Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Електроміографія (ЕМГ) — комплекс електрофізіологічних досліджень, необхідних для оцінки стану нейро м'язового апарату.
Методики ЕМГ
- Поверхнева ЕМГ,
- Голчаста ЕМГ (або просто ЕМГ),
- Стимуляційна ЕМГ
Поверхнева (глобальна, нашкірна, або сумарна ЕМГ) — це метод реєстрації та вивчення біопотенціалів м'язів у спокої та за умовах їх активації шляхом відведення біоелектричної активності поверхневими електродами нашкірно над руховою точкою м'яза. Голкова (або локальна ЕМГ) — метод реєстрації та вивчення біоелектричної активності рухових волокон та рухових одиниць м'яза за допомогою голчастих електродів при їх введенні, у спокої, та при довільній активації м'язів.
Стимуляційна ЕМГ — метод реєстрації та вивчення біоелектричної активності м'язів та периферичних нервів, що викликається електричним стимулом. Стимуляційна ЕМГ включає визначення параметрів м'язової відповіді (М-відповіді), швидкості проведення імпульсу (ШПІ) по руховим і чутливим нервам. Комплекс із голчастої, стимуляційної та поверхневої ЕМГ поєднується терміном клінічна ЕМГ або електронейроміографія (ЕНМГ).
Історія розвитку електроміографії
Основи електроміографії було закладено роботами Гальвані. У 1791 році у повідомленні «Про м'язове скорочення у жаби» Гальвані встановив тісний взаємозв'язок між електрикою та м'язовим скороченням. У 1842 році Маттеучі, користуючись гальванометром, відкрив, що під час скорочення м'язів жаби виникає електричний струм. Дюбуа Реймонд продовжив роботи Маттеучі. Йому вдалося вперше записати електроміограму. Метод міографії було запропоновано Мареєм. Він запропонував реєструвати скороченням м'язів людини за допомогою укріплених ними пневматичних капсул. У 1883 році у своїй роботі «Телефонічні дослідження електричних явищ у м'язах та нервах» М. Введенський описав свій відомий досвід із телефонічним прослуховуванням потенціалів дії м'язів. Потім 1907 року Піпер вперше записав, користуючись струнним гальванометром, електроміограму в людини. Проте використання струнного гальванометра було з великими труднощами. Його недоліком була велика інерційність, що вело до великих похибок. Браун, Форбс, Тахер в 1920 першими зареєстрували потенціали дії м'язів за допомогою катодного осцилографа.
Аналогові ЕМГ-системи: 1950—1973 рр
У 1950 році DISA A/S (Данія) представила триканальну систему ЕМГ, кожен канал мав підсилювачі та фільтри для обробки сигналів ЕМГ, окремі електронно-променеві трубки (ЕПТ), що використовуються як візуальні дисплеї. Модель називалася DISA 13A67. Для кожного каналу було вмонтовано аудіопідсилювач та гучномовець для слухової презентації сигналів, а записуючий пристрій на паперовій плівці використовувався для постійного зберігання будь-яких отриманих форм хвилі. Блок електростимулятора запускався окремим таймінгом. Модель DISA 13A67 була успішною. По всьому світу використовувалось понад 400 систем.
Цифрові ЕМГ системи: 1973—1982 рр
Народження цифрової електроніки та винахід пристроїв зберігання інформації додали багато нових можливостей для проектування електроміографів. Типовими системами цього періоду стали моделі MS6 від Medelec і DISA 1500. Вони мали модульний дизайн і можливості для розміщення модулів, що розширюються. Представлена в 1975 році модель DISA 1500 EMG вважалася першою повністю цифровою системою. В 1979 DISA представила модуль для аналізу джиттера з подвійним тригером. Після чого багато дослідників почали підключати свої системи ЕМГ до комп'ютерів. Поєднання електроміографа з комп'ютером дало потужніший інструмент аналізу сигналів ЕМГ. Удосконалювалися методи запису та аналізу потенціалів рухових одиниць, розроблялося програмне забезпечення для декрементного аналізу, аналізу джиттера, частотно-амплітудного аналізу інтерференційних кривих, аналізу рухових одиниць та методу скануючої ЕМГ, однак зростала і складність та вартість виробництва цифрових ЕМГ-систем.
Мікропроцесорні ЕМГ системи. 1982—1993 рр
На початку 1980-х років було випущено нове покоління ЕМГ із мікропроцесорним управлінням. Введені для зниження вартості виробництва та підвищення зручності використання для клініцистів. Міографи були оснащені графічними дисплеями, які відображали сигнали ЕМГ з даними вимірювань користувачем, що налаштовуються. До 1985 можливості мікропроцесорів досягли досить високої продуктивності. Система Nicolet Viking EMG є прикладом спеціалізованого аналогового та цифрового міографа у поєднанні з програмним забезпеченням. Ця модель мала безперервне відображення вимірювань амплітуди та затримок у програмах нервової провідності.
ЕМГ системи, що базуються на пк: 1993—2021 рр
З появою персонального комп'ютера обробка, гнучке графічне уявлення, великі можливості зберігання даних, і продуктивність системи, що зросла, дозволяло відображати і аналізувати в режимі реального часу. Більшість моделей EMG, що були представлені після 1993 року, засновані на ПК. Типові системи ЕМГ на базі ПК використовували стандартні програми обробки тексту для створення висновків, звітів з підключенням до мережі.
Єдиним українським виробником станом на 2021 рік є компанія, DX-Systems [ 2 січня 2022 у Wayback Machine.] яка виробляє міографи серії M-TEST [ 6 січня 2022 у Wayback Machine.] з 2002 року.
Застосування методу
На сьогодні використання методу ЕМГ досить поширене в медичній практиці, а також у Кінезіології, біологічного зворотнього зв'язку, спортивної медицини. Це обумовлено можливістю даної методики вирішувати наступні діагностичні завдання:
- Виявлення локалізації та поширеності ураження;
- Визначення ступеня вираженості порушених функцій;
- Визначення стадії та характеру патологічного процесу (денервація, реіннервація);
- Контроль динаміки порушених функцій.
ЕНМГ дозволяє локалізувати поразку на 8 рівнях кортико-мускулярного шляху:
- надсегментарний,
- переднероговий,
- корінковий,
- рівень сплетення,
- стовбур нерва,
- терміналі нервових волокон,
- нервово-м'язовий синапс,
- м'язове волокно.
ЕМГ дає уявлення про характер ураження: демієлінізуючий (ураження мієлінової оболонки) або аксональний (ураження осьового циліндра).
Показаннями для проведення обстеження
- Передньороговий рівень — БАС, аміотрофії;
- Невральний рівень — травми сплетень, нервів, спадкові, токсичні соматогенні полінейропатії;
- М'язовий рівень — м'язова слабкість, спадкові м'язові захворювання;
- Ураження нервово-м'язового синапсу — міастенічні синдроми, міастенія, синдром Ламберта-Ітона;
- Пацієнт із порушенням функції рухової одиниці: нейропатії, невропатії, міопатії.
- Порушення супраспінального контролю: тремор, гіперкінези.
- Протипоказань до проведення ЕМГ не виявлено, але є ряд обмежень: порушення шкірного покриву, обмеження при чутливих та вегетативних порушеннях, гостра фаза захворювання периферичної нервової системи.
Примітки
- Ladegaard, Jørn. Story of Electromyography Equipment. Medtronic Functional Diagnostics A/S.
- Stålberg E, Antoni L. (1983). Computer aided EMG analysis. In: Desmedt JE, editor. Computer aided electromyography. Basel: Karger. с. 186–234.
| Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . (лютий 2022) |
 | Це незавершена стаття з медицини. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Elektromiografiya EMG kompleks elektrofiziologichnih doslidzhen neobhidnih dlya ocinki stanu nejro m yazovogo aparatu Metodiki EMGPoverhneva EMG Golchasta EMG abo prosto EMG Stimulyacijna EMG Poverhneva globalna nashkirna abo sumarna EMG ce metod reyestraciyi ta vivchennya biopotencialiv m yaziv u spokoyi ta za umovah yih aktivaciyi shlyahom vidvedennya bioelektrichnoyi aktivnosti poverhnevimi elektrodami nashkirno nad ruhovoyu tochkoyu m yaza Golkova abo lokalna EMG metod reyestraciyi ta vivchennya bioelektrichnoyi aktivnosti ruhovih volokon ta ruhovih odinic m yaza za dopomogoyu golchastih elektrodiv pri yih vvedenni u spokoyi ta pri dovilnij aktivaciyi m yaziv Stimulyacijna EMG metod reyestraciyi ta vivchennya bioelektrichnoyi aktivnosti m yaziv ta periferichnih nerviv sho viklikayetsya elektrichnim stimulom Stimulyacijna EMG vklyuchaye viznachennya parametriv m yazovoyi vidpovidi M vidpovidi shvidkosti provedennya impulsu ShPI po ruhovim i chutlivim nervam Kompleks iz golchastoyi stimulyacijnoyi ta poverhnevoyi EMG poyednuyetsya terminom klinichna EMG abo elektronejromiografiya ENMG Istoriya rozvitku elektromiografiyiOsnovi elektromiografiyi bulo zakladeno robotami Galvani U 1791 roci u povidomlenni Pro m yazove skorochennya u zhabi Galvani vstanoviv tisnij vzayemozv yazok mizh elektrikoyu ta m yazovim skorochennyam U 1842 roci Matteuchi koristuyuchis galvanometrom vidkriv sho pid chas skorochennya m yaziv zhabi vinikaye elektrichnij strum Dyubua Rejmond prodovzhiv roboti Matteuchi Jomu vdalosya vpershe zapisati elektromiogramu Metod miografiyi bulo zaproponovano Mareyem Vin zaproponuvav reyestruvati skorochennyam m yaziv lyudini za dopomogoyu ukriplenih nimi pnevmatichnih kapsul U 1883 roci u svoyij roboti Telefonichni doslidzhennya elektrichnih yavish u m yazah ta nervah M Vvedenskij opisav svij vidomij dosvid iz telefonichnim prosluhovuvannyam potencialiv diyi m yaziv Potim 1907 roku Piper vpershe zapisav koristuyuchis strunnim galvanometrom elektromiogramu v lyudini Prote vikoristannya strunnogo galvanometra bulo z velikimi trudnoshami Jogo nedolikom bula velika inercijnist sho velo do velikih pohibok Braun Forbs Taher v 1920 pershimi zareyestruvali potenciali diyi m yaziv za dopomogoyu katodnogo oscilografa Analogovi EMG sistemi 1950 1973 rr Digital EMG System 1976 U 1950 roci DISA A S Daniya predstavila trikanalnu sistemu EMG kozhen kanal mav pidsilyuvachi ta filtri dlya obrobki signaliv EMG okremi elektronno promenevi trubki EPT sho vikoristovuyutsya yak vizualni displeyi Model nazivalasya DISA 13A67 Dlya kozhnogo kanalu bulo vmontovano audiopidsilyuvach ta guchnomovec dlya sluhovoyi prezentaciyi signaliv a zapisuyuchij pristrij na paperovij plivci vikoristovuvavsya dlya postijnogo zberigannya bud yakih otrimanih form hvili Blok elektrostimulyatora zapuskavsya okremim tajmingom Model DISA 13A67 bula uspishnoyu Po vsomu svitu vikoristovuvalos ponad 400 sistem Cifrovi EMG sistemi 1973 1982 rr Digital EMG System 1976 Narodzhennya cifrovoyi elektroniki ta vinahid pristroyiv zberigannya informaciyi dodali bagato novih mozhlivostej dlya proektuvannya elektromiografiv Tipovimi sistemami cogo periodu stali modeli MS6 vid Medelec i DISA 1500 Voni mali modulnij dizajn i mozhlivosti dlya rozmishennya moduliv sho rozshiryuyutsya Predstavlena v 1975 roci model DISA 1500 EMG vvazhalasya pershoyu povnistyu cifrovoyu sistemoyu V 1979 DISA predstavila modul dlya analizu dzhittera z podvijnim trigerom Pislya chogo bagato doslidnikiv pochali pidklyuchati svoyi sistemi EMG do komp yuteriv Poyednannya elektromiografa z komp yuterom dalo potuzhnishij instrument analizu signaliv EMG Udoskonalyuvalisya metodi zapisu ta analizu potencialiv ruhovih odinic rozroblyalosya programne zabezpechennya dlya dekrementnogo analizu analizu dzhittera chastotno amplitudnogo analizu interferencijnih krivih analizu ruhovih odinic ta metodu skanuyuchoyi EMG odnak zrostala i skladnist ta vartist virobnictva cifrovih EMG sistem Mikroprocesorni EMG sistemi 1982 1993 rr Na pochatku 1980 h rokiv bulo vipusheno nove pokolinnya EMG iz mikroprocesornim upravlinnyam Vvedeni dlya znizhennya vartosti virobnictva ta pidvishennya zruchnosti vikoristannya dlya klinicistiv Miografi buli osnasheni grafichnimi displeyami yaki vidobrazhali signali EMG z danimi vimiryuvan koristuvachem sho nalashtovuyutsya Do 1985 mozhlivosti mikroprocesoriv dosyagli dosit visokoyi produktivnosti Sistema Nicolet Viking EMG ye prikladom specializovanogo analogovogo ta cifrovogo miografa u poyednanni z programnim zabezpechennyam Cya model mala bezperervne vidobrazhennya vimiryuvan amplitudi ta zatrimok u programah nervovoyi providnosti EMG sistemi sho bazuyutsya na pk 1993 2021 rr Z poyavoyu personalnogo komp yutera obrobka gnuchke grafichne uyavlennya veliki mozhlivosti zberigannya danih i produktivnist sistemi sho zrosla dozvolyalo vidobrazhati i analizuvati v rezhimi realnogo chasu Bilshist modelej EMG sho buli predstavleni pislya 1993 roku zasnovani na PK Tipovi sistemi EMG na bazi PK vikoristovuvali standartni programi obrobki tekstu dlya stvorennya visnovkiv zvitiv z pidklyuchennyam do merezhi Yedinim ukrayinskim virobnikom stanom na 2021 rik ye kompaniya DX Systems 2 sichnya 2022 u Wayback Machine yaka viroblyaye miografi seriyi M TEST 6 sichnya 2022 u Wayback Machine z 2002 roku Zastosuvannya metoduNa sogodni vikoristannya metodu EMG dosit poshirene v medichnij praktici a takozh u Kineziologiyi biologichnogo zvorotnogo zv yazku sportivnoyi medicini Ce obumovleno mozhlivistyu danoyi metodiki virishuvati nastupni diagnostichni zavdannya Viyavlennya lokalizaciyi ta poshirenosti urazhennya Viznachennya stupenya virazhenosti porushenih funkcij Viznachennya stadiyi ta harakteru patologichnogo procesu denervaciya reinnervaciya Kontrol dinamiki porushenih funkcij ENMG dozvolyaye lokalizuvati porazku na 8 rivnyah kortiko muskulyarnogo shlyahu nadsegmentarnij perednerogovij korinkovij riven spletennya stovbur nerva terminali nervovih volokon nervovo m yazovij sinaps m yazove volokno EMG daye uyavlennya pro harakter urazhennya demiyelinizuyuchij urazhennya miyelinovoyi obolonki abo aksonalnij urazhennya osovogo cilindra Pokazannyami dlya provedennya obstezhennyaPerednorogovij riven BAS amiotrofiyi Nevralnij riven travmi spleten nerviv spadkovi toksichni somatogenni polinejropatiyi M yazovij riven m yazova slabkist spadkovi m yazovi zahvoryuvannya Urazhennya nervovo m yazovogo sinapsu miastenichni sindromi miasteniya sindrom Lamberta Itona Paciyent iz porushennyam funkciyi ruhovoyi odinici nejropatiyi nevropatiyi miopatiyi Porushennya supraspinalnogo kontrolyu tremor giperkinezi Protipokazan do provedennya EMG ne viyavleno ale ye ryad obmezhen porushennya shkirnogo pokrivu obmezhennya pri chutlivih ta vegetativnih porushennyah gostra faza zahvoryuvannya periferichnoyi nervovoyi sistemi PrimitkiLadegaard Jorn Story of Electromyography Equipment Medtronic Functional Diagnostics A S Stalberg E Antoni L 1983 Computer aided EMG analysis In Desmedt JE editor Computer aided electromyography Basel Karger s 186 234 Cya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno lyutij 2022 Ce nezavershena stattya z medicini Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi