Охорона здоров'я в Естонії контролюється Міністерством соціального захисту та фінансується за рахунок загального оподаткування Національною службою охорони здоров'я.
Історія розвитку галузі охорони здоров'я в Естонії
Реорганізація організації та фінансування галузі охорони здоров'я в Естонії розпочалася в 1990 р. в двох напрямах:
- децентралізація управління системою охорони здоров'я;
- перехід до фінансування через соціальне медичне страхування.
Процеси децентралізації адміністративної системи проводилися шляхом розподілу країни на 15 округів, з покладанням відповідальності за планування медичного обслуговування на муніципалітети. Ці заходи призвели до підвищення вартості медичних послуг. Оскільки рішення про децентралізацію було впроваджено без відповідної підготовки, управлінський персонал виявився неготовим до таких реорганізацій. Внаслідок чого, в одних муніципалітетах не в вистачало фінансування, а в інших — професійних кадрів.
Наприкінці 1990 р. в Естонії було знову проведено часткову централізацію, функції округів обмежено, а загальне планування перейшло під контроль Міністерства соціального забезпечення (Sotsiaalministeerium).
У 2001 р. на зміну центральному й регіональним державним фондам медичного страхування прийшов Естонський фонд медичного страхування (Eesti Haigekassa, далі — ЕФМС) з декількома філіями, утвореними шляхом злиття регіональних фондів.
Право на одержання послуг, що надає ЕФМС, мають усі жителі Естонії, а також особи, прирівняні до них на підставі закону про медичне страхування або відповідного договору. Особи, застраховані в ЕФМС, поділяються на чотири категорії:
- ті, хто сам платить за медичне страхування;
- ті, за кого платить держава;
- ті, хто має право на безкоштовне страхування;
- застраховані за міжнародними угодами.
Наймані робітники й самостійно зайняті особи платять внески в ЕФМС у вигляді цільового податку на заробітну плату, що включає внески на соціальне медичне страхування й відрахування до пенсійного фонду. Соціально незахищеним прошаркам суспільства, таким як пенсіонери, інваліди, студенти й діти, надається страховка без будь-яких внесків; особи деяких інших груп (безробітні й ті, що знаходяться у тимчасовій відпустці по догляду за дитиною або інвалідом) користуються державними субсидіями.
Після об'єднання внесків у страховий і пенсійний фонди в загальний соціальний податок (13 і 20 % відповідно; зараз він становить 33 % трудового доходу) був гранично посилений контроль за його збором з боку податкового відомства.
В секторі охорони здоров'я Естонії існують такі проблеми:
- нерівність у стані здоров'я різних соціальних груп,
- низький рівень професійної підготовки,
- недостатня забезпеченість медичним персоналом,
- довгі черги на госпіталізацію у лікарнях.
Віртуальний медогляд в Естонії
Електронну систему охорони здоров'я багато країн почали впроваджувати 10–15 років тому. Єдиного світового досвіду створення електронної медицини поки немає. Е-health впроваджено не тільки, наприклад, в США, Великій Британії, Німеччини, але і в пострадянських країнах — Латвії та Естонії.
Естонія ввела в дію електронні медичні картки (ЕМК) ще в 2008 році, ставши першою державою в світі, де на національному рівні була повністю впроваджена система ЕМК з записами, які охоплюють історію пацієнта від самого народження. У 2009-му Естонія впровадила механізм обміну медичною інформацією для завантаження всієї меддокументації в цю систему. Використання e-health також підтримано законодавчими інструментами: закон про інформаційну систему охорони здоров'я Естонії (ухвалений в 2007 році) і постанова уряду про обмін інформацією охорони здоров'я (2008). Наразі система містить медичну документацію близько 1,35 млн осіб (98 % населення), а електронні рецепти складають приблизно 98 % від усіх лікарських призначень.
Кожен пацієнт (включно з іноземними громадянами) може побачити свою електронну медкартку, увійшовши в систему Minu e-tervis («Моє електронне здоров'я») за допомогою електронного посвідчення особи або пароля до абонемента мобільного телефону. Система кожного разу фіксує, коли хтось із медпрацівників знайомиться з даними тієї чи іншої медкартки. Тобто кожен може бачити, хто цікавиться його станом здоров'я, і запитати, з якою метою був здійснений доступ. Крім того, естонська платформа «Моє електронне здоров'я» дає можливість записуватися на прийом до лікаря і профілактичне обстеження, отримувати нагадування про майбутній візит і час прийому. Система також надає певні послуги, наприклад, електронні рецепти, телеконсультації, карту імунізації, навіть віртуальний медогляд і «електронну швидку допомогу».
Лікарняна каса Естонії
У 2001 році була створена публічно-правова Лікарняна каса Естонії, яка гарантує застрахованим особам компенсації на лікування. Вона організовує систему медичного страхування в країні, формує його бюджет, обліковує застрахованих осіб, укладає угоди щодо надання послуг охорони здоров'я і контролює їх виконання та якість, призначає компенсації з тимчасової непрацездатності, розглядає заяви застрахованих осіб тощо.
Вищим органом ЛК Естонії є Рада, яка кількісно поділена на 3 рівні частини — представники роботодавців, ті, хто представляє інтереси застрахованих і ті, хто відстоює інтереси держави.
Відповідно до закону про медичне страхування Естонії право на нього мають постійні жителі Естонії, ті, хто має вид на проживання, і ті, хто сплачує внески самостійно (або ж за них хтось платить), а також особи, прирівняні до них, тобто люди, за яких не сплачено соціальний податок (вагітні, діти та молодь у віці до 19 років, а якщо вони навчаються — то і довше; ті, хто отримує призначену в Естонії державну пенсію, хто перебуває на утриманні застрахованих осіб і досягне пенсійного віку щонайбільше через 5 років тощо). Право на медичне страхування виникає також на підставі зовнішніх договорів та координуючого компенсації соціального страхування законодавства ЄС.
Особам, які не потрапили до переліку застрахованих (наприклад, підприємці — фізичні особи, не включені в комерційний регістр, пенсіонери інших держав тощо), Закон про медичне страхування дозволяє укласти з лікарняною касою договір про добровільне страхування, який прирівняє їх до застрахованих. Такий договір укладається на термін не менше року, а страхові внески сплачуються кожні три місяці згідно з рахунком ЛК.
Розмір страхового внеску змінюється щороку — після оприлюднення даних про середню заробітну плату по країні за попередній календарний рік. Її розмір—брутто множиться на 0,13. Таким чином, у 2012 році розмір страхового внеску за один місяць становив 109 євро. Перелік медичних послуг лікарняної каси встановлюється постановою Уряду Естонії за пропозицією міністра соціальних питань, (до неї додаються письмові зауваження Ради ЛК).
До негрошових відшкодувань з медичного страхування, яке повністю або частково фінансуються лікарняною касою, належать власне медичні послуги, надані з метою профілактики або лікування захворювань, а також відшкодування за лікарські засоби і товари медичного призначення — вони не повинні перевищувати 20 % від витрат на відшкодування за медичні послуги, передбачених у річному бюджеті медичного страхування. У разі непрогнозованого зростання захворювань, для покриття додаткових витрат на відшкодування за лікарські засоби, Рада ЛК може ухвалити рішення про використання резерву.
До грошових відшкодувань із медичного страхування належать компенсація застрахованій особі по тимчасовій непрацездатності; за стоматологічні послуги, що надаються повнолітнім; згадане вже додаткове відшкодування за ЛЗ.
За невідкладну допомогу хворий сам не платить, у таких випадках сімейним лікарям платять із передбачених держбюджетом коштів відповідно до договору між Міністерством соціальних справ та Лікарняною касою Естонії.
В Естонії існує перелік лікарських засобів, що компенсуються ЛК, а також перелік захворювань, за якими належить пільгова 100 %, 75 % чи 50 % компенсація на ліки (перелік також містить вікові обмеження). Розраховуючи відсотки компенсації, виходять зі встановленої граничної або договірної ціни, а за їх відсутності — з роздрібної ціни лікарського препарату. Частина вартості, яка перевищує таку ціну, не враховується і її оплачує сам пацієнт.
Існують і свої особливості компенсації з приводу тимчасової непрацездатності застрахованої особи. У разі її хвороби, карантину, побутової чи дорожньої травми «медичні збитки» з 4 по 8 день відшкодовує роботодавець, починаючи з 9 дня — ЛК. В інших випадках (професійне захворювання, нещасний випадок на виробництві, травми, отримані під час захисту інтересів суспільства чи запобігання злочину) витрати компенсує винятково ЛК, і починаючи з 2-го дня. Це ж стосується і випадку, коли підставою для листа непрацездатності є необхідність переведення працівника на легшу роботу за станом здоров'я, а в роботодавця немає такої можливості. Якщо ж роботодавець вишукає таку посаду, ЛК компенсує різницю в зарплаті з першого дня листа непрацездатності.
Зокрема, медстрахування передбачає компенсацію жінкам у віці до 40 років на штучне запліднення. Клопотати про неї можуть пацієнтки, які мають медичні показання до такої процедури, в тому числі й ті, які вже її проходили. До того ж компенсацію у зв'язку з пологами ЛК виплачує з першого дня і в розмірі 100 %. Це ж стосується і відшкодування на усиновлення дитини.
Відносини Естонії та України в галузі охорони здоров'я
Україна є пріоритетним партнером для розвитку співробітництва для Естонії вже 15 років, протягом яких офіційна співпраця оцінюється у 3,7 мільйонів Євро.
Допомога Україні:
- 50 000 Євро через Міжнародну Фундацію Відродження України як частина медичної допомоги пораненим під час заворушень на Майдані;
- 25 000 Євро для реабілітації постраждалих людей під час заворушень;
- Натуральна допомога (медичні препарати) на суму 10 000 Євро представництву Червоного Хреста в Україні;
- 150 000 Євро як частина гуманітарного положення для медичного обслуговування 5-ти людей, які постраждали під час вуличної агітації та 10-ти людей, які були поранені під час конфлікту на Сході України;
- 90 000 Організації з безпеки та співробітництва в Європі (ОБСЄ) для розвитку спеціальної місії для налагодження миру, стабільності та безпеки та зменшення напруження в Україні;
- Естонія виділила Спеціальній моніторинговій комісії ОБСЄ в Україні 9 спостерігачів;
- Надала 2-х експертів Консультативній Місії з цивільних реформ Сектора безпеки України (КМЄС Україна), для підтримки Європейської делегації в Україні. Експерти Другого національного рівня надавались безкоштовно. Експерт з міграційної політики з Естонії представляв Естонію, Фінляндію, Латвію, Литву в Україні та Молдові та був переведений до Києва.
- З 2014 року 40 поранених учасників АТО пройшли лікування у Центрі здоров'я Селі при Міністерстві оборони Естонії. За один раз приїздить група із 5 бійців, курс лікування триває 3 тижні. «Те що відбувається в Україні, турбує і нас. Ми як друзі України хочемо продемонструвати цим проектом, що ви у цій ситуації не на сам на сам, що ми підтримуємо вас, і це — одне із того, чим ми можемо вам реально допомогти», — зазначив Андрес Сіплане, представник Міністерства оборони Естонської Республіки.
Допомога дітям
Після пологів, естонський уряд надає одному з батьків 100 % від минулої заробітної плати упродовж 18 місяців, плюс одноразова допомога в розмірі 320 євро для кожної дитини. Через 18 місяців, мати / батько має право відновити її / його попередню посаду. Окрім того, один з батьків і дитина отримують безкоштовне медичне обслуговування. Батьки, що не працювали до пологів (безробітні, студенти і т. д.) отримують 278 євро на місяць; найвища платня обмежена в розмірі 2,157 євро на місяць. Ці заходи набули чинності у 2005 році. Не було доведено, чи мали вони значний вплив на рівень народжуваності в Естонії, яка почала зростати ще з 2001 року.
Через 18 місяців, щомісячна державна підтримка дитини знижується до 19 євро в місяць (для перших двох дітей) і до 58 євро (для трьох або більше дітей), надаються безкоштовні медичні послуги. Є багато винятків і додаткових бонусів до правил. Наприклад, дитина мати-одиначки чи батька-одинака отримує в два рази більшу суму допомоги. Дитина члена армії отримує в п'ять разів більшу суму аліментів, а діти в приймальних сім'ях отримують у 20 разів більшу суму допомоги. Незважаючи на значні зміни у рамках допомоги сім'ям з дітьми, більшість естонських родин не стикається з великими труднощами. 2011 року за результатами щорічного звіту «Save the Children State of the World's Mothers», Естонія посіла 18 місце у списку найкращих країн, де можна бути матір'ю, випереджаючи такі країни, як Канада і Сполучені Штати Америки, у 2014 році опустилася на п'ять сходинок, посівши 23 місце, а у 2015 році зайняла 27 місце у рейтингу «Mothers’ Index Rankings».
Плани щодо боротьби з ожирінням жителів Естонії
Естонія повідомила Всесвітній організації охорони здоров'я про свої плани боротьби з ожирінням шляхом зниження споживання цукру.
Одним з перших кроків буде введення в 2018 року податку на цукровмісні напої, передає Центр новин ООН.
Передбачається, що така ініціатива забезпечить щорічні надходження до бюджету в розмірі 24 млн євро, знизить споживання вільних цукрів і калорій і, тим самим, сприятиме зниженню показників ожиріння і поліпшення здоров'я порожнини рота.
На даний час від зайвої ваги страждає майже половина всіх жителів Естонії і 28 відсотків дітей шкільного віку.
У Всесвітній організації охорони здоров'я (ВООЗ) неодноразово підкреслювали, що жорстка податкова політика щодо шкідливих для здоров'я напоїв вдарить по кишені споживача і, відповідно, приведе до зниження масштабів пристрасті до них.
Масові страйки естонських лікарів
Першого дня жовтня 2012 року медичні працівники Естонії оголосили загальнонаціональний страйк.
У цей день амбулаторне лікування було припинено у чотирьох Талліннських ЛПУ: Північно-Естонській регіональній, Східно-Талліннській центральній і Західно-Талліннській центральній лікарнях і в клініці Тартуського університету.
Представники Спілки лікарів Естонії оголосили, що страйк має безстроковий характер. За їхніми словами, він повинен змусити міністерство соціальних справ Естонії і Спілку лікарень Естонії піти на поступки.
В період акції протесту лікарі продовжують надавати допомогу вагітним жінкам, дітям до 18 років, пацієнтам, які отримують онкологічне та гематологічне лікування, а також хворим, які знаходяться в екстреній ситуації. Крім того, естонці можуть отримати передопераційну консультацію анестезіолога і потрапити на прийом до окуліста.
Основна вимога лікарів — підвищення зарплати. Спілка лікарів Естонії назвала «сміховинною» обіцянку міністерства соціальних справ підвищити зарплату лікарів на 3 % і медсестер на 6 % відповідно.
Також медики потребували укладення нового колективного договору, в якому чітко обумовлюється оплата додаткових виходів і чергування лікарів, обсяг робочого навантаження за вмотивовану зарплату. Число пацієнтів для медсестер і доглядальниць має бути фіксованим. Необхідна і чітка стратегія розвитку центральних та регіональних лікарень.
В Естонії спостерігають серйозний відтік медкадрів за кордон. Чисельність професійних лікарів зменшується на 160—170 фахівців на рік. На 2012 рік з моменту вступу країни в ЄС 2004 року з Естонії виїхали понад 2000 лікарів і стільки само медсестер.
8 жовтня 2012 року до загального страйку естонських медиків приєдналися лікарні Пярну, Курессааре, Вільянді та Нарви.
20 вересня 2016 року естонські медики провели загальнореспубліканський попереджувальний страйк. Працівники медичної галузі вимагають збільшити фінансування сфери охорони здоров'я.
Як зазначено в спільній заяві Союзу лікарів, профспілки працівників охорони здоров'я та Союзу медсестер Естонії, під час страйку на одну годину в лікарнях будуть призупинені планові амбулаторні прийоми, дослідження і процедури, а також планова робота в стаціонарі.
«Робота буде призупинена у багатьох сімейних центрах. Працюватимуть команди швидкої допомоги та відділення екстреної медицини, пацієнтам будуть надавати термінову невідкладну медичну допомогу», — сказано в заяві.
У документі зазначається, що «вже зараз медична допомога не завжди доступна вчасно». Незважаючи на це, уряд в стратегії держбюджету на чотири роки планує витрати на охорону здоров'я менші від реальних потреб, що означає різке збільшення черг до лікарів, наголошується в заяві.
Примітки
- Менеджмент у галузі охорони здоров'я. Естонія (українською) .
- ШКЛЯРСЬКА, Оксана (10.01.2017 о 10:40). . на сайті racurs.ua (українською) . Архів оригіналу за 26 березня 2017.
- Шевченко, Марина (16.06.2014). . Медична газета “Ваше здоров’я”. Архів оригіналу за 26 березня 2017.
- (українською) . 11.02.2015. Архів оригіналу за 26 березня 2017.
- У реабілітаційному центрі при Міноборони Естонії пройшли лікування вже 40 учасників АТО. Київ, 08 грудня 2016.
- Ministry of Social Affairs webpage on Parental Compensation [ 17 жовтня 2013 у Wayback Machine.]. (in Estonian).
- Andres Võrk and Marre Karu (2006) EESTI VANEMAHÜVITISE MÕJU SÜNDIMUS- JA TÖÖTURUKÄITUMISELE: HINDAMISE VÕIMALUSED JA ESIMESTE KOGEMUSTE ANALÜÜS [ 23.08.2013, у Wayback Machine.]. PRAXIS analysis on the measure of Parental Compensation
- The 2011 Mothers' Index.
- State of the World’s Mothers 2014 Saving Mothers and Children in Humanitarian Crises (PDF) (англійською) .
- STATE OF THE WORLD’S MOTHERS 2015 (PDF).
- (українською) . вівторок, 13 грудня, 2016, 10:47. Архів оригіналу за 26 березня 2017.
- (українською) . 08/10/2012 11:51. Архів оригіналу за 26 березня 2017.
- Естонія зіткнулася з масовим страйком лікарів. 3 жовтня 2012, 07:05.
- В Естонії страйкують медики (українською) . 20 вересня 2016, 09:02.
Посилання
- World Health Organization (WHO): Estonia
Вікісховище має мультимедійні дані за темою: Охорона здоров'я в Естонії |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Ohorona zdorov ya v Estoniyi kontrolyuyetsya Ministerstvom socialnogo zahistu ta finansuyetsya za rahunok zagalnogo opodatkuvannya Nacionalnoyu sluzhboyu ohoroni zdorov ya Istoriya rozvitku galuzi ohoroni zdorov ya v EstoniyiReorganizaciya organizaciyi ta finansuvannya galuzi ohoroni zdorov ya v Estoniyi rozpochalasya v 1990 r v dvoh napryamah decentralizaciya upravlinnya sistemoyu ohoroni zdorov ya perehid do finansuvannya cherez socialne medichne strahuvannya Procesi decentralizaciyi administrativnoyi sistemi provodilisya shlyahom rozpodilu krayini na 15 okrugiv z pokladannyam vidpovidalnosti za planuvannya medichnogo obslugovuvannya na municipaliteti Ci zahodi prizveli do pidvishennya vartosti medichnih poslug Oskilki rishennya pro decentralizaciyu bulo vprovadzheno bez vidpovidnoyi pidgotovki upravlinskij personal viyavivsya negotovim do takih reorganizacij Vnaslidok chogo v odnih municipalitetah ne v vistachalo finansuvannya a v inshih profesijnih kadriv Naprikinci 1990 r v Estoniyi bulo znovu provedeno chastkovu centralizaciyu funkciyi okrugiv obmezheno a zagalne planuvannya perejshlo pid kontrol Ministerstva socialnogo zabezpechennya Sotsiaalministeerium U 2001 r na zminu centralnomu j regionalnim derzhavnim fondam medichnogo strahuvannya prijshov Estonskij fond medichnogo strahuvannya Eesti Haigekassa dali EFMS z dekilkoma filiyami utvorenimi shlyahom zlittya regionalnih fondiv Pravo na oderzhannya poslug sho nadaye EFMS mayut usi zhiteli Estoniyi a takozh osobi pririvnyani do nih na pidstavi zakonu pro medichne strahuvannya abo vidpovidnogo dogovoru Osobi zastrahovani v EFMS podilyayutsya na chotiri kategoriyi ti hto sam platit za medichne strahuvannya ti za kogo platit derzhava ti hto maye pravo na bezkoshtovne strahuvannya zastrahovani za mizhnarodnimi ugodami Najmani robitniki j samostijno zajnyati osobi platyat vneski v EFMS u viglyadi cilovogo podatku na zarobitnu platu sho vklyuchaye vneski na socialne medichne strahuvannya j vidrahuvannya do pensijnogo fondu Socialno nezahishenim prosharkam suspilstva takim yak pensioneri invalidi studenti j diti nadayetsya strahovka bez bud yakih vneskiv osobi deyakih inshih grup bezrobitni j ti sho znahodyatsya u timchasovij vidpustci po doglyadu za ditinoyu abo invalidom koristuyutsya derzhavnimi subsidiyami Pislya ob yednannya vneskiv u strahovij i pensijnij fondi v zagalnij socialnij podatok 13 i 20 vidpovidno zaraz vin stanovit 33 trudovogo dohodu buv granichno posilenij kontrol za jogo zborom z boku podatkovogo vidomstva V sektori ohoroni zdorov ya Estoniyi isnuyut taki problemi nerivnist u stani zdorov ya riznih socialnih grup nizkij riven profesijnoyi pidgotovki nedostatnya zabezpechenist medichnim personalom dovgi chergi na gospitalizaciyu u likarnyah Virtualnij medoglyad v EstoniyiElektronnu sistemu ohoroni zdorov ya bagato krayin pochali vprovadzhuvati 10 15 rokiv tomu Yedinogo svitovogo dosvidu stvorennya elektronnoyi medicini poki nemaye E health vprovadzheno ne tilki napriklad v SShA Velikij Britaniyi Nimechchini ale i v postradyanskih krayinah Latviyi ta Estoniyi Estoniya vvela v diyu elektronni medichni kartki EMK she v 2008 roci stavshi pershoyu derzhavoyu v sviti de na nacionalnomu rivni bula povnistyu vprovadzhena sistema EMK z zapisami yaki ohoplyuyut istoriyu paciyenta vid samogo narodzhennya U 2009 mu Estoniya vprovadila mehanizm obminu medichnoyu informaciyeyu dlya zavantazhennya vsiyeyi meddokumentaciyi v cyu sistemu Vikoristannya e health takozh pidtrimano zakonodavchimi instrumentami zakon pro informacijnu sistemu ohoroni zdorov ya Estoniyi uhvalenij v 2007 roci i postanova uryadu pro obmin informaciyeyu ohoroni zdorov ya 2008 Narazi sistema mistit medichnu dokumentaciyu blizko 1 35 mln osib 98 naselennya a elektronni recepti skladayut priblizno 98 vid usih likarskih priznachen Kozhen paciyent vklyuchno z inozemnimi gromadyanami mozhe pobachiti svoyu elektronnu medkartku uvijshovshi v sistemu Minu e tervis Moye elektronne zdorov ya za dopomogoyu elektronnogo posvidchennya osobi abo parolya do abonementa mobilnogo telefonu Sistema kozhnogo razu fiksuye koli htos iz medpracivnikiv znajomitsya z danimi tiyeyi chi inshoyi medkartki Tobto kozhen mozhe bachiti hto cikavitsya jogo stanom zdorov ya i zapitati z yakoyu metoyu buv zdijsnenij dostup Krim togo estonska platforma Moye elektronne zdorov ya daye mozhlivist zapisuvatisya na prijom do likarya i profilaktichne obstezhennya otrimuvati nagaduvannya pro majbutnij vizit i chas prijomu Sistema takozh nadaye pevni poslugi napriklad elektronni recepti telekonsultaciyi kartu imunizaciyi navit virtualnij medoglyad i elektronnu shvidku dopomogu Likarnyana kasa EstoniyiU 2001 roci bula stvorena publichno pravova Likarnyana kasa Estoniyi yaka garantuye zastrahovanim osobam kompensaciyi na likuvannya Vona organizovuye sistemu medichnogo strahuvannya v krayini formuye jogo byudzhet oblikovuye zastrahovanih osib ukladaye ugodi shodo nadannya poslug ohoroni zdorov ya i kontrolyuye yih vikonannya ta yakist priznachaye kompensaciyi z timchasovoyi nepracezdatnosti rozglyadaye zayavi zastrahovanih osib tosho Vishim organom LK Estoniyi ye Rada yaka kilkisno podilena na 3 rivni chastini predstavniki robotodavciv ti hto predstavlyaye interesi zastrahovanih i ti hto vidstoyuye interesi derzhavi Vidpovidno do zakonu pro medichne strahuvannya Estoniyi pravo na nogo mayut postijni zhiteli Estoniyi ti hto maye vid na prozhivannya i ti hto splachuye vneski samostijno abo zh za nih htos platit a takozh osobi pririvnyani do nih tobto lyudi za yakih ne splacheno socialnij podatok vagitni diti ta molod u vici do 19 rokiv a yaksho voni navchayutsya to i dovshe ti hto otrimuye priznachenu v Estoniyi derzhavnu pensiyu hto perebuvaye na utrimanni zastrahovanih osib i dosyagne pensijnogo viku shonajbilshe cherez 5 rokiv tosho Pravo na medichne strahuvannya vinikaye takozh na pidstavi zovnishnih dogovoriv ta koordinuyuchogo kompensaciyi socialnogo strahuvannya zakonodavstva YeS Osobam yaki ne potrapili do pereliku zastrahovanih napriklad pidpriyemci fizichni osobi ne vklyucheni v komercijnij registr pensioneri inshih derzhav tosho Zakon pro medichne strahuvannya dozvolyaye uklasti z likarnyanoyu kasoyu dogovir pro dobrovilne strahuvannya yakij pririvnyaye yih do zastrahovanih Takij dogovir ukladayetsya na termin ne menshe roku a strahovi vneski splachuyutsya kozhni tri misyaci zgidno z rahunkom LK Rozmir strahovogo vnesku zminyuyetsya shoroku pislya oprilyudnennya danih pro serednyu zarobitnu platu po krayini za poperednij kalendarnij rik Yiyi rozmir brutto mnozhitsya na 0 13 Takim chinom u 2012 roci rozmir strahovogo vnesku za odin misyac stanoviv 109 yevro Perelik medichnih poslug likarnyanoyi kasi vstanovlyuyetsya postanovoyu Uryadu Estoniyi za propoziciyeyu ministra socialnih pitan do neyi dodayutsya pismovi zauvazhennya Radi LK Do negroshovih vidshkoduvan z medichnogo strahuvannya yake povnistyu abo chastkovo finansuyutsya likarnyanoyu kasoyu nalezhat vlasne medichni poslugi nadani z metoyu profilaktiki abo likuvannya zahvoryuvan a takozh vidshkoduvannya za likarski zasobi i tovari medichnogo priznachennya voni ne povinni perevishuvati 20 vid vitrat na vidshkoduvannya za medichni poslugi peredbachenih u richnomu byudzheti medichnogo strahuvannya U razi neprognozovanogo zrostannya zahvoryuvan dlya pokrittya dodatkovih vitrat na vidshkoduvannya za likarski zasobi Rada LK mozhe uhvaliti rishennya pro vikoristannya rezervu Do groshovih vidshkoduvan iz medichnogo strahuvannya nalezhat kompensaciya zastrahovanij osobi po timchasovij nepracezdatnosti za stomatologichni poslugi sho nadayutsya povnolitnim zgadane vzhe dodatkove vidshkoduvannya za LZ Za nevidkladnu dopomogu hvorij sam ne platit u takih vipadkah simejnim likaryam platyat iz peredbachenih derzhbyudzhetom koshtiv vidpovidno do dogovoru mizh Ministerstvom socialnih sprav ta Likarnyanoyu kasoyu Estoniyi V Estoniyi isnuye perelik likarskih zasobiv sho kompensuyutsya LK a takozh perelik zahvoryuvan za yakimi nalezhit pilgova 100 75 chi 50 kompensaciya na liki perelik takozh mistit vikovi obmezhennya Rozrahovuyuchi vidsotki kompensaciyi vihodyat zi vstanovlenoyi granichnoyi abo dogovirnoyi cini a za yih vidsutnosti z rozdribnoyi cini likarskogo preparatu Chastina vartosti yaka perevishuye taku cinu ne vrahovuyetsya i yiyi oplachuye sam paciyent Isnuyut i svoyi osoblivosti kompensaciyi z privodu timchasovoyi nepracezdatnosti zastrahovanoyi osobi U razi yiyi hvorobi karantinu pobutovoyi chi dorozhnoyi travmi medichni zbitki z 4 po 8 den vidshkodovuye robotodavec pochinayuchi z 9 dnya LK V inshih vipadkah profesijne zahvoryuvannya neshasnij vipadok na virobnictvi travmi otrimani pid chas zahistu interesiv suspilstva chi zapobigannya zlochinu vitrati kompensuye vinyatkovo LK i pochinayuchi z 2 go dnya Ce zh stosuyetsya i vipadku koli pidstavoyu dlya lista nepracezdatnosti ye neobhidnist perevedennya pracivnika na legshu robotu za stanom zdorov ya a v robotodavcya nemaye takoyi mozhlivosti Yaksho zh robotodavec vishukaye taku posadu LK kompensuye riznicyu v zarplati z pershogo dnya lista nepracezdatnosti Zokrema medstrahuvannya peredbachaye kompensaciyu zhinkam u vici do 40 rokiv na shtuchne zaplidnennya Klopotati pro neyi mozhut paciyentki yaki mayut medichni pokazannya do takoyi proceduri v tomu chisli j ti yaki vzhe yiyi prohodili Do togo zh kompensaciyu u zv yazku z pologami LK viplachuye z pershogo dnya i v rozmiri 100 Ce zh stosuyetsya i vidshkoduvannya na usinovlennya ditini Vidnosini Estoniyi ta Ukrayini v galuzi ohoroni zdorov yaUkrayina ye prioritetnim partnerom dlya rozvitku spivrobitnictva dlya Estoniyi vzhe 15 rokiv protyagom yakih oficijna spivpracya ocinyuyetsya u 3 7 miljoniv Yevro Dopomoga Ukrayini 50 000 Yevro cherez Mizhnarodnu Fundaciyu Vidrodzhennya Ukrayini yak chastina medichnoyi dopomogi poranenim pid chas zavorushen na Majdani 25 000 Yevro dlya reabilitaciyi postrazhdalih lyudej pid chas zavorushen Naturalna dopomoga medichni preparati na sumu 10 000 Yevro predstavnictvu Chervonogo Hresta v Ukrayini 150 000 Yevro yak chastina gumanitarnogo polozhennya dlya medichnogo obslugovuvannya 5 ti lyudej yaki postrazhdali pid chas vulichnoyi agitaciyi ta 10 ti lyudej yaki buli poraneni pid chas konfliktu na Shodi Ukrayini 90 000 Organizaciyi z bezpeki ta spivrobitnictva v Yevropi OBSYe dlya rozvitku specialnoyi misiyi dlya nalagodzhennya miru stabilnosti ta bezpeki ta zmenshennya napruzhennya v Ukrayini Estoniya vidilila Specialnij monitoringovij komisiyi OBSYe v Ukrayini 9 sposterigachiv Nadala 2 h ekspertiv Konsultativnij Misiyi z civilnih reform Sektora bezpeki Ukrayini KMYeS Ukrayina dlya pidtrimki Yevropejskoyi delegaciyi v Ukrayini Eksperti Drugogo nacionalnogo rivnya nadavalis bezkoshtovno Ekspert z migracijnoyi politiki z Estoniyi predstavlyav Estoniyu Finlyandiyu Latviyu Litvu v Ukrayini ta Moldovi ta buv perevedenij do Kiyeva Z 2014 roku 40 poranenih uchasnikiv ATO projshli likuvannya u Centri zdorov ya Seli pri Ministerstvi oboroni Estoniyi Za odin raz priyizdit grupa iz 5 bijciv kurs likuvannya trivaye 3 tizhni Te sho vidbuvayetsya v Ukrayini turbuye i nas Mi yak druzi Ukrayini hochemo prodemonstruvati cim proektom sho vi u cij situaciyi ne na sam na sam sho mi pidtrimuyemo vas i ce odne iz togo chim mi mozhemo vam realno dopomogti zaznachiv Andres Siplane predstavnik Ministerstva oboroni Estonskoyi Respubliki Dopomoga dityamPislya pologiv estonskij uryad nadaye odnomu z batkiv 100 vid minuloyi zarobitnoyi plati uprodovzh 18 misyaciv plyus odnorazova dopomoga v rozmiri 320 yevro dlya kozhnoyi ditini Cherez 18 misyaciv mati batko maye pravo vidnoviti yiyi jogo poperednyu posadu Okrim togo odin z batkiv i ditina otrimuyut bezkoshtovne medichne obslugovuvannya Batki sho ne pracyuvali do pologiv bezrobitni studenti i t d otrimuyut 278 yevro na misyac najvisha platnya obmezhena v rozmiri 2 157 yevro na misyac Ci zahodi nabuli chinnosti u 2005 roci Ne bulo dovedeno chi mali voni znachnij vpliv na riven narodzhuvanosti v Estoniyi yaka pochala zrostati she z 2001 roku Cherez 18 misyaciv shomisyachna derzhavna pidtrimka ditini znizhuyetsya do 19 yevro v misyac dlya pershih dvoh ditej i do 58 yevro dlya troh abo bilshe ditej nadayutsya bezkoshtovni medichni poslugi Ye bagato vinyatkiv i dodatkovih bonusiv do pravil Napriklad ditina mati odinachki chi batka odinaka otrimuye v dva razi bilshu sumu dopomogi Ditina chlena armiyi otrimuye v p yat raziv bilshu sumu alimentiv a diti v prijmalnih sim yah otrimuyut u 20 raziv bilshu sumu dopomogi Nezvazhayuchi na znachni zmini u ramkah dopomogi sim yam z ditmi bilshist estonskih rodin ne stikayetsya z velikimi trudnoshami 2011 roku za rezultatami shorichnogo zvitu Save the Children State of the World s Mothers Estoniya posila 18 misce u spisku najkrashih krayin de mozhna buti matir yu viperedzhayuchi taki krayini yak Kanada i Spolucheni Shtati Ameriki u 2014 roci opustilasya na p yat shodinok posivshi 23 misce a u 2015 roci zajnyala 27 misce u rejtingu Mothers Index Rankings Plani shodo borotbi z ozhirinnyam zhiteliv EstoniyiEstoniya povidomila Vsesvitnij organizaciyi ohoroni zdorov ya pro svoyi plani borotbi z ozhirinnyam shlyahom znizhennya spozhivannya cukru Odnim z pershih krokiv bude vvedennya v 2018 roku podatku na cukrovmisni napoyi peredaye Centr novin OON Peredbachayetsya sho taka iniciativa zabezpechit shorichni nadhodzhennya do byudzhetu v rozmiri 24 mln yevro znizit spozhivannya vilnih cukriv i kalorij i tim samim spriyatime znizhennyu pokaznikiv ozhirinnya i polipshennya zdorov ya porozhnini rota Na danij chas vid zajvoyi vagi strazhdaye majzhe polovina vsih zhiteliv Estoniyi i 28 vidsotkiv ditej shkilnogo viku U Vsesvitnij organizaciyi ohoroni zdorov ya VOOZ neodnorazovo pidkreslyuvali sho zhorstka podatkova politika shodo shkidlivih dlya zdorov ya napoyiv vdarit po kisheni spozhivacha i vidpovidno privede do znizhennya masshtabiv pristrasti do nih Masovi strajki estonskih likariv Pershogo dnya zhovtnya 2012 roku medichni pracivniki Estoniyi ogolosili zagalnonacionalnij strajk U cej den ambulatorne likuvannya bulo pripineno u chotiroh Tallinnskih LPU Pivnichno Estonskij regionalnij Shidno Tallinnskij centralnij i Zahidno Tallinnskij centralnij likarnyah i v klinici Tartuskogo universitetu Predstavniki Spilki likariv Estoniyi ogolosili sho strajk maye bezstrokovij harakter Za yihnimi slovami vin povinen zmusiti ministerstvo socialnih sprav Estoniyi i Spilku likaren Estoniyi piti na postupki V period akciyi protestu likari prodovzhuyut nadavati dopomogu vagitnim zhinkam dityam do 18 rokiv paciyentam yaki otrimuyut onkologichne ta gematologichne likuvannya a takozh hvorim yaki znahodyatsya v ekstrenij situaciyi Krim togo estonci mozhut otrimati peredoperacijnu konsultaciyu anesteziologa i potrapiti na prijom do okulista Osnovna vimoga likariv pidvishennya zarplati Spilka likariv Estoniyi nazvala smihovinnoyu obicyanku ministerstva socialnih sprav pidvishiti zarplatu likariv na 3 i medsester na 6 vidpovidno Takozh mediki potrebuvali ukladennya novogo kolektivnogo dogovoru v yakomu chitko obumovlyuyetsya oplata dodatkovih vihodiv i cherguvannya likariv obsyag robochogo navantazhennya za vmotivovanu zarplatu Chislo paciyentiv dlya medsester i doglyadalnic maye buti fiksovanim Neobhidna i chitka strategiya rozvitku centralnih ta regionalnih likaren V Estoniyi sposterigayut serjoznij vidtik medkadriv za kordon Chiselnist profesijnih likariv zmenshuyetsya na 160 170 fahivciv na rik Na 2012 rik z momentu vstupu krayini v YeS 2004 roku z Estoniyi viyihali ponad 2000 likariv i stilki samo medsester 8 zhovtnya 2012 roku do zagalnogo strajku estonskih medikiv priyednalisya likarni Pyarnu Kuressaare Vilyandi ta Narvi 20 veresnya 2016 roku estonski mediki proveli zagalnorespublikanskij poperedzhuvalnij strajk Pracivniki medichnoyi galuzi vimagayut zbilshiti finansuvannya sferi ohoroni zdorov ya Yak zaznacheno v spilnij zayavi Soyuzu likariv profspilki pracivnikiv ohoroni zdorov ya ta Soyuzu medsester Estoniyi pid chas strajku na odnu godinu v likarnyah budut prizupineni planovi ambulatorni prijomi doslidzhennya i proceduri a takozh planova robota v stacionari Robota bude prizupinena u bagatoh simejnih centrah Pracyuvatimut komandi shvidkoyi dopomogi ta viddilennya ekstrenoyi medicini paciyentam budut nadavati terminovu nevidkladnu medichnu dopomogu skazano v zayavi U dokumenti zaznachayetsya sho vzhe zaraz medichna dopomoga ne zavzhdi dostupna vchasno Nezvazhayuchi na ce uryad v strategiyi derzhbyudzhetu na chotiri roki planuye vitrati na ohoronu zdorov ya menshi vid realnih potreb sho oznachaye rizke zbilshennya cherg do likariv nagoloshuyetsya v zayavi PrimitkiMenedzhment u galuzi ohoroni zdorov ya Estoniya ukrayinskoyu ShKLYaRSKA Oksana 10 01 2017 o 10 40 na sajti racurs ua ukrayinskoyu Arhiv originalu za 26 bereznya 2017 Shevchenko Marina 16 06 2014 Medichna gazeta Vashe zdorov ya Arhiv originalu za 26 bereznya 2017 ukrayinskoyu 11 02 2015 Arhiv originalu za 26 bereznya 2017 U reabilitacijnomu centri pri Minoboroni Estoniyi projshli likuvannya vzhe 40 uchasnikiv ATO Kiyiv 08 grudnya 2016 Ministry of Social Affairs webpage on Parental Compensation 17 zhovtnya 2013 u Wayback Machine in Estonian Andres Vork and Marre Karu 2006 EESTI VANEMAHUVITISE MOJU SUNDIMUS JA TOOTURUKAITUMISELE HINDAMISE VOIMALUSED JA ESIMESTE KOGEMUSTE ANALUUS 23 08 2013 u Wayback Machine PRAXIS analysis on the measure of Parental Compensation The 2011 Mothers Index State of the World s Mothers 2014 Saving Mothers and Children in Humanitarian Crises PDF anglijskoyu STATE OF THE WORLD S MOTHERS 2015 PDF ukrayinskoyu vivtorok 13 grudnya 2016 10 47 Arhiv originalu za 26 bereznya 2017 ukrayinskoyu 08 10 2012 11 51 Arhiv originalu za 26 bereznya 2017 Estoniya zitknulasya z masovim strajkom likariv 3 zhovtnya 2012 07 05 V Estoniyi strajkuyut mediki ukrayinskoyu 20 veresnya 2016 09 02 PosilannyaWorld Health Organization WHO Estonia Vikishovishe maye multimedijni dani za temoyu Ohorona zdorov ya v Estoniyi