Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Ва́русна деформація (від лат. varus — «вигнутий дозовні») або О-подібна деформація (лат. genu varum — «вигнуте дозовні коліно») — один з видів деформації колінних або стегнових суглобів, при якій коліна розходяться в різні боки, стопи при цьому залишаються зімкнуті. Варусна деформація — це медіальна ангуляція (викривлення направлене до середньої лінії тіла) дистального сегменту кістки або суглоба. Зазвичай патологія стосується медіальних кутів обох кінцівок.
Причини варусної деформації
Розвиток патології пов'язаний із проблемами, що впливають на ріст кісткової тканини ніг. Це рахіт, проблеми зі скелетом, пухлини та інфекції. Незбалансований раціон та мала кількість поживних речовин виступають додатковим фактором, що впливає на утворення варусної деформації. Для нормального росту кісток та м'язів необхідні кальцій, фосфор і вітамін D. Перші ознаки деформації можна побачити уже в ранньому дитинстві.
Травми, переломи та деякі операції на кінцівках можуть призвести до набутої форми genu varum. Додатковий фактор ризику — професійна діяльність. Наприклад, патологія поширена серед жокеїв та футболістів.
Варусна деформація у дітей
Діти до 18 місяців мають фізіологічний genu varum, що вважається нормою. Якщо дитина сидить, її стопи знаходяться навпроти одна одної, то великогомілкова та стегнова кістки вигнуті назовні. Якщо ноги витягнути, між колінами видно просвіт.
Надалі будова поступово змінюється. У перший рік життя колінні суглоби поступово зближуються, кути нахилу стегнової кістки нахиляються вниз у напрямку до колінних суглобів. Великогомілкова кістка випрямляється, а стопи розвертаються донизу.
Окрім того, що змінюються кути нахилу, кістки міняють свою структуру. Із хрящової тканини вони перетворюються на кісткову. Окостеніння та зміна кутів готують тіло до ходьби, щоб воно могло витримати власну вагу у вертикальному положенні.
Рахіт
Рахіт — захворювання, що виникає внаслідок дефіциту вітаміну D та поганого засвоєння кальцію. Кальцій — основний компонент кісткової тканини. Без вітаміну D організм втрачає цей макроелемент. Коли виникає рахіт, кістки стають м'якими, ламкими та деформованими.
Частота поширеності рахіту сягає 65 % у різних регіонах світу. Він проявляється у дітей раннього віку та виступає однією з поширених причин розвитку варусної деформації.
Genu varum може зникати після корегування раціону харчування або потребує медичного втручання у важких випадках, коли порушена хода.
Хвороба Блаунта
Хвороба Ерлахера-Блаунта характеризується варусною деформацією проксимального відділу великогомілкової кістки та внутрішньою торсією гомілки, що виникають внаслідок порушення функціонування медіальної частини проксимальної зони росту великогомілкової кістки.
Уражена кістка вигинається назовні, утворюючи О-подібну деформацію. Хвороба Блаунта поділяється на два типи: інфантильний та підлітковий. Перший діагностується на 2-3 році життя. Підлітковий тип розвивається, якщо вчасно не помітити інфантильний. Тоді можуть виникати ускладнення, а лікування стає важчим.
Дисплазія
Вроджена аномалія розвитку суглобів, що проявляється в деформації кінцівок. Варусна патологія — одна з них. Дисплазія має кілька ступенів. Важкими вважаються підвивих та вивих стегна. Проявляється патологія в тому, що голівка стегнової кістки не входить до вертлюжної западини. Тому порушується хода, постава та навантаження на ноги.
Діагностика
Стандартний протокол діагностики включає рентген обох кінцівок у положенні стоячи із правильною орієнтацією .
При аналізі рентгену проводять оцінку кутових параметрів колінного суглоба на відповідність протоколу, запропонованому [en], т. з. MAD-тест (Mechanical Axis Deviation — «відхилення механічної осі»). Це дозволяє виявити точну локалізацію та ступінь деформації.
Лікування
Зазвичай лікування маленьких дітей до 3 з половиною років не потрібне. У цьому віці genu varum є фізіологічною особливістю. Проте варто спостерігати за деформацією. В деяких випадках лікарі призначають консервативне лікування, якщо genu varum прогресує.
Після 3,5 років потрібне лікування за допомогою операції. Якщо причиною патології стали рахіт або інші хвороби кісток, то в першу чергу лікують їх. В цей період не можна дозволяти дитині ставати на ноги.
Для пацієнтів старшого віку показана остеотомія — хірургічне втручання для корекції кісток та суглобів. Ортопедичні методи можуть лише зняти симптоми захворювання.
Рахіт
Якщо рахіт тривав довгий проміжок часу, деформацію важко виправити природним шляхом. Тоді призначають хірургічне втручання.
Початкові форми рахіту та перші стадії genu varum при ньому можна скорегувати вітаміном D і кальцієм в раціоні дитини. Одразу вводять високі дози вітаміну D3, поступово знижуючи їх. Залежно від тяжкості, добова доза згідно Наказу МОЗ України складає від 2000 до 5000 МО. Додатково призначають препарати кальцію, магнію, оротової кислоти, карнітину хлориду, АТФ, полівітаміни (E, гр. B, C).
ВОЗ рекомендує добавки вітаміну D для профілактики захворювання.
Хвороба Блаунта
Лікування лише оперативне. Виділяють два основні шляхи:
- Вплив на ріст кістки — операції зі стимуляції росту або блокування росту. Це робиться для досягнення симетрії кінцівок.
- Остеотомія із фіксацією кісткових фрагментів у потрібному положенні. Існують малоінвазивні методи втручання із мінімальними крововтратами та травмуванням.
Дисплазія
Згідно із затвердженою настановою МОЗ ранній початок лікування виявляється одним з головних чинників успішної терапії. Якщо у дитини до 6 місяців спостерігається синдром Ортолані, рекомендують носити стремена Павліка та апарат Гневковського. Якщо немає позитивної динаміки через 2 тижні, призначають лейкопластирне витяжіння.
Хірургічне втручання для дітей з вродженим вивихом стегна показане при:
- неможливості виправити вивих закритим шляхом;
- первинному діагностування дисплазії після 1,5-2 років.
При втручанні відновлюють центрацію стегнової кістки у кульшовій западині.
Прогноз
Якщо фізіологічний Genu Varum зберігається з дитинства, він не впливає на здатність ходити. Проте може створювати психологічний дискомфорт та естетичні незручності. При великих кутах відхилення та порушенні ходи необхідне хірургічне лікування. В подальшому Genu Varum стає причиною раннього артрозу та артриту внаслідок високого навантаження на опорно-руховий апарат та ноги.
Примітки
- Staheli, Lynn T. (2008). Fundamentals of Pediatric Orthopedics (англ.). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN .
- Майданник В.Г. (25 червня 2020 року). (PDF). http://pediatrics.kiev.ua/ (російською) . Архів оригіналу (PDF) за 9 лютого 2020. Процитовано 20 червня 2020 року.
- . Архів оригіналу за 9 липня 2020. Процитовано 7 липня 2020.
- НЕМЕШ, МИХАЙЛО МИХАЙЛОВИЧ. (PDF) (українська) . Архів оригіналу (PDF) за 25 лютого 2022. Процитовано 20 червня 2020.
- . Справочник MSD Профессиональная версия (рос.). Архів оригіналу за 8 серпня 2020. Процитовано 25 червня 2020.
- . International Hip Dysplasia Institute. Архів оригіналу за 4 липня 2020. Процитовано 25 червня 2020.
- СЕРГЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ХМЫЗОВ, ЕЛЕНА ПЕТРОВНА ШАРМАЗАНОВА, НАТАЛЬЯ СЕРГЕЕВНА ЛЫСЕНКО, ДМИТРИЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ ЕРШОВ (2015). (PDF). http://medradiologia.org.ua/ (російська) . Український Радіологічний Журнал. 2015. Т. ХХІІІ. Вип. 4. Архів оригіналу (PDF) за 24 вересня 2020. Процитовано 2015.
- Paley D. (2002). Principles of Deformity Correction (німецька) . Berlin: Springer. с. 806.
- . Ladisten (англ.). Архів оригіналу за 15 серпня 2020. Процитовано 25 червня 2020.
- Векліч, Віталій Вікторович (1999). . https://cyberleninka.ru/ (російська) . Геній ортопедії. Архів оригіналу за 7 квітня 2020. Процитовано 20 червня 2020.
- . medstandart.net. Архів оригіналу за 14 липня 2020. Процитовано 25 червня 2020.
- . WHO. Архів оригіналу за 9 жовтня 2018. Процитовано 25 червня 2020.
- Кабацій М.С., Голюк Є.Л., Немеш М.М. ДУ (2014). КОРЕКЦІЯ ВАРУСНОЇ ДЕФОРМАЦІЇ ГОМІЛКИ ПРИ ХВОРОБІ БЛАУНТА (українська) . Київ: Інститут травматології та ортопедії НАМН України. с. 27—29.
- Левицький А.Ф., Ліщишина О.М., Бебешко О.В., Вітязь В.М., Головатюк Д.В., Гук Ю.М., Дігтяр В.М.,Запорожець М.О., Кабацій М.С., Карабенюк О.В., Климовицький В.Г., Корольков О.І., Кулик О.М., Матюха Л.Ф., Панчишин В.Ф., Ященко Ю.Б.. (2016). (PDF). https://dec.gov.ua/ (українська) . ДЕРЖАВНИЙ ЕКСПЕРТНИЙ ЦЕНТР МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ, ВСЕУКРАЇНСЬКА АСОЦІАЦІЯ ДИТЯЧИХ ХІРУРГІВ УКРАЇНСЬКА АСОЦІАЦІЯ ОРТОПЕДІВ-ТРАВМАТОЛОГІВ, УКРАЇНСЬКА АСОЦІАЦІЯ СІМЕЙНОЇ МЕДИЦИНИ. Архів оригіналу (PDF) за 22 травня 2022. Процитовано 25 червня 2020.
Джерела
- Fundamentals of Pediatric Orthopedics Lynn T. Staheli Lippincott Williams & Wilkins, 2008—306 стор.
- Майданник В. Г. Рахит у детей: Современные аспекты — К., 2006 г. — 114 с. [ 9 лютого 2020 у Wayback Machine.]
- Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису НЕМЕШ МИХАЙЛО МИХАЙЛОВИЧ УДК: 617.584:616-007.24:-616-089.23 ДИСЕРТАЦІЯ ДІАГНОСТИКА ТА ОРТОПЕДИЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ З ХВОРОБОЮ ЕРЛАХЕРА-БЛАУНТА 14.01.21 — травматологія та ортопедія 222 — медицина. М. М. Немеш [ 25 лютого 2022 у Wayback Machine.]
- Прогрессирующая дисплазия тазобедренного сустава (ПДТС), Simeon A. Boyadjiev Boyd, MD, University of California, Davis. Last full review/revision February 2018 by Simeon A. Boyadjiev Boyd, MD [ 8 серпня 2020 у Wayback Machine.]
- International Hip Dysplasia Institute [ 4 липня 2020 у Wayback Machine.]
- УДК 616.728-073.7-053.2(045) СЕРГЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ХМЫЗОВ, ЕЛЕНА ПЕТРОВНА ШАРМАЗАНОВА, НАТАЛЬЯ СЕРГЕЕВНА ЛЫСЕНКО, ДМИТРИЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ ЕРШОВ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ВАРУСНОЙ ЭПИМЕТАФИЗАРНОЙ ДЕФОРМАЦИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ. Ukrainian Journal of Radiology. 2015. Vol. XXIII. pUB. 4 [ 24 вересня 2020 у Wayback Machine.]
- Paley D. Principles of Deformity Correction / D. Paley. — Berlin: Springer, 2002. — 806 p.
- Корекція варусного (О-образного) викривлення ніг [ 6 квітня 2020 у Wayback Machine.]
- Векліч, Віталій Вікторович (1999). ЛЕЧЕНИЕ ДЕФЕКТОВ КОСТЕЙ МЕТОДИКАМИ УПРАВЛЯЕМОГО ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА В СВЕТЕ ПОНИМАНИЯ ПЕРЕЛОМОВ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЙ КАК АНГИОТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОБЛЕМЫ [ 7 квітня 2020 у Wayback Machine.]
- ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКИ РАХІТУ У ДІТЕЙ. ЗАТВЕРДЖЕНО наказом Міністерства охорони здоров'я України від 10 січня 2005 р. N 9. [ 14 липня 2020 у Wayback Machine.]
- Меры вмешательства по профилактике алиментарного рахита у доношенных детей ВОЗ [ 9 жовтня 2018 у Wayback Machine.]
- УДК 617.584:616-007.2:617-089.85 КОРЕКЦІЯ ВАРУСНОЇ ДЕФОРМАЦІЇ ГОМІЛКИ ПРИ ХВОРОБІ БЛАУНТА Кабацій М. С., Голюк Є. Л., Немеш М. М. ДУ «Інститут травматології та ортопедії НАМН України», м. Київ.
- ДИСПЛАЗІЯ КУЛЬШОВИХ СУГЛОБІВ ТА ВРОДЖЕНИЙ ЗВИХ СТЕГНА У ДІТЕЙ КЛІНІЧНА НАСТАНОВА, ЗАСНОВАНА НА ДОКАЗАХ, 2016 рік. [ 22 травня 2022 у Wayback Machine.]
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Va rusna deformaciya vid lat varus vignutij dozovni abo O podibna deformaciya lat genu varum vignute dozovni kolino odin z vidiv deformaciyi kolinnih abo stegnovih suglobiv pri yakij kolina rozhodyatsya v rizni boki stopi pri comu zalishayutsya zimknuti Varusna deformaciya ce medialna angulyaciya vikrivlennya napravlene do serednoyi liniyi tila distalnogo segmentu kistki abo sugloba Zazvichaj patologiya stosuyetsya medialnih kutiv oboh kincivok Varusna O podibna deformaciya nigPrichini varusnoyi deformaciyiRozvitok patologiyi pov yazanij iz problemami sho vplivayut na rist kistkovoyi tkanini nig Ce rahit problemi zi skeletom puhlini ta infekciyi Nezbalansovanij racion ta mala kilkist pozhivnih rechovin vistupayut dodatkovim faktorom sho vplivaye na utvorennya varusnoyi deformaciyi Dlya normalnogo rostu kistok ta m yaziv neobhidni kalcij fosfor i vitamin D Pershi oznaki deformaciyi mozhna pobachiti uzhe v rannomu ditinstvi Travmi perelomi ta deyaki operaciyi na kincivkah mozhut prizvesti do nabutoyi formi genu varum Dodatkovij faktor riziku profesijna diyalnist Napriklad patologiya poshirena sered zhokeyiv ta futbolistiv Varusna deformaciya u ditej Diti do 18 misyaciv mayut fiziologichnij genu varum sho vvazhayetsya normoyu Yaksho ditina sidit yiyi stopi znahodyatsya navproti odna odnoyi to velikogomilkova ta stegnova kistki vignuti nazovni Yaksho nogi vityagnuti mizh kolinami vidno prosvit Nadali budova postupovo zminyuyetsya U pershij rik zhittya kolinni suglobi postupovo zblizhuyutsya kuti nahilu stegnovoyi kistki nahilyayutsya vniz u napryamku do kolinnih suglobiv Velikogomilkova kistka vipryamlyayetsya a stopi rozvertayutsya donizu Okrim togo sho zminyuyutsya kuti nahilu kistki minyayut svoyu strukturu Iz hryashovoyi tkanini voni peretvoryuyutsya na kistkovu Okosteninnya ta zmina kutiv gotuyut tilo do hodbi shob vono moglo vitrimati vlasnu vagu u vertikalnomu polozhenni Rahit Rahit zahvoryuvannya sho vinikaye vnaslidok deficitu vitaminu D ta poganogo zasvoyennya kalciyu Kalcij osnovnij komponent kistkovoyi tkanini Bez vitaminu D organizm vtrachaye cej makroelement Koli vinikaye rahit kistki stayut m yakimi lamkimi ta deformovanimi Chastota poshirenosti rahitu syagaye 65 u riznih regionah svitu Vin proyavlyayetsya u ditej rannogo viku ta vistupaye odniyeyu z poshirenih prichin rozvitku varusnoyi deformaciyi Genu varum mozhe znikati pislya koreguvannya racionu harchuvannya abo potrebuye medichnogo vtruchannya u vazhkih vipadkah koli porushena hoda Hvoroba Blaunta Hvoroba Erlahera Blaunta harakterizuyetsya varusnoyu deformaciyeyu proksimalnogo viddilu velikogomilkovoyi kistki ta vnutrishnoyu torsiyeyu gomilki sho vinikayut vnaslidok porushennya funkcionuvannya medialnoyi chastini proksimalnoyi zoni rostu velikogomilkovoyi kistki Urazhena kistka viginayetsya nazovni utvoryuyuchi O podibnu deformaciyu Hvoroba Blaunta podilyayetsya na dva tipi infantilnij ta pidlitkovij Pershij diagnostuyetsya na 2 3 roci zhittya Pidlitkovij tip rozvivayetsya yaksho vchasno ne pomititi infantilnij Todi mozhut vinikati uskladnennya a likuvannya staye vazhchim Displaziya Vrodzhena anomaliya rozvitku suglobiv sho proyavlyayetsya v deformaciyi kincivok Varusna patologiya odna z nih Displaziya maye kilka stupeniv Vazhkimi vvazhayutsya pidvivih ta vivih stegna Proyavlyayetsya patologiya v tomu sho golivka stegnovoyi kistki ne vhodit do vertlyuzhnoyi zapadini Tomu porushuyetsya hoda postava ta navantazhennya na nogi DiagnostikaStandartnij protokol diagnostiki vklyuchaye rentgen oboh kincivok u polozhenni stoyachi iz pravilnoyu oriyentaciyeyu Pri analizi rentgenu provodyat ocinku kutovih parametriv kolinnogo sugloba na vidpovidnist protokolu zaproponovanomu en t z MAD test Mechanical Axis Deviation vidhilennya mehanichnoyi osi Ce dozvolyaye viyaviti tochnu lokalizaciyu ta stupin deformaciyi LikuvannyaZazvichaj likuvannya malenkih ditej do 3 z polovinoyu rokiv ne potribne U comu vici genu varum ye fiziologichnoyu osoblivistyu Prote varto sposterigati za deformaciyeyu V deyakih vipadkah likari priznachayut konservativne likuvannya yaksho genu varum progresuye Pislya 3 5 rokiv potribne likuvannya za dopomogoyu operaciyi Yaksho prichinoyu patologiyi stali rahit abo inshi hvorobi kistok to v pershu chergu likuyut yih V cej period ne mozhna dozvolyati ditini stavati na nogi Dlya paciyentiv starshogo viku pokazana osteotomiya hirurgichne vtruchannya dlya korekciyi kistok ta suglobiv Ortopedichni metodi mozhut lishe znyati simptomi zahvoryuvannya Rahit Yaksho rahit trivav dovgij promizhok chasu deformaciyu vazhko vipraviti prirodnim shlyahom Todi priznachayut hirurgichne vtruchannya Pochatkovi formi rahitu ta pershi stadiyi genu varum pri nomu mozhna skoreguvati vitaminom D i kalciyem v racioni ditini Odrazu vvodyat visoki dozi vitaminu D3 postupovo znizhuyuchi yih Zalezhno vid tyazhkosti dobova doza zgidno Nakazu MOZ Ukrayini skladaye vid 2000 do 5000 MO Dodatkovo priznachayut preparati kalciyu magniyu orotovoyi kisloti karnitinu hloridu ATF polivitamini E gr B C VOZ rekomenduye dobavki vitaminu D dlya profilaktiki zahvoryuvannya Hvoroba Blaunta Likuvannya lishe operativne Vidilyayut dva osnovni shlyahi Vpliv na rist kistki operaciyi zi stimulyaciyi rostu abo blokuvannya rostu Ce robitsya dlya dosyagnennya simetriyi kincivok Osteotomiya iz fiksaciyeyu kistkovih fragmentiv u potribnomu polozhenni Isnuyut maloinvazivni metodi vtruchannya iz minimalnimi krovovtratami ta travmuvannyam Displaziya Zgidno iz zatverdzhenoyu nastanovoyu MOZ rannij pochatok likuvannya viyavlyayetsya odnim z golovnih chinnikiv uspishnoyi terapiyi Yaksho u ditini do 6 misyaciv sposterigayetsya sindrom Ortolani rekomenduyut nositi stremena Pavlika ta aparat Gnevkovskogo Yaksho nemaye pozitivnoyi dinamiki cherez 2 tizhni priznachayut lejkoplastirne vityazhinnya Hirurgichne vtruchannya dlya ditej z vrodzhenim vivihom stegna pokazane pri nemozhlivosti vipraviti vivih zakritim shlyahom pervinnomu diagnostuvannya displaziyi pislya 1 5 2 rokiv Pri vtruchanni vidnovlyuyut centraciyu stegnovoyi kistki u kulshovij zapadini PrognozYaksho fiziologichnij Genu Varum zberigayetsya z ditinstva vin ne vplivaye na zdatnist hoditi Prote mozhe stvoryuvati psihologichnij diskomfort ta estetichni nezruchnosti Pri velikih kutah vidhilennya ta porushenni hodi neobhidne hirurgichne likuvannya V podalshomu Genu Varum staye prichinoyu rannogo artrozu ta artritu vnaslidok visokogo navantazhennya na oporno ruhovij aparat ta nogi PrimitkiStaheli Lynn T 2008 Fundamentals of Pediatric Orthopedics angl Lippincott Williams amp Wilkins ISBN 978 0 7817 7497 0 Majdannik V G 25 chervnya 2020 roku PDF http pediatrics kiev ua rosijskoyu Arhiv originalu PDF za 9 lyutogo 2020 Procitovano 20 chervnya 2020 roku Arhiv originalu za 9 lipnya 2020 Procitovano 7 lipnya 2020 NEMESh MIHAJLO MIHAJLOVICh PDF ukrayinska Arhiv originalu PDF za 25 lyutogo 2022 Procitovano 20 chervnya 2020 Spravochnik MSD Professionalnaya versiya ros Arhiv originalu za 8 serpnya 2020 Procitovano 25 chervnya 2020 International Hip Dysplasia Institute Arhiv originalu za 4 lipnya 2020 Procitovano 25 chervnya 2020 SERGEJ ALEKSANDROVICh HMYZOV ELENA PETROVNA ShARMAZANOVA NATALYa SERGEEVNA LYSENKO DMITRIJ VALEREVICh ERShOV 2015 PDF http medradiologia org ua rosijska Ukrayinskij Radiologichnij Zhurnal 2015 T HHIII Vip 4 Arhiv originalu PDF za 24 veresnya 2020 Procitovano 2015 Paley D 2002 Principles of Deformity Correction nimecka Berlin Springer s 806 Ladisten angl Arhiv originalu za 15 serpnya 2020 Procitovano 25 chervnya 2020 Veklich Vitalij Viktorovich 1999 https cyberleninka ru rosijska Genij ortopediyi Arhiv originalu za 7 kvitnya 2020 Procitovano 20 chervnya 2020 medstandart net Arhiv originalu za 14 lipnya 2020 Procitovano 25 chervnya 2020 WHO Arhiv originalu za 9 zhovtnya 2018 Procitovano 25 chervnya 2020 Kabacij M S Golyuk Ye L Nemesh M M DU 2014 KOREKCIYa VARUSNOYi DEFORMACIYi GOMILKI PRI HVOROBI BLAUNTA ukrayinska Kiyiv Institut travmatologiyi ta ortopediyi NAMN Ukrayini s 27 29 Levickij A F Lishishina O M Bebeshko O V Vityaz V M Golovatyuk D V Guk Yu M Digtyar V M Zaporozhec M O Kabacij M S Karabenyuk O V Klimovickij V G Korolkov O I Kulik O M Matyuha L F Panchishin V F Yashenko Yu B 2016 PDF https dec gov ua ukrayinska DERZhAVNIJ EKSPERTNIJ CENTR MINISTERSTVA OHORONI ZDOROV Ya UKRAYiNI VSEUKRAYiNSKA ASOCIACIYa DITYaChIH HIRURGIV UKRAYiNSKA ASOCIACIYa ORTOPEDIV TRAVMATOLOGIV UKRAYiNSKA ASOCIACIYa SIMEJNOYi MEDICINI Arhiv originalu PDF za 22 travnya 2022 Procitovano 25 chervnya 2020 DzherelaFundamentals of Pediatric Orthopedics Lynn T Staheli Lippincott Williams amp Wilkins 2008 306 stor Majdannik V G Rahit u detej Sovremennye aspekty K 2006 g 114 s 9 lyutogo 2020 u Wayback Machine Kvalifikacijna naukova pracya na pravah rukopisu NEMESh MIHAJLO MIHAJLOVICh UDK 617 584 616 007 24 616 089 23 DISERTACIYa DIAGNOSTIKA TA ORTOPEDIChNE LIKUVANNYa PACIYeNTIV Z HVOROBOYu ERLAHERA BLAUNTA 14 01 21 travmatologiya ta ortopediya 222 medicina M M Nemesh 25 lyutogo 2022 u Wayback Machine Progressiruyushaya displaziya tazobedrennogo sustava PDTS Simeon A Boyadjiev Boyd MD University of California Davis Last full review revision February 2018 by Simeon A Boyadjiev Boyd MD 8 serpnya 2020 u Wayback Machine International Hip Dysplasia Institute 4 lipnya 2020 u Wayback Machine UDK 616 728 073 7 053 2 045 SERGEJ ALEKSANDROVICh HMYZOV ELENA PETROVNA ShARMAZANOVA NATALYa SERGEEVNA LYSENKO DMITRIJ VALEREVICh ERShOV DIFFERENCIALNAYa KLINIKO RENTGENOLOGIChESKAYa DIAGNOSTIKA VARUSNOJ EPIMETAFIZARNOJ DEFORMACII KOLENNOGO SUSTAVA U DETEJ Ukrainian Journal of Radiology 2015 Vol XXIII pUB 4 24 veresnya 2020 u Wayback Machine Paley D Principles of Deformity Correction D Paley Berlin Springer 2002 806 p Korekciya varusnogo O obraznogo vikrivlennya nig 6 kvitnya 2020 u Wayback Machine Veklich Vitalij Viktorovich 1999 LEChENIE DEFEKTOV KOSTEJ METODIKAMI UPRAVLYaEMOGO ChRESKOSTNOGO OSTEOSINTEZA V SVETE PONIMANIYa PERELOMOV I IH POSLEDSTVIJ KAK ANGIOTRAVMATOLOGIChESKOJ PROBLEMY 7 kvitnya 2020 u Wayback Machine PROTOKOL LIKUVANNYa TA PROFILAKTIKI RAHITU U DITEJ ZATVERDZhENO nakazom Ministerstva ohoroni zdorov ya Ukrayini vid 10 sichnya 2005 r N 9 14 lipnya 2020 u Wayback Machine Mery vmeshatelstva po profilaktike alimentarnogo rahita u donoshennyh detej VOZ 9 zhovtnya 2018 u Wayback Machine UDK 617 584 616 007 2 617 089 85 KOREKCIYa VARUSNOYi DEFORMACIYi GOMILKI PRI HVOROBI BLAUNTA Kabacij M S Golyuk Ye L Nemesh M M DU Institut travmatologiyi ta ortopediyi NAMN Ukrayini m Kiyiv DISPLAZIYa KULShOVIH SUGLOBIV TA VRODZhENIJ ZVIH STEGNA U DITEJ KLINIChNA NASTANOVA ZASNOVANA NA DOKAZAH 2016 rik 22 travnya 2022 u Wayback Machine