Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Ангіостронгільоз (Angiostrongylidosis) — зоонозний, природно-антропургічний гельмінтоз, що характеризується ураженням головного мозку.
| Ангіостронгільоз | |
|---|---|
 | |
| Спеціальність | інфекційні хвороби |
| Причини | Angiostrongylus cantonensis |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | 1F60 |
| МКХ-10 | B81.3, B83.2 |
| DiseasesDB | 29348 |
| MeSH | C536369 |
Етіологія
Збудники — нематоди Angiostrongylus cantonensis та — паразити пацюків. Дорослі гельмінти можуть сягати до 25 мм завдовжки. Дорослі особни часто зустрічаються в тканинах легеневої артерії та правого шлуночка гризунів. Самка відкладає яйця, які розвиваються до стадії личинок, після чого проникають у кровоносні судини легень. Там личинки продовжують рости і надалі потрапляють з дихальної системи в глотку, звідки в шлунково-кишковий тракт, виходять з організму з випорожненнями. З ними личинки можуть потрапити до проміжного хазяїна, наприклад, молюска. В їх організмі личинки проходять другий та третій етапи розвитку.
Епідеміологічні особливості
Личинки гельмінта виділяються у довкілля з калом. Проміжні хазяї — прісноводні та наземні молюски, резервуарні хазяї (загалом не потрібні для розвитку паразита, але можуть передати гельмінта людям) — креветки і краби. Людина — вторинний хазяїн гельмінта та не є джерелом інфекції.
Захворювання поширене в багатьох країнах Південно-Східної та Східної Азії (В'єтнам, Таїланд, Малайзія, Індонезія, Китай, Японія, Філіппіни), в Австралії, на Гаваях, Центральній і Південній Америці (Куба, Пуерто-Рико, Бразилія), на Мадагаскарі, в Єгипті.
Людина інфікується при вживанні сирих або недоварених равликів або інших хазяїв-переносників (деяких крабів і прісноводних креветок), також випадково при вживанні слизнів чи слимаків, у яких відсутня зовнішня раковина, із салатами, овочами, ягодами. Залишається нез'ясованим, чи може забруднення овочів личинками (наприклад, слизом равликів або слимаків, які повзають по їжі) спричинити зараження. Природна сприйнятливість людини висока.
Патогенез
При потраплянні в шлунково-кишковий тракт інвазовані личинки розвиваються в дорослих гельмінтів, які проникають у товсту кишку, мезентеріальні кровоносні судини, брижові лімфтичні вузли. Зрілі самки виділяють яйця, які накопичуються в області іліоцекального кута та в апендиксі, іноді потрапляють у печінку. Дорослі гельмінти та яйця можуть бути причиною утворення тромбів та гранульоматозних реакцій з еозинофільною імбібіцією стінки кишки.
Гельмінт також спричинює еозинофільні менінгоенцефаліти. Нерідко личинок знаходять в спинному і головному мозку, передній камері ока.
Проникнувши в центральну нервову систему, паразити з часом гинуть. Однак вони встигають спричинити патологічні зміни, які у тяжких випадках стають причиною стійких неврологічних порушень і навіть смерті. Міграція личинок супроводжується протеолізом, формуванням еозинофільних інфільтратів і крововиливами. Надалі навколо загиблих паразитів утворюються осередки некрозу і гранулематозного запалення.
Клінічні прояви
Інкубаційний період триває від 3 до 36 діб. У переважної кількості пацієнтів він становить від 6 до 25 днів, в середньому — 16 днів. Характерний сильний головний біль (з раптовим або поступовим початком), яка може локалізуватися в області чола, потилиці або чола. Відзначаються також нудота, блювання, парестезії, менінгеальні симптоми. Зрідка спостерігаються гарячка, температура тіла підвищується до 38 — 39 ° С. Іноді відбувається ураження окорухових і інших черепних нервів, епілептичні напади, паралічі, сплутаність свідомості. Часто розвивається сонливість. Такий стан може тривати до 4 тижнів. Іноді збудник може попадати із мозку в око, в такому випадку відмічається біль в орбіті та можливе порушення зору.
Діагностика
Лабораторна діагностика здійснюється шляхом морфологічних досліджень, виявлення яєць, личинок та зрілих гельмінтів у тканинах. Також для діагностики використовується імуноферментний аналіз (ІФА), при застосуванні якого в сироватці крові визначаються антитіла проти антигену гельмінта. Результати вважаються позитивними, якщо рівень антитіл більш ніж у два рази перевищує норму.
У хворих на церебральний ангіостронгільоз проводиться люмбальна пункція. При цьому відмічається підвищення тиску ліквору, цитоз (кількість клітин) — 150—2000 в мкл. Є збільшення відносної кількості еозинофілів більше 20 %. Рівень білка незначно підвищений, глюкози — в нормі. Іноді можливо виявити рухливих личинок гельмінта.
Лікування
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Призначається мебендазол одноразово в дозі 0,5 г. Хворим з неврологічними проявами призначають ще й анальгетики та в тяжких випадках глюкокортикостероїди.
Профілактика
В ендемічних районах слід проводити достатню термічну обробку молюсків, крабів, креветок, які застосовуються в їжу людини, своєчасно виявляти та лікувати хворих.
Джерела
- Інфекційні хвороби: енциклопедичний довідник / за ред. Крамарьова С. О., Голубовської О. А. — К.: ТОВ «Гармонія», 2-е видання доповнене та перероблене. 2019. — 712 с. (Крамарьов С. О., Голубовська О. А., Шкурба А. В. та ін.) / С. 20—21.
Література
- Таршис М. Г., Черкасский Б. Л. Болезни животных, опасные для человека. — М. : Колос, 1997. — .
Посилання
- . CDC. 28 грудня 2015. Архів оригіналу за 20 листопада 2019. Процитовано 4 квітня 2017.
- . CDC. 17 жовтня 2016. Архів оригіналу за 5 квітня 2017. Процитовано 4 квітня 2017. Tabs for Parasite Biology, Image Gallery, Laboratory Diagnosis, and Treatment Information.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Angiostrongiloz Angiostrongylidosis zoonoznij prirodno antropurgichnij gelmintoz sho harakterizuyetsya urazhennyam golovnogo mozku AngiostrongilozAngiostrongylus cantonensisAngiostrongylus cantonensisSpecialnistinfekcijni hvorobiPrichiniAngiostrongylus cantonensisKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 111F60MKH 10B81 3 B83 2DiseasesDB29348MeSHC536369EtiologiyaZbudniki nematodi Angiostrongylus cantonensis ta paraziti pacyukiv Dorosli gelminti mozhut syagati do 25 mm zavdovzhki Dorosli osobni chasto zustrichayutsya v tkaninah legenevoyi arteriyi ta pravogo shlunochka grizuniv Samka vidkladaye yajcya yaki rozvivayutsya do stadiyi lichinok pislya chogo pronikayut u krovonosni sudini legen Tam lichinki prodovzhuyut rosti i nadali potraplyayut z dihalnoyi sistemi v glotku zvidki v shlunkovo kishkovij trakt vihodyat z organizmu z viporozhnennyami Z nimi lichinki mozhut potrapiti do promizhnogo hazyayina napriklad molyuska V yih organizmi lichinki prohodyat drugij ta tretij etapi rozvitku Epidemiologichni osoblivostiZhittyevij cikl Angiostrongylus cantonensis Lichinki gelminta vidilyayutsya u dovkillya z kalom Promizhni hazyayi prisnovodni ta nazemni molyuski rezervuarni hazyayi zagalom ne potribni dlya rozvitku parazita ale mozhut peredati gelminta lyudyam krevetki i krabi Lyudina vtorinnij hazyayin gelminta ta ne ye dzherelom infekciyi Zahvoryuvannya poshirene v bagatoh krayinah Pivdenno Shidnoyi ta Shidnoyi Aziyi V yetnam Tayiland Malajziya Indoneziya Kitaj Yaponiya Filippini v Avstraliyi na Gavayah Centralnij i Pivdennij Americi Kuba Puerto Riko Braziliya na Madagaskari v Yegipti Lyudina infikuyetsya pri vzhivanni sirih abo nedovarenih ravlikiv abo inshih hazyayiv perenosnikiv deyakih krabiv i prisnovodnih krevetok takozh vipadkovo pri vzhivanni slizniv chi slimakiv u yakih vidsutnya zovnishnya rakovina iz salatami ovochami yagodami Zalishayetsya nez yasovanim chi mozhe zabrudnennya ovochiv lichinkami napriklad slizom ravlikiv abo slimakiv yaki povzayut po yizhi sprichiniti zarazhennya Prirodna sprijnyatlivist lyudini visoka PatogenezPri potraplyanni v shlunkovo kishkovij trakt invazovani lichinki rozvivayutsya v doroslih gelmintiv yaki pronikayut u tovstu kishku mezenterialni krovonosni sudini brizhovi limftichni vuzli Zrili samki vidilyayut yajcya yaki nakopichuyutsya v oblasti iliocekalnogo kuta ta v apendiksi inodi potraplyayut u pechinku Dorosli gelminti ta yajcya mozhut buti prichinoyu utvorennya trombiv ta granulomatoznih reakcij z eozinofilnoyu imbibiciyeyu stinki kishki Gelmint takozh sprichinyuye eozinofilni meningoencefaliti Neridko lichinok znahodyat v spinnomu i golovnomu mozku perednij kameri oka Proniknuvshi v centralnu nervovu sistemu paraziti z chasom ginut Odnak voni vstigayut sprichiniti patologichni zmini yaki u tyazhkih vipadkah stayut prichinoyu stijkih nevrologichnih porushen i navit smerti Migraciya lichinok suprovodzhuyetsya proteolizom formuvannyam eozinofilnih infiltrativ i krovovilivami Nadali navkolo zagiblih parazitiv utvoryuyutsya oseredki nekrozu i granulematoznogo zapalennya Klinichni proyaviInkubacijnij period trivaye vid 3 do 36 dib U perevazhnoyi kilkosti paciyentiv vin stanovit vid 6 do 25 dniv v serednomu 16 dniv Harakternij silnij golovnij bil z raptovim abo postupovim pochatkom yaka mozhe lokalizuvatisya v oblasti chola potilici abo chola Vidznachayutsya takozh nudota blyuvannya paresteziyi meningealni simptomi Zridka sposterigayutsya garyachka temperatura tila pidvishuyetsya do 38 39 S Inodi vidbuvayetsya urazhennya okoruhovih i inshih cherepnih nerviv epileptichni napadi paralichi splutanist svidomosti Chasto rozvivayetsya sonlivist Takij stan mozhe trivati do 4 tizhniv Inodi zbudnik mozhe popadati iz mozku v oko v takomu vipadku vidmichayetsya bil v orbiti ta mozhlive porushennya zoru DiagnostikaLaboratorna diagnostika zdijsnyuyetsya shlyahom morfologichnih doslidzhen viyavlennya yayec lichinok ta zrilih gelmintiv u tkaninah Takozh dlya diagnostiki vikoristovuyetsya imunofermentnij analiz IFA pri zastosuvanni yakogo v sirovatci krovi viznachayutsya antitila proti antigenu gelminta Rezultati vvazhayutsya pozitivnimi yaksho riven antitil bilsh nizh u dva razi perevishuye normu U hvorih na cerebralnij angiostrongiloz provoditsya lyumbalna punkciya Pri comu vidmichayetsya pidvishennya tisku likvoru citoz kilkist klitin 150 2000 v mkl Ye zbilshennya vidnosnoyi kilkosti eozinofiliv bilshe 20 Riven bilka neznachno pidvishenij glyukozi v normi Inodi mozhlivo viyaviti ruhlivih lichinok gelminta LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Priznachayetsya mebendazol odnorazovo v dozi 0 5 g Hvorim z nevrologichnimi proyavami priznachayut she j analgetiki ta v tyazhkih vipadkah glyukokortikosteroyidi ProfilaktikaV endemichnih rajonah slid provoditi dostatnyu termichnu obrobku molyuskiv krabiv krevetok yaki zastosovuyutsya v yizhu lyudini svoyechasno viyavlyati ta likuvati hvorih DzherelaInfekcijni hvorobi enciklopedichnij dovidnik za red Kramarova S O Golubovskoyi O A K TOV Garmoniya 2 e vidannya dopovnene ta pereroblene 2019 712 s ISBN 978 966 2165 52 4 Kramarov S O Golubovska O A Shkurba A V ta in S 20 21 LiteraturaTarshis M G Cherkasskij B L Bolezni zhivotnyh opasnye dlya cheloveka M Kolos 1997 ISBN 5 10 003333 9 Posilannya CDC 28 grudnya 2015 Arhiv originalu za 20 listopada 2019 Procitovano 4 kvitnya 2017 CDC 17 zhovtnya 2016 Arhiv originalu za 5 kvitnya 2017 Procitovano 4 kvitnya 2017 Tabs for Parasite Biology Image Gallery Laboratory Diagnosis and Treatment Information