Реконструктивна хірургія — це хірургічне лікування, що здійснюється для відновлення нормального зовнішнього вигляду та функціонування частин тіла, деформованих через хворобу чи стан здоров'я.
Опис
Реконструктивна хірургія — це термін, який має значення для навчання, клінічної діяльності та відшкодування. Історично її називають синонімом пластичної хірургії. Що стосується навчання, то пластична хірургія є визнаною медичною спеціальністю, і хірург може бути «сертифікованим» пластичним хірургом (наприклад, американської ради пластичної хірургії). Проте, реконструктивна хірургія не є спеціальністю, і не має сертифікованих реконструктивних хірургів.
Точніше, реконструктивну хірургію слід протиставляти косметичній хірургії.[] Реконструктивна хірургія проводиться для:
- Покращення/відновлення нормального функціонування.
- Відновлення нормального вигляду «аномальних» або «деформованих» частин тіла, викликаних захворюванням та/або станом
- Поліпшення якості життя пацієнта.
Також, пацієнт повинен бути достатньо здоровим, щоб користь хірургічного лікування перевищувала ризики ускладнень (включно із смертю). Таку процедуру можна вважати реконструктивною, але не медично необхідною через ризик для пацієнта.
Крім того, наприклад у США, в розділі 1862(a) (1) (A) Закону про соціальне страхування зазначено наступне: «Згідно з Частиною A або Частиною B не можуть здійснюватися платежі за будь-які витрати, понесені на предмети чи послуги, які не є розумними та необхідними для діагностики чи лікування хвороби чи травми або для покращення функціонування деформованого органу». Отже, окрім клінічної інтерпретації та рекомендацій щодо носія, існує федеральний закон, згідно з яким «поліпшення функціональності та відновлення зовнішнього вигляду» вважаються реконструктивними та необхідними з медичної точки зору.
Це визначення контрастує з косметичною хірургією, яка виконується для покращення естетики або зовнішнього вигляду частини тіла. Пластичний хірург може виконувати як реконструктивні, так і косметичні процедури. Деякі процедури, такі як (також відома як підтягування живота), одна страхова компанія може розглядати як косметичні, а інша — як реконструктивні. Хірург може не використовувати критерії Medicare або критерії відшкодування, коли називає процедуру реконструктивною або косметичною. Пластичні хірурги, щелепно-лицеві хірурги та отоларингологи проводять реконструктивні операції на обличчі для виправлення вроджених дефектів, після травм і реконструкції голови та шиї після раку.
Іншим хорошим прикладом є лікування вовчого піднебіння, або хейлопластика, яка хірургічним шляхом виправляє аномальний розвиток, відновлює функцію губ і рота та забезпечує більш нормальний (звичний) вигляд. Це відповідає визначенню реконструктивної хірургії та передбачено законами штатів (принаймні у 31 штаті), але може бути відхилено, як косметичний, окремими страховими компаніями в інших штатах.
Інші галузі хірургії (наприклад, загальна хірургія, [en], дитяча хірургія, пластична хірургія, подіатрична хірургія) також виконують деякі реконструктивні процедури.
Реконструктивна хірургія є невеликим, але критичним компонентом комплексного лікування онкологічних пацієнтів. Її головна роль у лікуванні онкологічних пацієнтів полягає в тому, щоб розширити можливості інших хірургів і спеціалістів для більш радикального лікування злоякісного процесу, пропонуючи пацієнтам найкращі можливості для одужання.
Реконструктивні хірурги використовують концепцію реконструктивної драбини для лікування все більш складних ран. Це варіюється від дуже простих методів, таких як первинне закриття та перев'язування, до більш складних трансплантатів шкіри, розширення тканин і вільних клаптів.[]
Процедури реконструктивної хірургії включають видалення грудних імплантів, редукційну маммопластику, реконструкцію грудей, хірургічну корекцію вроджених аномалій, хірургію вроджених невусів і ліпосакцію [en]. Процедури косметичної хірургії включають збільшення, зменшення та підтягування грудей, підтягування обличчя, підтягування чола, хірургію верхніх і нижніх повік (блефаропластика), лазерне шліфування шкіри (лазерне шліфування), хімічний пілінг, корекцію форми носа (ринопластика), реконструктивну ліпосакцію, реконструкцію носа за допомогою парамедіанного лобового клаптя, а також підтягування живота (абдомінопластика).
Використання імплантів і біоматеріалів
У науковій літературі в Medline також відзначено використання шпичастих швів у цих процедурах.
Біоматеріали — це, у своїй найпростішій формі, пластикові імплантати, які використовуються для корекції або заміни пошкоджених частин тіла. Біоматеріали не використовувалися для реконструктивних цілей до закінчення Другої світової війни через новітність та вдосконалення технологій та величезну потребу в корекції пошкоджених частин тіла, яка могла б замінити трансплантацію. Процес передбачає наукові та медичні дослідження, щоб переконатися, що біоматеріали є біосумісними та можуть виконувати механічні та функціональні ролі компонентів, які вони замінюють.
Успішної імплантації найкраще може бути досягнута командою, яка розуміє не лише анатомічні, фізіологічні, біохімічні та патологічні аспекти проблеми, але також розуміє біоінженерію. Для реконструктивних процедур важливо знати клітинну та тканинну інженерію.
Огляд стандартизації та контролю біомедичних пристроїв нещодавно зібрав D.G. Singleton. Документи детально висвітлюють процес попереднього затвердження FDA (США, J.L. Ely) і правила FDA щодо пристроїв класу III.
Див. також
Примітки
- Macionis V. Definition of plastic surgery: A historical perspective. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2017;70:132-133.
- Certification | Plastic Surgery Clinical Privileges.
- Cosmetic vs Reconstructive Surgery - JF Part A - Noridian.
- Exclusions from coverage and Medicare as secondary payer.
- Cosmetic Procedures.
- Reconstructive procedures. Процитовано 28 жовтня 2019.
- Cleft Lip and Palate Repair.
- Wanchek T, Wehby G. State-Mandated Coverage of Cleft Lip and Cleft Palate Treatment. Cleft Palate Craniofac J. 2020;57(6):773-777. doi:10.1177/1055665620910529
- Hasen K.V., Few J.W., Fine N.A., (2002), Plastic surgery: a component in the comprehensive care of cancer patients. Oncology 16(12). p. 1685-98. PMID 12520643.
- Reconstructive Procedures.
- Choosing the Right Procedure - American Academy of Cosmetic Surgery.
- Hammond DC (2013). Barbed sutures in plastic surgery: a personal experience. Aesthetic Surgery Journal. 33 (3 Suppl): 32S—9S. doi:10.1177/1090820X13499578. PMID 24084877.
- Sarah Al-Himdani, et al. Al-Himdani, Sarah; Jessop, Zita M.; Al-Sabah, Ayesha; Combellack, Emman; Ibrahim, Amel; Doak, Shareen H.; Hart, Andrew M.; Archer, Charles W.; Thornton, Catherine A. (2017). Tissue-Engineered Solutions in Plastic and Reconstructive Surgery: Principles and Practice. Frontiers in Surgery. 4 (4): 4. doi:10.3389/fsurg.2017.00004. PMC 5322281. PMID 28280722.
Література
- Пластична та реконструктивна хірургія: підручник / Д. С. Аветіков, В. М. Соколов, К. П. Локес та ін.. — 2-ге вид., переробл. — Львів: «Магнолія 2006», 2021. — 432 с. Зміст.
- Слєсаренко С.В., Бадюл П.О. (2021). Перфорантні клапті в реконструктивній хірургії. Дніпро: АРТ-ПРЕС. 552 с. ISBN .
- Щелепно-лицева хірургія. Реконструктивна хірургія голови та шиї. Соколов В. М. Нова книга, 2006. 116 с.
Посилання
- Реконструктивна хірургія покликана рятувати життя, а не перекроювати тіло за примхами моди 24 липня 2021
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Rekonstruktivna hirurgiya ce hirurgichne likuvannya sho zdijsnyuyetsya dlya vidnovlennya normalnogo zovnishnogo viglyadu ta funkcionuvannya chastin tila deformovanih cherez hvorobu chi stan zdorov ya Vijskovo morski sili SShA D r Hel Rozenfejld pochinaye rekonstruktivnu operaciyu z ushelini gubi u trimisyachnoyi ditini na gospitalnomu korabli vijskovogo morskogo komanduvannya USNS ComfortOpisRekonstruktivna hirurgiya ce termin yakij maye znachennya dlya navchannya klinichnoyi diyalnosti ta vidshkoduvannya Istorichno yiyi nazivayut sinonimom plastichnoyi hirurgiyi Sho stosuyetsya navchannya to plastichna hirurgiya ye viznanoyu medichnoyu specialnistyu i hirurg mozhe buti sertifikovanim plastichnim hirurgom napriklad amerikanskoyi radi plastichnoyi hirurgiyi Prote rekonstruktivna hirurgiya ne ye specialnistyu i ne maye sertifikovanih rekonstruktivnih hirurgiv Tochnishe rekonstruktivnu hirurgiyu slid protistavlyati kosmetichnij hirurgiyi dzherelo Rekonstruktivna hirurgiya provoditsya dlya Pokrashennya vidnovlennya normalnogo funkcionuvannya Vidnovlennya normalnogo viglyadu anomalnih abo deformovanih chastin tila viklikanih zahvoryuvannyam ta abo stanom Polipshennya yakosti zhittya paciyenta Takozh paciyent povinen buti dostatno zdorovim shob korist hirurgichnogo likuvannya perevishuvala riziki uskladnen vklyuchno iz smertyu Taku proceduru mozhna vvazhati rekonstruktivnoyu ale ne medichno neobhidnoyu cherez rizik dlya paciyenta Krim togo napriklad u SShA v rozdili 1862 a 1 A Zakonu pro socialne strahuvannya zaznacheno nastupne Zgidno z Chastinoyu A abo Chastinoyu B ne mozhut zdijsnyuvatisya platezhi za bud yaki vitrati poneseni na predmeti chi poslugi yaki ne ye rozumnimi ta neobhidnimi dlya diagnostiki chi likuvannya hvorobi chi travmi abo dlya pokrashennya funkcionuvannya deformovanogo organu Otzhe okrim klinichnoyi interpretaciyi ta rekomendacij shodo nosiya isnuye federalnij zakon zgidno z yakim polipshennya funkcionalnosti ta vidnovlennya zovnishnogo viglyadu vvazhayutsya rekonstruktivnimi ta neobhidnimi z medichnoyi tochki zoru Ce viznachennya kontrastuye z kosmetichnoyu hirurgiyeyu yaka vikonuyetsya dlya pokrashennya estetiki abo zovnishnogo viglyadu chastini tila Plastichnij hirurg mozhe vikonuvati yak rekonstruktivni tak i kosmetichni proceduri Deyaki proceduri taki yak takozh vidoma yak pidtyaguvannya zhivota odna strahova kompaniya mozhe rozglyadati yak kosmetichni a insha yak rekonstruktivni Hirurg mozhe ne vikoristovuvati kriteriyi Medicare abo kriteriyi vidshkoduvannya koli nazivaye proceduru rekonstruktivnoyu abo kosmetichnoyu Plastichni hirurgi shelepno licevi hirurgi ta otolaringologi provodyat rekonstruktivni operaciyi na oblichchi dlya vipravlennya vrodzhenih defektiv pislya travm i rekonstrukciyi golovi ta shiyi pislya raku Inshim horoshim prikladom ye likuvannya vovchogo pidnebinnya abo hejloplastika yaka hirurgichnim shlyahom vipravlyaye anomalnij rozvitok vidnovlyuye funkciyu gub i rota ta zabezpechuye bilsh normalnij zvichnij viglyad Ce vidpovidaye viznachennyu rekonstruktivnoyi hirurgiyi ta peredbacheno zakonami shtativ prinajmni u 31 shtati ale mozhe buti vidhileno yak kosmetichnij okremimi strahovimi kompaniyami v inshih shtatah Inshi galuzi hirurgiyi napriklad zagalna hirurgiya en dityacha hirurgiya plastichna hirurgiya podiatrichna hirurgiya takozh vikonuyut deyaki rekonstruktivni proceduri Rekonstruktivna hirurgiya ye nevelikim ale kritichnim komponentom kompleksnogo likuvannya onkologichnih paciyentiv Yiyi golovna rol u likuvanni onkologichnih paciyentiv polyagaye v tomu shob rozshiriti mozhlivosti inshih hirurgiv i specialistiv dlya bilsh radikalnogo likuvannya zloyakisnogo procesu proponuyuchi paciyentam najkrashi mozhlivosti dlya oduzhannya Rekonstruktivni hirurgi vikoristovuyut koncepciyu rekonstruktivnoyi drabini dlya likuvannya vse bilsh skladnih ran Ce variyuyetsya vid duzhe prostih metodiv takih yak pervinne zakrittya ta perev yazuvannya do bilsh skladnih transplantativ shkiri rozshirennya tkanin i vilnih klaptiv dzherelo Proceduri rekonstruktivnoyi hirurgiyi vklyuchayut vidalennya grudnih implantiv redukcijnu mammoplastiku rekonstrukciyu grudej hirurgichnu korekciyu vrodzhenih anomalij hirurgiyu vrodzhenih nevusiv i liposakciyu en Proceduri kosmetichnoyi hirurgiyi vklyuchayut zbilshennya zmenshennya ta pidtyaguvannya grudej pidtyaguvannya oblichchya pidtyaguvannya chola hirurgiyu verhnih i nizhnih povik blefaroplastika lazerne shlifuvannya shkiri lazerne shlifuvannya himichnij piling korekciyu formi nosa rinoplastika rekonstruktivnu liposakciyu rekonstrukciyu nosa za dopomogoyu paramediannogo lobovogo klaptya a takozh pidtyaguvannya zhivota abdominoplastika Vikoristannya implantiv i biomaterialivU naukovij literaturi v Medline takozh vidznacheno vikoristannya shpichastih shviv u cih procedurah Biomateriali ce u svoyij najprostishij formi plastikovi implantati yaki vikoristovuyutsya dlya korekciyi abo zamini poshkodzhenih chastin tila Biomateriali ne vikoristovuvalisya dlya rekonstruktivnih cilej do zakinchennya Drugoyi svitovoyi vijni cherez novitnist ta vdoskonalennya tehnologij ta velicheznu potrebu v korekciyi poshkodzhenih chastin tila yaka mogla b zaminiti transplantaciyu Proces peredbachaye naukovi ta medichni doslidzhennya shob perekonatisya sho biomateriali ye biosumisnimi ta mozhut vikonuvati mehanichni ta funkcionalni roli komponentiv yaki voni zaminyuyut Uspishnoyi implantaciyi najkrashe mozhe buti dosyagnuta komandoyu yaka rozumiye ne lishe anatomichni fiziologichni biohimichni ta patologichni aspekti problemi ale takozh rozumiye bioinzheneriyu Dlya rekonstruktivnih procedur vazhlivo znati klitinnu ta tkaninnu inzheneriyu Oglyad standartizaciyi ta kontrolyu biomedichnih pristroyiv neshodavno zibrav D G Singleton Dokumenti detalno visvitlyuyut proces poperednogo zatverdzhennya FDA SShA J L Ely i pravila FDA shodo pristroyiv klasu III Div takozhRekonstruktivna drabinaPrimitkiMacionis V Definition of plastic surgery A historical perspective Journal of Plastic Reconstructive amp Aesthetic Surgery 2017 70 132 133 Certification Plastic Surgery Clinical Privileges Cosmetic vs Reconstructive Surgery JF Part A Noridian Exclusions from coverage and Medicare as secondary payer Cosmetic Procedures Reconstructive procedures Procitovano 28 zhovtnya 2019 Cleft Lip and Palate Repair Wanchek T Wehby G State Mandated Coverage of Cleft Lip and Cleft Palate Treatment Cleft Palate Craniofac J 2020 57 6 773 777 doi 10 1177 1055665620910529 Hasen K V Few J W Fine N A 2002 Plastic surgery a component in the comprehensive care of cancer patients Oncology 16 12 p 1685 98 PMID 12520643 Reconstructive Procedures Choosing the Right Procedure American Academy of Cosmetic Surgery Hammond DC 2013 Barbed sutures in plastic surgery a personal experience Aesthetic Surgery Journal 33 3 Suppl 32S 9S doi 10 1177 1090820X13499578 PMID 24084877 Sarah Al Himdani et al Al Himdani Sarah Jessop Zita M Al Sabah Ayesha Combellack Emman Ibrahim Amel Doak Shareen H Hart Andrew M Archer Charles W Thornton Catherine A 2017 Tissue Engineered Solutions in Plastic and Reconstructive Surgery Principles and Practice Frontiers in Surgery 4 4 4 doi 10 3389 fsurg 2017 00004 PMC 5322281 PMID 28280722 LiteraturaPlastichna ta rekonstruktivna hirurgiya pidruchnik D S Avetikov V M Sokolov K P Lokes ta in 2 ge vid pererobl Lviv Magnoliya 2006 2021 432 s Zmist ISBN 978 617 574 207 5 Slyesarenko S V Badyul P O 2021 Perforantni klapti v rekonstruktivnij hirurgiyi Dnipro ART PRES 552 s ISBN 978 966 348 447 1 Shelepno liceva hirurgiya Rekonstruktivna hirurgiya golovi ta shiyi Sokolov V M Nova kniga 2006 116 s ISBN 966 8609 90 5PosilannyaRekonstruktivna hirurgiya poklikana ryatuvati zhittya a ne perekroyuvati tilo za primhami modi 24 lipnya 2021 Cya stattya ye zagotovkoyu Vi mozhete dopomogti proyektu dorobivshi yiyi Ce povidomlennya varto zaminiti tochnishim