, сухість шкіри або, навпаки, пітливість, функціональні шуми в серці, міокардит), явища холецистохолангіту.

Лікування

Інформація в цьому розділі застаріла. Ви можете допомогти, оновивши її. Можливо, містить зауваження щодо потрібних змін. (травень 2020)

Хворі на гострий тонзиліт зазвичай лікуються вдома. Госпіталізацію в інфекційний стаціонар здійснюють за клінічними показаннями (тяжкий перебіг гострого тонзиліту, ускладнення, обтяжений преморбідний фон), обов'язковою госпіталізація для хворих з гуртожитків, закритих колективів. Хворого в домашніх умовах треба ізолювати в окрему кімнату або хоча б за допомогою ширми, йому необхідно виділити посуд, рушник та інші побутові речі. До початку етіотропного лікування обов'язково забирають мазки з носа і слизової ротоглотки для дослідження на дифтерійну паличку. На весь час гарячки призначають ліжковий режим. Спеціальна дієта не потрібна. З метою дезінтоксикації рекомендується збільшити прийом рідини до 1,5—2 л на добу.

Всім пацієнтам

Анальгетики і місцеві анестетики можна застосовувати для усунення симптомів болю, перхотіння у горлі, від головного болю, для нормалізації температури тіла. Проте аспірин, особливо дітям, не рекомендований до застосування, оскільки може спричиняти синдром Рея.

Кортикостероїди не рекомендовані.

Первинно: парацетамол або ібупрофен.

Вторинно: місцеві анальгетики (лідокаїн).

Якщо є ознаки бактеріальної інфекції

  • при можливості провести швидкий тест на стрептокок групи A
  • мазок з горла, якщо є бактерії, вони виростуть у лабораторії через кілька днів
  • аналіз крові — збільшення лейкоцитів за рахунок нейтрофілів
  • чи є характерні ознаки фарингіту, спричиненого стрептококом групи A (наведені вище), навіть при негативному тесті на стрептокок групи A

Первинно: або феноксиметилпеніцилін, або бензатин-бензилпеніцилін, або амоксицилін.

Вторинно: або азитроміцин, або кларитроміцин, або еритроміцин, або цефалексин, або цефадроксил, або кліндаміцин.

При частих рецидивах гострого тонзиліту додаткова міра — тонзилектомія.

Реконвалесцентів допускають до роботи за умови клінічного одужання (після 5-го дня нормальної температури) і нормалізації показників крові, сечі, ЕКГ. Протягом наступних 5—7 днів їх бажано звільняти від важкої фізичної праці.

Профілактика

Рекомендовано активне диспансерне спостереження протягом місяця після перенесеного захворювання (огляд лікаря не рідше 1 разу на тиждень), оскільки можливий розвиток метатонзилярних ускладнень.

Хворих на гострий тонзиліт необхідно ізолювати. Лікування бензилпеніциліном дає змогу швидко ліквідувати стрептококи у носоглотці та забезпечити профілактику первинного ревматизму. Доцільність санації носіїв гемолітичного стрептокока проблематична.

У приміщенні, в якому перебуває хворий, систематично проводять вологе прибирання і провітрювання. Рушники і посуд знезаражують кип'ятінням. Заключну дезинфекцію здійснюють препаратами хлору.

Якщо зареєстровано груповий спалах гострого тонзиліту, проводять епідеміологічне спостереження і тимчасово (до 7 діб після останнього захворювання) забороняють організовувати колективні громадсько-культурні заходи, домагаються розосередження людей. Ліквідація аліментарного спалаху гострого тонзиліту передбачає виявлення та вилучення інфікованого продукту. Рішення про використання біциліну з метою екстреної профілактики при груповому спалаху приймають дільничний лікар, інфекціоніст КІЗу та епідеміолог спільно.

Пильної уваги потребують особи зі зниженим місцевим імунітетом. Дорослим особам, які щороку багаторазово хворіють на гострий тонзиліт, рекомендують тонзилектомію. Тим, хто хворіє 2 рази на рік і рідше, призначають і радять зміцнювати організм загальноприйнятими способами. У системі профілактики важливе місце посідає загартування.

Запобіганню тонзиліту сприяє загартування організму (спорт і фізкультурні вправи, правильний режим праці й відпочинку), ліквідація вогнищ інфекції (каріозні зуби, гайморити), налагодження носового дихання шляхом видалення аденоїдів у дітей, виправлення викривлень носової перетинки та видалення поліпів у дорослих.

Див. також

Примітки

  1. Disease Ontology — 2016.
    d:Track:Q4117183d:Track:Q5282129
  2. NDF-RT
    d:Track:Q21008030
  3. Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
    d:Track:Q56863002
  4. Inxight: Drugs Database
    d:Track:Q57664317
  5. Inxight: Drugs Database
    d:Track:Q57664317
  6. Inxight: Drugs Database
    d:Track:Q57664317
  7. Inxight: Drugs Database
    d:Track:Q57664317
  8. Inxight: Drugs Database
    d:Track:Q57664317
  9. Бегларян, Степан. (укр.). Архів оригіналу за 22 лютого 2017. Процитовано 21 лютого 2017.

Джерела

Посилання

image Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад.
Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її.

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Gostrij tonzilit angl acute tonsillitis lat tonsillitis acuta zapalennya pidnebinnih migdalikiv slizovoyi obolonki gorla limfadenoyidnogo glotkovogo kilcya yake sprichinyuyut rizni mikroorganizmi zdebilshogo streptokok todi takij gostrij tonzilit nazivayut bakterialnim Oskilki krim urazhennya dostatno vidimih pid chas zvichajnogo oglyadu rotoglotki pidnebinnih migdalikiv vidbuvayetsya j zapalennya inshih migdalikiv i chislennih limfoyidnih vkraplen slizovoyi obolonki glotki taku hvorobu nazivayut Tonziliti sprichineni okremimi grupami streptokokiv u razi nesvoyechasnogo korektnogo likuvannya ye chastoyu prichinoyu trivaloyi persistenciyi mikroorganizmiv v organizmi sho sprichinyuye giperimunizaciyu organizmu z perspektivoyu rozvitku revmatichnih zahvoryuvan Gostrij tonzilitSpecialnistsimejna medicina infekcijni hvorobi i otorinolaringologiyaSimptomizapalennya 1 i oznob 1 Preparatiazitromicin 2 3 cefdinir 2 d 2 klaritromicin 2 3 ceftibuten 2 d 2 fenoksimetilpenicilin 3 ibuprofen 3 klindamicin 3 cefpodoksim 4 cefprozil 5 cefdinir 6 cefaklor 7 i d 8 Klasifikaciya ta zovnishni resursiDiseasesDB13165MeSHD014069 Tonsillitis u VikishovishiEtiologiyaBeta gemolitichnij streptokok grupi A Deyaki virusi Gribki rodu Candida Difteriya Kir Tulyaremiya Faringiti yaki pov yazani iz zahvoryuvannyami sho peredayutsya statevim shlyahom ZPSSh Gostrij tonzilit faringit na tli VIL infekciyi Gonoreya HlamidiozEpidemiologichni osoblivostiDzherelom infekciyi ye lyudina hvora na gostrij tonzilit chi inshu streptokokovu infekciyu abo rekonvalescent ridshe zdorovij nosij gemolitichnogo streptokoka Peredacha infekciyi zdijsnyuyetsya povitryano krapelnim mehanizmom inodi alimentarnim Zahvoryuvanist zrostaye v holodnu poru roku osoblivo navesni ta voseni koli lyudina she ne vstigaye pristosuvatis do rizkih zmin temperaturi seredovisha i ye harakternoyu dlya neshodavno sformovanih kolektiviv studentski gurtozhitki vijskovi kolektivi dityachi zakladi Sposterigayut yak sporadichni zahvoryuvannya tak i epidemichni spalahi Osobliva sprijnyatlivist do gostrogo tonzilitu ye v lyudej zi slabkoyu opirnistyu organizmu Klinichni oznakiInkubacijnij period trivaye vid kilkoh godin do 2 dib Hvoroba pochinayetsya gostro z golovnogo bolyu pidvishennya temperaturi tila lomoti v suglobah oznobu Odnochasno ridshe naprikinci 1 yi dobi z yavlyayetsya bil u gorli spochatku pri kovtanni a zgodom postijnij Chastij i rannij simptom gostrogo tonzilitu zbilshennya regionarnih pidshelepnih limfovuzliv yihnya bolyuchist Oblichchya giperemijovane neridko sposterigayetsya gerpes Garyachkovij period trivaye 3 5 dniv Za harakterom zmin migdalikiv rozriznyayut tonzilit Kataralnij pochervoninnya ta nabryak slizovoyi obolonki migdalikiv bez utvorennya nasharuvan t z nalotiv Folikulyarnij zapalnij proces perebigaye v glibini migdalika folikuli yakogo nagnoyuyutsya gnoyachki nagaduyut kartinu zoryanogo neba Lakunarnij naloti utvoryuyutsya v lakunah tobto zagliblennyah migdalikiv sho shozhe na difteriyu Flegmonoznij nagnoyennya migdalikiv poshiryuyetsya na susidni tkanini Nekrotichno virazkovij utvorennya poverhnevih virazok Fuzospirohetoznij faringit zastarile angina Simanovskogo Plauta Vensana ye samostijnoyu nozologichnoyu formoyu Detalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Kataralna forma gostrogo tonzilitu harakterizuyetsya giperemiyeyu i nabryakom migdalikiv pidnebinnih duzhok i yazichka Nagnoyennya limfatichnih folikuliv na poverhni migdalikiv pro sho svidchat viniknennya desho pidnyatih subepitelialnih abscesiv zhovto bilogo koloru ye oznakoyu folikulyarnoyi formi gostrogo tonzilitu Yaksho v lakunah pidnebinnih migdalikiv nakopichuyetsya gnij u viglyadi zhovto bilih probok abo nalotu to govoryat pro lakunarnu formu gostrogo tonzilitu Chastishe ci dvi formi poyednuyutsya Pri nekrotichno virazkovij formi na migdalikah viyavlyayut nekrotichni dilyanki temno sirogo vidtinku pislya vidsharuvannya yakih utvoryuyetsya glibokij defekt slizovoyi obolonki z bugristim dnom Krim pidnebinnih migdalikiv mozhut urazhatis inshi utvorennya limfatichnogo glotkovogo kilcya yazikovij migdalik limfoyidna tkanina zadnoyi stinki glotki bokovi valiki i gortani Dlya diagnostiki urazhen ciyeyi lokalizaciyi vdayutsya do faringoskopiyi abo oglyadu za dopomogoyu gortannogo dzerkalcya Klinichnij perebigZ pershih dniv hvorobi vidznachayut oznaki urazhennya sercevo sudinnoyi sistemi tahikardiyu priglusheni toni sercya gipotoniyu inodi zagrudinnij bil znachnij bil u gorli rozlad kovtannya zagalnu kvolist pidvishennya temperaturi tila zbilshennya i bolyuchist prileglih limfatichnih vuzliv Na EKG viyavlyayut zmini sho svidchat pro gipoksiyu miokarda Chasto sposterigayut toksichni zmini nirok mikrogematuriya proteyinuriya Zazvichaj zi zniknennyam sindromu intoksikaciyi ci yavisha minayut UskladnennyaSered uskladnen gostrogo tonzilitu ye miokardit i endokardit tonzilyarnij paratonzilyarnij parafaringealnij i zaglotkovij abscesi otit zapalennya pridatkovih pazuh nosa gnijne zapalennya shijnih limfovuzliv nabryak gortani zapalennya nirok tosho Mozhut rozvinutis hronichnij tonzilit metatonzilyarni zahvoryuvannya revmatizm glomerulonefrit revmatoyidnij artrit gemoragichnij vaskulit sepsis DiagnostikaDiagnostika gruntuyetsya na takih kriteriyah gostrij pochatok garyachka tonzilit regionarnij limfadenit nejtrofilnij lejkocitoz zbilshennya ShOE Vidilennya zi slizovoyi rotoglotki gemolitichnogo streptokoka ne mozhe sluguvati pidtverdzhennyam diagnozu oskilki nosiyami neridko ye j zdorovi lyudi Neobhidno v kozhnomu vipadku gostrogo tonzilitu doslidzhuvati mazki iz rotoglotki i nosa na korinebakteriyi difteriyi Diferencialnij diagnozNasampered neobhidno vidrizniti gostrij vid hronichnogo tonzilitu tomu sho ce principovo rizni hvorobi Gostrij tonzilit infekciya zi svoyim zbudnikom yaka mozhe povtoryuvatisya ale shorazu zakinchuyetsya oduzhannyam yaksho zvichajno ne rozvinutsya uskladnennya Hronichnij tonzilit ye polietiologichnim zahvoryuvannyam v jogo rozvitku graye rol nasampered znizhennya miscevoyi ta zagalnoyi opirnosti organizmu holodovij ta inshi shkidlivi chinniki U vipadku hronichnogo tonzilitu parenhima migdalikiv zaminyuyetsya spoluchnoyu tkaninoyu utvoryuyutsya spajki mizh stinkami lakun i mizh migdalikami ta pidnebinnimi duzhkami U zv yazku z utrudnennyam evakuaciyi vidsharovanogo epiteliyu mikrobiv zapalnogo eksudatu lakuni rozshiryuyutsya utvoryuyut retencijni kisti Zapalnij proces prohodit mlyavo za pevnih umov mozhe zagostryuvatisya Zagostrennya hronichnogo tonzilitu suprovodzhuyetsya simptomami zagalnoyi intoksikaciyi subfebrilitetom bolem u suglobah znizhennyam pracezdatnosti kvolistyu Migdaliki zazvichaj zbilsheni mayut pidslizovi nagnoyeni folikuli odnak za vidsutnosti oznak gostrogo tonzilitu giperemiyi zapalnoyi infiltraciyi kazeozno gnijni masi v rubcovanih lakunah Regionarni limfovuzli zbilsheni shilni inodi bolyuchi Klinichnij analiz krovi u vipadku dekompensovanogo hronichnogo tonzilitu ne zminenij Chasto prostezhuyetsya tonzilo kardialnij sindrom sub yektivni vidchuttya u viglyadi bolyu v dilyanci sercya pereboyiv sercebittya vazomotorni rozladi blidist abo giperemiya shkiri suhist shkiri abo navpaki pitlivist funkcionalni shumi v serci miokardit yavisha holecistoholangitu LikuvannyaInformaciya v comu rozdili zastarila Vi mozhete dopomogti onovivshi yiyi Mozhlivo storinka obgovorennya mistit zauvazhennya shodo potribnih zmin traven 2020 Hvori na gostrij tonzilit zazvichaj likuyutsya vdoma Gospitalizaciyu v infekcijnij stacionar zdijsnyuyut za klinichnimi pokazannyami tyazhkij perebig gostrogo tonzilitu uskladnennya obtyazhenij premorbidnij fon obov yazkovoyu gospitalizaciya dlya hvorih z gurtozhitkiv zakritih kolektiviv Hvorogo v domashnih umovah treba izolyuvati v okremu kimnatu abo hocha b za dopomogoyu shirmi jomu neobhidno vidiliti posud rushnik ta inshi pobutovi rechi Do pochatku etiotropnogo likuvannya obov yazkovo zabirayut mazki z nosa i slizovoyi rotoglotki dlya doslidzhennya na difterijnu palichku Na ves chas garyachki priznachayut lizhkovij rezhim Specialna diyeta ne potribna Z metoyu dezintoksikaciyi rekomenduyetsya zbilshiti prijom ridini do 1 5 2 l na dobu Vsim paciyentam Analgetiki i miscevi anestetiki mozhna zastosovuvati dlya usunennya simptomiv bolyu perhotinnya u gorli vid golovnogo bolyu dlya normalizaciyi temperaturi tila Prote aspirin osoblivo dityam ne rekomendovanij do zastosuvannya oskilki mozhe sprichinyati sindrom Reya Kortikosteroyidi ne rekomendovani Pervinno paracetamol abo ibuprofen Vtorinno miscevi analgetiki lidokayin Yaksho ye oznaki bakterialnoyi infekciyi pri mozhlivosti provesti shvidkij test na streptokok grupi A mazok z gorla yaksho ye bakteriyi voni virostut u laboratoriyi cherez kilka dniv analiz krovi zbilshennya lejkocitiv za rahunok nejtrofiliv chi ye harakterni oznaki faringitu sprichinenogo streptokokom grupi A navedeni vishe navit pri negativnomu testi na streptokok grupi A Pervinno abo fenoksimetilpenicilin abo benzatin benzilpenicilin abo amoksicilin Vtorinno abo azitromicin abo klaritromicin abo eritromicin abo cefaleksin abo cefadroksil abo klindamicin Pri chastih recidivah gostrogo tonzilitu dodatkova mira tonzilektomiya Rekonvalescentiv dopuskayut do roboti za umovi klinichnogo oduzhannya pislya 5 go dnya normalnoyi temperaturi i normalizaciyi pokaznikiv krovi sechi EKG Protyagom nastupnih 5 7 dniv yih bazhano zvilnyati vid vazhkoyi fizichnoyi praci ProfilaktikaRekomendovano aktivne dispanserne sposterezhennya protyagom misyacya pislya perenesenogo zahvoryuvannya oglyad likarya ne ridshe 1 razu na tizhden oskilki mozhlivij rozvitok metatonzilyarnih uskladnen Hvorih na gostrij tonzilit neobhidno izolyuvati Likuvannya benzilpenicilinom daye zmogu shvidko likviduvati streptokoki u nosoglotci ta zabezpechiti profilaktiku pervinnogo revmatizmu Docilnist sanaciyi nosiyiv gemolitichnogo streptokoka problematichna U primishenni v yakomu perebuvaye hvorij sistematichno provodyat vologe pribirannya i provitryuvannya Rushniki i posud znezarazhuyut kip yatinnyam Zaklyuchnu dezinfekciyu zdijsnyuyut preparatami hloru Yaksho zareyestrovano grupovij spalah gostrogo tonzilitu provodyat epidemiologichne sposterezhennya i timchasovo do 7 dib pislya ostannogo zahvoryuvannya zaboronyayut organizovuvati kolektivni gromadsko kulturni zahodi domagayutsya rozoseredzhennya lyudej Likvidaciya alimentarnogo spalahu gostrogo tonzilitu peredbachaye viyavlennya ta viluchennya infikovanogo produktu Rishennya pro vikoristannya bicilinu z metoyu ekstrenoyi profilaktiki pri grupovomu spalahu prijmayut dilnichnij likar infekcionist KIZu ta epidemiolog spilno Pilnoyi uvagi potrebuyut osobi zi znizhenim miscevim imunitetom Doroslim osobam yaki shoroku bagatorazovo hvoriyut na gostrij tonzilit rekomenduyut tonzilektomiyu Tim hto hvoriye 2 razi na rik i ridshe priznachayut i radyat zmicnyuvati organizm zagalnoprijnyatimi sposobami U sistemi profilaktiki vazhlive misce posidaye zagartuvannya Zapobigannyu tonzilitu spriyaye zagartuvannya organizmu sport i fizkulturni vpravi pravilnij rezhim praci j vidpochinku likvidaciya vognish infekciyi kariozni zubi gajmoriti nalagodzhennya nosovogo dihannya shlyahom vidalennya adenoyidiv u ditej vipravlennya vikrivlen nosovoyi peretinki ta vidalennya polipiv u doroslih Div takozhHronichnij tonzilit Streptokokovij faringitPrimitkiDisease Ontology 2016 d Track Q4117183d Track Q5282129 NDF RT d Track Q21008030 Drug Indications Extracted from FAERS doi 10 5281 ZENODO 1435999 d Track Q56863002 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Beglaryan Stepan ukr Arhiv originalu za 22 lyutogo 2017 Procitovano 21 lyutogo 2017 DzherelaOtorinolaringologiya pidruch dlya stud vish med navch zakl med universitetiv institutiv j akademij D I Zabolotnij Yu V Mitin S B Bezshapochnij Yu V Dyeyeva 3 ye vid viprav K Medicina 2017 472 s ISBN 978 617 505 572 4 Ukrayinska radyanska enciklopediya u 12 t gol red M P Bazhan redkol O K Antonov ta in 2 ge vid K Golovna redakciya URE 1974 1985 ros PosilannyaAngina 3 chervnya 2022 u Wayback Machine VUE Ce nezavershena stattya pro hvorobu sindrom abo rozlad Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi

Дата публікації:
Топ