Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Бульбарний параліч відноситься до ряду різних ознак і симптомів, пов'язаних із порушенням функції язикоглоткового нерва (CN IX), блукаючого нерва (CN X), додаткового нерва (CN XI) і під'язикового нерва (CN XII). Це викликано у довгастому мозку або від ураження цих нервів за межами стовбура мозку. Це може бути викликано будь-яким з ряду генетичних, судинних, дегенеративних, запальних та інших основних захворювань. Його можна диференціювати від псевдобульбарного паралічу. При обструкції дихальних шляхів використовується інтубація.
| Бульбарний параліч | |
|---|---|
| Спеціальність | неврологія |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-10 | G12.2 |
| МКХ-9 | 335.22 |
| OMIM | 211530 |
| DiseasesDB | 16043 |
| MeSH | D010244 |
Ознаки та симптоми
Симптоми
- дисфагія (ускладнення ковтання).
- труднощі при жуванні .
- регургітація носа.
- труднощі в роботі з виділеннями, включаючи аспірацію рідини.
- ускладнене дихання (обструкція дихальних шляхів).
- дисфонія (дефектне використання голосу, нездатність вимовляти звук через слабкість гортані).
- дизартрія (труднощі з артикуляцією слів через проблеми з ЦНС), наприклад невиразне мовлення.
Ознаки
- млявий параліч, характеризується слабкістю м'якого піднебіння (обстежується, просячи пацієнта сказати «ааа»).
- атрофія м'язів, наприклад атрофія язика з фасцикуляціями.
- носова мова з відсутністю модуляції та труднощами з усіма приголосними.
- виділення слини.
- нормальний або відсутній посмикування щелепи .
- знижений або відсутній блювотний рефлекс .
Крім того, можливі ураження нижніх мотонейронів кінцівок.
Очні м'язи збережені, і це відрізняє його від міастенії .
Причини
- Генетичні: хвороба Кеннеді, гостра переміжна порфірія .
- Судинні причини: медулярний інфаркт, наприклад латеральний або медіальний інфаркт мозку.
- Дегенеративні захворювання: бічний аміотрофічний склероз, сирингобульбія, синдром Вольфрама .
- Запальні/інфекційні: синдром Гієна–Барре,поліомієліт,хвороба Лайма .
- Рак:гліома стовбура мозку, злоякісний менінгіт .
- Токсичні: ботулізм, отрута кори скорпіона (вид Centruroides), деякі нейротоксичні зміїні отрути .
- Аутоімунні: міастенія .
Механізм
Бульбарний параліч включає проблеми з функцією язикоглоткового нерва (CN IX), блукаючого нерва (CN X), додаткового нерва (CN XI) і під'язикового нерва (CN XII). Усі вони виходять із шляхів у довгастому мозку . Ураження нижніх мотонейронів може погіршити їх функціонування.
Діагностика
Диференційна діагностика
Навпаки, псевдобульбарний параліч — це клінічний синдромом, подібним до бульбарного паралічу, але в якому пошкодження розташоване у верхніх моторних нейронах кортикобульбарних шляхів у (тобто в черепних нервах IX—XII), тобто нервові клітини, що спускаються з кори головного мозку, іннервуючи моторні ядра в мозковій речовині. Зазвичай це викликано інсультом .
Лікування
У пацієнтів з обструкцією дихальних шляхів внаслідок бульбарного паралічу можна використовувати інтубацію . Це може бути інтубація трахеї або надгортанна інтубація.
Див. також
Примітки
- Rea, Paul (2015). 5 - Hindbrain (Rhombencephalon). Essential Clinical Anatomy of the Nervous System (англ.). . с. 91–98. doi:10.1016/B978-0-12-802030-2.00005-4. ISBN .
- Warrell, David A. (2020). 137 - Animals Hazardous to Humans: Venomous Bites and Stings and Envenoming. Hunter's Tropical Medicine and Emerging Infectious Diseases (англ.) (вид. 10th). Elsevier. с. 966—987. doi:10.1016/B978-0-323-55512-8.00137-X. ISBN .
- Jones, Bronwyn (2008). 19 - Abnormalities of Pharyngeal Function. Textbook of Gastrointestinal Radiology (англ.) (вид. 3rd). . с. 253–269. doi:10.1016/B978-1-4160-2332-6.50024-5. ISBN .
- . Palsy. Архів оригіналу за 27 квітня 2011.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Bulbarnij paralich vidnositsya do ryadu riznih oznak i simptomiv pov yazanih iz porushennyam funkciyi yazikoglotkovogo nerva CN IX blukayuchogo nerva CN X dodatkovogo nerva CN XI i pid yazikovogo nerva CN XII Ce viklikano u dovgastomu mozku abo vid urazhennya cih nerviv za mezhami stovbura mozku Ce mozhe buti viklikano bud yakim z ryadu genetichnih sudinnih degenerativnih zapalnih ta inshih osnovnih zahvoryuvan Jogo mozhna diferenciyuvati vid psevdobulbarnogo paralichu Pri obstrukciyi dihalnih shlyahiv vikoristovuyetsya intubaciya Bulbarnij paralichSpecialnistnevrologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10G12 2MKH 9335 22OMIM211530DiseasesDB16043MeSHD010244Oznaki ta simptomiSimptomi disfagiya uskladnennya kovtannya trudnoshi pri zhuvanni regurgitaciya nosa trudnoshi v roboti z vidilennyami vklyuchayuchi aspiraciyu ridini uskladnene dihannya obstrukciya dihalnih shlyahiv disfoniya defektne vikoristannya golosu nezdatnist vimovlyati zvuk cherez slabkist gortani dizartriya trudnoshi z artikulyaciyeyu sliv cherez problemi z CNS napriklad nevirazne movlennya Oznaki mlyavij paralich harakterizuyetsya slabkistyu m yakogo pidnebinnya obstezhuyetsya prosyachi paciyenta skazati aaa atrofiya m yaziv napriklad atrofiya yazika z fascikulyaciyami nosova mova z vidsutnistyu modulyaciyi ta trudnoshami z usima prigolosnimi vidilennya slini normalnij abo vidsutnij posmikuvannya shelepi znizhenij abo vidsutnij blyuvotnij refleks Krim togo mozhlivi urazhennya nizhnih motonejroniv kincivok Ochni m yazi zberezheni i ce vidriznyaye jogo vid miasteniyi PrichiniGenetichni hvoroba Kennedi gostra peremizhna porfiriya Sudinni prichini medulyarnij infarkt napriklad lateralnij abo medialnij infarkt mozku Degenerativni zahvoryuvannya bichnij amiotrofichnij skleroz siringobulbiya sindrom Volframa Zapalni infekcijni sindrom Giyena Barre poliomiyelit hvoroba Lajma Rak glioma stovbura mozku zloyakisnij meningit Toksichni botulizm otruta kori skorpiona vid Centruroides deyaki nejrotoksichni zmiyini otruti Autoimunni miasteniya MehanizmBulbarnij paralich vklyuchaye problemi z funkciyeyu yazikoglotkovogo nerva CN IX blukayuchogo nerva CN X dodatkovogo nerva CN XI i pid yazikovogo nerva CN XII Usi voni vihodyat iz shlyahiv u dovgastomu mozku Urazhennya nizhnih motonejroniv mozhe pogirshiti yih funkcionuvannya DiagnostikaDiferencijna diagnostika Navpaki psevdobulbarnij paralich ce klinichnij sindromom podibnim do bulbarnogo paralichu ale v yakomu poshkodzhennya roztashovane u verhnih motornih nejronah kortikobulbarnih shlyahiv u tobto v cherepnih nervah IX XII tobto nervovi klitini sho spuskayutsya z kori golovnogo mozku innervuyuchi motorni yadra v mozkovij rechovini Zazvichaj ce viklikano insultom LikuvannyaU paciyentiv z obstrukciyeyu dihalnih shlyahiv vnaslidok bulbarnogo paralichu mozhna vikoristovuvati intubaciyu Ce mozhe buti intubaciya traheyi abo nadgortanna intubaciya Div takozhPrimitkiRea Paul 2015 5 Hindbrain Rhombencephalon Essential Clinical Anatomy of the Nervous System angl s 91 98 doi 10 1016 B978 0 12 802030 2 00005 4 ISBN 978 0 12 802030 2 Warrell David A 2020 137 Animals Hazardous to Humans Venomous Bites and Stings and Envenoming Hunter s Tropical Medicine and Emerging Infectious Diseases angl vid 10th Elsevier s 966 987 doi 10 1016 B978 0 323 55512 8 00137 X ISBN 978 0 323 55512 8 Jones Bronwyn 2008 19 Abnormalities of Pharyngeal Function Textbook of Gastrointestinal Radiology angl vid 3rd s 253 269 doi 10 1016 B978 1 4160 2332 6 50024 5 ISBN 978 1 4160 2332 6 Palsy Arhiv originalu za 27 kvitnya 2011