Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
HAS-BLED — це шкала, розроблена для оцінки 1-річного ризику серйозної кровотечі у людей, які приймають антикоагулянти для лікування фібриляції передсердь (ФП). Вона була розроблена у 2010 році за даними 3978 осіб у дослідженні Euro Heart Survey. Сильна кровотеча визначається як , госпіталізація, зниження гемоглобіну > 2 г/дл та/або переливання крові .
Визначення
HAS-BLED – це медичний інструмент, який використовується для розрахунку річного ризику серйозної кровотечі для людей, які приймають препарати для розрідження крові при ФП. Він використовується зі шкалою CHA2DS2-VASc.
Використання
| Стан | Бали | |
|---|---|---|
| H | Артеріальна гіпертензія: (неконтрольована, систолічна >160 мм рт.ст.) | |
| А | Порушення функції нирок: діаліз, трансплантація, креатинін >2,26 мг/дл або >200 мкмоль/л | |
| : цироз або білірубін > 2x норми або AST/ALT/AP > 3x норми | 1 | |
| S | Інсульт: інсульт в анамнезі | |
| B | Кровотеча : Попередня велика кровотеча або схильність до кровотечі | |
| L | Лабільне МНВ : (нестабільне/високе МНВ), час у терапевтичному діапазоні < 60% | |
| Е | Люди похилого віку: > 65 років | |
| D | Історія вживання алкоголю або наркотиків (≥ 8 доз/дринків на тиждень) | |
| Вживання ліків, що спричиняють кровотечу: (антитромбоцитарні засоби, НПЗП) | 1 |
Розрахована оцінка HAS-BLED становить від 0 до 9 балів на основі семи параметрів із зваженим значенням 0-2.
Мнемонічне плавило HAS-BLED (англійською):
- Hypertension
- Abnormal renal and liver function
- Stroke
- Bleeding
- Labile INR
- Elderly
- Drugs or alcohol
У дослідженні, де порівнювались шкали HEMORR2HAGES, ATRIA і HAS-BLED остання показала вищу продуктивність у порівнянні з двома іншими. Існують неоднозначні дані щодо порівняння шкал кровотечі GARFIELD-AF та HAS-BLED.
Рекомендації ESC 2020 року щодо фібриляції передсердь рекомендують оцінку ризику кровотечі при ФП за допомогою шкали HAS-BLED як простого й легкого розрахунку, при якому оцінка ≥3 вказує на «високий ризик» і необхідність певної обережність і регулярного огляду пацієнта. Цінність шкали HAS-BLED також була підтверджена в когортному дослідженні із 7329 осіб із ФП - у цьому дослідженні шкала HAS-BLED надавала деяке покращення прогнозу ризику кровотечі порівняно з раніше опублікованими схемами оцінки ризику кровотечі та була простішою у застосуванні. З імовірною появою нових пероральних антикоагулянтів, які не мають обмежень варфарину (і можуть бути навіть безпечнішими), імовірне більш широке використання пероральної антикоагулянтної терапії для профілактики інсульту при ФП.
Хоча використання даної шкали рекомендовано в керівництвах з клінічної практики, вона лише помірно ефективна для прогнозування ризику кровотечі і погано працює у прогнозуванні геморагічного інсульту. Ризик кровотечі може бути підвищений у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі.
Оцінка
Сума ≥3 вказує на «високий ризик», але не обов’язково означає, що антикоагулянт не можна призначати, оскільки деякі фактори ризику можуть бути змінені.
Посилання
- Pisters, Ron; Lane, D. A.; Nieuwlaat, R; De Vos, C. B.; Crijns, H. J.; Lip, G. Y. (2010). A Novel User-Friendly Score (HAS-BLED) to Assess 1-Year Risk of Major Bleeding in Patients with Atrial Fibrillation. Chest. 138 (5): 1093—100. doi:10.1378/chest.10-0134. PMID 20299623.
- HAS-BLED Score for Major Bleeding Risk. MDCalc (англ.). Архів оригіналу за 11 April 2021. Процитовано 11 квітня 2021.
- Dan, Gheorhe-Andre & Steffel, Jan (2019). 4.1. Atrial fibrillation. У Kaski, Juan Carlos (ред.). The ESC Handbook on Cardiovascular Pharmacotherapy. Oxford: Oxford University Press. с. 201—203. ISBN .
- Apostolakis, Stavros; Lane, Deirdre A.; Guo, Yutao; Buller, Harry; Lip, Gregory Y. H. (28 серпня 2012). Performance of the HEMORR(2)HAGES, ATRIA, and HAS-BLED bleeding risk-prediction scores in patients with atrial fibrillation undergoing anticoagulation: the AMADEUS (evaluating the use of SR34006 compared to warfarin or acenocoumarol in patients with atrial fibrillation) study. Journal of the American College of Cardiology. 60 (9): 861—867. doi:10.1016/j.jacc.2012.06.019. ISSN 1558-3597. PMID 22858389. Архів оригіналу за 13 квітня 2020. Процитовано 3 грудня 2021.
- Fox, Keith A. A.; Lucas, Joseph E.; Pieper, Karen S.; Bassand, Jean-Pierre; Camm, A. John; Fitzmaurice, David A.; Goldhaber, Samuel Z.; Goto, Shinya; Haas, Sylvia (21 грудня 2017). Improved risk stratification of patients with atrial fibrillation: an integrated GARFIELD-AF tool for the prediction of mortality, stroke and bleed in patients with and without anticoagulation. BMJ Open. 7 (12): e017157. doi:10.1136/bmjopen-2017-017157. ISSN 2044-6055. PMC 5778339. PMID 29273652.
- Proietti, Marco; Rivera-Caravaca, José Miguel; Esteve-Pastor, María Asunción; Romiti, Giulio Francesco; Marin, Francísco; Lip, Gregory Y. H. (18 вересня 2018). Predicting Bleeding Events in Anticoagulated Patients With Atrial Fibrillation: A Comparison Between the HAS-BLED and GARFIELD-AF Bleeding Scores. Journal of the American Heart Association. 7 (18): e009766. doi:10.1161/JAHA.118.009766. ISSN 2047-9980. PMC 6222935. PMID 30371183.
- Hindricks, Gerhard; Potpara, Tatjana; Dagres, Nikolaos; Arbelo, Elena; Bax, Jeroen J.; Blomström-Lundqvist, Carina; Boriani, Giuseppe; Castella, Manuel; Dan, Gheorghe-Andrei (29 серпня 2020). 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). European Heart Journal. 42 (5): 373—498. doi:10.1093/eurheartj/ehaa612. ISSN 1522-9645. PMID 32860505.
- Lip, Gregory Y.H. (2011). Implications of the CHA2DS2-VASc and HAS-BLED Scores for Thromboprophylaxis in Atrial Fibrillation. The American Journal of Medicine. 124 (2): 111—4. doi:10.1016/j.amjmed.2010.05.007. PMID 20887966.
- Lip, Gregory Y.H.; Frison, Lars; Halperin, Jonathan L.; Lane, Deirdre A. (2011). Comparative Validation of a Novel Risk Score for Predicting Bleeding Risk in Anticoagulated Patients with Atrial Fibrillation. Journal of the American College of Cardiology. 57 (2): 173—80. doi:10.1016/j.jacc.2010.09.024. PMID 21111555.
- Camm, A. J.; Lip, G. Y. H.; De Caterina, R.; Savelieva, I.; Atar, D.; Hohnloser, S. H.; Hindricks, G.; Kirchhof, P.; Bax, J. J. (2012). 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation: An update of the 2010 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. European Heart Journal. 33 (21): 2719—47. doi:10.1093/eurheartj/ehs253. PMID 22922413.
{{}}: Недійсний|displayauthors=29() - Shoeb, Marwa; Fang, Margaret C. (2013). Assessing bleeding risk in patients taking anticoagulants. Journal of Thrombosis and Thrombolysis. 35 (3): 312—9. doi:10.1007/s11239-013-0899-7. PMC 3888359. PMID 23479259.
- Elliott, Meghan J.; Zimmerman, Deborah; Holden, Rachel M. (2007). Warfarin Anticoagulation in Hemodialysis Patients: A Systematic Review of Bleeding Rates. American Journal of Kidney Diseases. 50 (3): 433—40. doi:10.1053/j.ajkd.2007.06.017. PMID 17720522.
- Kiser, Kathryn (2017). Oral Anticoagulation Therapy: Cases and Clinical Correlation (англ.). Springer. с. 20. ISBN . Архів оригіналу за 13 вересня 2020. Процитовано 3 грудня 2021.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Nemaye perevirenih versij ciyeyi storinki jmovirno yiyi she ne pereviryali na vidpovidnist pravilam proektu HAS BLED ce shkala rozroblena dlya ocinki 1 richnogo riziku serjoznoyi krovotechi u lyudej yaki prijmayut antikoagulyanti dlya likuvannya fibrilyaciyi peredserd FP Vona bula rozroblena u 2010 roci za danimi 3978 osib u doslidzhenni Euro Heart Survey 1 Silna krovotecha viznachayetsya yak vnutrishnocherepna krovotecha gospitalizaciya znizhennya gemoglobinu gt 2 g dl ta abo perelivannya krovi 1 Zmist 1 Viznachennya 2 Vikoristannya 3 Ocinka 4 PosilannyaViznachennyared HAS BLED ce medichnij instrument yakij vikoristovuyetsya dlya rozrahunku richnogo riziku serjoznoyi krovotechi dlya lyudej yaki prijmayut preparati dlya rozridzhennya krovi pri FP 2 Vin vikoristovuyetsya zi shkaloyu CHA2DS2 VASc 3 Vikoristannyared Stan Bali H Arterialna gipertenziya nekontrolovana sistolichna gt 160 mm rt st 1 A Porushennya funkciyi nirok dializ transplantaciya kreatinin gt 2 26 mg dl abo gt 200 mkmol l 1 Porushennya funkciyi pechinki ciroz abo bilirubin gt 2x normi abo AST ALT AP gt 3x normi 1 S Insult insult v anamnezi 1 B Krovotecha Poperednya velika krovotecha abo shilnist do krovotechi 1 L Labilne MNV nestabilne visoke MNV chas u terapevtichnomu diapazoni lt 60 1 E Lyudi pohilogo viku gt 65 rokiv 1 D Istoriya vzhivannya alkogolyu abo narkotikiv 8 doz drinkiv na tizhden 1 Vzhivannya likiv sho sprichinyayut krovotechu antitrombocitarni zasobi NPZP 1 Rozrahovana ocinka HAS BLED stanovit vid 0 do 9 baliv na osnovi semi parametriv iz zvazhenim znachennyam 0 2 Mnemonichne plavilo HAS BLED anglijskoyu Hypertension Abnormal renal and liver function Stroke Bleeding Labile INR Elderly Drugs or alcohol U doslidzhenni de porivnyuvalis shkali HEMORR2HAGES ATRIA i HAS BLED ostannya pokazala vishu produktivnist u porivnyanni z dvoma inshimi 4 Isnuyut neodnoznachni dani shodo porivnyannya shkal krovotechi GARFIELD AF ta HAS BLED 5 6 Rekomendaciyi ESC 2020 roku shodo fibrilyaciyi peredserd rekomenduyut ocinku riziku krovotechi pri FP za dopomogoyu shkali HAS BLED yak prostogo j legkogo rozrahunku 7 pri yakomu ocinka 3 vkazuye na visokij rizik i neobhidnist pevnoyi oberezhnist i regulyarnogo oglyadu paciyenta 8 Cinnist shkali HAS BLED takozh bula pidtverdzhena v kogortnomu doslidzhenni iz 7329 osib iz FP u comu doslidzhenni shkala HAS BLED nadavala deyake pokrashennya prognozu riziku krovotechi porivnyano z ranishe opublikovanimi shemami ocinki riziku krovotechi ta bula prostishoyu u zastosuvanni 9 Z imovirnoyu poyavoyu novih peroralnih antikoagulyantiv yaki ne mayut obmezhen varfarinu i mozhut buti navit bezpechnishimi imovirne bilsh shiroke vikoristannya peroralnoyi antikoagulyantnoyi terapiyi dlya profilaktiki insultu pri FP Hocha vikoristannya danoyi shkali rekomendovano v kerivnictvah z klinichnoyi praktiki 10 vona lishe pomirno efektivna dlya prognozuvannya riziku krovotechi i pogano pracyuye u prognozuvanni gemoragichnogo insultu 11 Rizik krovotechi mozhe buti pidvishenij u paciyentiv yaki perebuvayut na gemodializi 12 Ocinkared Suma 3 vkazuye na visokij rizik ale ne obov yazkovo oznachaye sho antikoagulyant ne mozhna priznachati oskilki deyaki faktori riziku mozhut buti zmineni 13 Posilannyared a b Pisters Ron Lane D A Nieuwlaat R De Vos C B Crijns H J Lip G Y 2010 A Novel User Friendly Score HAS BLED to Assess 1 Year Risk of Major Bleeding in Patients with Atrial Fibrillation Chest 138 5 1093 100 doi 10 1378 chest 10 0134 PMID 20299623 HAS BLED Score for Major Bleeding Risk MDCalc angl Arhiv originalu za 11 April 2021 Procitovano 11 kvitnya 2021 Dan Gheorhe Andre amp Steffel Jan 2019 4 1 Atrial fibrillation U Kaski Juan Carlos red The ESC Handbook on Cardiovascular Pharmacotherapy Oxford Oxford University Press s 201 203 ISBN 978 0 19 875993 5 Apostolakis Stavros Lane Deirdre A Guo Yutao Buller Harry Lip Gregory Y H 28 serpnya 2012 Performance of the HEMORR 2 HAGES ATRIA and HAS BLED bleeding risk prediction scores in patients with atrial fibrillation undergoing anticoagulation the AMADEUS evaluating the use of SR34006 compared to warfarin or acenocoumarol in patients with atrial fibrillation study Journal of the American College of Cardiology 60 9 861 867 doi 10 1016 j jacc 2012 06 019 ISSN 1558 3597 PMID 22858389 Arhiv originalu za 13 kvitnya 2020 Procitovano 3 grudnya 2021 Fox Keith A A Lucas Joseph E Pieper Karen S Bassand Jean Pierre Camm A John Fitzmaurice David A Goldhaber Samuel Z Goto Shinya Haas Sylvia 21 grudnya 2017 Improved risk stratification of patients with atrial fibrillation an integrated GARFIELD AF tool for the prediction of mortality stroke and bleed in patients with and without anticoagulation BMJ Open 7 12 e017157 doi 10 1136 bmjopen 2017 017157 ISSN 2044 6055 PMC 5778339 PMID 29273652 Proietti Marco Rivera Caravaca Jose Miguel Esteve Pastor Maria Asuncion Romiti Giulio Francesco Marin Francisco Lip Gregory Y H 18 veresnya 2018 Predicting Bleeding Events in Anticoagulated Patients With Atrial Fibrillation A Comparison Between the HAS BLED and GARFIELD AF Bleeding Scores Journal of the American Heart Association 7 18 e009766 doi 10 1161 JAHA 118 009766 ISSN 2047 9980 PMC 6222935 PMID 30371183 Hindricks Gerhard Potpara Tatjana Dagres Nikolaos Arbelo Elena Bax Jeroen J Blomstrom Lundqvist Carina Boriani Giuseppe Castella Manuel Dan Gheorghe Andrei 29 serpnya 2020 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio Thoracic Surgery EACTS European Heart Journal 42 5 373 498 doi 10 1093 eurheartj ehaa612 ISSN 1522 9645 PMID 32860505 Lip Gregory Y H 2011 Implications of the CHA2DS2 VASc and HAS BLED Scores for Thromboprophylaxis in Atrial Fibrillation The American Journal of Medicine 124 2 111 4 doi 10 1016 j amjmed 2010 05 007 PMID 20887966 Lip Gregory Y H Frison Lars Halperin Jonathan L Lane Deirdre A 2011 Comparative Validation of a Novel Risk Score for Predicting Bleeding Risk in Anticoagulated Patients with Atrial Fibrillation Journal of the American College of Cardiology 57 2 173 80 doi 10 1016 j jacc 2010 09 024 PMID 21111555 Camm A J Lip G Y H De Caterina R Savelieva I Atar D Hohnloser S H Hindricks G Kirchhof P Bax J J 2012 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation An update of the 2010 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation European Heart Journal 33 21 2719 47 doi 10 1093 eurheartj ehs253 PMID 22922413 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij displayauthors 29 dovidka Shoeb Marwa Fang Margaret C 2013 Assessing bleeding risk in patients taking anticoagulants Journal of Thrombosis and Thrombolysis 35 3 312 9 doi 10 1007 s11239 013 0899 7 PMC 3888359 PMID 23479259 Elliott Meghan J Zimmerman Deborah Holden Rachel M 2007 Warfarin Anticoagulation in Hemodialysis Patients A Systematic Review of Bleeding Rates American Journal of Kidney Diseases 50 3 433 40 doi 10 1053 j ajkd 2007 06 017 PMID 17720522 Kiser Kathryn 2017 Oral Anticoagulation Therapy Cases and Clinical Correlation angl Springer s 20 ISBN 9783319546438 Arhiv originalu za 13 veresnya 2020 Procitovano 3 grudnya 2021 Otrimano z https uk wikipedia org wiki HAS BLED