Інфе́кція, яку спричи́нює герпесві́рус люди́ни 8-го ти́пу — інфекційне захворювання, яке породжує герпесвірус людини 8-го типу (ГВЛ-8). Частим є перебіг у вигляді безсимптомної персистенції, однак ГВЛ-8 іноді зумовлює розвиток саркоми Капоші, рідше первинної лімфоми порожнин тіла (англ. Primary effusion lymphoma, body cavity lymphoma) і мультицентровий варіант хвороби Каслмена (англ. Castleman disease). Не виключається участь цього вірусу у низці інших хвороб, хоча у більшості з них причинний зв'язок з ГВЛ-8 поки не підтверджений. Одне з таких захворювань — множинна мієлома, так як було виявлено, що ГВЛ-8 спричинює розмноження заражених ним плазматичних клітин. Інші асоціації включають саркоїдоз, шкірну T-клітинну лімфому, базальну і сквамозно-клітинну карциному. Є повідомлення про те, що ГВЛ-8 може зумовлювати афебрільні (безгарячкові) захворювання, які супроводжуються лімфаденопатією, анемією, тромбоцитопенією, гепатитом у імунологічно скомпрометованих хворих.
Інфекція, яку спричинює герпесвірус людини 8-го типу | |
---|---|
Поширена саркома Капоші — одна з хвороб, яку спричинює герпесвірус людини 8-го типу | |
Спеціальність | інфекційні хвороби і онкологія |
Симптоми | саркома Капоші, лімфома, лімфоаденопатія, гепатомегалія, спленомегалія, асцит, d, гарячка, схуднення, анорексія, анасарка, набряк[d], гепатит, тромбоцитопенія і висип |
Причини | d |
Метод діагностики | фізикальне обстеження, ІФА, вестерн-блот, ПЛР, КТ, МРТ і біопсія |
Ведення | хімієтерапія, моноклональні антитіла і противірусні препарати |
Препарати | ритуксимаб і ганцикловір |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | B33 C46 C83 D36 R59 |
9140/39678/3 | |
OMIM | 148000 |
DiseasesDB | 33904, 2165 і 7105 |
MedlinePlus | 000661 |
eMedicine | med/1218 derm/203 oph/481 |
Історія дослідження
Поштовхом до досліджень вірусу явилися певні наукові припущення, які були зроблені під час вивчення перебігу саркоми Капоші. У 1872 році дерматолог угорського походження [en] (Австро-Угорська імперія) вперше описав агресивну пігментовану ідіопатичну саркому шкіри, яка зараз відома як саркома Капоші. Тривалий час її вважали незвичайною пухлиною, яка виникає в середземноморського населення і осіб східноєвропейського походження, поки не стало ясно, що вона насправді досить поширена по всій Африці на південь від Сахари. Це привело до припущення, що ця пухлина може бути спричинена вірусом. З появою пандемії ВІЛ-інфекції на початку 1980-х, сталося раптове вибухоподібне підвищення захворюваності на саркому Капоші у чоловіків, які практикують секс із чоловіками та бісексуальних хворих на ВІЛ-інфекцію. Ретельний аналіз епідеміологічних даних дав можливість групі американських епідеміологів лікарям з Центрів по контролю за захворюваннями (CDC) США на чолі з В. Берал зробити припущення, що саркома Капоші зумовлена невідомим вірусом, який передається статевим шляхом. Він рідко спричинює пухлину у імунокомпетентних осіб, але з появою імунодефіциту саркоматоз швидко проявляється. А в 1994 р. американка тайванського походження, вірусолог та патолог Ю. Чжан разом з своїм чоловіком, епідеміологом та вірусологом П. Муром в 1994 р. підтвердили це припущення, відкривши невідомий до цього герпесвірус людини, чітко пов'язаний з саркомою Капоші. Вони ідентифікували два нових фрагмента ДНК, отриманих з пухлинної тканини, які були гомологічні γ-герпесвірусу, який нині класифікований як герпесвірус людини 8-го типу (ГВЛ-8). В 1954-56 рр. американський патолог [en] описав гігантську гіперплазію лімфатичних вузлів, яку потім назвали хворобою Каслмена. Після відкриття ГВЛ-8 виявили, що варіант цієї хвороби (англ. HHV-8-associated Multicentric Castleman disease) спричинює саме цей вірус. В 1995 р. також було виявлено, що одним з чинників виникнення так званих лімфом порожнин тіла є ГВЛ-8.
Етіологія
Герпесвірус людини 8-го типу | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
3D картина окремих органел і процесу кодування у герпесвірусу людини 8-го типу | ||||||||||||
Класифікація вірусів | ||||||||||||
| ||||||||||||
ГВЛ-8 (HHV-8, ще одна назва, яка циркулює у медичній літературі — СКАГВ — асоційований з саркомою Капоші герпесвірус) належить до роду Rhadinovirus, підродини Gammaherpesvirinae, родини Herpesviridae. Він є одним з 7 відомих на даний момент доказаних . ГВЛ-8 містить велику дволанцюжкову ДНК. Має геном, який складається з 165 тисяч триплетів нуклеїнових кислот. Вірус має численні гени, зокрема які кодують ферментзв'язуючий білок, інтерлейкін IL-6, інтерферон, білки синтезу ДНК дигідрофолатредуктази, тимідинкінази, тимідилат синтетази, ДНК-полімерази та багато інших. Жоден відомий інший онкогенний вірус людини не містить такого набору генів.
Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Герпесвіруси.
Епідеміологічні особливості
Джерело і резервуар інфекції
Джерелом і резервуаром є людина.
Механізми і фактори передачі
Передача ГВЛ-8 може відбувається різними шляхами, але переважає статевий шлях передачі, а також через слину. Це підтверджується виявленням вірусу у відповідних секретах, а також у лімфоцитах периферичної крові. В Африці, де існує ендемічна форма саркоми Капоші, інфікування ГВЛ-8 відбувається зазвичай в дитинстві нестатевим шляхом, відносно високий рівень інфікування в період становлення сексуальної активності. Перинатальний шлях передачі відзначено у країнах Африки, на острові Сардинія. Виявлено варіації ГВЛ-8-інфекції, пов'язані з географічними і соціоекономічними факторами.
Сприйнятливість
Сероепідеміологічні дослідження демонструють високі рівні захворюваності саркомою Капоші в країнах Африки, особливо Центральної, низькі — в США, Японії та в деяких північних європейських країнах, середні — в більшості середземноморських країн. Раніше саркома Капоші була рідкісною патологією, її частота складала менше 0,06 на 100 тис. переважно літніх людей, поки не появилася епідемія ВІЛ-інфекції. Натепер частота виникнення саркоми Капоші у ВІЛ-інфікованих гомосексуальних чоловіків складає 15-20 %. Захворюваність на ГВЛ-8-асоційований мультицентровий варіант хвороби Каслмена і первинну лімфому порожнин тіла всюди незначна.
Патогенез
Надлишкове вивільнення цитокінів, особливо IL-6, є ведучим патогенетичним механізмом розвитку уражень при інфекції, яку спричинює ГВЛ-8. Сам вірус проявлає плазмобластичні, приховані у здорової людини, властивості лімфатичних вузлів — при їх роздратуванні ГВЛ-8 досить швидко стартує канцерогенез. У більшості випадків ВГЛ-8-асоційованого мультицентрового варіанту хвороби Каслмена, саркоми Капоші присутнім в організмі є ВІЛ, який знижує імунітет і дає змогу реалізуватися канцероматозним потенціалам ГВЛ-8. Пошкодження лімфатичних вузлів і дисфункції органів при хворобі Каслмена спричинені гіперсекрецією цитокінів, хоча деякі пацієнти мають нормальний рівень IL-6, при тому є в них залізодефіцитна микроцитарна анемія. В них немає ГВЛ-8, скоріше за все цей ідіопатичний безвірусний варіант хвороби Каслмена виникає через соматичні мутації. При ГВЛ-8-асоційованому варіанті виникає ангіофолікулярна гіперплазія лімфовузлів (лімфоїдна гамартома).
Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Саркома Капоші.
Клінічні прояви
Класифікація
У МКХ-10 немає окремого коду для шифрування цієї хвороби. Можливе класифікування ГВЛ-8-інфекції до «Інших вірусних хвороб, некласифікованих в інших рубриках» (В33). У розділі II «Неоплазми» виділяють блок «Саркома Капоші» (С46), в якому вирізняють додатково різні її локалізації. Первинна лімфома порожнин тіла класифікується у «Інші нефолікулярні лімфоми» (С83.8). Хвороба Каслмена класифікується до «Неуточненого збільшення лімфатичних вузлів» (R59.9).
Первинна інфекція
У імунокомпетентних дітей рідко зустрічається в регіонах з низькою поширеністю ГВЛ-8 серед дорослих. Первинна інфекція перебігає зазвичай безсимптомно. Однак описана така клінічна форма первинної інфекції у здорових дітей, яка перебігає у вигляді гострого захворювання з гарячкою, (макуло-папульозним висипом), фарингітом. Як вважають, це є результатом сильної імунної відповіді на ГВЛ-8.
Маніфестація у дорослих
Однак ГВЛ-8 виявляється насамперед у хворих на саркому Капоші, при лімфомах порожнин тіла, мультіцентровому варіанті хвороби Каслмена, пов'язаному с ГВЛ-8, і при ушкодженнях шкіри реципієнтів трансплантатів.
Саркома Капоші
Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Саркома Капоші.
Лімфоми порожнин тіла
При лімфомах порожнин тіла відбувається розвиток лімфатичної пухлини з В-лімфоцитів у просвіті плеври або перикарду. Окрім ГВЛ-8 у таких хворих виділяють часто ще (ГВЛ-4) та ВІЛ.
Мультицентровий варіант хвороби Каслмена, пов'язаний з ГВЛ-8
При цьому виникає інтенсивне запалення, генералізована лімфаденопатія, гепатоспленомегалія, накопичення рідини у порожнинах аж до анасарки, з наявністю плеврального випоту, асциту, в подальшому, з наростанням поліорганної недостатності і смертю захворілого. Найчастішими симптомами є гарячка, нічні поти, втрата апетиту, ваги. Гострі прояви можуть нагадувати вірусні захворювання, автоімунні хвороби, гематологічні злоякісні новоутворення і, навіть, сепсис.
Діагностика
Для діагностики ГВЛ-8-інфекції переважно використовують серологічні дослідження і ПЛР. ДНК вірусу може бути виявлене в тканині саркоми Капоші, в мононуклеарах периферичної крові. Для виявлення антитіл проти антигенів ВГЛ-8 розроблені різні серологічні методи, перш за все ІФА, імуноблотинг, . Деякі сироватки від здорових людей містять антитіла, які перехресно реагують з антигенами ГВЛ-4 і можуть привести до хибнопозитивних результатів. При діагностиці також використовують інструментальні методи дослідження (КТ, МРТ тощо), біопсію лімфатичних вузлів. Біоптат має бути перевірений на латентно зв'язаний ядерний антиген ГВЛ-8 (LANA) імуногістохімічним методом або на ДНК вірусу в ПЛР.
Лікування
Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Саркома Капоші.
На сьогодні немає всесвітньостандартизованої терапії для лікування мультіцентрового варіанту хвороби Каслмена, пов'язаного з ГВЛ-8. Методи лікування міняються залежно від активності ГВЛ-8 на момент початку терапії, тому важливо є визначення кількісного вірусного навантаження в ПЛР. Для лікування цього варіанту рекомендують ритуксимаб, ганцикловір та хіміотерапію. Через те, що часто хвороба перебігає спільно з ВІЛ-інфекцією, то є необхідність проводити атиретровірусну терапію, притаманну для лікування ВІЛ-інфекції. особливо на стадії СНІДу. Лімфоми порожнин тіла надзвичайно стійки до хіміотерапії та часто призводять до смерті. Сиролімус був запропонований як варіант лікування в цій ситуації.[]
Див. також
Примітки
- Kaposi M (1872). «Idiopathic multiple pigmented sarcoma of the skin». Arch. Dermatol. Syphil. 4: 265-73.
- Beral V, Peterman TA, Berkelman RL, Jaffe HW (1990). «Kaposi's sarcoma among persons with AIDS: a sexually transmitted infection?». Lancet 335 (8682): 123-8
- Chang, Y.; Cesarman, E.; Pessin, M. S.; Lee, F.; Culpepper, J.; Knowles, D. M.; Moore, P. S. (1994). «Identification of herpesvirus-like DNA sequences in AIDS-associated Kaposi's sarcoma». Science 266 (5192): 1865—1869
- Moore PS, Chang Y (May 1995). «Detection of herpesvirus-like DNA sequences in Kaposi's sarcoma in patients with and without HIV infection». The New England Journal of Medicine 332 (18): 1181-5.
- Castleman B, Iverson L, Menendez VP (1956). «Localized mediastinal lymphnode hyperplasia resembling thymoma». Cancer 9 (4): 822-30.
- Aoki Y, Yarchoan R, Wyvill K, Okamoto S, Little RF, Tosato G (April 2001). «Detection of viral interleukin-6 in Kaposi sarcoma-associated herpesvirus-linked disorders». Blood 97 (7): 2173-6.
- Fajgenbaum, David; van Rhee, Frits; Nabel, Chris (May 8, 2014). «HHV-8-negative, idiopathic multicentric Castleman disease: novel insights into biology, pathogenesis, and therapy». Blood 123 (19): 2924-33.
- Cesarman, E.; Chang, Y.; Moore, P. S.; Said, J. W.; Knowles, D. M. (1995). «Kaposi's Sarcoma-Associated Herpesvirus-Like DNA Sequences in AIDS-Related Body-Cavity-Based Lymphomas». New England Journal of Medicine 332 (18): 1186—1191.
- Boshoff, C.; Weiss, R. (2002). «Aids-related malignancies». Nature Reviews Cancer 2 (5): 373—382.
- Sprinz E, Jeffman M, Liedke P, Putten A, Schwartsmann G (February 2004). «Successful treatment of AIDS-related Castleman disease following the administration of highly active antiretroviral therapy (HAART)». Ann. Oncol. 15 (2): 356-8.
Джерела
- Edelman DC (2005). «Human herpesvirus 8 — A novel human pathogen». Virology Journal 2: 78. (англ.)
- Castleman disease. Mayo Clinic. 2010-02-03 [1] [ 2 січня 2014 у Wayback Machine.] (англ.)
- Chen YB, Rahemtullah A, Hochberg E (May 2007). «Primary effusion lymphoma». Oncologist 12 (5): 569-76. (англ.)
- Інфекційні хвороби (підручник) (за ред. О. А. Голубовської). — Київ: ВСВ «Медицина» (2 видання, доповнене і перероблене). — 2018. — 688 С. + 12 с. кольор. вкл. (О. А. Голубовська, М. А. Андрейчин, А. В. Шкурба та ін.) / С. 322—324
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Infekciya znachennya Infe kciya yaku sprichi nyuye gerpesvi rus lyudi ni 8 go ti pu infekcijne zahvoryuvannya yake porodzhuye gerpesvirus lyudini 8 go tipu GVL 8 Chastim ye perebig u viglyadi bezsimptomnoyi persistenciyi odnak GVL 8 inodi zumovlyuye rozvitok sarkomi Kaposhi ridshe pervinnoyi limfomi porozhnin tila angl Primary effusion lymphoma body cavity lymphoma i multicentrovij variant hvorobi Kaslmena angl Castleman disease Ne viklyuchayetsya uchast cogo virusu u nizci inshih hvorob hocha u bilshosti z nih prichinnij zv yazok z GVL 8 poki ne pidtverdzhenij Odne z takih zahvoryuvan mnozhinna miyeloma tak yak bulo viyavleno sho GVL 8 sprichinyuye rozmnozhennya zarazhenih nim plazmatichnih klitin Inshi asociaciyi vklyuchayut sarkoyidoz shkirnu T klitinnu limfomu bazalnu i skvamozno klitinnu karcinomu Ye povidomlennya pro te sho GVL 8 mozhe zumovlyuvati afebrilni bezgaryachkovi zahvoryuvannya yaki suprovodzhuyutsya limfadenopatiyeyu anemiyeyu trombocitopeniyeyu gepatitom u imunologichno skomprometovanih hvorih Infekciya yaku sprichinyuye gerpesvirus lyudini 8 go tipuPoshirena sarkoma Kaposhi odna z hvorob yaku sprichinyuye gerpesvirus lyudini 8 go tipuPoshirena sarkoma Kaposhi odna z hvorob yaku sprichinyuye gerpesvirus lyudini 8 go tipuSpecialnist infekcijni hvorobi i onkologiyaSimptomi sarkoma Kaposhi limfoma limfoadenopatiya gepatomegaliya splenomegaliya ascit d garyachka shudnennya anoreksiya anasarka nabryak d gepatit trombocitopeniya i visipPrichini dMetod diagnostiki fizikalne obstezhennya IFA vestern blot PLR KT MRT i biopsiyaVedennya himiyeterapiya monoklonalni antitila i protivirusni preparatiPreparati rituksimab i ganciklovirKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10 B33 C46 C83 D36 R599140 39678 3OMIM 148000DiseasesDB 33904 2165 i 7105MedlinePlus 000661eMedicine med 1218 derm 203 oph 481Istoriya doslidzhennya en pershovidkrivach danogo vidu sarkomi Poshtovhom do doslidzhen virusu yavilisya pevni naukovi pripushennya yaki buli zrobleni pid chas vivchennya perebigu sarkomi Kaposhi U 1872 roci dermatolog ugorskogo pohodzhennya en Avstro Ugorska imperiya vpershe opisav agresivnu pigmentovanu idiopatichnu sarkomu shkiri yaka zaraz vidoma yak sarkoma Kaposhi Trivalij chas yiyi vvazhali nezvichajnoyu puhlinoyu yaka vinikaye v seredzemnomorskogo naselennya i osib shidnoyevropejskogo pohodzhennya poki ne stalo yasno sho vona naspravdi dosit poshirena po vsij Africi na pivden vid Sahari Ce privelo do pripushennya sho cya puhlina mozhe buti sprichinena virusom Z poyavoyu pandemiyi VIL infekciyi na pochatku 1980 h stalosya raptove vibuhopodibne pidvishennya zahvoryuvanosti na sarkomu Kaposhi u cholovikiv yaki praktikuyut seks iz cholovikami ta biseksualnih hvorih na VIL infekciyu Retelnij analiz epidemiologichnih danih dav mozhlivist grupi amerikanskih epidemiologiv likaryam z Centriv po kontrolyu za zahvoryuvannyami CDC SShA na choli z V Beral zrobiti pripushennya sho sarkoma Kaposhi zumovlena nevidomim virusom yakij peredayetsya statevim shlyahom Vin ridko sprichinyuye puhlinu u imunokompetentnih osib ale z poyavoyu imunodeficitu sarkomatoz shvidko proyavlyayetsya A v 1994 r amerikanka tajvanskogo pohodzhennya virusolog ta patolog Yu Chzhan razom z svoyim cholovikom epidemiologom ta virusologom P Murom v 1994 r pidtverdili ce pripushennya vidkrivshi nevidomij do cogo gerpesvirus lyudini chitko pov yazanij z sarkomoyu Kaposhi Voni identifikuvali dva novih fragmenta DNK otrimanih z puhlinnoyi tkanini yaki buli gomologichni g gerpesvirusu yakij nini klasifikovanij yak gerpesvirus lyudini 8 go tipu GVL 8 V 1954 56 rr amerikanskij patolog en opisav gigantsku giperplaziyu limfatichnih vuzliv yaku potim nazvali hvoroboyu Kaslmena Pislya vidkrittya GVL 8 viyavili sho variant ciyeyi hvorobi angl HHV 8 associated Multicentric Castleman disease sprichinyuye same cej virus V 1995 r takozh bulo viyavleno sho odnim z chinnikiv viniknennya tak zvanih limfom porozhnin tila ye GVL 8 Etiologiya Gerpesvirus lyudini 8 go tipu source source source source source source 3D kartina okremih organel i procesu koduvannya u gerpesvirusu lyudini 8 go tipu Klasifikaciya virusiv Grupa I Ryad Rodina Herpesviridae Pidrodina Rid Vid Human herpesvirus 8 GVL 8 HHV 8 she odna nazva yaka cirkulyuye u medichnij literaturi SKAGV asocijovanij z sarkomoyu Kaposhi gerpesvirus nalezhit do rodu Rhadinovirus pidrodini Gammaherpesvirinae rodini Herpesviridae Vin ye odnim z 7 vidomih na danij moment dokazanih GVL 8 mistit veliku dvolancyuzhkovu DNK Maye genom yakij skladayetsya z 165 tisyach tripletiv nukleyinovih kislot Virus maye chislenni geni zokrema yaki koduyut fermentzv yazuyuchij bilok interlejkin IL 6 interferon bilki sintezu DNK digidrofolatreduktazi timidinkinazi timidilat sintetazi DNK polimerazi ta bagato inshih Zhoden vidomij inshij onkogennij virus lyudini ne mistit takogo naboru geniv Detalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Gerpesvirusi Epidemiologichni osoblivostiDzherelo i rezervuar infekciyi Dzherelom i rezervuarom ye lyudina Mehanizmi i faktori peredachi Peredacha GVL 8 mozhe vidbuvayetsya riznimi shlyahami ale perevazhaye statevij shlyah peredachi a takozh cherez slinu Ce pidtverdzhuyetsya viyavlennyam virusu u vidpovidnih sekretah a takozh u limfocitah periferichnoyi krovi V Africi de isnuye endemichna forma sarkomi Kaposhi infikuvannya GVL 8 vidbuvayetsya zazvichaj v ditinstvi nestatevim shlyahom vidnosno visokij riven infikuvannya v period stanovlennya seksualnoyi aktivnosti Perinatalnij shlyah peredachi vidznacheno u krayinah Afriki na ostrovi Sardiniya Viyavleno variaciyi GVL 8 infekciyi pov yazani z geografichnimi i socioekonomichnimi faktorami Sprijnyatlivist Seroepidemiologichni doslidzhennya demonstruyut visoki rivni zahvoryuvanosti sarkomoyu Kaposhi v krayinah Afriki osoblivo Centralnoyi nizki v SShA Yaponiyi ta v deyakih pivnichnih yevropejskih krayinah seredni v bilshosti seredzemnomorskih krayin Ranishe sarkoma Kaposhi bula ridkisnoyu patologiyeyu yiyi chastota skladala menshe 0 06 na 100 tis perevazhno litnih lyudej poki ne poyavilasya epidemiya VIL infekciyi Nateper chastota viniknennya sarkomi Kaposhi u VIL infikovanih gomoseksualnih cholovikiv skladaye 15 20 Zahvoryuvanist na GVL 8 asocijovanij multicentrovij variant hvorobi Kaslmena i pervinnu limfomu porozhnin tila vsyudi neznachna PatogenezKlitini limfomi plevralnoyi porozhnini u plevralnomu eksudati pri mikroskopichnomu doslidzhenni zabarvlennya en zbilshennya u 400 raziv Nadlishkove vivilnennya citokiniv osoblivo IL 6 ye veduchim patogenetichnim mehanizmom rozvitku urazhen pri infekciyi yaku sprichinyuye GVL 8 Sam virus proyavlaye plazmoblastichni prihovani u zdorovoyi lyudini vlastivosti limfatichnih vuzliv pri yih rozdratuvanni GVL 8 dosit shvidko startuye kancerogenez U bilshosti vipadkiv VGL 8 asocijovanogo multicentrovogo variantu hvorobi Kaslmena sarkomi Kaposhi prisutnim v organizmi ye VIL yakij znizhuye imunitet i daye zmogu realizuvatisya kanceromatoznim potencialam GVL 8 Poshkodzhennya limfatichnih vuzliv i disfunkciyi organiv pri hvorobi Kaslmena sprichineni gipersekreciyeyu citokiniv hocha deyaki paciyenti mayut normalnij riven IL 6 pri tomu ye v nih zalizodeficitna mikrocitarna anemiya V nih nemaye GVL 8 skorishe za vse cej idiopatichnij bezvirusnij variant hvorobi Kaslmena vinikaye cherez somatichni mutaciyi Pri GVL 8 asocijovanomu varianti vinikaye angiofolikulyarna giperplaziya limfovuzliv limfoyidna gamartoma Detalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Sarkoma Kaposhi Klinichni proyaviKlasifikaciya U MKH 10 nemaye okremogo kodu dlya shifruvannya ciyeyi hvorobi Mozhlive klasifikuvannya GVL 8 infekciyi do Inshih virusnih hvorob neklasifikovanih v inshih rubrikah V33 U rozdili II Neoplazmi vidilyayut blok Sarkoma Kaposhi S46 v yakomu viriznyayut dodatkovo rizni yiyi lokalizaciyi Pervinna limfoma porozhnin tila klasifikuyetsya u Inshi nefolikulyarni limfomi S83 8 Hvoroba Kaslmena klasifikuyetsya do Neutochnenogo zbilshennya limfatichnih vuzliv R59 9 Pervinna infekciya U imunokompetentnih ditej ridko zustrichayetsya v regionah z nizkoyu poshirenistyu GVL 8 sered doroslih Pervinna infekciya perebigaye zazvichaj bezsimptomno Odnak opisana taka klinichna forma pervinnoyi infekciyi u zdorovih ditej yaka perebigaye u viglyadi gostrogo zahvoryuvannya z garyachkoyu makulo papuloznim visipom faringitom Yak vvazhayut ce ye rezultatom silnoyi imunnoyi vidpovidi na GVL 8 Manifestaciya u doroslih Odnak GVL 8 viyavlyayetsya nasampered u hvorih na sarkomu Kaposhi pri limfomah porozhnin tila multicentrovomu varianti hvorobi Kaslmena pov yazanomu s GVL 8 i pri ushkodzhennyah shkiri recipiyentiv transplantativ Sarkoma Kaposhi Detalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Sarkoma Kaposhi Limfomi porozhnin tila Pri limfomah porozhnin tila vidbuvayetsya rozvitok limfatichnoyi puhlini z V limfocitiv u prosviti plevri abo perikardu Okrim GVL 8 u takih hvorih vidilyayut chasto she GVL 4 ta VIL Multicentrovij variant hvorobi Kaslmena pov yazanij z GVL 8 Pri comu vinikaye intensivne zapalennya generalizovana limfadenopatiya gepatosplenomegaliya nakopichennya ridini u porozhninah azh do anasarki z nayavnistyu plevralnogo vipotu ascitu v podalshomu z narostannyam poliorgannoyi nedostatnosti i smertyu zahvorilogo Najchastishimi simptomami ye garyachka nichni poti vtrata apetitu vagi Gostri proyavi mozhut nagaduvati virusni zahvoryuvannya avtoimunni hvorobi gematologichni zloyakisni novoutvorennya i navit sepsis DiagnostikaUrazhennya vnutrishnih organiv pri hvorobi Kaslmena rentgenivska komp yuterna tomografiya Dlya diagnostiki GVL 8 infekciyi perevazhno vikoristovuyut serologichni doslidzhennya i PLR DNK virusu mozhe buti viyavlene v tkanini sarkomi Kaposhi v mononuklearah periferichnoyi krovi Dlya viyavlennya antitil proti antigeniv VGL 8 rozrobleni rizni serologichni metodi persh za vse IFA imunobloting Deyaki sirovatki vid zdorovih lyudej mistyat antitila yaki perehresno reaguyut z antigenami GVL 4 i mozhut privesti do hibnopozitivnih rezultativ Pri diagnostici takozh vikoristovuyut instrumentalni metodi doslidzhennya KT MRT tosho biopsiyu limfatichnih vuzliv Bioptat maye buti perevirenij na latentno zv yazanij yadernij antigen GVL 8 LANA imunogistohimichnim metodom abo na DNK virusu v PLR LikuvannyaDetalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Sarkoma Kaposhi Na sogodni nemaye vsesvitnostandartizovanoyi terapiyi dlya likuvannya multicentrovogo variantu hvorobi Kaslmena pov yazanogo z GVL 8 Metodi likuvannya minyayutsya zalezhno vid aktivnosti GVL 8 na moment pochatku terapiyi tomu vazhlivo ye viznachennya kilkisnogo virusnogo navantazhennya v PLR Dlya likuvannya cogo variantu rekomenduyut rituksimab ganciklovir ta himioterapiyu Cherez te sho chasto hvoroba perebigaye spilno z VIL infekciyeyu to ye neobhidnist provoditi atiretrovirusnu terapiyu pritamannu dlya likuvannya VIL infekciyi osoblivo na stadiyi SNIDu Limfomi porozhnin tila nadzvichajno stijki do himioterapiyi ta chasto prizvodyat do smerti Sirolimus buv zaproponovanij yak variant likuvannya v cij situaciyi dzherelo Div takozhGerpesvirusni infekciyiPrimitkiKaposi M 1872 Idiopathic multiple pigmented sarcoma of the skin Arch Dermatol Syphil 4 265 73 Beral V Peterman TA Berkelman RL Jaffe HW 1990 Kaposi s sarcoma among persons with AIDS a sexually transmitted infection Lancet 335 8682 123 8 Chang Y Cesarman E Pessin M S Lee F Culpepper J Knowles D M Moore P S 1994 Identification of herpesvirus like DNA sequences in AIDS associated Kaposi s sarcoma Science 266 5192 1865 1869 Moore PS Chang Y May 1995 Detection of herpesvirus like DNA sequences in Kaposi s sarcoma in patients with and without HIV infection The New England Journal of Medicine 332 18 1181 5 Castleman B Iverson L Menendez VP 1956 Localized mediastinal lymphnode hyperplasia resembling thymoma Cancer 9 4 822 30 Aoki Y Yarchoan R Wyvill K Okamoto S Little RF Tosato G April 2001 Detection of viral interleukin 6 in Kaposi sarcoma associated herpesvirus linked disorders Blood 97 7 2173 6 Fajgenbaum David van Rhee Frits Nabel Chris May 8 2014 HHV 8 negative idiopathic multicentric Castleman disease novel insights into biology pathogenesis and therapy Blood 123 19 2924 33 Cesarman E Chang Y Moore P S Said J W Knowles D M 1995 Kaposi s Sarcoma Associated Herpesvirus Like DNA Sequences in AIDS Related Body Cavity Based Lymphomas New England Journal of Medicine 332 18 1186 1191 Boshoff C Weiss R 2002 Aids related malignancies Nature Reviews Cancer 2 5 373 382 Sprinz E Jeffman M Liedke P Putten A Schwartsmann G February 2004 Successful treatment of AIDS related Castleman disease following the administration of highly active antiretroviral therapy HAART Ann Oncol 15 2 356 8 DzherelaEdelman DC 2005 Human herpesvirus 8 A novel human pathogen Virology Journal 2 78 angl Castleman disease Mayo Clinic 2010 02 03 1 2 sichnya 2014 u Wayback Machine angl Chen YB Rahemtullah A Hochberg E May 2007 Primary effusion lymphoma Oncologist 12 5 569 76 angl Infekcijni hvorobi pidruchnik za red O A Golubovskoyi Kiyiv VSV Medicina 2 vidannya dopovnene i pereroblene 2018 688 S 12 s kolor vkl O A Golubovska M A Andrejchin A V Shkurba ta in ISBN 978 617 505 675 2 S 322 324